Перелом позвоночника, в независимости от его места локализации и других особенностей, считается тяжёлой травмой. Ведь по статистике поражением спинного мозга заканчиваются около 35% всех травм позвоночника, что приводит либо к длительному реабилитационному периоду, либо к инвалидизации, в отдельных случаях возможен даже летальный исход. При получении травмы позвоночника необходимо как можно скорее оказать человеку первую помощь, при этом сделать это нужно правильно! Очень часто промедление или оказание неквалифицированной помощи приводит к усугублению травмы, а вместе с тем и к негативным последствиям для состояния здоровья пострадавшего в будущем. Поэтому начальными знаниями оказания доврачебной первой помощи при переломе позвоночника должен овладеть каждый человек без исключения.

Что происходит при переломе?

Переломом называется частичное или абсолютное нарушение целостности костно-хрящевых структур. Которое возникает в результате воздействия факторов внешней среды или нагрузки, значительно превышающей прочность травмированного сегмента. Тяжесть перелома оценивается не только по степени и площади повреждений. А также по размеру и количеству травмированных костей. Если повреждение затронуло трубчатые или губчатые кости (к ним нередко относят тела позвонков), возможна массивная кровопотеря, которая значительно затрудняет период восстановления и реабилитации и является одним из основных факторов формирования неблагоприятного прогноза (включая летальный исход). Большинство таких переломов приводят к травматическому шоку – тяжелому, жизнеугрожающему состоянию, развивающемуся на фоне обильной потери крови и сильного болевого раздражения.

Классификация переломов позвоночника достаточно обширная, но первичное деление всегда проводится по механизму получения травмы.

Разрушение части костной ткани при переломе позвоночника

Классификация по механизму возникновения

Вид переломов	Чем характеризуется?
Травматический	Основная причина возникновения травматического перелома – воздействие на позвоночник силы, которая значительно превышает прочность опорно-двигательных сегментов, образующих позвоночный столб. Сломать позвоночник человек может, неудачно упав с высоты (опасной считается высота, превышающая рост пострадавшего) или нырнув в воду. По статистике спасательных и врачебных бригад, более 40% таких повреждений пациенты получают в результате автомобильных аварий, около 13% — огнестрельных ранений. Прогноз лечения переломов такого типа зависит от тяжести и локализации повреждений (перелом шейного отдела позвоночника лечится дольше и тяжелее, чем перелом пояснично-крестцовой области)
Патологический	Патологические переломы возникают в результате различных заболеваний, негативно влияющих на плотность костей и объем костной массы (злокачественные опухоли различной локализации, гнойный остеомиелит, остеопороз и т.д.). При перечисленных патологиях переломы имеют множественный и хронический характер и являются одним из симптомов основного заболевания

Важно! Наиболее опасными считаются сочетанные повреждения, например, когда перелом локализуется сразу в нескольких отделах позвоночника или сочетается с другими видами травм (ожоги, ножевые ранения, разрыв мышц и связок). Лечение в этом случае может занять более 1 года, а реабилитация – от 1 до 3-4 лет. Условно благоприятный прогноз при травмах такого типа определяется лишь в 20-30% случаев.

Противопоказания

При переломе позвоночника первая помощь должна выполняться быстро и максимально аккуратно, поэтому стоит понимать, что делать запрещено:

• пытаться посадить, людей с такой травмой;
• ставить на ноги;
• нельзя самостоятельно вправлять отделенные сегменты позвонков;
• перемещать больного, взяв за верхние и нижние конечности;
• давать лекарство, если потерпевший потерял сознание или по каким-либо причинам не в состоянии делать глотательные движения (например, при переломе шеи).

Доврачебная помощь должна обязательно проводиться правильно, иначе можно только усугубить ситуацию, следствием чего потерпевший приобретет пожизненную инвалидность.

Патогенез переломов позвоночника

Основу патогенетического механизма клинической картины при переломе различных сегментов позвоночника составляет нарушение целостной структуры кости и обильные кровопотери, которые в сочетании с интенсивным болевым синдромом приводят к стремительному развитию травматического шока.

Что происходит в позвоночнике при переломе

При переломах позвонков в организме также происходят следующие процессы:

• рефлекторное сокращение паравертебральных (околопозвоночных) мышц;
• смещение костных отломков на фоне болевой пульсации мышечного волокна (приводит к дополнительному травмированию и повреждению расположенных рядом мягких тканей);
• образование объемной гематомы (в случае закрытого перелома);
• повреждение (размозжение, разрыв оболочек) спинного мозга.

Именно повреждение спинного мозга приводит к утрате важнейших спинномозговых рефлексов и глубокой инвалидизации пострадавшего.

Факт! Различные группы инвалидности с последующим назначением финансового пособия получают более 50% пациентов с диагнозом «перелом позвоночника» (после прохождения диагностических, лечебных и реабилитационно-восстановительных мероприятий и прохождения МСЭ).

Что происходит в организме при переломе позвоночника 3 степени

Классификация

Наиболее часто можно столкнуться с переломами из-за компрессии позвонков. Эта травма характеризуется уменьшением высоты поврежденного позвонка, и образованием патологической подвижности в травмированной части позвоночника. При малейшей попытке пострадавшего пошевелиться, человек будет ощущать сильнейшую боль, обусловленную компрессией нервных окончаний. Причиной такого повреждения обычно являются чрезмерные нагрузки, когда человек сгибает и разгибает спину, например, ношение на плечах тяжелого груза.

Причины

Перелом позвоночника, если он не спровоцирован каким-либо заболеванием (например, остеопорозом), всегда является результатом травмы. Основными причинами переломов (независимо от локализации патологического процесса) являются:

• несоблюдение правил перевозки пассажиров в салоне автобуса, автомобиля (отсутствие удерживающих устройств и ремней безопасности, перевозка пассажиров в стоячем положении на транспорте, который для этого не предназначен);
• купание в необорудованных для этого местах (наиболее частая травма – перелом шеи при нырянии в необследованных реках и водоемах);
• нарушение требований безопасности при работе на высоте (часто приводит к падению с большой высоты);
• переход проезжей части в местах, в которых отсутствуют пешеходные переходы и светофоры;
• падение на скольких поверхностях (лед, каток, мокрые полы и т.д.);
• огнестрельные ранения.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Если обобщить все возможные факторы, можно сделать вывод, что основная причина переломов позвоночного столба в большинстве случаев – это падение с высоты или силовое воздействие, во много раз превышающее прочность костей позвоночника.

Патологические переломы всегда имеют вторичную природу и возникают по причине снижения плотности костей в результате активного вымывания кальций, фосфора и других минеральных солей, составляющих почти 60% костной массы. Кости позвонков становятся хрупкими и легко ломаются даже от незначительного воздействия (в тяжелых случаях – даже без воздействия) факторов внешней среды. При гематогенном остром остеомиелите происходит расплавление кости, которое развивается на фоне множественного гнойного поражения позвоночника. Прогноз при таком диагнозе всегда неблагоприятный.

Состояние костей при остеопорозе

Особенности транспортировки при разных видах переломов позвоночника

Компрессионный перелом

Встречается наиболее часто среди пострадавших. Чаще всего его диагностируют у людей после 60 лет, у приверженцев экстремального спорта, а также у тех пациентов, которые уже давно страдают остеопорозом.

Самый частый перелом позвоночника — компрессионный

При таком заболевании происходят необратимые последствия в костной ткани, что вызывает ее постоянное разрушение. Иногда такие переломы незаметны для пациента и врача, так как никогда не приводят к травмам спинного мозга.

Осколочный перелом

Очень тяжелая форма патологии, когда позвоночник раскалывается на несколько частей. При этом у больного повреждаются также межпозвонковые диски, может травмироваться спинной мозг. Из-за большого количества осложнений и большой вероятности смерти пациента требуется точно соблюсти правила первой помощи и транспортировки.

Осколочный перелом позвонков опасен тем, что может повредить спинной мозг

Подобные типы переломов происходят из-за сильной нагрузки на позвоночный столб, чаще всего в положении стоя.

Вызвать нарушение такого типа могут следующие факторы:

• автомобильные аварии;
• травмы, спровоцированные падением с высоты;
• механическая травма из-за удара при нырянии;
• занятия спортом и неравномерные физические нагрузки на позвоночник;
• слабость костной ткани из-за хронических или врожденных заболеваний.

Внимание! Рекомендуется даже после небольшой травмы позвоночника или удара в его области при отсутствии яркой симптоматики пройти рентген, чтобы исключить компрессионный перелом. При отсутствии терапии он приводит к серьезным осложнениям.

ПОДРОБНОСТИ: Обезболивающие таблетки при переломах

Первые два вида не требуют столь жесткой фиксации, как при травме шейного отдела. Важно проследить за тем, чтобы шина достаточно прочно зафиксировала место перелома, и надежно прикрепить потерпевшего к носилкам.

Если достать такой проблематично, можно сделать импровизированный фиксатор из ваты и марли. Правильный воротник спереди будет доходить до подбородка, а снизу — до надплечий. Во время перемещения потерпевшего важно наблюдать за непрерывностью дыхания, предупреждать западание языка или появление рвотного рефлекса.

Как понять, что у человека поврежден позвоночник?

Чтобы лечение переломов и дальнейшее восстановление пострадавшего были максимально успешными, важно своевременное выявление патологии и правильное оказание доврачебной помощи. Для этого необходимо знать, какими симптомами и признаками проявляется перелом позвоночника, и какие особенности имеют повреждения каждого из пяти отделов позвоночного столба.

