Полусферическое доброкачественное образование, которое часто возникает в области колена, называется гигрома коленного сустава. Скопление жидкости в открытых полостях сочленений обуславливает появление новообразования в виде шишки с серозным содержимым. Это киста, образованная из соединительной ткани и заполненная вязким веществом. Подобное отклонение довольно распространенное, поэтому многие люди сталкиваются с ним. Малая интенсивность проявления не позволяет вовремя среагировать на проблему, и чаще всего пациент обращается к врачу на стадии нестерпимых болей.

Причины

Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться. Ее увеличение в объеме происходит в результате воздействия на сустав повышенных нагрузок или продуцирования избыточного количества синовия. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

• суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
• воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
• травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
• генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
• наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.

Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.

Профилактика

Разобравшись по фото, как выглядит гигрома на колене, следует знать о методах профилактики. Чтобы не допустить образования опухоли, необходимо избегать травм, не перегружать колени и своевременно лечить любые ушибы и заболевания сустава. Людям с лишним весом следует озаботиться вопросом избавления от лишних килограммов, иначе колени будут страдать.

Профессиональным спортсменам необходимо уделять должное внимание разминке и обязательно выполнять заминку после тренировки.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

• боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
• снижение объема движений в суставе;
• увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
• иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Лечение

Оно проводится только после полной диагностики пациента. Обычно врачу достаточно осмотреть образование и выслушать жалобы пациента, но диагноз можно ставить только после получения результатов рентгенографии и УЗИ. Рентген покажет, есть ли какие-то патологические изменения в анатомии костей, а УЗИ даст информацию о мягких тканях, то есть непосредственно о гигроме. Если врач подозревает узловую структуру образования, что является очень опасным состоянием, то пациента направляют на МРТ колена.

Артроскопия коленного сустава и отзывы пациентов

Традиционное лечение гигромы предполагает:

• Парафиновые аппликации. Такое длительное воздействие теплом способствует рассасыванию патологического образования. Парафиновые аппликации обеспечивают более длительный и масштабный прогрев сочленения, чем другие виды физиотерапии и народных методов лечения.
• Электрофорез. Полезное воздействие оказывает не само прикладывание электродов к новообразованию, а те препараты, которые при этом используются. Обычно применяют крема и мази с рассасывающим эффектом.
• УВЧ. Волны определенной частоты, направляемые непосредственно на место новообразования, также способствуют ее рассасыванию.

Нужно отметить, что эффективность всех этих методов на сегодняшний день стоит под вопросом. Они действительно способны удалить выпуклость, но рецидивы случаются почти в 90% всех случаев. Поэтому наиболее эффективным считают оперативное лечение гигромы.

Оперативное лечение гигромы

В отличие от традиционных методов, рецидивы после операций случаются лишь в 10–15% всех случаев. Оперативное вмешательство применяется:

• при частых рецидивах;
• при ускоренном росте образования;
• при необходимости быстро избавиться от выпуклости, например, когда непрезентабельный внешний вид человека мешает ему в достижении личных целей.

Если рост выпуклости стал слишком активным, то применяют не удаление, а иссечение этого образования. Это связано с тем, что удаление большого участка несет в себе большие риски, ведь там проходят нервы, кровеносные сосуды.

Оперативное удаление гигромы колена – наиболее предпочтительный метод. В большинстве случаев рецидивов после такой терапии не случается, и пациент полностью забывает о своем диагнозе в анамнезе

Как именно проводится операция? Больному накладывают жгут выше колена, а непосредственно в операбельную область вводится анестетик. Если специалист сомневается в локализации гигромы или подозревает возможные осложнения и связанное с этим увеличение длительности операции, то разумно применить общий наркоз.

Во время операции удаляются патологические ткани. Хирург внимательно осматривает близлежащие ткани и удаляет даже небольшие кисты, если увидит таковые. Впоследствии они также могут вырасти в гигромы. При огромных площадях иссечения может потребоваться применение дренажа на несколько дней. После его удаления на колено накладывают эластичную сдавливающую повязку и фиксируют ее гипсом.

