Дип-Рилиф – это комбинированный гель для наружного применения, содержит ибупрофен и левоментол. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное и охлаждающее действия.
Действующие вещества геля усиливают эффективность воздействия друг друга, но при этом направлены на разные звенья болевого синдрома.
Ибупрофен – это одно из наиболее популярных в мире нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, он оказывает обезболивающее действие, а также антиэкссудативное и антипиретическое.
Левоментол раздражает нервные окончания и оказывает отвлекающее действие. Расширяя сосуды регулирует местную болевую чувствительность.
Дип Рилиф хорошо абсорбируется и при этом глубоко проникает в кожу и мягкие ткани.
Препарат выпускают в виде прозрачного геля с запахом ментола. 1 г геля Дип Рилиф содержит 50 мг ибупрофена и 30 мг левоментола. Вспомогательные вещества – этанол денатурированный 96%, карбомер, пропиленгликоль, диизопропаноламин и очищенная вода.
Фармакологические свойства препарата
Наличие в составе медикамента Дип Рилиф Ибупрофена позволяет классифицировать лекарство как нестероидное средство в комбинации с другими действующими веществами.
При нанесении на пораженную область гель оказывает комбинированное действие, ему присущ:
- противовоспалительный эффект – подавление развития воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления за счет ингибирования синтеза простагландинов (посредников и регуляторов активности воспалительной реакции). Проявляется снятием болезненности, припухлости, местной повышенной температуры, локального отека, гиперемии кожных покровов, вызванные нарушением нормального обмена веществ в очаге воспаления и избыточным переполнением сосудов кровью;
- анальгезирующий эффект – ослабление или полное купирование болей различной интенсивности, локализующихся в нервных стволах, суставах, связках, скелетных мышцах, сухожилии или прилегающем участке. Дип Рилиф помогает при постоянной, сохраняющейся в покое боли, боли, провоцируемой движением или физической нагрузкой, а также возникающей в начале движения утренней и стартовой боли;
- антиэкссудативное действие – устранение повышенной проницаемости мелких кровеносных сосудов и капилляров (результат воздействия медиаторов воспаления), препятствование процессу выхода экссудата в ткани и полости организма и как следствие, сдавливанию нервных окончаний и усилению болевых ощущений.
Дозировка и способы использования наружного препарата
Как следует использовать медикамент «ДипРилиф» (гель)? Такой препарат применяют только наружно, нанося его на кожные покровы.
Взрослым людям, а также детям от 14-ти лет, медикамент наносят на болезненный участок кожи до 4-х раз в день. При этом используют небольшое количество геля (полоску около 3-5 сантиметров).
Препарат наносят прямо над очагом воспаления (тонким слоем) и слегка втирают подушечками пальцев.
После использования медикамента руки следует сразу же помыть прохладной водой (с использованием детского мыла), но лишь в том случае, если они не являются объектом терапии.
Как долго должно длиться лечение медикаментом «ДипРилиф»? Гель для наружного применения можно использовать без консультации врача не дольше 10-ти дней подряд. Если требуется более длительная терапия, то следует обязательно посетить доктора.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Дип Рилиф, латинское название Deep Relief – компания Ментолатум Компани Лимитед. Производится медикамент в Великобритании. Под этим торговым наименованием на фармацевтический рынок поступает единственная лекарственная форма – предназначающийся исключительно для наружного (накожного) применения гель.
Инструкция приводит полное описание внешнего вида и состава лекарства. Это прозрачная субстанция неплотной консистенции, имеет специфический ментоловый (мятный) запах. Расфасовывается гель Дип Рилиф в 15, 50 либо 100 г белые тубы из алюминия, которые затем упаковываются в индивидуальные картонные пачки. Дозировка активных компонентов: 1 г геля включает 50 мг Ибупрофена и 30 мг выделенного из эфирного масла перечной мяты левоментола (или максимально приближенного к натуральной форме синтетического ментола). Кроме основных действующих веществ, гель содержит ряд вспомогательных ингредиентов.
В состав композиции входит:
- высокоочищенная вода, денатурированный 96% этиловый (винный) спирт – растворители;
- пропиленгликоль – растворитель, влагоудерживающий, диспергирующий, смягчающий компонент;
- диизопропаноламин (ДИПА) – ПАВ, смачивающее соединение, эмульгирующий агент;
- карбомер (карбопол) – полимер акриловой кислоты, основа геля.