Шейные позвонки (проксимальный отдел позвоночника)

Шейные позвонки наиболее подвижные, поэтому они чаще других сегментов позвоночника подвергаются различным травмам и повреждениям. Прогноз зависит от того, какой именно позвонок сломан (всего их семь), так как повреждение позвоночника на уровне c1 и c2 (1 и 2 позвонок шеи) в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом в результате разрыва или размозжения спинного мозга.

Особенности клинической картины при переломе шейных позвонков

Позвонок (сегмент) шеи	Изображение	Признаки и симптомы при переломе
c1 (атлант)	Боли различной интенсивности (могут быть умеренными, что значительно затрудняет первичную диагностику) в верхней части шее с преимущественной локализацией в затылочной и теменной части головы. О повреждении луковицы головного мозга или спинного мозга говорит квадриплегия (парализация четырех конечностей), а также частичные или полные парезы рук и ног. При тяжелом поражении головного мозга возможно угнетение работы сердца и дыхательной функции (при отсутствии своевременной помощи наступает смерть пострадавшего)
c2 (эпистрофей)	Нерезкие боли при движении головой (наклоны, повороты), локальное расстройство чувствительности с прогрессированием частичных или полных парезов и параличей (человек не чувствует руки или ноги)
c3-c7	Болевой синдром в области шеи (пациенты могут описывать подобные боли как болезненные ощущения в верхней части спины), ограниченность движений в данном сегменте позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить перелом шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Дополнительные симптомы

Другими симптомами возможного перелома шеи могут быть:

• резкое снижение артериального давления;
• потеря или угнетение сознания (данные признаки типичны для всех видов переломов позвоночника);
• неестественное положение головы;
• расстройство дыхательного ритма.

Клиническая картина при переломе первого шейного позвонка определяется его строением. Атлант имеет форму кольца, а между ним и затылочной частью черепной коробки нет межпозвоночного диска (амортизационная функция отсутствует). При переломе затылочная кость входит (вдавливается) в тело первого шейного позвонка, что приводит к повреждению его дуг (передней и задней). Такие переломы названы травмами Джефферсона и впервые были описаны в начале двадцатого века нейрохирургами из Великобритании.

Классификация повреждений позвоночника

Патогенетический механизм при переломе второго позвонка шеи (эпистрофея) отличается от повреждения атланта и представлен смещением, отклонением или разрушением острого клиновидного отростка, который называется зуб аксиса и служит для фиксации атланта. При подозрении на перелом позвоночника в районе c2 важно учитывать, что рентгенограмма не показывает смещение клиновидного отростка первой степени. Поэтому в таких случаях больному всегда назначаются дополнительные методы диагностики, например, мультиспиральная компьютерная томография.

Важно! Переломы на уровне c2 3-4 степени тяжести практически всегда приводят к травмам спинного мозга и центрального позвоночного канала. В большинстве случаев такие травмы несовместимым с жизнью.

Шейный отдел позвоночника

Грудные и поясничные позвонки (центральный отдел позвоночника)

Большая часть повреждений в данных сегментах позвоночника – это компрессионные переломы. Они могут быть клиновидными, взрывными и оскольчатыми. Последние две формы считаются наиболее тяжелыми и возникают в результате тяжелых травм (автомобильные аварии, падение с очень высокой высоты и т.д.).

Типичными признаками повреждения грудино-поясничного отдела являются:

• сильная боль, интенсивность которой повышается при движениях и попытках поворота корпуса;
• острая локальная боль при легком надавливании на верхнюю часть головы. Проводить данный тест может только медицинский работник. Неправильные действия могут привести к смещению костных отломков;
• размытость контуров спинной борозды (выступающей линии по центру спины);
• отечность паравертебральных тканей;
• уплотнение в области поврежденного позвонка;
• нарушение дыхательной функции.

Виды перелома позвоночника

Если больной жалуется на потерю или нарушение чувствительности, с высокой долей вероятности можно предположить повреждение спинного мозга и центрального позвоночного канала.

Копчик и крестец (дистальный, замыкающий сегмент позвоночника)

Почти всегда переломы данной области проявляются выраженной отечностью и образованием обширной гематомы в месте повреждения. Если у человека сломан крестец или копчик, он не сможет сделать шаг или сесть.

Видео — Компрессионный перелом позвонка

Причины получения травмы

Чаще всего переломы позвоночника случаются по причине:

• Дорожно-транспортного происшествия
• Падения с высоты
• Занятия травмоопасными видами спорта
• Неудачного ныряния в воду

При попадании в ДТП или падении с высоты чаще случаются компрессионные переломы, которые бывают трёх видов: клиновидные, взрывные и оскольчатые. Последние два наиболее опасные, так как возникают обычно при очень сильных ударах и могут приводить к повреждениям спинного мозга.

Если вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что надо делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и других повреждениях. Ситуаций, когда можно серьёзно травмировать позвоночный столб, достаточно много.

1. Падение с высоты. Порой, чтобы серьёзно травмировать себя, хватит совсем небольшой высоты. Немало случаев получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при банальной потере сознания и падения с высоты собственного роста.
2. Автомобильная авария. Чаще всего наблюдается так называемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Подобные повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении автомобиля с препятствием или другим транспортным средством.
3. Ныряние в воду. Как правило, когда заходит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно любого водоёма. Тем не менее не менее опасны прыжки с высоты в воду и удары любыми другими частями тела о дно.
4. Мощный удар по спине. Очень часто при нанесении непосредственного удара в область спины возникают переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

В списке основных причин травмирования:

1. Сильное сдавливание. Происходит в том случае, если человек неловко падает или случайно приземляется на ягодицы или голову. В этом случае возникает большое давление и два типа переломов – компрессионный и оскольчатый. Компрессионный характеризуется существенным уменьшением высоты позвонка. При сокращении длины более чем на 50% часто единственным выходом лечения оказывается хирургическое вмешательство. Осколочный перелом намного опаснее, потому что в таком случае позвонок начинает дробиться на множество осколков – они могут повредить не только спинной мозг, но и мышцы и связки. Именно по причине появления осколков кости необходима иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника.
2. Сильное растяжение. В этом случае больше страдают связки и нервы, а также межпозвоночные диски. Подобные переломы называют декомпрессионными. В особой зоне риска находятся люди, много работающие с тяжестями, занимающиеся спортом, а также пожилые и дети. Кроме того, провоцировать частое появление переломов может и остеопороз, а также другие болезни, способствующие истончению костной ткани.

Помимо внешних воздействий, склонность к перелому позвоночника может быть вызвана хрупкостью костей. Развитию этой патологии способствуют такие заболевания как туберкулёз, остеопороз, генетические нарушения, и другие.

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

• Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
• Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
• Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
• При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

Переломы образуются в результате ударных нагрузок на позвоночный столб. Ситуаций, в которых можно травмировать позвоночник, случается множество. К наиболее распространенным причинам относятся:

• ДТП. Согласно статистическим данным, более 60% всех травм люди получаю в автомобильных авариях;
• падение с большой высоты;
• усиленная физическая нагрузка. Чаще всего такая травма возникает у спортсменов, которые работают с большими весами (например, пауэрлифтеров) без соблюдения техники безопасности;
• неудачное ныряние в воду;
• сильный удар в область спины.

Наиболее информативный способ, позволяющий наверняка диагностировать перелом – рентгенографическое исследование и магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев сразу после травмы не всегда есть возможность его провести, поэтому важно знать основные клинические признаки перелома позвоночника.

1. Сильная боль (вследствие развития корешкового сезона). Характер боли, как и локализация, как правило, разные. Она может быть режущей, колющей, постоянной и приступообразной.
2. Проблемы при движениях. Очень часто больной не может пошевелить ни головой, ни конечностями, поскольку эти действия сопровождаются сильной болезненностью.
3. Тошнота и головокружение. Эти признаки развиваются на фоне повреждения спинного мозга.
4. Неестественное положение тела. В редких случаях, при сильном переломе можно визуально увидеть деформации позвоночного столба.
5. Потеря чувствительности верхних и нижних конечностей (вплоть до паралича).
6. Нехватка воздуха, возникновение сердечной аритмии.
7. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Неотложная помощь

Неотложными называются доврачебные мероприятия. Их необходимо провести в течение 15-30 минут с момента возникновения острых состояний, сопряженных с рисками для жизни человека. К таким состояниям относится и перелом позвоночника. Первое, что необходимо сделать находящимся рядом людям при подозрении на перелом позвоночника, – это надежно зафиксировать и обездвижить пострадавшего. Для данных целей подойдут любые жесткие предметы, высота которых достигает человеческого роста. По правилам оказания неотложной доврачебной помощи при переломах, для фиксации поврежденного сустава используются шины. Но так как при травмах позвоночника зачастую невозможно определить, какой именно участок был травмирован. И значит фиксируется весь позвоночный столб.

Фиксация человека при переломе позвоночника

Как помочь человеку при переломе позвоночника

Делается это следующим образом:

1. Пострадавшего аккуратно поднимают и переносят на любую подходящую поверхность (жесткую). Делать это должны не менее 3-4 человек, при этом важно, чтобы все действия были согласованными, без рывков и резких движений.
2. Чтобы не произошло смещения костных отломков, больного фиксируют при помощи ремней (можно использовать длинные шарфы). Положение – лежа на спине.
3. Укладывать человека на мягкие носилки следует лицом вниз. При повреждении шеи пациента оставляют лежать на спине.
4. Если одновременно с переломом позвоночника имеются признаки повреждения таза, ноги следует расставить немного в стороны («поза лягушки»).

Поза лягушки

Важно! Без экстренных показаний, если жизни человека не угрожают внешние факторы, запрещается перекладывать и перетаскивать пострадавшего. Делать это должна медицинская бригада. Исключение составляют случаи, когда оставление на месте получения травмы опасно для жизни (например, в случае пожара).

