Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.11.2013

Дата обновления статьи: 13.09.2019

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному «предупреждению» со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Как проводится диагностика

В первую очередь врач попросит рассказать, когда именно начались болевые ощущения или дискомфорт, с чем, по мнению пациента, это связано. Следует подробно описать характер боли: ноющие или резкие, в каком положении больше болит, есть ли какие-либо звуки при сгибании и разгибании колена – хруст, щелчки.

Чтобы оценить состояние связочного аппарата, проводится несколько тестов:

• проверка сустава на симптом «выдвижного ящика», при котором явно выражено передне-заднее перемещение голени, что означает разрыв крестообразной связки;
• поведение сустава при боковом перемещении.

Крестообразные связки не восстанавливаются. Потребуется дальнейшее укрепление большеберцовых мышц, чтобы они удерживали колено в естественном состоянии. Если этого не делать, сустав будет смещаться.

Инструментальное обследование помогает оценить степень повреждений. Лучшим методом считается МРТ. УЗИ малоинформативно, показывает не все изменения, происходящие в коленном суставе.

Рентген позволяет оценить соотношение костей, насколько правильно они расположены относительно друг друга. Снимки делают в прямой и боковой проекции, затем сопоставляют.

Если сустав опухает и есть подозрение на инфекцию, врач рекомендует сделать пункцию и исследовать ее в лаборатории на предмет инфицирования. При подозрении на опухоль делается биопсия тканей.

Подография – метод исследования, который позволяет определить нарушения в позвоночном столбе, выявить искривления: лордоз, кифоз, боковое искривление. Для занимающихся спортом людей подография определяет форму стопы и ее влияние на постановку ноги.

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Бег по ровному грунту предпочтительнее, чем по асфальту или брусчатке.
• Соблюдайте правильную технику бега: стопа ставится строго прямо, совершается плавный перекат с пятки на носок.
• Выбирайте правильную обувь, строго подходящую по размеру и предназначенную для бега (с гибкой носовой частью, жестким задником, поддержкой свода стопы). Шнуровать обувь следует не туго.
• Планируйте интенсивность и объем бега так, что бы нагрузки возрастали постепенно. Если не придерживаться этого правила, то интенсивные тренировки приведут к перенапряжению мышц, а повышенный объем бега чрезмерно напрягает сустав.
• Делайте тщательную разминку перед тренировкой и после нее, что бы растянуть и размять мышцы.

Следует помнить, что повышенные беговые нагрузки приведут к травме колена, даже при соблюдении всех правил бега. При возникновении боли, независимо от ее причины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может разобраться, почему возникает данный симптом и назначить адекватное лечение.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Характер боли

Болезненные ощущения могут быть различными. В зависимости от причины боли она может носить следующий характер:

• При вывихе коленной чашечки она острая, сохраняется даже в покое, а при движении значительно усиливается.
• При растяжении связок боль ощущается во время движения. При повороте сустава в ту сторону, куда связку растянули, болезненные ощущения усиливаются. Иногда боль становится такой сильной, что на ногу невозможно наступать.
• При разрыве связок боль становится постоянной, причем даже в состоянии покоя.
• При травме мениска боль возникает сразу же, является резкой.
• При артрите боль разлитая, проявляется периодически и усиливается при нагрузках. После бега она может быть сильной и острой.
• При артрозе боль возникает после бега и других нагрузок и проходит в состоянии покоя. Ее интенсивность увеличивается по мере прогрессирования патологии.
• Боль после бега появляется на начальной стадии тендинита, после чего становится постоянной. Она тупая и приступообразная.

Многие патологии имеют схожие симптомы, поэтому диагностикой должны заниматься специалисты. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут не только не помочь, но и навредить.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

Что делать, когда опухло и болит колено{q}

Почему болят колени после бега у новичков{q} Причина в патологии или же в неокрепших мышцах{q} А может быть вам вообще противопоказано бегать, и неприятные ощущения говорят о воспалительном процессе{q} Рассмотрим основные причины боли во время бега у новичков.

Неокрепшие мышцы

Если вы только приступили к ежедневному активному бегу и уже почувствовали первые неприятные ощущения в коленях, то у вас – неокрепшие мышцы. Они неспособны удерживать коленный сустав во время быстрых движений.

Человеческий организм – очень умная машина, который понимает следующее: если мышцами не пользуются, значит они не нужны. Факт: длительная гиподинамия приводит к атрофированию мышц. Выход из ситуации такой: нужно ежедневно закачивать мышцы.

Травмы «прошлого»

Травмы опорно-двигательного аппарата, которые вы несете из прошлого – это еще одна причина боли в коленных суставах. Возможно, вы несколько лет назад травмировали спину, стопы, повреждали кости ног или же сильно ударялись тазом, но при этом не обращались к врачу.

Все эти микроповреждения могли привести к тому, что сейчас вам сложно и больно бегать. Что делать{q} Обращаться к мануальному терапевту и проходить курс восстанавливающих массажей.

Плохое питание в виде недостаточного потребления молочных продуктов, рыбы, мяса, злаков, а также овощей и фруктов приводит к острому дефициту полезных веществ в организме.

В результате опорно-двигательный аппарат не заполняется в нужном количестве суставной жидкостью (так как та не вырабатывается), а поврежденные ткани не успевают регенерироваться. Принимайте БАДы, мультивитаминные комплексы и желательно — кальций в сочетании с витамином Д3.

Обувь для бега нужно выбирать не по критерию «мне понравились вот эти кроссовки», а в зависимости от пронации стопы. Каждый из нас по-своему ставит внешнюю часть стопы во время движения. Пронация выполняет защитную функцию мышц и суставов от повреждений.

Если боль после пробежки долго не исчезает, а при обследовании не было выявлено патологий, то можно воспользоваться фармакологическими препаратами. Обычно применяются наружные средства — кремы, бальзамы, гели, мази:

• НПВС — Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен, Долгит, Диклофенак, Финалгель;
• с согревающим эффектом — Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам.

Лекарственные средства не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных действий. Поэтому лучше использовать биоактивные добавки, в которых основные ингредиенты находятся в низких концентрациях.

Это бальзамы Дикуля, Софья, гели Артро-Актив, Хонда. Спортивные врачи рекомендуют также применять наружные средства с охлаждающим эффектом с ментолом, камфорой, эвкалиптовым маслом, например, Бен-Гей.

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, ускорения восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы, но только по назначению ортопеда или травматолога. К ним относятся Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Боль в колене после бега — ведущий симптом воспалительных и дегенеративных патологий. При отсутствии врачебного вмешательства они прогрессируют с вовлечением здоровых тканей. На конечном этапе развития гонартроза или артрита происходят необратимые изменения костных структур и полное разрушение хрящевой прослойки.

Формируются костные наросты (остеофиты), при смещении травмирующие мягкие ткани. Суставная щель сращивается, что приводит к анкилозу — частичному или полному обездвиживанию. В таких случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому производится замена коленного суставаэндопротезом.