Читайте про: хондроматоз коленного сустава: симптомы и лечение.
Аналоги
Препаратов наружного применения, содержащих в составе НПВС, достаточно много, все их можно считать аналогами мази Дип Рилиф. Например, мазь с индометацином, диклофенаком, Вольтарен. Сходным действием обладают: Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Эспол. Средства отпускаются в аптеках без рецепта, однако необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.
Средство хранится в местах недоступных для детей, домашних животных, вдали от прямых солнечных лучей и отопительных приборов. Срок годности: 3 года с момента изготовления. Отпускается из аптек без рецепта.
Как действует Дип Рилиф
Лечебное действие медикамента Дип Рилиф обусловлено комбинацией 2-х активных компонентов, взаимно усиливающих и дополняющих друг друга.
Носителями фармакологической активности является:
- Ибупрофен – противовоспалительное средство нестероидного ряда, входит в группу производных пропионовой кислоты. Механизм действие этого активного вещества связан с неизбирательной блокадой обоих форм фермента циклооксигеназы, катализирующего реакцию преобразования арахидоновой кислоты и ее превращения в простаноиды. Это постоянно синтезируемые высокоактивные регуляторы многих физиологических процессов в организме. Терапевтический эффект достигается ингибированием циклооксигеназы изоформы ЦОГ-2, начинающей функционировать в ответ на повреждение тканей и активацию воспалительной реакции. Именно ЦОГ-2 ответственна за усиленную выработку простагландинов – медиаторов, повышающих чувствительность свободных нервных окончаний (ноцицепторов) к болевым стимулам. Ибупрофен угнетает биосинтез простагландинов на периферическом тканевом уровне (непосредственно в патологическом очаге) и на уровне ЦНС. С подавлением ЦОГ-1, определяющей базальный уровень простагландинов, связаны все возможные нежелательные реакции.
- Левоментол – активный (левовращающийся) изомер ментола. Благодаря способности стимулировать холодовые рецепторы кожи, оказывает раздражающее, охлаждающее действие, вызывает рефлекторные реакции. Левоментол обладает слабой силы местноанестезирующими свойствами за счет временного подавления возбудимости окончаний чувствительных нервов, расположенных в поверхностных слоях, толще кожи и подкожной жировой клетчатке, торможения или прерывания цепочки болевых импульсов, формирования отвлекающего эффекта. Вещество проявляет также некоторую антисептическую активность.
Дип Рилиф оказывает местное действие – эффекты от применения геля развиваются непосредственно на месте приложения. В системный кровоток лекарство практически не всасывается, поэтому терапевтические дозы геля резорбтивное действие не проявляют и, соответственно, многочисленных побочных явлений не провоцируют, что выгодно отличает Дип Рилиф от препаратов Ибупрофена, предназначающихся для перорального, ректального либо парентерального введения. Активные соединения проникают в глубинные слои кожи, суставные, мышечные, другие мягкие околосуставные ткани, концентрируются преимущественно в синовиальной жидкости.
Читайте: инструкцию по применению Вобэнзим.
Воздействуя сразу по нескольким направлениям и одновременно влияя на различные звенья возникновения болевых ощущений и развития воспаления, Дип Рилиф обеспечивает следующий результат:
- расширяет поверхностные сосуды кожи, что сопровождается почти мгновенным ощущением прохлады, уменьшением раздражения, зуда, мышечной боли, связанной с переутомлением;
- устраняет чувство боли в суставах, поясничной области, мышечную ригидность, скованность сустава, увеличивает объем и амплитуду движений, возвращает безболезненную двигательную активность. За счет присутствия левоментола обезболивание наступает быстро – через 15-20 мин даже сильная боль уменьшается вдвое, эффект сохраняется 3-4 ч;
- уменьшает отечность, препятствует воспалительным изменениям в суставе, скоплению экссудата, расстройству функций пораженного органа;
- способствует расширению сосудов в обработанной гелем области, улучшению кровообращения в воспаленной ткани, обогащению прилежащих пораженных структур питательными веществами и кислородом, ограничивает дальнейшее повреждение и ускоряет заживление пострадавших тканей;
- снижает уровень тромбоксана, играющего важную роль в процессе свертывания крови, а именно обладающего сосудосуживающим и проагрегантным действием, нарушает процесс слипания тромбоцитов и образования тромба в просвете кровеносного сосуда. В виду недостаточной проницаемости Ибупрофена в систему кроветворения, противотромботический эффект Дип Рилиф выражен в малой степени – всего 5% от значимости проникновения Ибупрофена, обеспечивающегося другими путями введения в организм.