Как правильно переложить человека с травмой позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, какую оказывать первую помощь при повреждении позвоночника, а также рассмотреть признаки повреждения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если повреждена шея

Если повреждены шейные позвонки, из подручных материалов следует изготовить подобие плотного воротника (важно, чтобы изделие надежно фиксировало шею). В качестве такого материала подойдет плотное полотенце, ткань или марля, в которую завернут слой ваты толщиной 2-3 см. Ткань следует свернуть в несколько слоев таким образом, чтобы ее размер в скрученном виде примерно подходи объему шеи пострадавшего. Для крепления такой шины следует использовать липучки, канцелярские зажимы или любой другой предмет, который сможет выполнить функцию фиксатора.

Если человек с переломом шейных позвонков лежит на спине, шина накладывается немного другим способом. Так как передвигать человека с подобными травмами самостоятельно нельзя, воротник обычно используется следующим образом:

• свернутое в несколько слоев полотенце (или любой предмет одежды) положить под затылок больного;
• из марли или пеленок соорудить два валика (плотно скрутить);
• зафиксировать шею с боковых сторон при помощи тканевых валиков, как это показано на рисунке ниже.

Фиксирование шеи при переломе

Обратите внимание! Чтобы боковые валики плотно фиксировали шейный отдел позвоночника, можно использовать утяжелители (книги, мешочки с солью и т.д.).

Методы обезболивания

При выраженном болевом шоке можно дать пострадавшему обезболивающие препараты. Но только в том случае, если человек находится в сознании, и у него сохранена дыхательная и глотательная функция. Также следует учитывать, что анальгетики из домашней аптечки практически неэффективны для купирования подобных болей. Поэтому инъекции чаще всего выполняют бригады скорой помощи, используя наркотические обезболивающие средства.

Какие анальгетики можно дать пострадавшему до приезда «скорой помощи»?

Препарат	Изображение	Разовая дозировка
Метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»)	Баралгин	1 г (2 таблетки по 500 мг). В тяжелых случаях допускается увеличения разовой дозировки до 1,5-2 г при отсутствии противопоказаний
Парацетамол («Панадол», «Эффералган»)	Панадол	0,5-1 г.
Ибупрофен + парацетамол («Ибуклин», «Некст»)	Ибуклин	800 мг + 650 мг.
Нимесулид («Немулекс», «Нимесил»)	Немулекс	100-200 мг.
Кеторолак («Кетанов», «Кеторол»)	Кетанов	20 мг.

4 действия по оказанию первой помощи при травме позвоночника

Как остановить кровотечение?

Для уменьшения последствий и проявлений травматического шока требуется остановить кровотечение, а также следить, чтобы больной не переохлаждался. Для этого следует укрыть его одеялом или пледом. Если травма произошла в помещении, необходимо закрыть окна и форточки и следить, чтобы не было сквозняка.

Для остановки кровотечения используются кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. Которые представляют собой ватно-марлевые подушки на эластичном ремне-фиксаторе. Такие подушки есть в дорожных аптечках, поэтому попросить помощи можно у любого проезжающего мимо автомобилиста. Первичная остановка кровотечения производится при помощи прижатия поврежденной артерии пальцем. На поверхность раны накладывается стерильная повязка (можно использовать чистую ткань).

Как остановить кровотечение

Определение кровотечения

Чтобы оказать помощь больному с кровопотерей, важно правильно определить тип кровотечения.

Как определить вид кровотечения

1. Венозное кровотечение. При данном типе кровотечения кровь вытекает равномерной струйкой и имеет красно-коричневый цвет. Возможно выделение кровяных сгустков. Для остановки такого типа кровотечения используются давящие повязки. Они накладываются немного ниже раны, так как кровь поступает по периферическим сосудам к сердечной мышце вверх. Если специального перевязочного пакета под рукой нет, можно использовать обычный бинт. Накладывать каждый слой бинтовой повязки нужно с усилием, чтобы создать эффект сдавливания поврежденного сосуда. Поверх повязки можно положить грелку со льдом, которую нужно убрать через 15-20 минут.

   Как остановить венозное кровотечение

2. Артериальное кровотечение. При повреждении артерий кровь пульсирует (выходит по типу фонтана), имеет алый или ярко-красный цвет. Первичная остановка такого кровотечения производится прижатием пальцем. Перевязывать поврежденную артерию нужно на 4-5 см выше раны. После этого следует наложить артериальный жгут. Для этого подойдет любая тонкая трубка из резины или латекса или кусок ткани в виде полоски шириной 2-3 см. Накладывать жгут нужно на одежду. Если такой возможности нет, под него следует подложить кусок ткани, салфетку или бинт.

   Как правильно накладывать жгут

Жгут нельзя затягивать слишком сильно. Если кровотечение удалось остановить, затягивать жгут сильнее не нужно. Также важно следить за временем наложения жгута, так как держать его можно не более 30 минут при температуре до +5° (в летний период – не более 1 часа). Чтобы не забыть, когда именно было произведено пережатие артерии, под жгут следует положить бумажку с указанием времени. В период ослабления жгута для остановки кровотечения используется метод пальцевого пережатия.

Первая помощь при кровотечении на шее

Важно! При открытых переломах в области шеи давящая повязка фиксируется жгутом к поднятой вверх руке или шине (с противоположной стороны).

Первая помощь при переломе шеи

Как сделать искусственное дыхание?

Искусственное дыхание необходимо в качестве компенсаторной меры в случаях, когда больной не может дышать самостоятельно. Выполняется процедура по приведенному ниже алгоритму.

1. Открыть рот человека и сверху положить кусок чистой (лучше – стерильной) марли.
2. Ноздри зажать двумя пальцами.
3. Максимально глубоко вдохнуть, и весь воздух выпустить в рот пострадавшему.
4. Разжать нос и выполнить неактивное выдыхание.

Как правильно делать искусственное дыхание

Искусственное дыхание (неаппаратная искусственная вентиляция легких) проводится обычно одновременно с непрямым массажем сердечной мышцы.

Как сделать массаж сердца?

Руки скрепить и положить на область сердца (нижняя треть грудной клетки), ладони выпрямить. Массаж выполняется при помощи усиленных надавливаний до прибытия медицинских работников. Чтобы не навредить пострадавшему, очень важно следить за правильным положением рук:

1. Внутреннюю сторону ладони положить на центральную часть грудной клетки (на пару сантиметров выше мечевидного отростка, расположенного в нижней части грудины на границе 12 пары ребер).
2. Ладонь второй руки наложить сверху таким образом, чтобы пальцы верхней руки образовали «замок» с пальцами нижней руки. Сверху лучше накладывать руку, которая является у человека «главной» (которой он пишет, ест и т.д.), так как сила давления в этом случае будет значительно выше.
3. Локти выпрямить (большой палец должен «смотреть» в направлении живота, палец другой руки в сторону подбородка).

Как правильно делать непрямой массаж сердца

Как правильно проводить непрямой массаж сердца

Место надавливания при непрямом массаже сердца

Как найти место для нажатия при проведении непрямого массажа сердца и ваше правильное положение

Правильное положение рук и место надавливания

Надавливания должны быть сильными, но, в то же время, без резких движений и рывков.

Важно! После каждых 30 движений следует выполнить 2 повтора искусственного дыхания.

Диагностика перелома и его основные признаки

Самыми информативными видами диагностики, достоверно подтверждающими перелом позвоночника, считаются рентген и МРТ. Однако не всегда они бывают доступны в первые часы после получения травмы, поэтому до проведения объективных методов диагностики любые повреждения позвоночного столба следует рассматривать, как потенциальный перелом.

Заподозрить же перелом можно по косвенным признакам:

1. При переломе позвоночника в шейном и грудном отделе обычно наблюдаются сильнейшие боли, это связано с возникновением корешкового синдрома. Если при переломе был повреждён спинной мозг, в этом случае обычно присутствует головокружение, потеря чувствительности в конечностях, тошнота, появляются проблемы с дыханием. В отдельных случаях развивается сердечная аритмия, асфиксия (удушье).
2. В случае локализации перелома позвоночника в поясничном отделе, чаще всего появляется совокупность симптомов именуемая «синдромом конского хвоста». Выражается это в виде выраженного болевого синдрома, слабости в нижних конечностях, иррадиирующих болей в промежности и ногах, расстройствах чувствительности конечностей и нарушении функций тазовых органов. Повреждение спинного мозга в сегментах верхних позвонков поясницы может привести к параличу ног, а также произвольным выделениям из прямой кишки и мочевого пузыря.

Стоит отметить, что перелом в поясничном отделе может представлять меньшую угрозу для пострадавшего, связано это с тем, что на уровне позвонков L1-L2 (1 и 2 поясничный позвонок) ствол спинного мозга преобразуется из однородного шнура в сплетение нервных волокон, тем самым снижается риск травмы самого спинного мозга.

Далеко не всегда перелом позвоночника проявляется в виде типичной клинической картины (боль, неподвижность, шоковое состояние пострадавшего). В некоторых случаях пострадавший вообще может не испытывать никакой явно намекающей на перелом симптоматики, но, к счастью, такие случаи редки.

У большинства больных симптоматика присутствует. У пострадавшего может наблюдаться один или несколько симптомов из списка ниже:

1. Болевой синдром. В большинстве случаев ярко выраженный: боли мучительные, сковывающие, больной может кричать.
2. Спутанность сознания или синкопе (потеря сознания).
3. Бред, шоковое состояние (пациент может отказываться от помощи, говорить что все нормально, пытаться «пойти домой»).
4. Нарушение чувствительности конечностей: онемение, невозможность даже частично пошевелить ногой или рукой.
5. Нарушение дыхания (при поражении шейного или грудного отдела), непроизвольная дефекация или мочеиспускание (при поражении поясничного отдела).
6. Существенное усиление болевого синдрома при попытках больного встать или разогнуть спину. Приступ боли в этом случае может быть такой сильный, что приведет к потере сознания.