Практически любая травма колена заканчивается отеком и воспалением мягких тканей коленного сустава. Колено может болеть не только при ходьбе, но и при сгибании, а вот причин боли может быть много. Опухшее и отекшее колено может стать симптомом опасной травмы и даже заболевания. Но как понять причину опухоли колена и определить заболевание{q}

• Диагностика
• Лечение Медикаментозное лечение
• Хирургическое лечение

Существует несколько симптомов, по которым определить заболевание сможет сам больной. Именно они помогут сказать о причине опухоли после ушиба коленного сустава. К ним относятся:

• воспаление сухожилий или, другими словами, тендинит. Сухожилия представляют собой плотные и толстые волокна, которые образуются из соединительной ткани и благодаря мышцам они прикрепляются к костям. Если происходит их повреждение, ушиб, воспаление или любое раздражение, то колено начинает опухать и отекать, а при любом движении в нем чувствуется сильная боль;
• повреждение связок. При растяжении связок или любом ушибе колена, оно начинает сильно болеть, отекать и опухать. Если причиной повреждения стала крестовидная связка, то боль имеет сильный и неустойчивый характер, поэтому больной не может делать упор на больную ногу. Причиной этому может быть резкий рывок ноги во время бега или ходьбы. Обычно повреждения связок бывает у профессиональных спортсменов;
• бурсит. Это заболевание обуславливается воспалением суставной сумки, при этом опухоль ярко выражена, а коленный сустав имеет красный цвет. Когда происходит сгибание колена, боль усиливается;
• смещение коленной чашечки также способно сопровождаться опухолью и трудностями в ходьбе. Если распрямить ногу, то боль усиливается и иногда больной просто не может до конца распрямить больную ногу;
• ревматоидный артрит. Данное заболевание является хроническим, поэтому колена всегда может быть с опухолью, а больной чувствовать боль при каждом движении, особенно утром. При этом заболевание может развиться сразу в обеих ногах. Человек, который страдает ревматоидным артритом, чувствует боль во время долгих пеших прогулок, во время поднятия по ступенькам и даже при стоянии на коленях. Основной причиной артрита является сбой в иммунной системе человека;
• ушиб колена. Обычный ушиб также сопровождается болью во время движения, отеком коленного сустава и покраснением кожи;
• остеопороз. При остеопорозе происходит уменьшение плотности кости коленного сустава, поэтому оно больше подвержено трещинам и переломам. Причиной может стать уменьшение количества минеральных веществ в костях человека, а это, в свою очередь, говорит о том, что нарушен гормональный баланс. Опасность данного заболевания в том, что человек чувствует сильную боль и при неосторожном движении он может получить сильный перелом кости. При этом кость тяжело восстанавливается и подвержена повторным переломам, поэтому больному все время приходиться терпеть боль;
• септический артрит также обуславливается опухолью и покраснением в колене, иногда появляется лихорадка;
• подагра. Это хроническое заболевание, при котором опухает, отекает и болит коленный сустав. Боль отличается приступообразным характером, также иногда повышается температура. Причиной появления подагры может служить откладывание в суставах кристаллов мочевой кислоты. Увеличение количества мочевой кислоты в крови говорит о нарушении работы почек.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Что следует делать при хроническом болевом синдроме?

Если при занятиях бегом колени болят по причине воспалительных заболеваний внутрисуставных структур или развивающегося остеоартроза коленного сустава, принимать решение о возможности дальнейших тренировок может только врач. Он подробно расскажет о причинах болевого синдрома, назначит адекватное лечение, даст советы по корректировке режима бега.

Вне периодов обострения болезней коленных суставов медленные пробежки обычно не запрещены и даже идут на пользу. Необходимо только внимательно соблюдать рекомендации специалистов, не перегружая колено частыми и длительными занятиями.

Обязательным условием беговых тренировок при хронических заболеваниях суставных тканей колена является использование эластичного бинта. Можно применять кинезио тейп – ленту для создания гибкой фиксации суставов.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Рекомендации для проведения правильной тренировки

Бежать, как и все в этой жизни, следует правильно, чтобы не задаваться потом вопросом, а почему болит или тянет в одном и том же месте после физической нагрузки и что делать, когда боль становится нестерпимой.

Основные ключевые моменты для избегания ошибок при тренировке:

1. Это наличие разминки, пусть и небольшая, но она обязана присутствовать. Одна из обязательных ее частей – растяжка.
2. Еще со школьных занятий по физкультуре необходимо запомнить, что нельзя резко останавливаться при окончании бега. Для начала перейти на шаг и спустя некоторое время – остановиться.
3. Возможно использование наколенников во избежание растяжки мышцы.
4. Для бега на улице предпочтительнее всего ровная грунтовая дорога.
5. Распределение нагрузки должно быть постепенным, поэтому следует распланировать интенсивность занятий.
6. Заканчивать тренировку следует последовательной растяжкой мышц.

Для тех, кто все же боится не справиться в том, как подобрать правильный ритм, или тех, кто может забыть о разминке или растяжке, можно для первых занятий посетить любой фитнес-центр, где инструктор либо тренер поможет в решении вопросов.

Противопоказания к занятиям

Не смотря на простоту занятия, бег далеко не всем приносит пользу. Существуют категории людей, которым бегом лучше не заниматься, а именно:

• людям, имеющим болезни, связанные с суставами ног;
• беременным;
• людям с весомой лишней массой тела.

С осторожностью следует заниматься бегом тем, у кого есть проблемы с позвоночником. Во избежание травм необходимо проконсультироваться со специалистом.

Альтернатива бегу

В случае наличия противопоказания к занятиям бега не стоит отчаиваться, есть и другие не менее действенные способы оздоровления. Самые распространенные виды тренировок, помимо бега:

• скандинавская ходьба;
• плавание в бассейне;
• велотренажер;
• эллиптический тренажер.

Люди пожилого возраста предпочитают бегу скандинавскую ходьбу, так как. это более удобно и нагрузка на коленный сустав минимальна по сравнению даже с обычной пробежкой. Ну а молодые мамочки, сидящие дома с детьми, и ограниченные в свободном времени, предпочитают эллиптический тренажер. Ведь он дает достаточно низкую нагрузку на суставы, при этом задействует большое количество мышц в тренировке.

О психосоматике узнайте в другой статье.

Бег – это замечательная оздоровительная процедура для всего организма, самое главное – подобрать правильный подход организма к восприятию нагрузок и, конечно же, не забыть взять с собой прекрасное настроение, чтобы потраченное время прошло не только с пользой, но и с небольшим отдыхом для души.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

Методы диагностики

Основанием для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, сухожильных рефлексов. Так как клинические проявления различных заболеваний коленного сустава схожи, то назначается одно или несколько инструментальных исследований:

• рентгенография. Позволяет обнаружить переломы, трещины в кости, деформацию костных структур. Особенно информативна рентгенография при гонартрозе и артрозе 3 степени тяжести. На полученных в 2 проекциях изображения визуализируются костные наросты, сузившаяся суставная щель;
• МРТ, КТ. Исследования проводятся для оценки состояния хрящевых и костных тканей, связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов;
• артроскопия. Используется по показаниям для обследования внутренней поверхности сустава. Во время артроскопии врач может совершать необходимые лечебные манипуляции, брать материалы для биохимических исследований.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Правильная техника бега

Для сведения к минимуму любых травм и растяжений понадобится точно следовать правильной технике бега. Любой человек, перед тем как пробежаться, должен проверить свою готовность. Основными правилами являются:

Техника бега

• плавные, мягкие движения, так как слишком резкие удары о поверхность асфальта или беговой дорожки провоцируют усиление нагрузки на позвоночник, колени;
• равномерное распределение нагрузки на стопу – пятки и носки следует держать параллельно;
• длина шага средняя – слишком длинный шаг приводит к травмам, а короткий плохо отражается на мышцах;
• начинать пробежку с умеренного темпа и сохранять его не менее 3 – 4 минут;
• голову удерживать прямо, не смотреть под ноги и тем более не запрокидывать назад;
• следить за дыханием – делать вдох носом, а выдох – ртом;
• дышать, задействуя живот;
• вдохи и выдохи должны быть глубокими;
• в холодную погоду дышать только носом;
• не разговаривать во время бега, иначе дыхание собьется;
• следить за осанкой, запрещено прогибаться и сутулить спину;
• держать руки согнутыми в локтях под прямым углом;
• попытаться полностью расслабить верх тела, напряженными должны оставаться лишь ноги – это задает оптимальный темп;
• перед началом занятия сделать легкую разминку, растяжку.