Описание препарата
Дип Рилиф содержит ибупрофен и левоментол — химические соединения, взаимно усиливающие и пролонгирующие лечебное действие. Поэтому основным спектром применения мази являются рецидивы хронических патологий опорно-двигательной системы.
С ее помощью устраняются болезненные состояния, характерные для обострений артритов и артрозов. Ревматологи и ортопеды назначают препарат пациентам при дискомфорте из-за резкой смены погоды или переохлаждения. Для чего еще применяется мазь Дип Рилиф:
- ревматические поражения мягких тканей и суставов, осложненные сильным болевым синдромом;
- острые и хронические патологии суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом;
- травматические повреждения костных и хрящевых тканей, а также связочно-сухожильного аппарата;
- дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие на фоне постепенного истончения гиалиновых хрящей.
Благодаря присутствию в составе левоментола боль исчезает спустя несколько минут после нанесения мази. А анальгетическое действие ибупрофена проявляется спустя полчаса и сохраняется в течение длительного времени.
Включение в терапевтические схемы Дип Рилиф позволяет врачам уменьшать дозы таблетированных и инъекционных препаратов. Таким способом существенно снижается фармакологическая нагрузка на организм больного.
Клинико-фармакологическая группа
Дип Рилиф относится к мазям, которые используются в симптоматической терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Он является представителем клинико-фармакологической группы комбинированных нестероидных противовоспалительных средств.
Фармакологическое действие
В ортопедии и травматологии медикамент используется для снижения интенсивности болей. Причем анальгетическим действием обладают оба активных ингредиента Дип Рилиф. Ибупрофен снижает выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадки.
Нестероидное противовоспалительное средство блокирует циклооксигеназу — фермент, стимулирующий биосинтез простагландинов из арахидоновых кислот. Для ибупрофена характерны и другие фармакологические свойства:
- стимулирует образование эндогенного интерферона;
- улучшает состояние иммунитета на местном уровне;
- препятствует миграции макрофагов и белых кровяных телец в патологические очаги;
- нормализует проницаемость кровеносных сосудов, устраняя воспалительную отечность.
Согласно инструкции по применению Дип Рилиф используется для быстрого устранения дискомфортных ощущений. Это возможно благодаря наличию в составе мази левоментола. Химическое соединение, контактируя с эпидермисом, раздражает подкожные нервные окончания. Вначале человек чувствует приятную прохладу, а затем она сменяется ощущением тепла.
За счет местнораздражающего действия левоментола к пораженным патологией тканям приливает кровь. Она насыщена кислородом и питательными веществами, поэтому скорость метаболизма повышается. Поврежденные суставные структуры восстанавливаются, а токсины и шлаки эвакуируются.
Форма выпуска и состав
Дип Рилиф производится английской фармацевтической компанией. Первичная упаковка средства — алюминиевая туба, в которой может находиться 15,0 г, 30,0 г, 50,0 г или 100,0 г мази. Препарат представляет собой прозрачную желеобразную субстанцию с приятным запахом мяты. Алюминиевая туба вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Активные ингредиенты лекарственного средства — левоментол и ибупрофен. Структурных аналогов (с идентичным качественным и количественным содержанием) Дип Рилиф не существует. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:
- карбомером;
- диизопропаноламином;
- пропиленгликолем;
- дистиллированной водой;
- этиловым спиртом.
Такое сочетание дополнительных ингредиентов обеспечивает быстрое поглощение ибупрофена и левоментола в патологические очаги. В препарате нет жирных компонентов, что объясняет отсутствие масляных пятен на одежде и постельном белье.
Для лекарственного средства характерна высокая биодоступность действующих веществ. Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена обнаруживается в синовиальной жидкости, а не в плазме.