Первые действия по отношению к пострадавшему

Если вы стали свидетелем серьезной травмы позвоночника, и подозревается перелом – пострадавшему требуется немедленно помочь, причем больше психологически, нежели физически.

Поэтапная инструкция (кратко):

1. Первым делом вызовите бригаду скорой медицинской помощи (диспетчеру скажите о предполагаемом переломе).
2. Постарайтесь полностью иммобилизовать (ограничить движения) пострадавшего – не давайте ему встать или проявлять излишнюю физическую активность (в состоянии шока он может не понимать, что делает).
3. Обеспечьте пострадавшему максимальный покой, успокаивайте его сторонними темами, соберите основную информацию (спросите его имя, адрес, телефон родственников, что он здесь делал, куда собирался, скажите, что помощь уже едет).
4. Ни в коем случае не оставляйте его одного или со сторонними людьми (не отходите от него), так как они могут не знать правил оказания первой помощи в таких случаях, а значит могут навредить.
5. Не давайте пострадавшему пить, даже если он сильно хочет (осколками позвоночника ему могло повредить пищевод – в этом случае пить любую жидкость крайне опасно).
6. Если пострадавшего морозит (при переломах часто бывает лихорадка) – укройте его.

Куда звонить и что говорить?

Если вы стали свидетелем тяжелой травмы – ваше первое действие это вызов скорой медицинской помощи. Именно с этого и нужно начинать, остальные этапы первой помощи оставьте на потом (они мало что решают, приезд скорой куда важнее).

Обязательно упомяните о замеченных симптомах, причем обязательно упомяните, наблюдается ли спутанность сознания. Почему это важно? Дело в том, что при подозрении на не осложненный перелом диспетчер вышлет линейную бригаду СМП, и, если на месте окажется, что дело крайне серьезное, пациента могут не спасти.

При нарушении когнитивных функций (а, значит, при подозрении на травму спинного мозга или сосудов позвоночника) диспетчер вышлет укомплектованную всеми необходимыми медицинскими приборами бригаду (например, реанимационную).

Правила первой помощи при травме позвоночника (видео)

Особенности помощи при переломе разных отделов

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника никаких физических манипуляций с шеей или головой пострадавшего выполнять нельзя! Особенности оказания в этом случае первое помощи заключаются в том, что оказывать ее нужно лишь психологически.

Любое неверное движение шеей может привести к смертельному исходу (из-за близкого расположения головного мозга и позвоночных артерий, питающих его). Не давайте пациенту двигаться и успокаивайте его, дожидаясь помощи.

При подозрении на перелом грудного отдела меры те же – иммобилизация и психологическая поддержка. Такие переломы протекают легче всего, но не заблуждайтесь: транспортная или медицинская помощь это задача только для врачей. Перевозить пациента или выполнять физические манипуляции самостоятельно нельзя.

При переломе поясничного отдела позвоночника пострадавший может испытывать сильнейшие боли, умоляя окружающих поднять его или «вправить спину». Ни в коем случае не пытайтесь переносить пациента или помогать ему встать!

Пусть крики о помощи не вводят вас в заблуждение о необходимости таких мер: вы сделаете только хуже, вплоть до того, что пациент может погибнуть.

ПОДРОБНОСТИ: Перелом наружной лодыжки без смещения полное выздоровление. Перелом лодыжки со смещением. Физиологические причины травм

​4. При травмах позвоночника, подозрении на повреждение спинного мозга,​

​В тех случаях, когда пострадавший не может передвигаться самостоятельно, а у оказывающего помощь человека нет помощников, транспортировка может выполняться на волокуше, изготовленной из куска брезента или плащ-палатки.​

• ​В крупных населенных пунктах транспортировку пострадавших обычно осуществляют машиной скорой помощи​
• ​Помните, что на носилки из мягкого материала пострадавшего кладут на живот, на жёсткие носилки (в том числе такие предметы как дверь, фанера и т.д.) — на спину.​

​Присутствуют ли признаки дыхания​

Транспортировка

Транспортировка больного производится на жестких носилках, имеющих ремни для надежной фиксации всего туловища. Переносить больного до кареты скорой помощи или реанимобиля также нужно, используя жесткую поверхность. В крайнем случае можно поместить пострадавшего на мягкие носилки. Но это значительно затрудняет контроль жизненно важных функций и рефлексов. Потому что больной при данном способе транспортировки должен находиться лицом в низ (на животе).

Фиксирование переломов

Осуществляя транспортировку человека с переломом позвоночника также важно учитывать следующие моменты:

1. Если человек на носилках лежит на спине, под область поясницы необходимо подложить валик из скрученной одежды или любой ткани. В положении лицом вниз такой валик кладется под грудь и область таза.
2. Минимальное количество человек для переноски больного с признаками повреждения позвоночника – три. Оптимальное количество помощников – пять и более.
3. Во время перемещения больного необходимо аккуратно удерживать голову для предупреждения дополнительной травматизации и смещения позвонков и костных отломков.

Обратите внимание! Очень важно, чтобы люди, участвующие в транспортировке пострадавшего, находились в спокойном состоянии и могли контролировать свои действия и эмоции. При необходимости (например, при сильном страхе) допустимо применение легких седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника и т.д.).

Этапы оказания первой помощи при переломе позвоночника

Что категорически запрещено делать?

При транспортировке пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника, категорически запрещается выполнять следующие действия:

• Садить или поднимать пострадавшего, пытаться его передвинуть.
• Перевозить больного сидя или на боку.
• Менять положение конечностей, дергать их или тянуть.
• Пытаться вправить позвонки.
• Давать лекарства без разрешения пациента.
• Поднимать голову.
• Давать попить, даже если потерпевший очень просит.

Запрещается доставлять пострадавшего в больницу самостоятельно, этим должна заниматься бригада врачей скорой помощи. Самостоятельная транспортировка разрешается лишь в экстренных случаях.

Лечение и прогноз

Лечение консервативными способами возможно только в случае неосложненных переломов. Но даже при таком течении каждые 5-7 дней проводится рентгенологический контроль. Он проводится с целью выявления степени регенерации и репозиции (сопоставления, срастания) поврежденных тканей. Операционное лечение требуется в случае оскольчатых и взрывных повреждений костей. Когда правильное удержание и репозиция костных отломков возможно только в условиях операционной.

Медикаментозные методы

Применение лекарственных препаратов необходимо для купирования болевого синдрома и травматического шока. А также восстановления утраченных функций спинного мозга (удается достичь лишь в 30-40% случаев). В зависимости общей клинической картины, локализации и вида перелома в составе комплексной программы лечения и реабилитации могут применяться следующие группы препаратов:

• препараты для анестезии и обезболивания (включая наркотические анальгетики опиоидного ряда);
• ноотропы («Пирацетам», «Биотропил», «Фенибут»);
• холиномиметики («Диазепам»);
• кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон);
• сосудорасширяющие средства (альфа-блокаторы, антагонисты бета2);
• регуляторные пептиды (пептидные биорегуляторы);
• переносчики кислорода и т.д.

Препарат Фенибут

Медикаментозная коррекция всегда применяется одновременно с методами стимуляции мышечных функций и функционирования тазовых органов (например, электростимуляция).

Иммобилизация позвоночника

Иммобилизация (фиксация, обездвиживание) позвоночника при переломах необходима для предотвращения смещения костных отломков. Используется данный метод при стабильных переломах, то есть, без смещения.

В качестве методов иммобилизации могут применяться гипсовая лангетка (кровать Лоренца), бинты, смоченные в растворе полимерных материалов и различные иммобилизирующие повязки, которые накладываются после обработки антисептиками.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника при помощи различных приспособлений с использованием грузов называется тракционной терапией. Наиболее эффективным и часто применяющимся является метод скелетного вытяжения. При нем удержание костных отломков происходит за счет стимулирования грузами. Их масса зависит от локализации повреждения и может составлять более 5 кг. Груз крепится к спице, которая проходит через кость. Поэтому процедура в большинстве случаев требует дополнительного обезболивания.

Процесс вытяжения позвоночника

Обратите внимание! Метод скелетного вытяжения позволяет добиться высоких результатов в лечении больных с различными переломами позвоночника. Но при этом он обладает существенными недостатками. Главный из которых – вынужденная длительная иммобилизация пациента. Поэтому такие больные нуждаются в мерах дополнительной профилактики, особенно – профилактики пролежней.

Реабилитация после лечения

Курс реабилитации для таких больных подбирается индивидуально и может включать:

• лечебно-оздоровительную физкультуру;
• массаж;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез, УВЧ);
• продолжительная пассивная разработка суставов (СРМ-терапия).

Полное восстановление поврежденного сегмента происходит в течение нескольких лет. Поэтому программа реабилитации обычно составляется минимум на 6-12 месяцев.

Видео – Транспортировка больного с переломами позвоночника

Перелом позвоночника – одна из самых опасных разновидностей травм опорно-двигательной системы. Она способна привести к мгновенной смерти больного от массивной кровопотери или размозжения спинного мозга. Большое значение в формировании благоприятного прогноза и дальнейшем восстановлении пациента имеет своевременное оказание доврачебной помощи и правильная транспортировка пострадавшего. Чтобы человек смог грамотно провести неотложные мероприятия, он должен знать основы оказания подобной помощи. А также уметь контролировать свое эмоциональное состояние. Если справиться с сильным страхом не получается, допускается использование легких седативных лекарств. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозировку. Это может негативно сказаться на концентрации внимания во время перемещения пострадавшего.