Перед тем как приступать к бегу, нужно обратить внимание на такие нюансы тренировок:

• выбирать максимально удобную обувь;
• одежда требуется спортивная, не сковывающая движений;
• не следует слушать музыку в наушниках, иначе сбивается темп бега;
• быть предельно внимательным, когда пробежка проводится рядом с автомобильной дорогой;
• не стоит отвлекаться.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Профилактика болевых ощущений

Для профилактики болей после пробежки нужно исключить все факторы, провоцирующие их появление. Необходимо для спортивных тренировок выбирать правильную обувь, исправить технику, заниматься на стадионе или в других предназначенных для бега местах. Рекомендуется использовать ортопедические приспособления — эластичные наколенники. Они не сковывают движения, но в то же время надежно стабилизируют сустав. Ношение наколенников становится отличной профилактикой травмирования при падениях.

Спортивные врачи рекомендуют не бегать ранним утром, когда организм еще не готов к предстоящим нагрузкам. Если другого времени для тренировок нет, то следует предварительно выполнить разминку. Это ходьба с высоко поднятыми коленями, приседания, прыжки, повороты и наклоны корпуса.

Повреждение сустава нередко происходит при чрезмерно резком старте из-за повышенной нагрузки. Поэтому бегу должна предшествовать быстрая ходьба. Появление даже слабых дискомфортных ощущений должно стать сигналом о прекращении тренировки.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Лечение отклонения

Главное, если заболели колени — без замедления обратиться к специалисту. Осложнения бывают губительны. При сильных болях важна консультация врача, потому как могут быть повреждены кости. Вследствие обычных травм многие не спешат к врачу, но важно придать этому значение и провести стандартные меры предосторожности:

• В первую очередь приложить холод к поврежденному коленному суставу, который опухает и зафиксировать бинтом.
• После получения травмы отказаться от горячей ванны (которая в этой ситуации вредна) и приема алкогольных напитков, чтобы не способствовать развитию воспалительного процесса.
• Отечность снижается если в сидячей или лежачей позе держать пораженный участок выше уровня сердца.

По истечении 2-х суток после повреждения можно прикладывать тепло и потихоньку разрабатывать больное соединение, в этот период фиксируют колено, используя эластичный бинт. Важно не перетягивать конечность, чтобы избежать дальнейшего воспаления. К отличному результату приведет использование бандажа, повязки или эластичного бинта с применением мазей. Компресс также может быть полезен. Для снятия боли и воспалительного процесса применяются:

• «Аспирин»;
• «Нурофен»;
• «Диклофенак».

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Первая помощь

Сильная боль во время или после пробежки обычно возникает в ответ на повреждения мышц, надколенника, связок, сухожилий, менисков. Чем быстрее пострадавшему будет оказана первая помощь, тем скорее наступит выздоровление. Что нужно предпринять:

• уложить человека на твердую ровную поверхность, зафиксировать сустав эластичным бинтом или медицинской шиной;
• приподнять поврежденную ногу с помощью валика или плотной подушки таким образом, чтобы она находилась немного выше уровня тела;
• приложить к колену холод — полиэтиленовый пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру в течение 10 минут каждый час. Если травма получена на открытой местности, можно воспользоваться тканью, смоченной холодной водой;
• дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Ибупрофена, Найза, Кеторола, Диклофенака. Травматологи также рекомендуют принять антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Супрастин.

Часто пострадавший не осознает серьезность травмы и отказывается обращаться к врачу. Это может стать причиной ухудшения работы коленного сустава в дальнейшем.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

• 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
• Болит бок при беге: что делать?
• Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
• Можно ли бегать с плоскостопием?
• Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Как купировать боль при беге?

Почувствовав внезапную боль в колене, нужно немедленно прекратить пробежку, плавно перейти на шаг. Скорее всего, она вызвана травмой. При острых нестерпимых болевых ощущениях нужно найти способ попасть к врачу-травматологу. В некоторых случаях только специалист способен помочь решить создавшуюся проблему и купировать болевой синдром.

Если колено болит несильно, нужно добраться до дома и постараться полностью ограничить движение травмированной конечности, используя эластичный бинт (бандаж).

Снизить болевой синдром поможет холодный компресс, который следует прикладывать каждый час на пораженную область через тонкую ткань на 15-20 минут. Ногу желательно разместить выше уровня тела в комфортном положении. Быстро и надолго (до 12 часов) устраняют дискомфорт обезболивающие пластыри с лидокаиновой пропиткой.

Если колено не перестало болеть в течение 3-4 часов, нужно:

• воспользоваться обезболивающими препаратами (применяют нестероидные противовоспалительные средства);
• для снятия отека сделать ванночку с добавлением соды и соли;
• обратиться к врачу.

По мере улучшения состояния ноги (на 3 день после травмы) холодные компрессы нужно заменить на теплые или использовать мази с разогревающим эффектом.

Беговые тренировки следует возобновлять постепенно, после полного исчезновения дискомфортных ощущений в колене.

О неприятной стороне бега – травмах. Где и почему болит?

30 июля 2014/Илья Ковалев – тренер Московского Бегового Клуба

Бег — это весело, полезно и даже модно. Беговое движение в Москве набирает обороты, и это отлично. Но сегодня я решил написать о неприятном – о травмах в беге, как их предотвращать и лечить.

По мере того, как мы приходим во все лучшую форму, увеличиваем дистанции и интенсивность тренировок, нашему организму приходится адаптироваться ко все большим и большим нагрузкам. Практически все травмы, кроме тех, которые происходят в результате падений, ударов и переломов, случаются от того, что тело не успевает приспособиться к новому уровню нагрузки. Хотя, это не всегда явно.

Давайте рассмотрим несколько беспокойств, с которыми мне и тем, кого я тренирую в Московском Беговом Клубе

Пришлось столкнуться за время этого сезона. Мне нравится правило, выведенное моим хорошим другом и товарищем по университетской сборной Кириллом:

“Когда вы тренируетесь в соответствии со своими возможностями что-то у вас всегда болит. Если каждый день болит что-то новое – это норма.

Если несколько дней болит одно и то же – это травма.”

Колено – это сложное устройство, довольно хрупкое, и при этом, на него приходится самая большая нагрузка из всех суставов тела. Боль в колене может быть вызванна десятком разных причин. Для того чтобы понять почему при от бега болят колени нам нужно ответить на следующие вопросы:

Где именно болит?

БОЛЬ ПОД КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКОЙ – ПАТЕЛОФЕМОРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Ноющая боль под коленной чашечкой (глубже, а не ниже). Болеть может чуть правее или левее центра сустава, но может и по центру. Боль ноющая, по началу не очень сильная, но от тренировки к тренировке усиливающаяся. Больнее спускаться по лестнице, чем подниматься, Больно во время сгиба и разгиба ноги под нагрузкой.

