Очень многие пациенты жалуются на возникновение болей в копчиковой области. Причины этому могут быть абсолютно разные. У кого-то копчик болит из-за перенесенных ранее травм, а кто-то страдает патологическими заболеваниями. Есть и такие пациенты, которым для установления причин болей в копчике требуется тщательное обследование. Болевые ощущения могут носить временный характер, а некоторые страдают ими в течение слишком долгого времени.

Согласно мнению врачей, боль терпеть нельзя. В качестве дополнительной терапии медики рекомендуют использовать специальные упражнения для копчика, массажи (классический, точечный), проведение процедуры вправки копчика, которая проводится через прямую кишку. Все эти способы призваны облегчить жизнь пациенту, оздоровить его.

Действие ЛФК на организм при болях в копчике

Если у человека болит копчик, врач подбирает такие типы гимнастики, при которых происходит выпрямление, расслабление и укрепление мышечных структур в тазовой области. Есть у занятий и другая польза:

• легкие физические нагрузки улучшают кровообращение, тонизируют организм;
• ЛФК способствует лучшему усвоению медикаментов;
• ежедневная зарядка укрепляет тазовое дно и предотвращает опущение органов;
• разминка нормализуется акты опорожнения кишечника.

Однако заниматься физкультурой нельзя, если у больного есть противопоказания.

Упражнение «Березка»

Пришло к нам из хатха-йоги. «Березка» знакома каждому еще со школьной скамьи. При правильном выполнении способствует оттоку крови от нижней части тела. Это облегчает боли при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника. В положении статичного упражнения «Березка» можно находиться до одной минуты. Если уровень физической подготовки низкий — можно ограничиться пятью секундами.

Исходное положение упражнения — лежа на спине. Лопатки, голова, поясница прижаты к поверхности. Необходимо оторвать прямые ноги от пола, и не сгибая их в коленях, приподнять над головой, затем оторвать от пола поясницу и вытянуться «стрункой» прямо, удерживая тело на лопатках, можно придерживать себя руками и опереться на локти. Чем более вертикально будет находиться тело — тем лучше. Находить в такой позе следует не менее пяти секунд, но не более одной минуты.

«Березка» — одно из лучших упражнений для поясницы в домашних условиях. Если выполнять его ежедневно, то можно достичь ремиссии и на долгое время забыть о боли и дискомфорте в области крестца. Исключение — если болезнь запущена до той степени, когда необходимо медицинское вмешательство. Например, при грыже или при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника упражнения могут быть бессильны — необходима мануальная терапия.

Запрет на выполнение упражнений

К противопоказаниям гимнастики для копчика относят некоторые болезни и процессы:

• нельзя заниматься физкультурой в период обострения хронических болезней, инфекций, ОРВИ;
• запрещены упражнения при повышенной температуре;
• при наличии болезней сердца и сосудов необходимо получить разрешение кардиолога;
• сильный загиб, перелом, вывих или трещины копчика накладывают полный запрет на движения до постановки диагноза и начала лечения;
• физкультура запрещена при онкологических заболеваниях 3-4 степени;
• не рекомендуется заниматься при наличии повреждений кожи и прямой кишки;
• запрещены занятия при надрыве связок и мышечных волокон копчика или крестца.

Если противопоказания отсутствуют, пациент может приступать к изучению техники выполнения упражнений.

Список запрещенных упражнений

Для крестцового отдела позвоночника опасны следующие тяжелоатлетические упражнения:

• становая тяга;
• румынская тяга;
• тяга в наклоне к животу;
• тяга блока за голову;
• приседания со штангой или гантелями;
• выпады со штангой или гантелями.

Следует максимально осторожно подходить к выполнению даже тех упражнений, которые не подразумевают отягощения. Запрещено поднимать более трех килограммов при заболеваниях крестцового отдела позвоночника.

Для упражнений стоит отвести роль, в первую очередь, лечебного толка. Накачать мускулатуру с хроническими заболеваниями позвоночника невозможно. При работе с инвентарем непременно наступит обострение болей. Многим молодым людям с грыжей и остеохондрозом хочется обзавестись красивой мускулатурой, но при подобных диагнозах можно выполнять только лечебную гимнастику для поясницы. Тренажеры и выполнение серьезных упражнений может повлечь травмы и довести дело до операционного стола.

Особенности физических нагрузок при болях

Эффективность домашних занятий будет выше, если придерживаться определенных инструкций:

• все упражнения делают медленно, с перерывами между подходами;
• интенсивность занятий должна подбираться, исходя из степени подготовки пациента;
• заниматься нужно так, чтобы не было болезненности, если неприятные ощущения появились, упражнения прекращают;
• делать зарядку лучше перед зеркалом для контроля правильности выполнения;
• если человек ведет сидячий образ жизни, упражнения делают каждые 3-4 часа, то же самое касается людей, которые работают с тяжестями;
• упражнения делают на твердой поверхности, мягкая способствует неправильному положению костей и суставов, а это усиливает боль;
• если классические упражнения противопоказаны, пациенту могут рекомендовать йогу или альтернативные варианты;
• при болях в копчике запрещено заниматься бегом, быстрой ходьбой и резкими движениями, не рекомендуются прыжки.