Условия и сроки хранения
Дип Рилиф предназначен для хранения в местах, защищенных от солнечного света. Срок годности мази составляет 36 месяцев. После нарушения герметичности алюминиевой тубы ее необходимо использовать в течение полугода.
Оптимальный температурный режим хранения ― 15-25°C. При расслоении средства, изменении цвета или запаха лечение им не проводится. Дип Рилиф следует хранить в местах, не доступных для маленьких детей. При попадании мази на слизистые возникает ощущение рези и жжения.
Показания к приему
Это препарат симптоматической терапии, его действие направлено на устранение симптомов, а не причины заболевания. Основное предназначение геля – лечение болевого синдрома любой интенсивности и происхождения.
Как средство наружной терапии ревматологи и неврологи рекомендуют включать Дип Рилиф в схему комплексного лечения болезни наряду с традиционными медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы быстро облегчить боль, устранить дискомфорт и улучшить свое самочувствие, Дип Рилиф часто используют как самостоятельное (единственное) лекарственное средство еще до момента обращения за врачебной помощью.
По инструкции Дип Рилиф помогает при следующих заболеваниях и состояниях:
- болезни суставов и позвоночника – все типы артрита (включая ревматоидный), деформирующий артроз, болезнь Бехтерева;
- поражения периартикулярных структур воспалительного характера (внесуставной ревматизм), энтезопатия – тендиниты, бурситы, фасцииты;
- дорсалгия, миалгия, другая неуточненная боль, в т.ч. воспалительного генеза;
- корешковый синдром при остеохондрозе любой локализации, различные формы радикулита, ишиас, люмбалгия;
- посттравматический болевой синдром, в.т. сопровождающийся воспалением – последствия вывиха, растяжения, спортивной или бытовой травмы, другого повреждения скелетно-мышечной системы.
Рекомендуем узнать: как Остеогенон влияет на костную ткань.
Важно знать
Людям с заболеваниями почек и печени перед применением рассматриваемого средства требуется обязательная консультация доктора.
Наружный гель необходимо наносить только на неповрежденные кожные участки. При этом следует избегать попадания препарата в глаза, на открытые раневые поверхности и на слизистые оболочки (рот, нос и проч.).
После применения геля запрещается накладывать окклюзионную, то есть воздухонепроницаемую повязку.
Длительное использование медикамента (особенно в повышенных дозировках) способствует появлению побочных эффектов.
Препарат следует применять только по показаниям, после консультации с лечащим врачом.
Инструкция по применению
Дозировка, схема лечения и продолжительность применения Дип Рилиф определяются врачом исходя из вида и тяжести поражения, выраженности болезненных проявлений, площади обрабатываемой поверхности, физиологических особенностей организма. Гель наносят регулярно с определенной периодичностью до полного купирования боли или устранения воспаления.
Чтобы снизить риск возникновения нежелательных эффектов, превышать установленную врачом или официальной инструкцией дозу не рекомендуется. Если за время применения желаемого результата достичь не удалось, то необходимо завершить курсовой прием и обратиться к лечащему врачу за консультацией по вопросу подбора другого лекарственного средства. При отсутствии индивидуального назначения наносить гель разрешено лишь в течение 10 дней, самостоятельно продлевать курс лечения запрещено.
Общие для всех пациентов правила приема и дозировки Дип Рилиф геля приводит инструкция по применению:
- Применять наружно. Обрабатывать только хорошо очищенную и высушенную кожу, избегая мест с повреждениями, нарушающими целостность кожного покрова – ожогом, ссадинами, открытой раной или инфекционным заболеванием кожи. Беречь глаза и другие слизистые оболочки от попадания на них частичек геля.
- Наносить состав в области максимальной болезненности непосредственно над пораженным органом. Распределять тонким слоем мягкими втирающими движениями дожидаясь полного впитывания состава.
- Рекомендуемая разовая доза – 3-5 см столбик геля, кратность нанесения – 1-4 раза, интервал между повторным применением – минимум 4 ч.
- Укрывать обработанный гелем участок повязкой из воздухонепроницаемого материала запрещено.
- По окончании лечебного сеанса тщательно прополоскать руки под проточной водой.