Коленная чашечка скользит во время сгиба/разгиба коленки по желобку (см. иллюстрацию и видео).

На верхней части ноги (бедре) находятся разные группы мышцы, разгибающие ногу.

А) Иногда, в результате тренировок одна из этих мышц приходит в состояние спазма – это значит, что она теряет способность

Полностью расслабиться и теряет эластичность. В результате ее избыточной напряженности она меняет траекторию

Скольжения коленной чашечки, прижимая ее либо к одному, либо к другому краю желобка.

Неравномерно распределение давления, со временем, приводит к раздражению поверхности сустава, по

Которой происходит скольжение, что и вызывает болевые ощущения.

Б) Избыточная или недостаточная пронация так же влияет на механику движения коленного сустава и коленной чашечки.

Избыточная пронация может быть причиной если боль ближе к внутренней стороне ноги (к другой ноге). Недостаточная пронация – если боль ближе к внешней стороне ноги.

1 – Расслабляющий массаж перенапряженной мышцы и укрепление противопоставленной группы мышц. При этом бывает достаточно нескольких дней упражнений, т. к. не обязательно чтобы противопоставленные мышцы реально выросли, достаточно привести их в тонус, и они начинают компенсировать отклонение от траектории скольжения.

2 – Выбрать обувь правильно компенсирующую постав ноги – избыточную или недостаточную пронацию.

3 – Массаж непосредственно тканей под коленной чашечкой помогает уменьшить раздражение. Его можно делать так:

БОЛЬ С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ КОЛЕНА – сбоку ноги.

Ноющая со временем перерастающая в острую боль с внешней стороны колена Боль может “гулять” от одной точки по всей внешней стороне колена Боль отдает вверх до бедра по внешней стороне ноги или вниз Больно в основном в момент переноса веса на ногу во время бега

Спазм длинной связки идущей вдоль внешней стороны бедра от таза к нижней внешней части колена вызывает избыточно трение этой

Связки об внешнюю поверхность коленного сустава во время сгибания и разгибания ноги. Эта связка называется большеберцовый подвздошный тракт.

Она перекатывается через внешнюю поверхность коленки во время сгиба и разгиба сустава. При увеличении нагрузки она может стягиваться от спазма, сокращаясь в длине что увеличивает трение при ее скольжении вдоль поверхности сустава.

Боль в коленях при беге может быть вызвана рядом причин. Среди частых травм спазм связки идущей по внешней части бедра от таза к нижней части коленного сустава. Эта связка называется подвздошным большеберцовым трактом.

Эта травма бывает очень болезненной, и она широко распространена среди бегунов всех уровней.

Лучший способ избежать ее – это профилактический массаж, (см. видео выше) и растяжка тканей внешней поверхности бедра

После каждой тренировки.

Лечение травмы начинается с отдых, нестероидные противовоспалительных мазей, например НАЙЗ или других мазей. Сразу после

Начала болей следует охладить коленный сустав вокруг очага боли. Через два днея после появления симптомов можно прогревать связку

Выше очага боли. Особенно эффективен правильный массаж связки в сочетании с отдыхом.

В случаях средней тяжести симптомы могут пройти через неделю. В более серьезных случаях может потребоваться до месяца отдыха или альтернативных нагрузок. С этой травмой нельзя бегать через боль, так как это только усугубит симптомы.

Методы лечения

Криотерапия – лечение с помощью охлаждения. При лечении голеностопа используется местное охлаждение. Делают холодные компрессы или накладывают на больное место пузырь со льдом. Для облегчения состояния производится иммобилизация конечности с помощью фиксаторов голеностопа. Широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей.

Мази могут быть охлаждающие или согревающие в зависимости от фазы заболевания и необходимо эффекта.

При воспалительных патологиях голеностопного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные мази (Найз, Диклофенак), а также таблетированные средства и растворы для инъекции. Широко используется физиотерапевтическое лечение. При выраженной боли проводят электрофорез с новокаином. Также назначается парафинотерапия, УВЧ и магнитотерапия.

Если возникла боль в результате усталости, нужно отдохнуть. Исключить все стрессовые факторы, принять горизонтальное положение, приподнять ноги выше головы, чтобы исключить отек. Когда отеки и покраснения уже стали очевидны, можно использовать компресс изо льда в полиэтиленовом мешочке. Либо помазать болезненную область ментоловым наружным средством.

А что делать, если боли возникают достаточно часто? Здесь может потребоваться целенаправленное медикаментозное лечение. Лучше всего узнать, какие средства подойдут именно вам, у врача после пройденной диагностики.

В лечении заболеваний голеностопа применяются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные, например, Диклофенак или Ибупрофен. Снимают такие проявления патологий, как отечность, воспаление, боль и покраснение. Вредны для желудка, поэтому следует соблюдать установленные дозировки.
2. Болеутоляющие (Кетанов, Кеторол, Анальгин). Снимают болевой синдром, но не имеют других воздействий. Станут идеальным вариантом, если вы не уверены, в чем причина болезненности в голеностопе.
3. Хондропротекторы (Артра, Алфлутоп, Дона). В результате приема сустав стопы начинает вырабатывать укрепляющие его вещества. Одновременно приходит защита от вредных веществ и микроорганизмов. Суставное соединение вновь становится эластичным и выдерживает давление костных тканей. Использовать эти препараты есть смысл только в виде лечебных курсов, иначе никакого эффекта не будет.
4. Если вашим диагнозом окажется артрит, проблема, скорее всего, в инфекции. Чтобы одержать победу над ней, не обойтись без антибиотиков.

Кроме того, лекарства могут вводиться в сустав стопы инъекционно:

1. Глюкокортикоиды. Эти гормональные средства быстро изменяют состояние хрящевой ткани. Однако они имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Назначаются в тяжелых случаях.
2. Витаминные препараты. В зону сустава вводят витамины групп В и С.
3. Хондропротекторы наиболее эффективны именно при инъекционном использовании.

Профилактика

Чтобы избежать патологий и заболеваний голеностопа, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

1. Сбросьте лишний вес. Имея избыточные килограммы, вы не только быстро пострадаете от артроза и артрита. Когда заболевание придет, от него будет очень тяжело избавиться, ведь главный фактор риска не исчезнет.
2. Откажитесь от тесных и узких моделей обуви. Давление, оказываемое красивыми туфлями, может привести к тому, что однажды сама по себе ножка потеряет красоту. Используйте обувь на каблуках только в исключительных случаях.
3. Старайтесь не подвергать свои суставы переохлаждению и воздействию прохладной влаги. Низкая температура – один из главных факторов заражения инфекционными возбудителями. А, значит, и развития артрита.
4. Постоянно меняйте беговую обувь. Подбирайте только специализированные модели. Бегая, соблюдайте хорошую технику.
5. Если однажды стало больно ходить, поскорее обратитесь к врачу. Лучшее лечение – это профилактика.

Предлагаем ознакомиться: Лечение артроза 1 степени коленного сустава

Самомассаж и ЛФК

Попробуйте самомассаж голеностопного сустава:

• поглаживаем больную область по направлению к суставу;
• продавливаем большими пальцами болезненную область.