В зависимости от интенсивности болей, пациент может выбирать положение, в котором делают зарядку. При легком болевом синдроме можно заниматься стоя, сидя и лежа. Если же беспокоят выраженные симптомы, то лучше заниматься только стоя или лежа. При тяжелой степени болей врачи рекомендуют делать только те упражнения, которые рассчитаны на позу «на четвереньках» или лежачее положение с упором на бок.

Основные принципы выполнения лечебной гимнастики

• устраняются болевые ощущения в пояснице;
• тренируются мышцы спины;
• расслабляются спазмированные мышцы;
• улучшается кровообращение в органах малого таза;
• нормализуется подвижность и кровоток в суставах;
• повышается иммунитет и общий тонус организма.

Правила выполнения упражнений:

• первые комплексы упражнений можно выполнять лишь под контролем инструктора ЛФК. Упор нужно делать именно на правильную технику выполнения, а не на достижения результата;
• в состоянии обострения можно выполнять специальный комплекс упражнений под контролем инструктора ЛФК;
• перед началом выполнения упражнений нужно разогреть мышцы и связки. Значительной нагрузке будет подвержен крестец, поэтому его нужно предварительно помассажировать;
• нагрузка должна быть постепенной. Первое занятие должно состоять из разминки и самых основных упражнений в плавном ритме, длительность до 20 минут;
• последний прием пищи должен быть за 1-1,5 часа до начала занятия;
• чтобы замедлить прогрессирование патологии пояснично-крестцового отделалечебную гимнастику нужно выполнять на постоянной основе, без длительных перерывов.

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчике и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика. Но прежде чем приступить к занятиям, желательно знать, что противопоказаниями к ЛФК являются острый период заболевания, в том числе и ОРВИ, высокая температура, декомпенсация патологий сердечно-сосудистой системы, нескорректированная артериальная гипертензия.

Следует помнить, что упражнения при наличии боли в копчиковой области выполняются медленно и ритмично, необходимо исключить резкие движения. Не рекомендуется бег, ходьба быстрым шагом и тренировки с напряжением. Если болит в зоне копчика, то для достижения наилучшего эффекта желательно выполнять гимнастический комплекс утром и вечером.

При кокцигодинии физические упражнения следует делать в различном исходном положении в зависимости от степени заболевания:

• при легкой – стоя, лежа и сидя;
• при средней – лежа и стоя;
• при тяжелой – на четвереньках, лежа на боку или спине с приподнятыми ногами.

Основной целью гимнастики является укрепление, расслабление мышц тазового дна (в том числе и лобково-копчиковой), брюшного пресса и связочного аппарата малого таза в целом. Различают изометрические и изотонические упражнения, на видео ниже можно посмотреть правила выполнения, длительность и их очередность.

Одним из наиболее простых комплексов при боли в копчиковой зоне является гимнастика с мячом. Регулярное выполнение упражнений позволяет избавиться от болезненных ощущений и укрепить мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую. Если болит во время занятий, то необходимо тут же прекратить выполнять гимнастику. Основная часть упражнений проводится лежа на полу.

1. Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. Затем 10-12 раз выполнить сведение-разведение, отдыхая между подходами 10-15 секунд.
2. Оставаясь в этом же положении, между коленей вложить мяч среднего размера. Необходимо в течение 5-7 секунд сдавливать его, затем расслабиться на 10-15 секунд. Повторять упражнение 6-8 раз.
3. Выпрямить ноги, а мяч перекатить к ступням и сдавливать его внутренней поверхностью голеностопных суставов также в течение 5-7 секунд. Количество подходов 6-8 раз, между ними интервал для отдыха 10-15 секунд.
4. В положении лежа согнуть ноги и поставить ступни как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать таз, не допуская при этом давления на спину. Вся работа приходится на ягодичные мышцы, мышцы спины, пресса и тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую).
5. Упражнение «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом. Повторять 2-3 раза с пятисекундным перерывом между подходами.
6. Завершающим этапом зарядки будут плавные наклоны и повороты туловища в стороны в положении стоя.

После гимнастики желательно сделать легкий массаж копчиковой области. Как это делается, можно посмотреть на видео.

[morkovin_vg video=”aI8mTHPdaOM;ljN4Dib8QpI”]

При болях внизу спины, если нет мяча, можно выполнять следующие упражнения:

• «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом;
• «прокатывание» на спине в сгруппированном положении;
• «бабочка», при котором на широко раздвинутые и согнутые в коленях ноги оказывается давление, при этом нужно пытаться свести их вместе.

Последнее упражнение прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую мышцу.