О случаях передозировки композицией Дип Рилиф в инструкции не сообщается. Разрешение врача и соблюдение повышенной осторожности требуется пожилым людям и пациентам с заболеваниями ЖКТ, почечной, печеночной дисфункцией, проблемами в работе сердца, бронхиальной астмой, порфириновой болезнью печеночной формы в острой фазе течения. При беременности или в период кормления грудью использовать Дип Рилиф запрещено.
Читайте: когда полезно делать гимнастику для шеи Шишонина.
Противопоказанием также является наличие:
- непереносимости Ибупрофена, левоментола, прочих составляющих медикамента;
- гиперчувствительности к любым НПВС;
- аспириновой триады;
- детского и подросткового возраста – 0-14 лет.
Противопоказания к применению
Абсолютно все противовоспалительные нестероидные средства имеют противопоказания к применению. И наружный препарат «ДипРилиф» (гель) в этом — не исключение.
Согласно мнению специалистов, такой медикамент не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности больного к ибупрофену, левоментолу и прочим веществам геля;
- при бронхиальной астме, которая была спровоцирована приемом других нестероидных средств или ацетилсалициловой кислоты;
- при нарушении целостности тех кожных покровов, куда планируется нанести гель;
- в период лактации и при беременности;
- в детском возрасте (до 14-ти лет).
Побочные эффекты
Дип Рилиф характеризуется хорошей переносимостью, из-за низкой абсорбции в кровяное русло системных побочных реакций не провоцирует.
Инструкция предупреждает о возможности появления:
- высыпаний на коже (крапивная лихорадка) – от незначительной сыпи до широко распространившейся генерализованной крапивницы;
- экземы, аллергического контактного дерматита – появление папул, пузырьков, сопровождающееся сильным кожным зудом, раздражением, шелушением, отечностью, покраснением кожного покрова в зоне воздействия геля;
- отека Квинке;
- бронхоспастического синдрома;
- повышенной чувствительности к солнечному свету.
О клинически значимых лекарственных взаимодействиях инструкция не сообщает.
Хотите узнать подробнее про Баралгин?
Побочные явления
Вызывает ли нежелательные эффекты местный препарат «ДипРилиф» (гель)? Отзывы некоторых пациентов, которые применяли данное средство при суставных и мышечных заболеваниях, указывают на то, что этот медикамент может способствовать появлению аллергических реакций. К таким побочным явлениям относят генерализованную кожную сыпь, бронхоспастические реакции, крапивницу, фотосенсибилизацию, ангионевротический отек, экзему, а также контактный дерматит, в том числе покраснение, зуд, папулы, отечность обрабатываемого участка, шелушение, везикулы и прочее.
Наружный медикамент «ДипРилиф» (гель): аналоги средства
Если гель «ДипРилиф» противопоказан к применению, то его можно легко заменить любым другим аналогом. К таким препаратам относят следующие медикаменты: «Эспол», «Кармолис», «Диклофенак», «Финалгель», «Алором», «Индометацин», «Альгасан», «Вольтарен», «Апизартрон», «Випратокс», «Баинвель», «Ремисид», «Бенгей», «Боифриз», «Денебол», «Випратокс», «Нимид», «Цель Т», «Ультрафлекс», «Хондра сила», «Кеонал», «Аэртал», «Ибупрофен», «Хондролон», «Випросал», «Гевкамен», «Румалон», «Гедерин», «Нимесин», «Капсикам», «Фидин-20», «Скипидарная мазь», «Маклюра», «Димексид», «Витаксон», «Быструм гель», «Финалгон» и прочее.
Следует особо отметить, что все перечисленные медикаменты, а также другие аналоги имеют свои побочные явления и противопоказания. Поэтому прежде заменять ими гель «ДипРилиф», необходимо лично проконсультироваться с врачом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гель помогает ликвидировать болевой синдром при разнообразных дегенеративных заболеваниях суставов, воспалительных заболеваниях мягких тканей. При применении препарата пропадает скованность в пораженных суставах по утрам. Препарат является, главным образом, средством симптоматического лечения: для устранения инфекционного агента, ставшего инициатором воспалительного процесса. При деградации ткани сустава необходим прием назначенных специалистом медикаментов, принимаемых перорально (таблеток, капсул).