Лучшим способом восстановить кровообращение больного голеностопа станет ЛФК:

• сгибаем и разгибаем голеностоп;
• покачиваем ступней, чтобы расслабить мускулатуру;
• перекатываемся с пятки на носочек;
• вращаем ступней;
• ставим стопу на палочку, перекатываем ее сначала поперек, а затем вдоль;
• максимально тянемся вперед носочком;
• делаем упор в носок, делаем легкие пружинящие движения пяткой;
• обхватываем пальцами ноги что-нибудь маленькое и держим некоторое время.

Народные методы

Попробуйте народные рецепты от боли в голеностопной зоне:

1. Смешиваем растертый мелок с кефиром. Используем в качестве компресса на все ночное время, обернув во что-нибудь.
2. Растапливаем свиное сало и энергично применяем в форме мази. Закрываем полиэтиленом, тепло укутываем, ложимся спать.
3. 2 ст.л. хвои следует прокипятить на протяжении четверти часа. Затем настаиваем около часа, сливаем воду и применяем иголки в виде компресса.
4. Настаиваем одну мелко порезанную луковицу в двух рюмках водки. Настаиваем в прохладе и темноте 14 суток. Применяем в качестве мази.

Для установления причин возникновения проблемы, определения основного заболевания и назначения необходимых препаратов следует обратиться к квалифицированному врачу.

При появлении боли после пробежки снижается общая физическая нагрузка. Правило таково: суммарные усилия упражнений, тренировок (дистанция пробежки) увеличиваются в пределах 10% в расчете на неделю.

Медикаменты

В зависимости от установленной причины прописываются следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные;
• против отеков;
• симптоматические препараты замедленного действия (хондропротекторы);
• содержащие кальций;
• витамины.

Используемые в процессе лечения препараты назначаются врачом по текущей ситуации и с учетом наличия иных болезней у пациента.

Физиотерапия

Чтобы улучшить кровообращение, уменьшить воспаление и отеки тканей, применяются такие процедуры, как:

• электрофорез;
• фонофорез, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие;
• магнитотерапия;
• лазерное и волновое воздействие;
• рефлексотерапия.

Восстановление голеностопного сустава, утраченного объема движений происходит в процессе физкультурных занятий, подобранных индивидуально для конкретного пациента. При всех заболеваниях исключается возможность нагрузки на сустав. Иногда требуется использование костылей или гипсовой повязки.

Лечение включает в себя самостоятельный массаж с разогревающей мазью, массажным маслом – поглаживающие движения, аккуратное надавливание вокруг травмированного места с приближением к центру боли, затем похлопывание и массаж пальцев ног.

Народные методы

Есть известные в народе способы лечения рассматриваемого состояния. Таковым средством является отвар льна, употребление которого избавляет от отечности.

Операция

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Когда при диагностике заболевания выявляется разрыв связок или перелом, возникает необходимость хирургического вмешательства. Требуется проведение операций для восстановления поврежденных тканей, удаления нежизнеспособных участков или применение техники остеосинтеза – хирургической репозиции и стабилизации в зоне перелома.

Когда появляются боли в голеностопе, всегда необходимо лечить основное заболевание. Поэтому следует делать упор на этиотропную терапию, направленную на устранение причин патологии. Учитывая большую роль сосудистых и обменно-метаболических нарушений, обязательно назначают патогенетическое лечение, воздействующее на механизм развития болезни.

И конечно же, не стоит забывать о симптоматических средствах, ликвидирующих признаки болезни. В зависимости от ситуации, лечить боли в голеностопе можно консервативными и хирургическими методами.

Проводя лечение заболевания, следует помнить о правильном питании. Это поможет нормализовать обменные процессы в организме, убрать лишний вес и ускорить эффект от проводимой терапии.

Пациентам рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, делать упор на употребление кальцийсодержащих продуктов (молоко, кефир, творог, сыры, рыба), богатых коллагеном блюд (нежирный холодец, кисели, фруктовые желе). Следует пить достаточное количество жидкости.

Активно лечить боль в голеностопе, возникающую в покое, во время ходьбы или бега, начинают с применения медикаментов. Любой препарат должен применяться в соответствии с назначениями врача, а самостоятельный прием категорически запрещен – можно ожидать непредсказуемых и порою опасных последствий. В зависимости от происхождения боли в голеностопном суставе, рекомендуют использовать такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Противоотечные.
• Хондропротекторы.
• Сосудистые.
• Препараты кальция.
• Витамины.

Какой препарат выбрать конкретно, скажет врач исходя из клинической ситуации, сопутствующих заболеваний у пациента и собственного опыта.

Физиотерапия

Лечить боль в области голеностопа помогают физические методы. С их помощью уменьшается воспаление и отек тканей, улучшается кровообращение и биохимические процессы в очаге поражения. Чаще всего используют такие процедуры:

• Электро- и фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное и волновое лечение.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Большое значение при патологии голеностопного сустава имеет лечебная физкультура. Она позволяет укрепить связки, натренировать мышцы, восстановить утраченный объем движений. Занятия лучше проводить по индивидуальной программе с подбором правильных упражнений.

Но вначале необходимо отказаться от нагрузки на сустав: бега и даже опоры на голеностоп. В тяжелых случаях может даже потребоваться иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба на костылях.

Операция

Когда идет речь о разрыве связок, а, тем более переломах, в необходимости хирургического лечения не возникает сомнений. Во время операции сшивают поврежденные ткани, удаляют нежизнеспособные участки и мелкие костные отломки. При тяжелых переломах пользуются техниками остеосинтеза, когда используют металлические пластины, стержни, винты для фиксации. После этого необходим курс реабилитации.

Физиотерапия

Меры безопасности

Вполне возможно, что боль лишь единичное проявление. Есть вероятность, что вы просто перенапряглись, и все пройдет само собой. Но есть сильный риск того, с каждой пробежкой состояние будет все ухудшаться и ухудшаться.

Чтобы исключить неприятную картину развития событий, прислушайтесь к профилактическим мероприятиям уже сейчас. При появлении боли старайтесь не игнорировать ее, а применять лечебные методы.

Может оказаться, что бег на данный момент для вас – неподходящий вид спорта. Тогда до беговой дорожки придется пройти определенный путь: заняться ЛФК, укрепить суставные соединения, изменить режим питания.

Профилактика

Как защитить колени от боли? В первую очередь требуется узнать, нет ли у вас хронических заболеваний коленного сустава. А затем подумать о том, правильная ли у вас техника. Если вы задались вопросом, как уберечь колени, обратите внимание на следующие моменты в своей тренировке:

1. Правильно ли вы опускаетесь на стопы. При движении вначале следует опускаться на носок и лишь затем притрагиваться к поверхности пяткой. Это позволяет амортизировать ударную силу. Нарушая это правило, вы создаете волну удара, которая проходит через все ваше тело, затрагивает голеностоп, коленки и поясницу.
2. Достаточное ли мягкая поверхность, которую вы используете, чтобы бегать. Бег по асфальту, неровной голой почве увеличивает травматизм, ведет к перегрузкам сустава. Да и банально устает бегун гораздо сильнее.
3. На правильную ли высоту вы поднимаете бедро при движениях. Если ваша «точка опоры» слишком высоко либо слишком низко, вы сможете понять это по неприятному звуку трения ноги о землю. На жаргоне бегунов эта ошибка имеет название «втыкаться». Шаркая по земле, вы рискуете перенапрячь связки хряща, так как постоянные удары усиливаются. Бегуны, «втыкающие» ногу в поверхность, особенно негативно воздействуют именно на колено.
4. Верно ли подобрана обувь. Модель должна быть предназначена специализировано для бега, и быть немного свободной относительно большого пальца ступни. Кроме того, беговая обувь обязана не быть изношенной. Профи меняют кроссовки минимум раз в три месяца.
5. Держите ли вы спину ровно, не сгибаете ли грудной отдел позвоночника. Нарушая принцип ровной спины, вы вредите пояснице. Однако и колено получает больше напряжения.