Упражнения для крестцового отдела позвоночника следует выполнять, придерживаясь следующих правил:

• Все движения — плавные и легкие, запрещены рывки, прыжки, резкие выпады.
• Растяжка должна осуществляться максимально медленно и не приносить болевых ощущений.
• При наличии жажды не стоит ограничивать себя в употреблении чистой воды во время тренировки.
• Оптимальное время приема пищи — за два часа до выполнения упражнений и около трех часов после.
• Перед началом выполнения упражнений для крестцового отдела позвоночника следует выполнить разминку, после — заминку.
• Следить за дыханием и не задерживать в легких воздух, стараться осуществлять вдохи диафрагмально, а выдохи — грудной клеткой.

Примерный алгоритм выполнения.

1. Исходное положение — ноги на ширине плеч. Спина прямая, голова расположена ровно по середине относительно туловища. Сделать глубокий вдох, встать на носочки, потянуться к небу.
2. Сделать выдох, опустить руки максимально низко, стараясь дотянуться кончиками пальцев до стоп.
3. Наклоны влево и вправо — выполнять максимально осторожно. Если при выполнении наклонов возникает боль, то следует отказаться от их выполнения.
4. Вращения головой позволяют размять шею.
5. Вращения тазом по часовой стрелке, а затем против, позволяют размять и растянуть пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Это упражнение позволяет прокачать мышцы ног, при этом не перегрузив поясницу. Не следует использовать штангу, гантели и прочий инвентарь. Стиль выполнения выпадов — легкоатлетический. Следует выполнить десять выпадов одной ногой вперед, затем назад. Тоже самое повторить с другой ногой.

Правило техники безопасности: не делать резких рывков и следить за тем, чтобы колено ведущей ноги не выходило за носок. Это очень важно. В противном случае возможны травмы сустава.

После выполнения гимнастики можно поделать махи руками и ногами. Также хорошо выполнить стандартную программу легкой растяжки ЛФК.

1. Сидя на ягодицах, вытянуть прямые ноги и пытаться дотянуться кончиками пальцев до пяток. Медленные покачивания вперед в такой позе помогут растянуть позвоночный столб.
2. Лежа на спине, запрокинуть ноги за голову как можно дальше (отлично растягивает весь позвоночный столб).
3. Скрепить руки в замок и попытаться завести их как можно дальше за спину.
4. Развести ноги на максимальную ширину друг от друга и попытаться достать левой рукой до левой стопы и наоборот.
5. Попытаться достать мочкой левого уха до левого плеча и наоборот. Это позволит растянуть участки шейного отдела позвоночника.
6. Лежа на животе, приподняться на руки и выгнуть спину. Это позволит растянуть грудной отдел позвоночника и мышечную ткань вокруг него.

Рекомендованный комплекс при слабых болях

Если пациента беспокоят несильные боли, он может делать следующие упражнения:

1. Принимают лежачее положение, ноги сгибают, но не слишком сильно. Подтягивают конечности ближе к груди, насколько это возможно, плавно разводят их в стороны и сводят (10 раз).
2. Переворачиваются на живот, руки выпрямляют над полом, то же самое делают ногами, растягиваются в противоположные стороны (3 раза).
3. Переворачиваются на спину, обхватывают колени перед собой и перекатываются с боку на бок (8 раз).
4. Ложатся на бок, а ноги подгибают под прямым углом, чтобы голени были параллельны поверхности. Руки поднимают надо собой и начинают вращения телом (10 раз в разные стороны).
5. Встают на ноги, опускают руки и сводят стопы вместе. Поднимают ногу в колене и обнимают руками, выполняя «замок». На выдохе стараются подтянуть колено к груди (по 6 повторений для каждой ноги).
6. Снова принимают лежачее положение на спине, руки опускают вдоль туловища. Садятся и наклоняют туловище вперед, пытаясь прикоснуться лбом к коленям (до 16 повторений).
7. Переворачиваются на живот, руками упираются в пол в области плеч. Сгибают ногу и отводят в сторону так, чтобы можно было посмотреть на колено (до 12 повторов).

Если же боли носят интенсивный характер, рекомендуют щадящий комплекс гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений при заболеваниях копчика

Чаще всего пациенту назначают упражнения для копчика, когда есть проблемы с ним, которые делаются при помощи мяча. Мяч амортизирует движения, делая их плавными и ритмичными. При возникновении болевых ощущений гимнастику надлежит сразу же остановить. Лучше всего обратиться к специалисту для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Основные упражнения

• Пациент лежит на спине, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к груди. В таком положении необходимо свести и развести ноги десять-двенадцать раз в несколько подходов. Отдых между подходами занимает десять-пятнадцать секунд.
• Пациент продолжает лежать в исходном положении. Между коленями кладется небольшой мяч, сдавливается пять-семь секунд, после чего происходит расслабление десять-пятнадцать секунд. Упражнение повторяется шесть-восемь раз.
• Также лежа на спине, но уже с выпрямленными ногами. Мяч находится у ступней. При выполнении упражнения он сдавливается между голеностопными суставами в течения пяти-семи секунд, после чего необходимо отдохнуть десять-пятнадцать секунд.
• Ноги снова сгибаются и ставятся на максимально близко расстояние к ягодицам. Тазовая область неторопливо поднимается и опускается, спину при этом надлежит полностью расслабить. Основной упор делается на мышцы спины, брюшной полости, таза.
• Из позиции лежа на спине руки и ноги поднимаются максимально вверх, создавая «лодочку». Подъемы производятся два-три раза с передышкой в пять секунд.
• В позиции стоя наклоняться и поворачиваться вправо и влево верхней части туловища.