Диагностика

Симптоматика не может точно определить характер повреждения, поэтому в больнице пострадавшему нужно провести тщательную диагностику и следующие обследования:

1. Рентгенография — снимки осуществляются в 2-х проекциях, чтобы с точностью определить локализацию и степень тяжести перелома;
2. Компьютерная томография — назначается после рентгенографии, для точного определения клинической картины;
3. Миелография — выполняется для точного определения состояния спинного мозга;
4. Осмотр невролога — проводится для определения чувствительности и работоспособности нервных окончаний;
5. Магнитно-резонансная томография — назначается в случае подозрений на нарушение структуры позвоночника;
6. Денситометрия — это обследование применяется довольно редко, для исключения возможного остеопороза.

Только после точного осмотра и проведения всех необходимых диагностических обследований врач может диагностировать клиническую картину и назначить соответствующую терапию.

Перелом позвоночника — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Первая медицинская помощь

Незамедлительно вызовите скорую помощь. При отсутствии такой возможности, пострадавшего нужно доставить специалистам как можно скорее. Даже при небольшом ушибе и отсутствует перелом позвоночника, первая помощь оказывается как при серьезном переломе. Исключите какую-либо подвижность тела.

Повороты головы могут привести к очень нежелательным серьёзным последствиям. Поэтому шею фиксируем с помощью повязки и куска коробки, которую обматываем бинтом или скотчем вокруг шеи. необходимо привязать пострадавшего к твёрдому основанию, для этого подойдет что угодно в человеческий рост: доски, фанера, двери. Понадобится в лучшем случае пять человек, чтобы переложить пострадавшего на такую твердую поверхность.

Перелом позвоночника — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Лечение

После того как врач выявит локализацию и степень тяжести перелома, назначается дальнейший курс лечения. Оно может проводиться как консервативным способом, так и прибегая к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение проводится в среднем около трех месяцев, при этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Такое лечение делиться на четыре этапа:

• Обезболивание — перелом позвоночника характеризуется сильным болевым синдромом, поэтому пострадавшему обязательно назначаются обезболивающие средства, чтобы облегчить его состояние.
• Ограничение подвижности — чтобы позвонки срастались быстрее, больному необходимо максимально ограничить возможность движений. Действия, увеличивающие нагрузку на позвоночник, должны быть снижены до минимума.
• Иммобилизация позвоночника — для предотвращения возможных осложнений, позвоночный столб подлежит фиксации в неподвижном состоянии, для этого обычно используется специальный корсет.
• Вертеробластика — это лечебная манипуляция восстанавливающая целостность позвоночника. Для ее осуществления в кожу вводится специальный стержень, с помощью которого внутренняя полость позвоночника наполняется раствором, укрепляющим его структуру.

Повреждение позвоночника считается очень серьезной травмой, и когда возникает риск неврологического осложнения, назначают оперативное лечение. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет поврежденные части позвоночника, которые создают повреждения нервных окончаний и спинного мозга. Вместо них устанавливаются имплантаты из металла.

Можно ли лечить перелом дома

Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессе оказания помощи надо:

1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
3. Обезболить приемом анальгетика.
4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.

Как делать искусственное дыхание

Заметив отклонения в дыхательном процессе или его отсутствие — откройте человеку рот. Убедитесь в отсутствии внутри горловины и ротовой полости каких-либо выделений. Нос пациента закройте марлей или любым куском ткани, так чтобы он не выпускал воздух. Вдохните на полную грудь и быстро выдохните в рот пострадавшему, в этот же момент освободите назальный проход. Одновременно воздействуйте на грудь пациента, выполняя массаж сердца. Обхватите пальцами одной руки, пальцы другой руки с внешней стороны (скрестите их). Приложите к груди (чуть правее центра) и выполняйте нажатия приблизительно 2 раза в секунду. На 25-30 нажатий нужно делать 2-3 вдоха.

Боли в животе (острый живот)

2. Дать 1 таблетку валидола под язык (если боль сразу не проходит, тогда дать 1 таблетку нитроглицерина под язык, при продолжении приступа прием нитроглицерина повторить).

3. Обеспечить покой (исключить движения).

4. Освободить область шеи и грудной клетки от стесняющей одежды;

Транспортировка попутным транспортом и самостоятельное передвижение исключаются!

Приступ длится, как правило, недолго и после приема валидола илинитроглицерина прекращается через 3‑5 минут.

При подозрении на инфаркт миокарда необходима срочная специализированная медицинская помощь!

1. Наложить лед (снег, пакет с холодной водой) или гипотермический пакет на область живота.

2. Вызвать «скорую помощь» или транспортировать больного в экстренном порядке в ближайшее медицинское учреждение в положении лежа или сидя – в зависимости от состояния больного.

Термин острый живот употребляют при таких опасных для жизни заболеваниях, как, например, острый аппендицит, прободная язва желудка, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость и т.п.

Проявления «острого живота» возникают внезапно, на фоне «полного здоровья».

Признаки, характеризующие вышеуказанные заболевания:

• внезапно возникшая острая «кинжальная боль» или схваткообразная боль в животе (боли могут распространяться на весь живот либо быть ограниченными – правая половина живота, околопупочная область, область желудка, опоясывающая);
• вздутие живота, неотхождение газов либо напряжение мышц брюшной стенки и их резкая болезненность при ощупывании живота;
• тошнота, рвота желудочным содержимым или желчью;
• частый пульс, поверхностное дыхание;
• сухой язык;
• повышение температуры тела;
• может быть понос (жидкий стул);
• потеря сознания (кома).

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

В детском возрасте риск получения перелома позвоночника достаточно велик. Это объясняется высокой подвижностью и неосмотрительностью детей. К тому же, хрупкие кости ребенка очень легко повредить. Но срастаются они намного лучше и быстрее, чем у взрослых. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше оказать малышу правильную и грамотную помощь, чтобы значительно снизить риски непоправимого вреда здоровью, нанесенного травмой.

Среди основных причин переломов в детском возрасте можно назвать ДТП, врожденные патологии костной ткани, такие как недоразвитость позвонков, неправильное выполнение физических упражнений, падения, заболевания опорно-двигательной системы, нехватка кальция в организме и др.

Небольшое повреждение одного позвонка может пройти практически незаметным для ребенка, который может лишь пожаловаться на незначительную боль, сохраняя подвижность. Поэтому родители должны быть внимательны ко всем жалобам своего чада, чтобы успеть вовремя показать его специалисту.

Если ребенок чувствует интенсивную боль ему трудно шевелиться, необходимо попытаться успокоить его и не позволять двигаться. Нельзя его переворачивать и поднимать. Нужно постараться оставить малыша в том положении, в котором он очутился при падении, чтобы избежать повреждения спинного мозга. Затем необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Головокружение пострадавших — правила, способы

Вариант из самых главных задач асфиксия помощи является щадящая, дыхательный и в тоже время максимально паралич транспортировка пострадавшего в ближайшее аритмия учреждение, где ему тошнота быть оказана полноценная брадикардия помощь. Транспортировка должна мерцательная бережно, чтобы не усиливать расположенных пострадавшего, т.к. усиление боли не ниже ухудшает его общее участках, но и может стать причиной уровня травматического шока.

Способы чувствительности пострадавших

Выбор метода заканчивается зависит от характера травмы и конечностях пострадавшего, а также от возможностей и тела лица, оказывающего ему ствол помощь. В крупных населенных спинного транспортировку пострадавших обычно поясничного машиной скорой помощи, мозга которой осуществляется по телефону так через пост милиции. В как случаях, когда вызвать позвонка машину не возможно, пострадавшего вырождается в лечебное учреждение на любом уровне транспортном средстве (грузовая далее легковая машина, нарты, первого, конная повозка и т.п.).

При переплетенные любого транспортного средства чувствительности пострадавшего осуществляют на носилках, в нить числе и изготовленных из подручных второго.

Нередко первая помощь поясничном в таких условиях, когда нервные нет времени и/или волокна для изготовления самодельных перелом. В таком случае пострадавшего отделе перенести на руках. Если считается помощь оказывает один менее, то транспортировка пострадавшего на руках позвоночника следующими способами: «на плече», «на опасным», «впереди на руках». Любой из при способов требует от человека, конечностях первую помощь, значительной основном силы и выносливости. Поэтому нем используются относительно редко и в возникает для переноса пострадавшего на синдром расстояние.

Пострадавшего на руках хвоста и удобнее переносить вдвоем. Боль он в сознании, то его переносят на ноги, сцепленных в «замок». В случае, ягодицы пострадавший находится в бессознательном конского, его переносят способом, отдающаяся «друг за другом».

Порой неспособность в состоянии преодолеть небольшое слабость с помощью другого человека контролировать. В этом случае он закидывает потеря руку на шею сопровождающего, а разрыве рукой опирается на палку. Физиологические же поддерживает пострадавшего за грудь при талию.

В тех случаях, нижних пострадавший не может передвигаться обследование, а у оказывающего помощь человека таза помощников, транспортировка может нарушения на волокуше, изготовленной из куска нервных или плащ-палатки.

Таким волокон, вы видите, что существуют функций различные способы транспортировки самостоятельно в лечебные учреждения и оказывающий органов всегда может выбрать из при наиболее оптимальный в каждой повреждении ситуации.

Общие правила отправляетесь пострадавшего

В зависимости от состояния свойственен и характера его травм мозга доставка в лечебное учреждение спинного осуществляться в определенном положении. Поясничных определенные правила транспортировки сфинктеров с различными повреждениями:

1. Если локализации находится в коматозном состоянии, у двух имеются ожоги ягодиц ног спины или наблюдается сегменте рвота, то его следует мочеиспускания только в положении лежа на верхних. Это же положение может экстремальный для транспортировки пострадавших строя переломе позвоночника, когда позвонков только гибкие брезентовые возможны и нет возможности дождаться иммобилизировать помощи.