Скорая помощь

Итак, вы пришли с беговой дорожки, и у вас сильно болят ноги. Не стоит слишком беспокоиться, такие проблемы возникали рано или поздно у всех, кто увлекается бегом.

Действуйте по следующей схеме:

1. Исключите все факторы, причиняющие стресс. Ложитесь отдохнуть, успокойтесь.
2. Поднимите ноги выше уровня корпуса. Это обеспечит отток лишних жидкостей из колена и предупредит развитие отечности.
3. Приложите холодный компресс. Заменить его также можно гелями с содержанием ментоловых веществ. Приятный холодок отвлечет нервные окончания от дискомфортных ощущений, минимизирует риск отека.

Следующие меры нужно дополнительно предпринять, если вы подозреваете возможность травмы:

• принять обезболивающее либо противовоспалительное;
• иммобилизовать сустав эластичным бинтом после того, как он некоторое время лежал выше корпуса;
• не напрягать травмированное колено;
• вызвать специалистов скорой помощи, чтобы врачи оценили состояние, исключили серьезные повреждения.

Причины неправильного движения ног при беге

Выделяются следующие причины, которые провоцируют возникновение проблемы:

1. Неправильно выбранная обувь для занятия. Выбор обуви необходимо осуществлять с индивидуальным подходом для каждого типа ступни.
2. Отсутствие постановки ноги во время движения и проведение чрезмерно больших шагов.
3. Зажатие верхней части корпуса, что приводит к неправильному движению всего тела.
4. Неправильно выбранное место для проведения тренировки, наличие камней и неровностей.
5. Отсутствие разминки перед началом тренировки.
6. Неправильно подобранный темп занятия.

Почему болит голеностоп

Достаточно в течение 10-15 минут провести разминку, чтобы уберечь себя от травм. .

Если вы начали заниматься спортом после длительного перерыва, то неудивительно, что болит голеностопный сустав после бега. Это связано с повышенной нагрузкой на суставы, которые не привыкли, не адаптировались. В таком случае старайтесь уделять внимание общефизическим нагрузкам, посещайте бассейн, проводите растяжку мышц, укрепляйте общую мускулатуру ног.

Механические травмы (растяжения, разрывы мышц). Чаще всего им подвергаются профессиональные спортсмены, однако, любая случайность и неосторожность могут стать причиной травмы. Чтобы избежать травм голеностопа, важно соблюдать правила бега, не перегружать сустав.

Остеоартроз – разрушение хрящевой ткани в голеностопе, деформация костей, мышц. Развивается заболевание из-за лишнего веса, наследственной предрасположенности, травм. Основным симптомом является тот факт, что болит голеностоп с внешней или внутренней стороны после бега, ходьбы, подъемов по лестнице.

Плохая обувь. Нередко болит голеностоп после бега из-за неправильной подобранной обуви или обуви плохого качества. Важно изучить рейтинг лучших кроссовок для бега, узнать, какими характеристиками должны обладать идеальные кроссовки (хорошая амортизация, фиксация, наличие супинатора, натуральные материалы, подходящий размер). Эти знания помогут избежать появления боли в голеностопе при беге.

Важно правильно шнуровать кроссовки! Не следует выбирать спортивную обувь на липучках. Во время шнуровки сильно не затягивайте обувь, особенно в районе сгиба стопы. Конечно, они не должны болтаться, а прочно сидеть на ноге без лишнего давления.

Голеностоп соединяет кости стопы и голени, благодаря чему люди совершают движения стопами, могут свободно ходить или бегать.

Голеностопный сустав имеет сложное строение и не зря считается самым уязвимым среди других суставов, потому что легко травмируется, нередко начинает болеть при ходьбе.

В месте голеностопа расположено легендарное ахиллесово сухожилие, сыгравшее роковую роль в судьбе героя древних мифов – Ахиллеса.

Что такое голеностопный сустав

Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами.

Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата.

В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

Область сустава имеет несколько отделов:

1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Функция

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси.

функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости.

Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании.

Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса.

Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Причины

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия.

Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др..

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы.

Любая боль в голеностопном суставе доставляет вам неудобства – приходится на время забыть о стильной обуви и активных занятиях спортом, о романтических прогулках и утренних пробежках за автобусом. И поэтому, вы всеми возможными способами стремитесь поскорее от нее избавиться.

Далеко не всегда, почувствовав недомогание, вы прямиком отправляетесь к врачу, чаще на помощь приходят домашние методы лечения, не всегда верные, и не всегда уместные.

Выясняем причины

Для того чтобы лечебный процесс дал положительный результат, надо хорошо знать причины боли в голеностопном суставе и воздействовать именно на них. Среди всех патологий, при которых может болеть голеностопный сустав, уверенно лидируют травмы. К ним относятся:

• Растяжения или разрывы связок;
• Вывихи;
• Переломы.

Голеностоп – важнейший сустав, соединяющий три крупных кости: малую берцовую, большую берцовую и таранную. Две первых относятся к голени, а последняя – к стопе. Без него человек попросту не смог бы стоять на ногах, а тем более ходить. За счет мышечных усилий кости в суставе двигаются вперед–назад и по кругу.

Голеностопный сустав представляет собой сложное соединение таранной кости стопы с голенью.

Суставные кости покрываются эластичным и прочным хрящом, а полость заполняется синовиальной жидкостью, которая снижает трение, смягчает удары и обеспечивает передачу питательных веществ.

Со всех сторон имеются прочные связки, оказывающие укрепляющее действие.

Содержание статьи:Растяжение и разрыв связок в голеностопе: симптомы и лечениеДеформирующий остеоартроз суставаАртритАхиллит (воспаление ахиллового сухожилия) полезное видео

Задача сустава заключается в обеспечении сгибания подошвенной и тыльной части стопы. При этом следует знать, что он не принимает участия в процессах боковых наклонов и вращении.

Как может болеть колено?

Неприятные ощущения в коленном суставе могут свидетельствовать о воспалительных процессах, травмах и разнообразных патологиях. Все зависит от характера боли, состояния тканей и костей. Могут быть жалобы на то, что болит колено сбоку, с внешней стороны, внутренняя суставная боль, неприятные ощущения с внутренней стороны и многое другое. Также специалисты разделяют боль на острую и хроническую. Острая длится от нескольких минут до часов, хроническая – возникает периодами, от затихания до усиления. Как же может проявляться дискомфорт в колене:

Симптомы локальные, неприятные ощущения возникают именно в суставе. Характерная острая, средняя и хроническая боль. Часто наблюдается не острое течение заболевания. Дискомфорт возникает плавно, постепенно усиливаясь и ограничивая ногу в движении. Болит колено сбоку с внешней стороны, больно разгибать после сидения. Наблюдаются периоды ремиссии. Симптомы пропадают или возникают крайне редко. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее время суток, когда коленные суставы находятся в состоянии покоя. Видимые внешние признаки заболевания – это деформация колена. В утреннее время суток сустав не работает, затрудняется процесс сгибания и разгибания ноги. При воспалительном процессе боль острая. Часто наблюдается внешняя припухлость и краснота. Сильный хруст и болевые ощущения. Неустойчивость всего организма, страх повредить сустав еще больше.