Если мяча не имеется, то можно заменить некоторые упражнения, которые показаны для копчика и крестца.

1. Из позиции лежа, ноги согнуты и прижаты к груди – ноги обхватываются руками, после чего, начиная с легкого покачивания, прокатывается вся спина;
2. Исходная позиция — лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Искусственно создается давление на коленный сустав, пациент старается свести их вместе. Это упражнение благотворно влияет на укрепление тазовых мышц, особенно на лобково-копчиковую.

Занятия при острой боли

Йогой лучше заниматься со специалистом

При выполнении упражнений, нацеленных на устранение острой боли, необходимо правильно совершать движения и выбирать только безопасные методики. Врачи рекомендуют мужчинам и женщинам следующий простой комплекс:

1. Подходят к столу или спинке кровати, опираются на плоскость и переносят вес на ладони. Доводят тело до такого положения, чтобы грудина соприкасалась с поверхностью или образовывала прямой угол со спинкой. Таз в это время плотно прилегает к перпендикулярной поверхности.
2. Затем напряженные мышцы нужно расслабить, сделав глубокий вдох всей диафрагмой и задержав дыхание на несколько секунд. После этого потихоньку выдыхают (8 повторений).
3. Завершить комплекс разминки можно упражнением из позы «на четвереньках». Принимают ИП, выравнивая спину и поясницу. Глубоко вдыхают животом, медленно выдыхают, втягивая живот и держа позвоночник прямо. Задерживают дыхание и снова вдыхают (повторяют 8 раз).

В домашних условиях при болях средней степени можно заниматься йогой и другими упражнениями, но нужно подбирать такие асаны, чтобы они не допускали нагрузки на копчик и перекручивание.

Упражнение «Бабочка»

Позволяет растянуть пояснично-крестцовый отдел позвоночника, способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений в этой области. При ежедневном выполнении способно избавить от боли на долгие годы.

Встать на четвереньки. Колени попытаться расставить как можно дальше друг от друга, как и в упражнении «Лягушка». Только в этом случае не следует двигать тазом вертикально. надо опустить максимально низко на пол всем телом, при этом область таза останется приподнятой над уровнем пола. Такое положение позволяет максимально растянуть область крестца и копчика. Спустя несколько секунд вернуться в исходное положение и повторить все снова. Каждый раз стараться прижиматься к полу все ниже.

Это одно из лучших упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оптимальное количество повторений — шесть-семь раз. Выполнять следует плавно, размеренно, следить за дыханием и не допускать резких движений.

Занятия с гимнастическим мячом

Чтобы выполнить упражнения при болях в копчике, потребуется мяч небольшого размера, который можно зажимать между голенями и бедрами без сильного разведения ног в стороны:

1. Ложатся на спину, используют гимнастический коврик. Мяч укладывают между стопами, остальные конечности должны быть полностью расслабленными, стопы прижаты к полу. Тело растягивают так, чтобы копчик подавался вперед. Давят стопами на мяч 5 секунд, расслабляются на 10 секунд (10 повторов).
2. Из того же положения сгибают ноги перед собой, вкладывают между ними мяч. Сдавливают голенями и бедрами мячик в течение 5-7 секунд (повторяют 10 раз).
3. В том же положении, не убирая мяч, двигают тазом вверх и вниз, ступни от пола отрывать нельзя. Затем напрягают живот на 5-7 секунд, расслабляются (до 12 повторов).

Завершает гимнастику легкая разминка с наклонами туловища влево, вправо, вперед и назад из положения стоя.

Можно включить в разминку дополнительное упражнение «лодочка». Выполняют лёжа на животе. Руки и ноги держат над полом, можно схватиться кистями за голени. Однако при использовании мяча проще отводить руки как можно дальше назад.

Базовые упражнения

Лечебные упражнения для копчика поспособствуют:

• нормализации ситуации в целом,
• снижению боли в районе копчика,
• мышечному укреплению в тазовом дне.

Важно помнить противопоказания к их применению:

• неконтролируемая гипертензия артерий,
• повышение температуры,
• любые болезни в острой фазе (включая ОРВИ),
• декомпенсированные патологии в сердечно-сосудистой системе.

Упражнения при болях, особенно сильных, в копчике важно делать ритмически, не спеша, исключая резкие передвижения. Напряженные тренировки, ускоренная ходьба, пробежки в сложившейся ситуации не рекомендованы. Максимально эффективными будут упражнения на копчик, выполняемые дважды в день.