Так, пациенту нужно ходить до сращивания кожных слоев и снятия швов, то есть как минимум полторы недели. При оперативных методах терапии специалисты нередко используют склерозирующие препараты, которые вводят непосредственно в область гигромы. Это позволяет нарушить ее питание и, таким образом, замедлить ее рост.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография для обнаружения узловых образования и выяснения структуры стенок уплотнения;
• ультразвуковое исследование визуализирует уплотнение. Оно позволяет установить наличие в стенке кисты кровеносных сосудов, что необходимо перед хирургическим вмешательством.

Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.

При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.

УЗИ.

Стадии

Гигрома, как и многие другие заболевания, в своём развитии проходит несколько последовательных стадий. Длительность развития каждой из них различна, что во многом определяется причиной. Продолжительность бывает настолько короткой, что проявляется патология одномоментно.

Гигрома на кисти

Среди основных стадий развития кисты Беккера выделяют:

• Появление первичных изменений, наблюдающихся в суставной оболочке. Они сопровождаются истончением, повышенной растяжимостью и хрупкостью.
• Повреждение капсулы с выходом её за пределы полости сустава. Образование имеет четкую локализацию. Клиническая симптоматика в данном случае не развивается.
• Заполнение капсулы жидкостным содержимым. Образование увеличивается в размерах и сопровождается развитием клинической симптоматики.

Консервативная терапия

Такое метод лечения гигромы коленного сустава практикуется достаточно редко из-за его небольшой клинической эффективности и риска возникновения рецидивов. Прием фармакологических препаратов необходим при развитии воспалительного процесса из-за сдавливания кистой мягких тканей. Нередко полость коленного сустава инфицируется болезнетворными бактериями. Воспаление усиливается, распространяется даже на стенки гигромы.

Если в содержимом гигромы не обнаружены возбудители инфекции, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Одновременно могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин) для устранения воспалительного отека. При неэффективности НПВП терапевтическая схема дополняется глюкокортикостероидами — Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном — для внутрисуставного введения. Гормональные средства очень токсичны для организма человека и имеют противопоказания. Они не используются в терапии пациентов с заболеваниями желудка, печени и почек.

Обнаружение в содержимом гигромы патогенных микроорганизмов — показание для срочного хирургического вмешательства. Проведение антибиотикотерапии в этом случае нецелесообразно из-за активного размножения бактерий, значительного риска развития осложнений.

Курсовой прием антибиотиков рекомендован пациенту в послеоперационный период для окончательного уничтожения инфекционно-воспалительных очагов.

Возможные осложнения

Следует соблюдать осторожность, так как существует риск при внешнем воздействии повредить гигрому и она может самопроизвольно вскрыться.

Это может привести к возникновению асептических и гнойных воспалительных процессов. Кроме того, разорванная оболочка кисты постепенно заживает, что приводит к повторному ее образованию, а часто и к появлению новых гигром.

Хирургическая операция

До сих пор в некоторых клиниках практикуется раздавливание или разминание гигромы. Во время диагностирования киста сильно сжимается, ее целостность нарушается, а содержимое просто выливается в полость сустава. От такого вида лечения постепенно отказываются из-за возникающей сильнейшей боли. К тому же существует вероятность инфицирования сустава и развития воспалительного процесса.

Также утрачивает актуальность пункция кисты и одновременное введение препаратов для склеивания ее стенок, так как такой способ лечения не исключает быстрого проявления рецидивов. В терапии гигромы используются:

• физиопроцедуры;
• бальнеология;
• наложение повязок с мазями, оказывающих рассасывающее действие.

Физиотерапевтические манипуляции малоэффективны, а во время их проведения возможны обострения патологии.

После консервативного лечения рецидивы заболевания возникают в 80% случаев. А после хирургического вмешательства обострения диагностируются только у пятой части пациентов.

Проведение операции показано пациентам в следующих случаях:

• возникновение болезненных ощущений во время движения и в состоянии покоя;
• локализация кисты в подколенной ямке;
• существенное ограничение объема движений;
• желание пациента избавиться от гигромы, как от косметического дефекта;
• быстрое увеличение размеров уплотнения;
• чрезмерное сдавливание кистой нервных окончаний;
• высокая вероятность развития осложнений.