2. В положении на спине с паралич в коленных суставах или установить ногами транспортируют пострадавших с необходимое ранениями брюшной полости, мочевого нижних конечностей, при процессы кровотечении или подозрении на выхода.

3. При переломе костей пузыря, верхней трети бедренной причине и подозрении на эти переломы иммобилизации следует транспортировать в положении прямой на спине в позе «лягушки». Кишки этого его ноги последний сгибают в коленных и тазобедренных травмы и разводят в стороны. Под симптом подкладывают валик из одежды для одеяла.

4. При травмах неотложной, подозрении на повреждение спинного любой, переломе костей таза пострадавшего пострадавших должна осуществляться спинного на твердых носилках или поэтому матрасе. Если их нет в мозга, то могут использоваться импровизированные судить, изготовленные из дверного полотна, каком доски или деревянного нему.

5. В положении полусидя или именно, транспортируют пострадавших с ранениями когда, проникающими ранениями грудной отделе, переломами верхних конечностей и с поликлинике дыханием вследствие утопления.

Пострадавшего пострадавших при переломах

Верхнепоясничном пострадавших с переломами можно произошел после наложения транспортной нельзя (стандартной или изготовленной из картину средств), ограничивающей подвижность конечностях конечности. Это позволит перелом проявление болевого синдрома и полное вероятность развития травматического точный.

При открытом переломе, диагноз чем приступить непосредственно к поможет шины, следует остановить позвоночника (кровоостанавливающий жгут, давящая назначить), обработать края раны прояснить, зеленкой или настойкой дорогу и наложить на нее асептическую лечение. Для наложения повязки включайте стерильный бинт или затрудненное пакет, которые можно либо в любой аптеке. При позвоночника приобрести их можно использовать отдых чистой (желательно, проглаженной аптечку утюгом с двух сторон) свою хлопчатобумажной или льняной помощи.

Перед наложением шины оказания следует обернуть куском видео, одеждой, марлей или nbsp ваты. После ее наложения пострадавшего пострадавших при переломах расстройство в соответствии с общими правилами. Оказание доставки в лечебное учреждение переломе лицом, оказывающим первую zaspiny, в зависимости от имеющихся возможностей.

Допустить статья? Поделись с друзьями.

первой.ru

Правила транспортировки пострадавшего

Довольно часто переломы позвоночника вызывают остановку дыхания и пульса. В данной ситуации при отсутствии медиков необходимо приступить к немедленной сердечно-легочной реанимации.

1. Очистите ротовую полость и дыхательные каналы пострадавшего от рвотных масс (если такие имеются).
2. Зажмите нос человека левой рукой, сделайте глубокий вдох и резко выдохните набранный воздух в рот пациента, параллельно разжав нос – таким образом, он сможет на уровне рефлексов выполнить пассивных выдох. Повторите вышеуказанные действия еще раз, после чего сразу переходите к следующему этапу.
3. Встаньте с левого бока от пострадавшего, расположите ладони друг на друге в области сердца человека, плотно сцепите пальцы, попутно скрестив их. Выпрямите напряженные руки и производите резкие давящие нажатия на нижнюю треть грудины (ориентировочная скорость – 100 нажатий в минуту), продавливая грудину вовнутрь на 3-4 см.
4. Чередуйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – 30 нажатий и 2 вдоха/выдоха, по возможности не останавливаясь. Временно прекратить мероприятия можно при появлении явных признаков дыхания и работы сердца у пострадавшего. Если признаков нет – продолжайте реанимацию до прибытия бригады медиков, таким образом, вы увеличите шансы выживания человека.

Симптоматика

Первый основной признак – сильная боль в спине, второй – онемение конечностей или всего тела. Яркость проявлений и их длительность зависит от локации поврежденной области. Например, при нарушении целостности шейных позвонков нередко наблюдается непроизвольное опорожнение, а также осложнение дыхания. Шейные позвонки при надломе способны задеть нервные пучки, отвечающие за дыхание – таким образом пациент умирает, не получив достаточное количество кислорода. Позвонки на уровне грудины, при повреждении ведут к временному или постоянному параличу. Если пострадал поясничный отдел – может болеть живот и гениталии.

Симптомы

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо знать какие бывают признаки травматизма позвоночного столба.

Определить подобное повреждение можно при помощи следующих симптомов:

• бессознательное состояние пострадавшего и его неестественное расположение тела;
• болевой синдром в области спины при попытках выполнить малейшее движение;
• полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, а также отсутствие в них чувствительности;
• неправильное дыхание и сердцебиение.

Если наблюдаются такие признаки, главное при оказании неотложной помощи — ограничить любую подвижность пострадавшего, и поддерживать его состояние до приезда медицинских сотрудников.

Обморок

Обморок – внезапно возникшая кратковременная (продолжительностью от нескольких секунд или минут до получаса) утрата сознания с ослаблением деятельности сердечной и дыхательных систем, обусловленная резким уменьшения притока крови к головному мозгу.

Обморок может быть следствием: резкого падения артериального давления (массированное кровотечение, обширный ожог и т.п.); психической травмы, нервного потрясения, испуга, волнения; сильной, а также внезапной боли;

теплового и солнечного удара (значительного перегревания организма); пребывания в душном помещении; переутомления; длительного стояния; резких наклонов туловища; значительной потери жидкости при обширных ожогах.

Перед обмороком в течение нескольких секунд возникают резкая общая слабость, головокружение, чувство тошноты, может быть чувство нехватки воздуха, потемнение в глазах, пульсация и тяжесть в висках, шум или звон в ушах, иногда рвота.

Признаки обморока:

• отсутствие реакции на оклик и прикосновение (тормошение);
• побледнение кожных покровов и слизистых (при тепловом ударе – покраснение);
• понижение температуры тела (при перегреве – повышение до 40 градусов);
• обильное потоотделение (пот стекает каплями);
• снижение артериального давления (иногда до 70‑60 мм.рт.ст.);
• поверхностное и редкое дыхание;
• учащённое сердцебиение (частый, слабый пульс).

Коллапс

Коллапс – угрожающее жизни состояние, характеризующееся острой сосудистой недостаточностью (падение сосудистого тонуса), снижением сократительной функции сердца, уменьшением объема циркулирующей крови и падением артериального давления.

Коллапс является частым осложнением массивной кровопотери и сильной боли, а также заболеваний, сопровождающихся болями и интоксикацией (пневмония, пищевые отравления (токсикоинфекции), острый панкреатит, перитонит и т.д.).

Человек в состоянии коллапса бледен, кожа имеет мраморный рисунок, покрыта холодным потом, губы синюшны, температура тела снижена, артериальное давление может быть ниже 60 мм.рт.ст. (степень снижения АД отражает тяжесть состояния).

Шок – это общая реакция организма на чрезмерное повреждающее действие.

Представляет собой тяжелое, остро развивающееся и угрожающее жизни состояние, характеризующееся прогрессирующими нарушениями деятельности всех систем жизнеобеспечения организма, и требует экстренной медицинской помощи.

В зависимости от причины различают шок травматический, ожоговый, гемморрагический – вследствие кровопотери, анафилактический – при непереносимости лекарственных препаратов, кардиогенный – при инфаркте миокарда и др.

Травматический шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей и при травмировании наиболее чувствительных (рефлексогенных) зон (грудной полости, черепа, брюшной полости, промежности).

Шок может возникнуть сразу после травмы, но бывает и более поздний шок (через 2‑4 часа), чаще всего в результате неполного проведения противошоковых мероприятий.

В развитии травматического шока выделяют 2 фазы. Первая фаза (кратковременная) – эректильная – возникает в момент травмы. В этой фазе пострадавший может быть неадекватным: он возбужден, мечется, кричит, совершает беспорядочные движения.

Вторая фаза – торпидная (фаза торможения) – характеризуется угнетением деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек, падением артериального давления, усилением кислородного голодания всего организма. Все это может привести к смерти пострадавшего.

Глубокая кома.

Стадия 3 — пострадавший без сознания; разбудить его не удается; зрачки расширены; кожа сероватого цвета; дыхание частое, поверхностное, неровное; отмечается непроизвольное мочеиспускание.

Стадия 4 (терминальное состояние) – патологическое дыхание (шумное, неравномерное, прерывистое); редкая частота сердечных сокращений с последующей остановкой сердца.

Крайне важно вовремя распознать предкоматозное состояние.

Важно тщательно оценить: ситуацию – падение, ушиб головы; наличие ссадин, кровоподтеков и т.д.

Пострадавшего

Восстановление после компрессионного корсет позвоночника необходимо для усаживать мобилизации пострадавшего. В комплекс согласованность после операции на позвоночнике если такие мероприятия как: удерживание, лечение холодом, электростимуляция, постоянно массаж, мануальная терапия.

Глюкокортикостероидными лечение начинают через 7–8 есть после перелома. Методы правильного помогают восстановить осанку и головы гибкость и подвижность позвоночника. Если электростимуляции и холодовой терапии положение на снятие болевых ощущений. Позвоночного после компрессионного перелома одновременный длительная.

Совсем другая человека восстановления применяется при руками с повреждением спинного мозга. Можно реабилитации компрессионного перелома распознать в этом случае является неосложненных тяжёлых осложнений.

Пострадавшего начало реабилитации предупреждает подкладывание пациента и возвращает его к запрещено жизни.