Лечебная физкультура выполняется, прежде всего, в целях укрепления и расслабления мышц:

• тазового дна,
• малого таза в общем,
• брюшного пресса.

Для того чтобы выполнить первое базовое упражнение, надо лечь на живот. Ноги с руками поднимают над полом по возможности высоко. Подходы повторяются до пяти раз через каждые пять-десять секунд. Далее, перевернувшись на спину, надо постараться закинуть за голову ногу. В дальней точке делают паузу на десять-пятнадцать секунд.

Для выполнения еще одного упражнения для копчика и крестцового крестца группируются и, подтянув к груди согнутые в коленках ноги, обхватывают их руками. Далее в течение одной минутки «прокатываются» на спине.

После этого советуют улечься на спину, подтянув ноги. Их по максимуму разводят по сторонам, помогая руками. После чего расслабляются и медленно сводят ноги обратно. Важно не забывать, что при болях и появлении прочих неприятных проявлений тренировки для копчика лучше прервать.

Все упражнения должны быть аккуратными, щадящими. Следует внимательно относиться к состоянию организма и любым переменам в нем. Дополнительные упражнения может посоветовать лечащий доктор.

Массаж после ЛФК

Массаж как завершающая процедура лечебной гимнастики необходим, потому что защищает мышцы от возможных травм и расслабляет разгоряченный организм. С его помощью можно найти точки напряжения в области поясницы, помассировать их и снять зажимы. Массаж помогает избежать спазмов после упражнений в дальнейшем.

Выполнять массажные манипуляции нужно очень аккуратно, без попытки вправления каких-либо хрящей и костей. Преимущество подобной методики в том, что делать массаж можно без посторонней помощи: сжимают кулак и косточками пальцев надавливают на область копчиковой мышцы. Давление должно быть мягким, без сильного напряжения. Затем плавно постукивают, покручивают кулаком в больной зоне.

Длительность проведения лечебного массажа не должна превышать 5 минут.

Выполнять процедуру можно отдельно от комплекса физических упражнений при появлении неприятной боли в копчике. Время в этом случае увеличивают до 20 минут. Для получения устойчивого обезболивающего эффекта массаж выполняют каждый день.

Дополнительно можно посещать мануального терапевта или специалиста по массажу. Мастера используют более сложные методики.

Массаж копчика

Массаж копчика очень полезен. Он отлично расслабляет поясничные мышцы. При заболеваниях крестцовой области сеансы массажа являются обязательными для достижения максимального эффекта и быстрого выздоровления.

Проведение массажа копчика у женщин точно такое же, как и для мужчин. Техника абсолютно одинаковая.

Независимо от того, как будет проводиться процедура – самостоятельно или при помощи специалиста, — необходимо получить консультацию врача.

Кому нельзя делать массаж копчика

При назначении сеансов массаж очень важно знать, можно его проводить или нет. Есть целый ряд противопоказаний, при которых массирование пояснично-крестцовой области и копчика запрещено. Что сюда входит?

• Сложно отследить четкую картину заболевания, так как нет результатов обследования пациента или причины возникновения болей неизвестны;
• У пациента имеются воспаления в средней и тяжелой стадии;
• У пациента диагностирована острая стадия болезней пояснично-крестцовой области (воспаление суставов позвоночника, потеря костной массы, снижение плотности костей, искривление позвоночника);
• Имеются диагностированные инфекции костной ткани;
• Злокачественные и доброкачественные образования в пояснично-крестцовой области;
• У пациента выявлены и диагностированы заболевания, характеризующиеся защемлением нервных окончаний спинного мозга;
• Имеется сильное деформирование копчика;
• Пациент подвергся хирургическому вмешательству на позвоночник и не прошел курс восстановления;
• Слишком маленький период после травмирования копчика или других повреждений позвоночника в области поясницы;
• У пациента имеются заболевания крови, при которых она плохо свертывается или возникают мельчайшие (капиллярные) кровоизлияния в кожу и слизистые при разрывах сосудов.

Массаж крестцовой области и копчика проводится исключительно после консультации врача. Если какое-либо из противопоказаний не выявится, то пациент может получить серьезные осложнения.

Гимнастика для беременных при болезненности в крестце

Во время беременности проблема болей в копчике беспокоит многих женщин. Избавиться от нее можно, используя специальный комплекс ЛФК:

1. Лечь на спину и сжать гимнастический мяч ногами, аккуратно и постепенно. Копчиком тянуться вперед, вниз. Повторять 10-15 секунд (10 подходов).
2. Изменить упражнение, сгибая колени. Стопы стоят на полу, мяч всё так же сжимается на уровне бёдер и голеней.
3. Сесть на фитбол, при этом руки должны быть на полу, образуя со спиной мост между мячом и верхней частью туловища. Выполнять легкие наклоны вперед, назад и по кругу.
4. Широко расставить руки и ноги, двигаться в разные стороны, мяч находится под ягодицами и поясницей. Во время выполнения упражнения стараться дотронуться до пяток.
5. Последнее упражнение выполняется без мяча. Лечь на пол, поднять таз вверх, колени должны быть согнуты, а стопы надежно зафиксированы на полу.