Во время проведения операции используется местное обезболивание коленного сустава. Для обескровливания конечности накладывается резиновый жгут. Цель хирургического вмешательства — иссечение гигромы таким образом, чтобы не остались участки измененных тканей. После удаления опухолевидного образования полость промывается, ушивается и дренируется. На коленный сустав накладывается давящая повязка, а нога фиксируется гипсовой лангетой. Полная иммобилизация особенно необходима после иссечения гигромы крупного размера. Швы снимаются через неделю после операции.

Народные средства не используются в терапии из-за их неэффективности. Лечение проводится только после дифференцирования гигромы от других доброкачественных и злокачественных опухолей. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют хирургическое вмешательство, а консервативное лечение позволяет ускорить выздоровление в послеоперационный период.

Симптомы проявления патологии

При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

• образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
• ограничение колена в подвижности;
• проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
• при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

Очень эффективно лечение гигромы кисти народными средствами, подробнее о которых вы можете узнать из нашей статьи.

Чтобы гигрома лучезапястного сустава не стала большой проблемой на долгое время, нужно уметь вовремя выявить патологию и провести комплексное решение. Подробнее здесь.

Особенности у ребенка

Причины заболевания, клинические проявления и осложнения у детей такие же, как и у взрослых. Единственное отличие — у детей крайне редко эта болезнь связана с патологией суставов, чаще с генетикой, травмами и чрезмерной физической активностью. Детские гигромы самоизлечиваются намного чаще, чем взрослые (в 40% случаев). Для этого ограничивают спортивные нагрузки и наблюдают за новообразованием. Для лечения детей применяют грязевую терапию, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, нежелательно использовать массаж, лазеротерапию, пункцию, ударно-волновые процедуры, введение склерозирующих и ферментативных средств. По необходимости детям проводят оперативное удаление новообразования. До 10-ти лет под общей анестезией, а после — под местной, как и взрослым.

Киста Беккера у ребенка возникает чаще всего среди подобных заболеваний, как правило, в 6―10 лет, но может появиться на первом году жизни, и даже в период внутриутробного развития.

Как проявляется?

Симптоматика гигромы подколенной ямки:

• увеличение диаметра (постепенное или резкое);
• уплотнение консистенции;
• тупая хроническая или резкая периодическая боль;
• огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
• воспаление новообразования или окружающих тканей;
• покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
• воспаление коленного сустава;
• ограничение двигательной функции;
• дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
• слабость икроножных мышц;
• гнойное воспаление;
• частичный паралич движения;
• хромота;
• тромбоз подколенных вен;
• эстетический дефект.

У деток гигромы подколенной ямки возникают из-за чрезмерной активности в возрасте до 10 лет.

Народная медицина и гигрома

Если образование находится на начальной стадии, есть вероятность того, что его можно вылечить народными средствами. Лечение в таком случае должно проводиться после консультации с доктором.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых лечиться такими народными средствами:

1. К гигроме прикладывают и туго забинтовывают медную монетку. Через пару дней повязка снимается;
2. Смешайте сырое яйцо с винным уксусом. Смочите в полученной массе марлю. Приложите её к образованию. Сверху приложите слой ваты, компрессионную бумагу или пакет. Чтобы полученный компресс не сполз, зафиксируйте его бинтом. Компресс держится всю ночь, а утром снимается;
3. Измельчите физалис. Полученную кашицу приложите в виде компресса к гигроме;
4. 30 таблеток анальгина разотрите в порошок. Добавьте 200 грамм йода. Полученную смесь нанесите на образование. Если после процедуры появилось раздражение или аллергическая реакция, данный метод лучше не применять в дальнейшем. Если всё хорошо, полученный раствор рекомендуется наносить до тех пор, пока не исчезнет новообразование;
5. В одинаковых пропорциях смешайте алоэ и мёд. Мягкую лепёшку приложите к образованию на ночь. Сверху зафиксируйте её пакетом и тканью. Утром аппликацию нужно снять;
6. Перед едой нужно каждый день пить по стакану капустного сока. На ночь нужно прикладывать к гигроме капустный листочек пропитанный мёдом;
7. Перед сном к образованию нужно прикладывать натуральную ткань, смоченную в чистом медицинском спирте. Сверху коленной сустав нужно хорошо замотать шерстяной тканью.