Активный компонент всасывается вскоре после нанесения. Его максимальное содержание в крови обнаруживается спустя два часа. Ибупрофен имеет свойство понижать продукцию простагландинов – веществ, индуцирующих развитие лихорадочной симптоматики. Также он неселективно блокирует медиаторы воспаления и снижает отечность в воспаленных тканях. Ингредиент снижает проницаемость сосудов и свертываемость крови.
Нанесение крема на больной сустав
Лечение геморроя
Чтобы лечить геморрой, чаще всего применяют свечи Релиф. Это обусловлено тем, что свечи способны проникать глубоко и оказывать эффективное воздействие, доставляя лекарство в сложные для доступа места. Мазь используют для наружного применения, когда геморроидальные узлы находятся на поверхности. Если воспаления носят смешанный характер, можно применять ректальный наконечник.
Многие специалисты одновременно назначают свечи и мазь. Свечи лечат болезнь изнутри, мазь – снаружи.
При комплексной терапии все активные вещества оказывают влияние на разнообразную симптоматику и справляются практически с любыми индивидуальными проявлениями геморроя.
Максимальная эффективность геля наблюдается при начальной стадии заболевания.
Рекомендации
Перед применением Рилифа всем пациентам, страдающим от дисфункции почек, следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. Кроме того, важно соблюдать предписания инструкции.
Средство используется только наружным способом, наносится исключительно на очищенные и высушенные кожные покровы. Гель нельзя наносить на участки тела, которые повреждены, особенно на открытые ранки и царапины. Избегайте попадания средства в глаза.
После того как вы нанесете гель, нельзя покрывать кожу повязками, которые не пропускают воздух. Заметно ухудшается эффективность препарата при частом использовании в больших дозах, повышается риск возникновения побочных эффектов.
Стоимость наружного средства и отзывы пациентов
Все те, кто когда-либо использовал данный медикамент в лечебных целях, оставляют о нем противоречащие отзывы. Некоторые пациенты утверждают, что такой гель довольно быстро устраняет все неприятные симптомы, связанные с заболеваниями суставов и мышц, а также снимает отек и воспаление.
Однако другая категория больных сетуют на то, что этот препарат не справляется с поставленными задачами и не устраняет болевые синдромы.
Таким образом, можно смело сделать вывод о том, что рассматриваемое средство, как и любой другой медикамент, не может подходить всем пациентам одинаково хорошо.
Сколько стоит гель «ДипРилиф»? В разных аптеках цена этого препарата может быть разной. Однако средняя стоимость медикамента в алюминиевой тубе (50 г) варьируется в пределах 230-240 российских рублей.
Показания
Основные показания Дип Рилифа:
- заболевания ОДА (ишиас, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, люмбаго, радикулит, остеохондрозе с корешковым синдромом
- боли в пояснице, спине;
- посттравматическое воспаление суставов и мягких тканей (по причине ушибов, перенапряжения, растяжений, в том числе);
- ревматические заболевания касательно мягких тканей (поражение периартикулярных тканей. бурсит, тендовагинит, в том числе).
Показания и противопоказания
Показаниями к применению мази могут быть:
- остеохондроз с защемлением корешков нервов;
- ревматоидные заболевания мышц и связок;
- воспаление мышц или суставов после травмы или перегрузки;
- остеоартрозы;
- ревматоидный артрит, радикулит;
- ишиас, люмбаго;
- боль в спине.
Противопоказания:
- бронхиальная астма с увеличением яркости симптоматики при приеме НПВС;
- беременность и вскармливание ребенка грудью;
- гиперчувствительность к активному веществу;
- повреждения кожи (раны, трещины и пр.);
- возраст меньше 14 лет.
У больных с эрозивными повреждениями желудочно-кишечного тракта основной компонент может вызвать обострение, что проявляется в абдоминальных болях и включениях крови в кале (зачастую обнаруживаемых только в лаборатории). Хотя указанный эффект сопровождает в основном пероральный прием вещества, а ибупрофен весьма незначительно всасывается в системный кровоток при местном применении, пациентам с обозначенными патологиями все же стоит перестраховаться и, прежде чем рассмотреть вопрос об использовании препарата, проконсультироваться с доктором. Это же относится к тяжелым поражениям почек.
Лекарство не должно применяться при повреждениях кожи раневого характера