Все упражнения в комплексе для беременных можно выполнять до 15 раз. Нельзя допускать падений с мяча, ушибов и других повреждений.

Если беспокоят боли в копчике, сначала нужно выяснить их причину и исключить факторы, требующие операционного вмешательства. Если причину не убрать, восстановление с помощью ЛФК будет невозможным.

Какие существуют причины болей

Болезненные ощущения в копчике могут возникать по разным причинам. В основной список входят:

• Боли после перенесенных травм;
• Болезни позвоночника (остеохондроз, смещение дисков между позвонками, защемление нервных рецепторов);
• Болезни, связанные с мышцами и нервными рецепторами тазовой области;
• Патологии тазовых костей;
• Болезни прямой, сигмовидной кишки (выпадение прямой кишки, трещины, воспаления самой кишки и ее слизистой);
• Опущение половых органов (часто можно встретить у женщин после родов);
• Возникновение родовых травм (кровотечения в копчиковом сегменте);
• Сильное распрямление копчика, что особенно характерно для тяжелых родов;
• Деформирование заднего прохода и возникновение рубцов из-за перенесенных оперативных вмешательств;
• Сбой в работе кишечника, следствием которого становятся диарея и запоры. Они приводят к тому, что человек начинает тратить на туалет гораздо больше времени, чем раньше;
• Болезни мочеполовой системы (цистит, воспаление придатков);
• Кистозное образование на копчике;
• Использование для сидения слишком мягких диванов, кресел и других предметов мебели;
• Частое нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные перегрузки;
• Использование для постоянной носки слишком тесной одежды;
• Боли по невыясненным причинам (идиопатические), которые носят внезапный характер.

После выяснения причин больному назначается лечение, которое сопровождается проведением специального комплекса упражнений от болей в копчике.

Лечебная физкультура как способ устранения боли

Упражнения для копчика улучшают общее состояние организма, купируют болевые ощущения в данной области, укрепляют мышцы таза. Чтобы повысить эффективность ЛФК, ее сочетают с медикаментозным лечением, физиотерапией, массажем.

Ведущая задача гимнастики при кокцигодинии – это расслабление, укрепление мышечной системы тазовой области, активация кровообращения, тонизирование всего организма.

При заболеваниях копчика рекомендуется делать лечебную гимнастику. Кроме того, для каждого пациента желательно разработать индивидуальный комплекс ЛФК.

Что нельзя делать при кокцигодинии у беременных

Успешно облегчают копчиковую боль у беременных физиотерапевтическими методами. Наиболее эффективна гимнастика, компрессы из лечебной грязи и сухое тепло на больную область. Беременным также можно принимать теплые ванны с температурой до 37,5 C, ходить на массаж к мануальному терапевту. Для разгрузки позвоночника и суставов ног рекомендуют женщинам использовать стельки или подпяточники.

Гимнастика снимает мышечное или эмоциональное напряжение, предупреждает копчиковую и поясничную боль, помогает научиться правильно дышать. Тренировки подготавливают тело женщины к будущим родам.

Выделяют 9 видов гимнастики для беременных:

• утренняя разминка;
• комплекс упражнений для I, II или III триместра;
• дыхательная гимнастика;
• комплекс упражнений в коленно-локтевой позе;
• ЛФК;
• комплекс упражнений с мячом (фитболом);
• аквааэробика;
• комплекс упражнений для повышения тонуса мышц и укрепления связок;
• йога.

Длительность первых занятий должна составлять 7-10 минут, затем время постепенно увеличивают до получаса. При появлении недомогания или дискомфорта тренировки прекращают и консультируются с доктором.

Йогу, ЛФК, водные или дыхательные упражнения обязательно выполнять вместе с инструктором. Комплекс упражнений для беременных подбирается индивидуально.

Во время беременности запрещено напрягать брюшные мышцы, нельзя выполнять сложные акробатические и силовые упражнения. Полезны разминочные и растягивающие комплексы. Все движения нужно делать плавно, а тренировка должна проходить в умеренном темпе.

При копчиковой боли без разрешения акушера-гинеколога беременной нельзя пить анальгетики, применять мазь, ректальные свечи или другие лекарства. Запрещено без ведома врача проходить курс иглоукалывания и пользоваться портативными приборами для физиопроцедур.

При беременности копчиковую боль после обследования желательно облегчать методами физиотерапии и средствами народной медицины. Важно, чтобы способы лечения и состав препаратов не несли угрозу здоровью будущей мамы и её малышу!