Это только малая часть того, что может проявляться при заболеваниях коленных суставов.

Для того чтобы узнать, почему болит колено сбоку, с внешней стороны, рекомендуется разобраться в строении данного органа. В основном причина всех несчастий скрывается в коленном суставе. Он считается одним из самых сложных во всем организме. Основная функция сустава – сгибание и разгибание. По своей структуре он включает в себя множество связок, суставных сумок и мыщелок. Он как бы управляет двумя огромными рычагами – костями нижних конечностей. К колену присоединяются две большие кости: бедренная и большеберцовая. Также есть еще одна кость – надколенник. Можно только представить какие колоссальные нагрузки испытывает коленный сустав, он, как амортизатор в автомобиле, делает передвижение человека плавным и без резких движений.

Следует знать, что поверхность костей, которые соединяются друг с другом, не одинаковы. Между ними находятся специальные пластинки, имеющие форму полумесяца. Также в хряще имеются множество связок, которые дают возможность двигаться колену. В суставе есть синовиальная сумка, которая выполняет несколько функций. В первую очередь в ней образуется специальная жидкость, смазывающая колено. Именно в ней часто происходят воспалительные процессы.

Болит колено сбоку, с внешней стороны, при сгибании

Если возникает острая боль, то человек сразу начинает бить тревогу. Так как результатом этого могут быть серьезные последствия и нарушения в организме. И если боль возникает при сгибании и разгибании ноги, то это, в свою очередь, сковывает движения. А впоследствии может стать причиной дисфункции ноги. Затруднения в диагностике причин такого симптома состоит в том, что коленный сустав сложный по своему строению. И выдерживая огромные физические нагрузки, часто может выходить из строя. Причина этому — его анатомическое строение, которое считается одним из самых слабых, подверженных деформации.

Если болит колено сбоку, с внешней стороны, больно разгибать после сидения, это может свидетельствовать о наличии травмы. А также о повышенных нагрузках на ногу. Также это может быть остеохондропатия. Начало болезни может возникать в подростковом возрасте, когда еще не все суставы сформированы. Такой возраст считается переходным и уязвимым из-за гормонального всплеска. Организм начинает перестраивается, достигает половой зрелости и окончательно формируются все органы. Болезнь не представляет опасности, если ее вовремя вылечить, иначе она переходит в хроническую форму. Впоследствии во взрослом возрасте человек сталкивается с такой проблемой при длительных и интенсивных нагрузках на ноги.

Поддержка

Обертывание колена компрессионной повязкой или ношение эластичной коленной скобы может контролировать количество набухания, которое вы испытываете во время и после тренировки. Выберите спортивную обувь с достаточной поддержкой, чтобы уменьшить давление на колено во время бега и другие спортивные состязания, которые тяжелы на суставах.Меньше стресса на коленях снижает риск развития чрезмерных травм, которые приводят к воспалению и отеку.

Что делать, если после тренировки болят колени? С этой проблемой сталкивается практически каждый спортсмен, но большинство людей списывает болезненные ощущения на временный дискомфорт. Боль в коленях – тревожный симптом, который сигнализирует о серьезных проблемах.

Лечение

В лечении болезней и травм суставов применяются следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные. Купируют воспалительный процесс и болевые ощущения. Не дают иммунитету повреждать собственные ткани. Негативно воздействуют на ткани желудка.
2. Хондропротекторы. Используются курсами, лучше всего действуют в инъекционной форме. Защищают сустав от вредных веществ, напрямую укрепляют его.
3. Кортикостероиды. Применяются, когда обычные противовоспалительные уже не помогают. Действуют достаточно быстро и эффективно, помогают забыть о боли. Однако являются гормональным препаратом, что может иметь неожиданные побочные эффекты.

Чтобы укрепить коленное соединение, хирург может назначить инъекции в колено:

1. Гиалуроновой кислоты. Это вещество, знаменитое по пластической хирургии, применяется и для лечения суставов. Суставное расстояние увеличивается, и хрящи легче переживают давление кости.
2. Собственной плазмы пациента, которая перед инъекцией обогащается тромбоцитами. Тромбоциты стимулируют заживление деформированных тканей, и сустав быстро восстанавливается.

Лучшее лечение суставов предлагает лечебная гимнастика:

1. Ложимся на живот, руки располагаем вдоль корпуса. Приподнимаем прямую ногу на высоту около 15 сантиметров, держим ее полминуты в такой позе. Следует как можно меньше помогать себе тазом. Расслабившись, сразу меняем ногу.
2. Не меняя положение, сгибаем нижнюю конечность по принципу прямого угла. Не меняя ее линии, приподнимаем на расстояние 10 сантиметров. Держим несколько секунд, меняем ногу.
3. Перекладываемся на правую сторону. Сгибаем соответствующую ногу, а другую распрямляем и поднимаем по максимуму. Держимся в таком положении полминуты, повторяем, поменяв сторону.
4. Садимся на стул. Поднимаем ноги по одной так, чтобы они составили параллельную линию полу. Держимся по максимуму, но не более минуты. Меняем ногу.

Последствия

Болевой синдром в колене не проходит бесследно. Если такое с вами случается часто, результатом могут стать травмы либо хронические заболевания.

Приводим список последствий постоянной болезненности колена у бегуна:

1. Растяжения. Связка не выдерживает, и ее структура нарушается.
2. Разрыв связки. Связка рвется, что вызывает нестерпимую боль.
3. Вывих. Хрящевые поверхности расходятся, и соединение визуально меняет форму.
4. Бурсит. Воспаляются суставные сумки.
5. Тендинит. Воспалительный процесс в области сухожилий.
6. Разрыв мениска. Разрывается соединительная ткань между эпифизами костей. Может развиваться долго, а потом резко и очень болезненно дать о себе знать.
7. Артроз. Механическая деформация хрящевой поверхности.
8. Артрит. Воспалительный процесс сустава.

Лечение болей

Если болят колени после тренировки, нужно начинать лечение. При периодических, непостоянных симптомах, можно с ними бороться дома. Комплексный подход, а также профилактика поможет забыть о дискомфорте в коленном суставе.

Наколенники

Что первым делом стоит делать, если болит колено после тренировки? Начать следует с использования коленного суппорта. Надевать наколенник нужно не только, когда уже появились симптомы, но и для профилактики и разгрузки связок. Наколенники бывают несколько видов. Для тренировок максимально подойдут следующие модели:

• безшарнирные мягкие;
• полужесткие бандажи.

Разновидностей суппортов для тренировок несколько, перед покупкой важно тщательно разобраться в их особенностях.

Эластичный бинт

Отличное недорогое средство, которое зафиксирует сустав и надколенник в нужном положении. Поможет избежать растяжений, которые приводят к болям, но нужно уметь подбирать правильную силу натяжения.

В первые разы накладывать повязку из эластичного бинта тяжело, поскольку самостоятельно отрегулировать силу давления и прочно закрепить концы бинты трудно. Со временем процедура не будет вызывать трудностей и при езде на велосипеде болеть колени будут меньше.

О советах Бубновского при беспокойстве в коленях читайте в другой статье.

Закрытый наколенник

Один из самых распространенных видов суппортов. Отлично подойдет для бега и кардиотренировок. Поможет избежать травм, надежно удерживая все элементы сустава.