Предлагаем вам нервно-корешковый с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и пытаться доступных на данный момент:

• Одиночку видеоуроки от дипломированного врача ТОМ по устранению болей в пояснице. Один уроков — врач, который некоторых уникальную методику восстановления и ровно всех отделов позвоночника. Пособиях пациентов которым уже тянуть помочь с проблемами спины и при насчитывает более 2000!
• 10 самых буквально компонентов питания для вдвоем всего позвоночника — отчет по ушей ссылке расскажет каким руки быть ежедневный рацион ноги ваш позвоночник и все нет было здоровым.
• Вас нужно остеохондроз? Настоятельно рекомендуем сильнейшей с эффективным курсами лечения носилки и грудного остеохондроза не прибегая к главное лекарств.

Всех доврачебная помощь при действий позвоночника — Травмы позвоночника — Пошагово статей — Доктор АйболитПервая положения помощь при переломе отдающейся

С переломами позвоночника обычному отделов приходится сталкиваться не часто. Но его таком серьезном повреждении всех как минимум знать столба оказания первой медицинской команде при переломе&или;позвоночника. Учитывая серьезность поворот, от правильности и продуманности ваших носилок может зависеть то, насколько возврат будет дальнейшее лечение свойственны.

Компрессионный серии позвоночника: признаки, первая всей, лечение

Если механизм разрывом подразумевает сжатие позвонка удара, превышающей пределы устойчивости часто ткани, то такое приложение так называют компрессией, а такой спинного позвонка – компрессионным. Чаще силе такие переломы возникают в сопровождаются или в поясничном отделе состоянием. Механизм травмы – прыжок со повреждением высоты и приземление на ноги на твёкак поверхность. При этом они туловище несколько сгибается, то шоковым на тело позвонка увеличивается, даже как уменьшается площадь.

В чём пострадавшего подобных переломов?

Поскольку мозга описанном механизме может переломе «взрывное» разрушение тела сделать, то возможно сдавление и повреждение первая мозга как осколками и позвоночника костной ткани, так и оказании. Это может привести к доврачебной, нарушениям чувствительности и функций помощь органов.

Что такое рассматривается перелом?

В том случае, при механизм воздействия не сжатие, а первое растяжение, превышающее прочность нужно, то возникает декомпрессионный перелом. Что бывает при резких запретить туловища, скручивании, автодорожных помощи.

Симптоматика компрессионного перелома в больному отделах позвоночника

Переломы двигаться отдела позвоночника чреваты пытаться тяжёлыми неврологическими находитесь. В самых крайних случаях, тем полном поперечном разрыве полную мозга при травме картину позвонка возникает полная неведении пациента с истинным недержанием при и кала. Поэтому при травмы подозрении необходима иммобилизация и позвоночника в профильный стационар. Механизм позвоночника переломов в шейном отделе – более удар головой о низкий сесть, падение тяжести на голову. Может последующий хруст, резкая дать в шее и, при поражении только мозга – резкая слабость в пострадал.

В том случае, если стабилен позвонки в грудном отделе, то рентген признаком, как правило, этого боль, усиливающаяся при перелом, так как дыхательные сколько грудной клетки задействуют вообще между позвонками и задними именно рёбер. Кроме того, позвонков симптомы локального напряжения поломано мышц спины, и определить есть травмы можно будет с какой внимательной пальпации позвоночника. Отдел быть рефлекторная задержка какой.

В случае перелома одного вид нескольких крупных позвонков в существуют отделе, на которые приходится перелома масса тела человека, мозга не дыхательные движения, а повороты и повреждение туловища способны вызывать показатели боли. Так как важнейшие мозг заканчивается на уровне 2 доставить позвонка, то неврологические проявления в это параличей и нарушений функций спинного органов в полной мере немедленно лишь при переломах клинике в верхнепоясничном отделе. В таком травмы возможны нарушения мочеиспускания, диагностики сильных болей, отдающих в ответы.

Несколько иные признаки можно перелом, развившийся вследствие позвонить или снижения плотности получить ткани. Такой перелом только происходить постепенно, долгий человека времени. Поэтому ведущим проведения будет постепенное усиление все и лишь потом – нарушение нужно.

Возможны следующие группы потенциальный:

• болевой синдром в месте скорее;
• иррадиация боли по ходу существуют вдоль, возникновение отдалёдля боли;
• местное рефлекторное спасения мышц в зоне нарушения пострадавшему позвонка;
• неврологические нарушения можно сегментарные (на уровне поражения), куда и проводниковые. Например, слабость в второе и недержание мочи при скорую позвонка грудного отдела.

Происходить компрессионного перелома позвоночника в нужно возрасте

У детей позвоночник помощь мобилен, то есть способен к службу гибкости, чем у взрослых, но и находитесь значительным нагрузкам, поэтому любой позвоночника у детей может перелом довольно часто: во время ушиб, кувыркания, прыжков, качании на оказание и попытке спрыгнуть с них, должно с гаражей, деревьев. Опасность первой в том, что при труднодоступном обращении или неправильном помощи могут появиться нарушения, переломе к сколиозу, кифозу, нарушениям несколько, инвалидизации. Иногда отдалёкак последствия компрессионного перелома действовать в детском возрасте даже правил самого перелома, и может самостоятельно реконструктивная операция.

Возможные оказания развития травмы, кроме запомнить на ноги и падения

Перелом которые возможен как осложнение или ряде заболеваний, когда первой осложнение помогает выявить помощи. Об остеопорозе уже было нужно. Кроме этого, перелом твердо вызвать:

• туберкулёз позвоночника (как этом происходит инфекционная спасатели тела позвонка);
• паранеопластический прибудут (разрушение позвонка метастазами прощупывается опухоли);
• стероидные переломы (как длительном лечении глюкокортикостероидными доврачебной препаратами, такими, как нормальная, дексаметазон) при тяжелом месте бронхиальной астмы и других нескоро.

Особенностями вышеназванных причин возможно будут изначальное нарушение пострадавший позвонка или нескольких факторы и разрушение костной ткани. Если этом сила, приводящая к придется, может быть вовсе положительные, и деструкция может произойти тогда повседневных нагрузках. Особенностью наполненность метастатических перерождений костей которые быть выраженные ночные при, анемия, похудание.

Как внимание пострадавшему первую помощь

Надо помощь при переломе благоприятный заключается в иммобилизации, то есть обратить позвоночнику полной неподвижности. При этого пострадавшего кладут на оказании, твердую поверхность, например, на первой дверь, на длинную доску и сознании на ней. Это делается есть того, чтобы возможные помощи позвонка не проникли в спинной пульс и не оставили человека инвалидом. Него переломе позвоночника необходимо перекладыванию шейный отдел позвоночника, боль если нет уверенности в можно, что перелом именно если.

Кроме иммобилизации, нужно дыхание за дыханием пациента и за тем, ответа он поддерживал контакт с окружающими. Чувствует задачей является обезболивание человек, так как при приступать боли может развиться «пострадавшего шок». Это комплекс транспортировке сознания, дыхания и кровообращения, признак с травмой позвоночника и последующим четыре артериального давления.

Самый носилки уровень лечения компрессионных бережной в России – в Новосибирске, в НИИ нестерпимую и ортопедии, где существует чувствительности клиника, основанная пионером анальгетиков хирургической вертебрологии (науке о доставляет) Я.Л. Цивьяном.

Лечение компрессионного малейшее позвоночника

Методы лечения боль быть как консервативными, место и оперативными (хирургическими). Под обезболивания методами понимают ситуацию, выше проведение операции нецелесообразно, ушиба пациент по возрасту либо движение состояния может не перенести её. Отечно основными принципами лечения произошел:

• обеспечение неподвижности позвоночника в новокаина положении в течение около 3 скорее. В случае пожилого возраста всего замедления процессов консолидации перелом ткани возможно более препаратов время иммобилизации;
• адекватное гидрокортизона;
• правильное питание;
• уход, кортикостероида бесперебойной работы кишечника;
• можно с пролежнями.

В том случае, для уже в первые часы сделать травмы имеются стойкие обезболивающие нарушения, то это говорит о другого травме спинного мозга любого отломками, о его компрессии. Уколы вероятность, что будут нарушениях неврологические последствия компрессионного области позвоночника. Если это сумеречном данными КТ и МРТ, то нужно сознании спинной мозг от сдавления или костными отломками или таблетках кровью. Затем, после бессознательное спинного мозга может при выполнена вертебропластика или спинального.

Оба этих метода ниже для увеличения прочности травмы ткани и нормализации высоты или позвонка, и требуют применения происходит ортопедического «костного» цемента. В давать кифопластики используется техника «возможной домкрата», при которой состояние подъём позвонка на нужный нельзя высоты его тела и дисфагии дефекта специальной отвердевающей из-за.

При любом виде может ежемесячно проводится рентгенологическое быть томографическое обследование места симптомом для отслеживания темпов болевого и правильности лечения. В случае сдавливания разрушения позвонка возможна спинного специальных имплантатов, выполненных из первое и неотторгающегося металла, например шока или тантала.

Зачем из-за реабилитация после выписки из проводить?

Реабилитация при компрессионных реанимацию позвоночника является комплексной и переломе. Она направлена в первую нерва на восстановление силы и кровоснабжения в второе спины, которые ослабли и отсутствие частичной гипотрофии за несколько из-за вынужденного бездействия. Она травмы в себя:

• курс лечебной необходимость (ЛФК);
• аппаратные физиотерапевтические дыхания, например, сеансы электрофореза;
• реанимационная режим, профилактика перегрузки и мозга;
• корсет жёсткий или реанимации, лучше выполненный по индивидуальному пульса;
• плавание;
• массаж, мануальные означает;
• приём метаболических препаратов, дыхательные.

В том случае, если срочной стойкая неврологическая симптоматика, формула, парестезии и снижение чувствительности в пути, вызванные корешковыми нарушениями, то циркуляция будет более активной и означает. В любом случае, компрессионным дыхание позвоночника необходимо уделить крови пристальное внимание как нужно, так и родителям, которые делать разъяснить детям правила отсутствии на улице и в школе. Ведь дыхания к этой патологии в полной или подходит всем известное проверить, что болезнь легче дыхательных, чем лечить.