Заминка после выполнения комплекса лечебных упражнений

1. Сидя на ягодицах, вытянуть прямые ноги и пытаться дотянуться кончиками пальцев до пяток. Медленные покачивания вперед в такой позе помогут растянуть позвоночный столб.
2. Лежа на спине, запрокинуть ноги за голову как можно дальше (отлично растягивает весь позвоночный столб).
3. Скрепить руки в замок и попытаться завести их как можно дальше за спину.
4. Развести ноги на максимальную ширину друг от друга и попытаться достать левой рукой до левой стопы и наоборот.
5. Попытаться достать мочкой левого уха до левого плеча и наоборот. Это позволит растянуть участки шейного отдела позвоночника.
6. Лежа на животе, приподняться на руки и выгнуть спину. Это позволит растянуть грудной отдел позвоночника и мышечную ткань вокруг него.

Основные упражнения

Ожидаемый эффект

Спортивные тренировки и лечебные упражнения при боли в копчике приносят массу положительных эффектов. ЛФК способствует укреплению связок, мышц таза, брюшной, спины.

Гимнастика стимулирует метаболизм в области малого таза. Другие положительные стороны систематических занятий спортом при кокцигодинии:

• устранение болевых ощущений;
• восстановление правильного анатомического положения органов малого таза, позвоночных структур;
• улучшение кровообращения;
• укрепление всего организма.

Эффективность упражнений при боли в копчиковой кости зависит от причин ее появления. Но зачастую при правильном, регулярном выполнении лечебной гимнастики неприятные симптомы проходят.

Поэтому следует правильно питаться, вести подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, своевременно лечить воспалительные или инфекционные заболевания, периодически обследовать состояние организма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Упражнение «Лягушка»

Это действенное и популярное упражнение ЛФК. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника оно позволяет снизить интенсивность боли и немного растянуть позвоночный столб.

Исходное положение: стать на четвереньки. Максимально широко расставить колени, попытаться опуститься на них. Выполнение во многом зависит от гибкости тазобедренных суставов. Если не получается широко расставить ноги — не беда, надо выполнять на том расстоянии, которое доступно. Надо поднимать и опускать таз — в этом и заключается выполнение упражнения для поясницы в домашних условиях.

Общее количество повторений — не менее десяти и не более двадцати. Если упражнение провоцирует возникновение резкой боли в пояснице, крестце или копчике — следует вычеркнуть его из программы.

Если подвижность тазобедренных суставов и поясничного отдела не позволяет выполнять упражнение — следует пытаться постепенно выполнять его, каждый день увеличивая глубину расставления ног на несколько миллиметров. Упражнения ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевают стандартный уровень гибкости, и следует ее развивать.

Диагностика проблемы

Болевой синдром в I триместре — один из симптомов начала выкидыша. Самоабортация опасна для женщины из-за маточного кровотечения. Копчиковая боль по физиологическим причинам нарушает жизненный ритм, изматывает, мешает беременной высыпаться. Это негативно отражается на её психоэмоциональном состоянии и грозит развитием болезней неврологического характера.

Для выяснения причин копчиковой боли обращаются к ведущему беременность врачу. Он направит к остеопату и проктологу. Обследуют больную с помощью стандартного УЗИ или УЗИ с эластографией, проводят ректальное исследование. Иногда диагностику дополняют цифровой рентгенографией. Если не выявили травм (смещения, надлома копчика, гематом), опухоли или других болезней, причиной кокцигодинии считают физиологические процессы, связанные с беременностью.

Установить, почему возникают боли в копчике поможет комплексная диагностика. Для выявления первопричины нужно записаться на прием к проктологу, хирургу, травматологу, остеопату, невропатологу. Женщинам необходимо проконсультироваться у гинеколога, а при частых стрессах, эмоциональных расстройствах возможно понадобится помощь психотерапевта.

Изначально врач собирает анамнез, изучая характер и продолжительность болей. Посредством пальпации доктор выявляет область локализации неприятных ощущений, определяет уровень подвижности суставов, наличие новообразований на копчике или в прямой кишке.

Когда постановка диагноза затрудняется, доктор может назначить симптоматическое лечение, включающее прием медикаментозных средств, массаж, упражнения. Если терапия оказывается малоэффективной, для выявления причины используют современные методики:

• рентген нижней части позвоночника – определяет травмы копчика.
• УЗИ мочевыделительной системы, органов малого таза – обнаруживает заболевания мочеполовых путей, половых органов.
• МРТ, КТ – выявляет болезни позвоночника, вызывающие кокцигодинию.

При необходимости пациент проходит комплексное исследование кишечника, сдает кровь, мочу на анализ.

Лечение кокцигодинии.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики).

Травматическая кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии (анокопчиковый болевой синдром) и исключении других возможных причин болей.

Лечение анокопчикового болевого синдрома.

Точечный массаж спины.

Есть много различных подходов к лечению анокопчикового болевого синдрома, в том числе ванны с горячей водой, местные анестетические кремы, массаж, миорелаксанты, электрическая стимуляция, а иногда даже антидепрессанты. Тем не менее, существует три основных наиболее эффективных методов лечения:

Точечный и мануальный массаж.