Теперь вы знаете, какие основные симптомы гигромы, а также как она лечится. Важно внимательно следить за своим здоровьем, чтобы сохранить подвижность и функциональность коленного сустава. Так как если запустить заболевание, доктор будет вынужден провести хирургическое вмешательство, чтобы сохранить колено.

Народные методы

Лечение народными средствами также нередко используется при гигромах.

К самым эффективным и популярным из них можно отнести:

1. Теплые ванны с добавлением отвара листьев и/или цветов сирени, сосновых иголок.
2. Компресс из толченых листьев полыни горькой.
3. Марлевая повязка или тонкая ткань из хлопка складывается в несколько слоев, смачивается в медицинском спирте, а затем прикладывается к подколенной ямочке. Все фиксируется бинтом, а сверху утепляется шерстяным платком.
4. Компресс — смазать больное колено медом, а затем положить сверху капустный лист. Все это закрепляется при помощи бинта и оставляется на ночь.
5. Сок капусты. Чтобы его изготовить, нужно помыть листья растения, а затем пропустить их через мясорубку. После этого кашицу следует отжать. Данное средство употреблять внутрь по 150 мл утром и вечером.
6. Кашица из анальгина и йода. Для ее приготовления 1 стакан йода (10%-го) смешать с 10 измельченными таблетками анальгина. Приготовленное средство наносится каждый вечер на пораженный сустав.
7. Кашица из физалиса. Плоды данного растения измельчаются в мясорубке. Приготовленное средство наносится на больной сустав. После этого сверху накладывается целлофановый пакет. В завершение все фиксируется при помощи бинта.

Все эти мероприятия выполнять регулярного до полного исчезновения гигромы.

Локализация

Основные места локализации ганглия:

• рука (ладонь, тыльная часть запястья);
• палец (сгибательные мышцы);
• нога (колено, область под коленом, подколенная ямка);
• стопа;
• плюсно-фаланговые кости;
• сустав (локтевой, голеностопный, лучезапястный, плечевой, коленный);
• затылок;
• шея;
• головной мозг.

Причинами развития гигромы могут стать чрезмерные нагрузки, травмы, наследственные факторы.

Воспаление гигромы

Содержимое кисты в районе коленного сустава может содержать болезнетворные бактерии. Их размножение приводит к образованию гнойного содержимого в фиброзной жидкости, это грозит тяжелыми последствиями — воспалением сустава, нагноению и некрозу мягких тканей. Распознать признаки воспаления внутри гигромы колена несложно — область вокруг кисты начинает опухать и краснеть, а новообразование причиняет боль. Может повыситься температура тела.

При всех перечисленных симптомах нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы снизить риск негативных последствий воспаления опухоли.

Что такое киста Беккера?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи.

• круглая, вытянутая или неправильная форма;
• разный диаметр ― от 0,5 до 10 см);
• мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
• не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
• однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда);
• с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
• четко дифференцирована от кожного покрова;
• эстетически неприглядна.

Признаки заболевания и обследование

• болевые ощущения при движении;
• усложненная подвижность колена;
• онемение и жжение в зоне колена.

Округлое уплотнение в зоне колена является первым признаком гигромы. Это уплотнение состоит из накопившейся суставной жидкости.

Сам сустав при образовании гигромы становится похож на грыжу размером примерно 0. 6 – 7.

4 см. Обычно на ранней стадии недуг не приводит к болевыми ощущениями, и больные не обращают внимания на уплотнение, поэтому настоятельно рекомендуется при первых симптомах идти к доктору.

«Совет: для профилактики появления гингромы следует избегать травм суставов, носить удобную обувь и следить за физическими нагрузками. Переусердствие не пойдёт вам на пользу.»

Почему образуется?

Киста Беккера часто возникает без какой-либо причины, и вначале не имеет симптомов.

Спровоцировать гигрому подколенной ямки могут травмы, нагрузки, анатомические особенности.