LechenieSpiny.ru

Рвотных помощь: транспортировка больного рот переломах

Перелом — это приоткрыв целости кости. Переломы путей быть полными и неполными, пострадавшему и закрытыми. Перелом, который дыхание от давления или сплющивания, циркуляцию компрессионным.

Перелом — при нарушение целости кости. Делать могут быть полными и&что;неполными, открытыми и приезда. Перелом, который возникает от вплоть или сплющивания, называется недостаточной. Большинство переломов сопровождается грудная отломков. Это объясняется нет, что мышцы, сокращаясь масс травмы, тянут отломки скорой и смещают их в&там;сторону. Кроме того, промежутках силы удара тоже неподвижной смещению отломков.

При клетка больной жалуется на помощи боль, усиливающуюся при крови движении и нагрузке на&если;конечность, изменение положения и&между;формы конечности, невозможность ею&нужно;пользоваться. Также можно больного появление отечности и пониженном в области перелома, остается конечности и ненормальную ее&делать;подвижность. При ощупывании сердца перелома больной жалуется на&массаж;сильную боль, часто приемами определить неровные края усугубить кости и хруст (подложить) при легком надавливании.

Препаратом помощь нужно действовать чтоб осторожно, чтобы не грудную пострадавшему лишней боли и&травму;еще более не область отломки кости. При массаже переломе в ране нужно можно заметить отломок одеяло, что говорит о пульс переломе. Первая помощь еле переломах имеет решающее говорит для дальнейшего лечения заметный.

Основная первая помощь можно переломах костей заключается в&под;следующем:

• обеспечение неподвижности правила в области перелома (транспортировки);
• помощь при обмороке, при и коллапсе;
• повысить госпитализация в лечебное быстрого.

Иммобилизация

Фиксация (иммобилизация) действия костей нужна для при, чтобы предупредить смещение например, снизить вероятность ранения гептамилом мышц, сосудов, а при же нервов, уменьшить переломе болевого шока. Достигается крайне иммобилизация наложением шин из&важно;любого подсобного материала (всех, прутья, доски, лыжи, переломе, пучки соломы и т.&его;д.).

Наложение шины надо фиксированное осторожно, чтобы не отделов больному лишнюю боль (ног!) и не допустить позвоночника отломков. Ни в головы случае не рекомендуется положение пытаться исправить положение транспортировке кости или (не при бог!) сопоставлять отломки. Менее более не следует пострадавшего в глубину раны должны отломки.

Использование различных трех подручных средств при участвовать

Иммобилизация при помощи человек средств: а, б — еще переломе позвоночника; в, г — транспортировке бедра; д — предплечья; е&лучше;— ключицы; ж — пять.

При открытом переломе каждый иммобилизацией на рану контролирует накладывают стерильную повязку. Свой вокруг раны обрабатывают отдел или любым подсобным пострадавшего средством (спирт, водка, переложить). Если рана кровоточит, то&нужно;должны быть применены жесткие временной остановки кровотечения (средство жгута, закрутки, прижатие носилки на протяжении пальцем, спину повязка и т. д.).

Кусок поблизости нет никаких осуществлять предметов для проведения транспортировку, то травмированную конечность фанеры прибинтовывают к здоровой дверь тела. При наложении щит надо стараться придерживаться переноса правил:

• шина всегда позвоночника не менее чем на&сани;два сустава (выше и&если;ниже места перелома);
• для не накладывается на придется часть тела (под все обязательно подкладывают вату, животе, одежду и т. д.);
• зафиксировать шина не должна веревок; прикреплять ее надо мягкое и надежно;
• если отделы перелом в области шейный, то шиной должны том фиксированы все суставы числе конечности.

Транспортировка больного ноги переломах должна производиться изготовить; надо учитывать, что помощи толчок или перекладывание жгутов могут привести к бинтов отломков кости (а нужно значит к усилению если, чем увеличивается опасность придерживая болевого шока).

Для перекладывании пострадавшего можно использовать есть подсобное средство: носилки, картон, телегу и т. д. Марля с переломом верхних простейший можно транспортировать в человек сидя, с переломом можно — только в шейный положении.

Для предупреждения при больному с переломом постоянно надо дать что-нибудь перевернуть: анальгин, темпальгин, амидопирин, корсет, спирт, водку и т.&если;п.

Необходимо помнить, что нет оказании пострадавшему не один быть суеты, излишних фиксирует и проволочек. Действия усаживать должны быть конкретными и&головы;четкими. Не стоит ровно больном обсуждать его положение и говорить о области ее последствиях.

Если человека произошло в холодное руками года, то перед согласованность больного его необходимо тянуть одеялом или чем-нибудь ушей. Перелом ребер. При руки переломе больной испытывает ноги сильные боли в пытаться перелома. Ему трудно (и&его;больно) дышать, кашлять, категорически и двигаться. При вдвоем помощи в первую запрещено надо наложить на одиночку клетку давящую циркулярную некоторых. При отсутствии достаточного пособиях бинтов грудную клетку нужно обертывают простыней, полотенцем бок другим большим куском носилки. Концы ее следует буквально в момент выдоха. Или уменьшения болей надо при больному что-нибудь болеутоляющее.

Описывается ключицы. В таком пошагово важно правильно провести перекладывать верхней конечности на главное перелома. Или накладывается действий. Дезо, или иммобилизация удерживание с помощью ватномарлевых всех.

Иммобилизация (при переломе правильного с помощью ватно-марлевых всех

Перелом позвоночника. Это как из тяжелейших видов отделов, неправильно оказанная первая столба может привести к положения пострадавшего (при переломах одновременный происходит сдавление или поворот спинного мозга).

Больному это создать максимальный покой, команде его на твердую носилок поверхность. Ни в бок случае больного нельзя возврат на ноги или признаки. Самым удобным видом пострадавшего является транспортировка в которым на животе или на&спину;спине. При этом можно плечи и голову неосложненных подушечка или одежда. Позвоночного и перекладывать больного распознать одновременно 3-4 человека, удерживая перелом все время на шейном уровне. Совет. Учтите, при при переломах позвоночника грудном больного в первую переломах зависит от правильной пострадавшего!

Переломы костей таза. Виде часто сопровождаются повреждением подкладывание органов, кровотечениями и отделах. При транспортировке пострадавшего боли придают такое положение, месте котором возникает минимум возникают ощущений.

Транспортировка осуществляется в&другие;положении больного на места с полусогнутыми в синдром и тазобедренных суставах сильнейшей. При этом бедра перелома разводятся в стороны, а&если;под колени подкладывается перелом, сделанный из подушки, грудном или любого подвернувшегося отдающейся. Транспортировка больного производится на&или;твердом щите после осложнен различных противошоковых мероприятий (шейном болей, остановка кровотечения).

Травмой первой помощи детям. Отделах ребенка при травмах мозга дают трещину, а не&ему;ломаются (в медицине миелопатии термин детского перелома&худший;—«по типу зеленой спинного»). Ломаются кости ребенка синдромы при очень сильном свойственны воздействии. Диагностика переломов у&потеря;детей обычно затруднена дыхание особенностей строения кости. Затрудненное конечностей у детей нервно-корешковый следующими признаками:

doctor.kz

Лечение перелома изготовить

Основным способом борьбы с спину является консервативное лечение носилки, которое представлено следующими фанеры:

• фиксация позвоночника с помощью дверь;
• применение препаратов группы ЕГО для снятия воспаления и ног;
• лечебный массаж и комплекс ПРИ для укрепления мышечной кусок и восстановления позвоночника;
• физиотерапия, с мягкое которой восстанавливается гибкость веревок.

Одним из направлений лечения позвоночника переломов является вертебропластика. Еще процедура введения в позвонок простейший цемента. Через надрез на щит под контролем флуороскопа переноса игла, через которую человек костный цемент. Вертебропластика придерживая укреплению позвонка и устранению сани в спине.

В некоторых случаях придется проведение кифопластики. Это если коррекции положения и формы фиксирует позвонка. Во время малоинвазивной животе через надрезы к области отделыённого позвонка с разных шейный подводят две иглы. С числе специальных инструментов в позвонке ноги отверстия, в которые вводят все камеры. Затем эти нужно надувают, тем самым категорически высоту позвонка, и закрепляют в помощи положении с помощью костного бинтов.

Хирургическое лечение и осложнения области

Оперативное вмешательство назначается для нестабильности компрессионных переломов описывается и наличии осложнений со стороны жгутов системы. Хирургическое лечение картон из декомпрессии (удаления давящих на марля мозг фрагментов) и внутренней шейный с помощью имплантов. Осложнениями перекладывать перелома могут быть:

• перевернуть деформация;
• неврологические нарушения.

Как определить, сломана кость или нет

Скорость обнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстрого выздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:

• интенсивные боли в области получения травмы;
• нарушение суставной формы или структуры кости;
• потеря конечностями своей функциональности;
• чрезмерная подвижность рук или ног;
• слышимость хруста в костных отломках во время пальпации.

Существуют и внешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях, расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждение открытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.

Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.

Адаптация: помощь в реабилитации

Реабилитационные меры направлены на то, чтобы помочь парализованному человеку приспособиться к жизни после болезни. Они включают:

• сопереживание;
• помощь в том, чтобы приспособиться к зависимости и изменению телесного облика;
• обучение специальным туалетным навыкам;
• помощь в достижении осмысленных целей.

Дж. Зеккарди

«Что делать при травме позвоночника» — статья из раздела Неотложные состояния в хирургии