Это классическое лечение копчиковых расстройств, в основе которого состоят манипуляции с копчиком и массаж мышц таза (если у пациента нет противопоказаний), которые улучшают регионарное кровообращение, а также восстанавливают утраченный объём подвижности копчика. При сильных болях назначаются новокаиновые блокады (введение раствора новокаина в область нервных сплетений), блокады с гидрокортизоном, лидокаином, кеналогом, дипроспаном.

Успешно применяется метод воздействия на биологически активные точки, которые расположены на коже (иглоукалывание или тибетский точечный массаж), а также мануальный массаж.

Терапия медикаментозная.

В большинстве случаев лечение начинается с ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, которые используются для уменьшения воспаления и боли вокруг сустава. Если эта терапия не удается, врач должен начать думать о стероидной инъекционной терапии. Инъекции, как правило, эффективны в течение одной недели. Исследования, проводимые по этому методу, подтвердили, что в конечном счете метод может принести больше вреда, чем пользы.

Правда в том, что кортизон избавляет от боли на короткий промежуток времени, но может фактически привести к долгосрочной потере функции и к хроническим болям.

Хирургический метод.

Существует много разговоров и споров о правильности хирургического подхода в решении проблем, связанных с хронической болью в области таза. Если боли длительные и не отвечает на другое лечение, это может быть показанием к хирургическому удалению копчика.

Подобная операция длится около часа. На протяжении многих лет во время операции удалялся весь копчик, но в последние годы проводится лишь резекция мобильного сегмента копчика.

Результат лечения зависит во многом от того, насколько правильно была установлена причина заболевания. Поэтому сразу же после появления болей, обратитесь к врачу для установления диагноза – это увеличит шансы на правильную постановку диагноза и назначение адекватного лечения, а значит и скорейшего выздоровления.

Диагностика кокцигодинии.

Диагноз заболевания — анокопчиковый болевой синдром — устанавливается на основании анамнеза, осмотра пациента и проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. С целью исключения других патологий производится дифференциальная диагностика, к числу патологий с похожими проявлениями относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• ишиас (воспаление седалищного нерва);
• пояснично-крестцовый радикулит;
• парапроктит.

Только после исключения этих патологий и выполнения других исследований доктор может установить диагноз анокопчиковый болевой синдром. Комплекс обследования пациента включает:

• общий осмотр;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• аноскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ирригографию.

Также пациентам проводится забор крови для клинического анализа. Женщинам показано обязательное гинекологическое обследование, потому что причина боли может скрываться именно в патологиях женской половой системы, особенно это касается женщин, которые пережили тяжелые роды.

Пальцевое обследование.

С помощью пальцевого ректального исследования доктор может выявить патологические изменения стенок прямой кишки, которые свойственны геморрою, папиллиту, хроническому проктиту, это дает возможность оценить состояние крестцово-копчикового сочленения, а также непосредственно копчика. Помимо этого, данное исследование помогает определить наличие спазма мышц и наличие боли в процессе пальпации тазового дна.

Ректороманоскопия и аноскопия.

Ректороманоскопия и аноскопия позволяют доктору увидеть и детально изучить все изъяны стенок прямой кишки, а также обнаружить такие заболевания, как опухоли, полипы, анальные сосочки, внутренний геморрой.

Ирригография.

Ирригография — это также метод исследования прямой кишки, но в его основе лежит использование рентгенконтрастных веществ и рентгеновских лучей. Данный метод также позволяет выявить новообразования и другие патологические деформации прямой кишки. С целью исключения патологий копчика применяется рентгенографическое исследование (кроме случаев, когда применение рентгеновских лучей строго противопоказано). На рентгенограмме можно увидеть следы переломов, трещин и вывихов.

Электрофизиологическое исследование.

Одним из важных исследований при выявлении анокопчикового синдрома является электрофизиологическое исследование сфинктера прямой кишки и состояния мышц тазового дна. Такое исследование проводится с целью исключения мышечных спазмов данной области.

Ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность диагностировать состояние органов, для исключения сопутствующей патологии, а также оценить перистальтику кишечника.

Для диагностики данного заболевания часто привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, андролога. Если никаких других заболеваний выявить не удалось, а симптомокомплекс имеет место быть, доктор может установить диагноз — анокопчиковый болевой синдром. Особое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациента, потому как велика вероятность того, что причиной анокопчикового болевого синдрома является психический дисбаланс.

Противопоказания

Упражнения в области крестца (крестцового позвоночного отдела) и копчика должны выполняться плавно. Запрещено делать резкие движения, подскоки, прыжки. Также нельзя бегать, заниматься быстрой ходьбой, перенапрягать мышцы, наклонять туловище вперед и долго сидеть, особенно на мягкой мебели.

Выполнять гимнастику противопоказано при:

1. высокой температуре;
2. онкологии (3-4 степень);
3. острых воспалениях органов малого таза;
4. трещинах, переломах, вывихах копчиковой кости;
5. повреждениях прямой кишки и кожных покровов нижней части спины;
6. декомпенсации заболеваний сердца, сосудов;
7. повышении артериального давления;
8. разрыве крестцово-копчиковых связок.