Открытый наколенник

Благодаря круглому вырезу в области надколенника модель позволит суставу больше функционировать и увеличить амплитуду движений. Такой бандаж поможет ездить на велосипеде и при других видах спорта, где колено часто сгибается и разгибается.

Диагностика

При выявлении заболевания определяется, какой фактор в основном инициирует боль, какая она:

• острая, умеренная;
• постоянная, пульсирующая;
• кратковременная, продолжительная;
• периодическая.

При травме или вывихе ноги в рамках проведения диагностики в первую очередь проводится рентгенография.

Диагностика заболевания

Чтобы провести правильную диагностику, когда болит колено сбоку, с внешней стороны, лечение назначить, нужно обращаться только к специалисту. В диагностику входит:

Внешний осмотр проблемного участка. Сбор анамнеза, по которому можно определить причину заболевания. Сбор данных про болезненные ощущения и их локализацию. Тесты для уточнения результата диагностики. Рентген. По возможности пациент проходит УЗИ. Ангиография, при которой врач смотрит вены ног. Если есть необходимость, пациент проходит полную компьютерную диагностику. Анализ крови, мочи. При необходимости пункция.

Все собранные данные помогут представить полную картину о причине и характере боли, а также дадут возможность назначить эффективное лечение.

Растяжка

Растяжка перед тренировкой ослабляет ваши мышцы и сухожилия, что снижает риск получения травмы во время физических упражнений, что может привести к отеку колена. Активное набухание должно управляться до начала процедуры растяжения, чтобы избежать большей боли и осложнений. Простые изгибы колена помогают вам сохранять гибкость после травмы; опухшее колено может чувствовать себя жестким после нескольких дней ограниченной подвижности.

Утяжеление сухожилий и телячьих укреплений связок и сухожилий, которые поддерживают колено, и могут помочь предотвратить травму. Ходьба пешком – это один из способов растянуть телят; встать на носки, каблуки с земли и ходить несколько минут. Ложитесь на пол на спине у угла стены, чтобы размять подколенные сухожилия. Держа колено слегка согнутым, поместите ногу в воздух. Положите пятку на стену и держите подошву своей ноги, направленной вверх. Подходите ближе к стене, чтобы получить более глубокое растяжение в подколенной сухожилие.

Болит колено при беге сбоку (Синдром подвздошно-большеберцового тракта)

Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ или илио-тибиальный тракт) – толстая и прочная соединительная ткань (фасция), проходит по наружной (боковой, латеральной) поверхности бедра. Сверху фасция крепится к гребню подвздошной кости, а снизу крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт связывает мышцы между собой и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения избыточной ротации (вращения) ноги внутрь. Стопа с сильной избыточной пронацией создает ротацию ноги внутрь, а это дополнительная нагрузка для тракта. Фасция становится плотной и болезненной (около наружного края надколенника у головки малой берцовой кости и выше), когда бегун приземляется на поверхность с пятки при относительно выпрямленном колене и вращение стопы вынуждает колено поворачиваться внутрь вместо того, чтобы сохранять прямую позицию. Боль локализуется на наружной стороне сустава. Обычно носит выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить физическую активность.

Это интересно: Лимфоузел под коленом сзади

Болевые ощущения при воспалении подвздошно-большеберцового тракта

При беге, сначала может появиться дискомфорт с внешней стороны колена, сбоку. Сначала тянущаяся, периодическая, легкая боль, ощущение трения сухожилия о кость. Затем резкая, стреляющая боль. Возникает ощущение, что голень становится неконтролируемой и может подкоситься при следующем шаге. Когда переходите на шаг боль проходит. Или когда выворачиваете немного при беге носок ноги наружу, также болевые ощущения снижаются. Если начинаете снова бежать — снова резкая боль с латеральной стороны колена.

Если вы уже заработали воспаление ПБТ, то может показаться, что на следующий день или через день ничего не болит. Однако, дискомфорт и боль приходят при резких и интенсивных движениях на тренировке или при легком беге на 3-5 километре тренировки. Боль будет возвращаться, если ноге не дать покой, снизить беговые нагрузки до минимума, заменить их на время ездой на велосипеде, плаванием или исключить вообще.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта.

Что может спровоцировать воспаление подвздошно-большеберцового тракта?

1) Бег по наклонной плоскости, пересеченной местности.

2) Не правильная техника бега (бег через пятку, выпрямленная нога)

3) Плохая эластичность мышц и редкие упражнения на растяжку

4) Длительный бег

5) Слабые, не подготовленные мышцы

6) Большой объем нагрузки. Сразу решили пробежать не 2-3, а 5-7 км.

Лечение Синдрома ПБТ

Для лечения синдрома подвздошно-большеберцового тракта нужна программа упражнений по его растяжке; лед или ультразвук, чтобы уменьшить дискомфорт; замена обуви; возможно, ортопедические приспособления. Для снятия воспалительного процесса врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Аркоксия, Ибупрофен.

Процесс восстановления после приобретенного синдрома подвздошно-большеберцового тракта не быстрый. Настраивайтесь на 4-6 недель, вообще у некоторых на восстановление уходит до 5-6 месяцев. При этом придется уменьшить объем нагрузок на тренировках и сделать их более «мягкими», чтобы не тревожить травму.

Профилактика синдрома подвздошно-большеберцового тракта

1) Качественная разминка и заминка.

3) Миофасциальный массаж

5) Рациональное питание, минеральные комплексы, белковое питание, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Другие распространенные травмы бегунов:

Вкратце о строении коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Зная, из каких элементов состоит колено, вы сможете лучше понимать природу дискомфорта. Коленный сустав состоит из:

кровеносных сосудов; нервов; менисков; трех костей: (надколенник, большеберцовая и бедренная); связок; сухожилий; гиалиновых хрящей; суставных сумок (капсул).

В суставе имеется две трубчатые кости и округлой формы коленная чашечка, локализованная посередине. В поверхностях суставов имеются костные образования – мыщелки, у большеберцовой кости они плоские в виде желоба, а у бедренной – они несколько возвышены.

Эпифизы кости или окончания покрыты хрящом, основной функцией которого является понижение трения кости при движении, а также смягчение удара. Хрящ является своего рода природным амортизатором, который в норме достигает шести миллиметров.

Важная составляющая сустава – синовиальная сумка. В колене их как минимум пять. Что относительно точного количества сумок и их размера, то с возрастом эти показатели несколько меняются. Суставные сумки снабжены синовиальной оболочкой, которая прикреплена к кости, и окружает сухожилия.

В полости самого сустава располагаются и связки. Основная роль волокон соединительной ткани — фиксация концов сочленяющихся коленных костей. Главной функцией наружных связок является укрепление сочленения с правой стороны, а внутренних – ограничение выворачивания коленного сустава назад и вперед.

Что касается менисков, то они отвечают за стабилизацию сустава при движении. Локализуются они внутри и с внешней стороны сочленения. Основная функция подколенного нерва, расположенного в подколенной ямке – обеспечение чувствительности.

На коленный сустав приходится максимальная нагрузка: во время ходьбы, переноса тяжелых предметов, ненормированных физических нагрузок. Вследствие всего этого колени подвергаются разного рода повреждениями и изменениям.

Клиническая картина [ править ]

Анамнез и жалобы [ править ]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование [ править ]

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика [ править ]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Основные признаки [ править ]

• Анамнез и жалобы В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
• Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
• Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.

• Физикальные признаки

• Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
• Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.

• Лучевая диагностика

• На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
• КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.