Когда обнаруживается аллергическая сыпь, это не приятно, но когда проявляется герпес на спине – это уже говорит о серьезном заболевании, чаще всего, неврологическом и очень болезненном. Обычно на спине высыпает опоясывающий лишай, но и здесь не все так очевидно, ведь это могут быть и другие типы герпеса. Ниже вы узнаете каковы причины герпетической сыпи на спине, как она выглядит и чем ее лечат.

Причины возникновения герпеса на спине

В большинстве случаев причины возникновения герпеса на спине связаны с попаданием патологического вируса в организм человека. Однако, коварность вируса заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять на протяжении длительного промежутка времени. Но, при возникновении благоприятных условий, агрессивность микроорганизма усиливается, и он начинает проявляться в виде высыпаний в области спинного отдела.

С медицинской точки зрения отмечено, что герпес кожи спины, в своем большинстве, возникает по следующим основным причинам:

• Герпес на спине может появляться из-за прямого контакта кожи человека с зараженным объектом. Для того, чтобы патогенные микроорганизмы имели возможность полного проникновения через кожу, достаточно просто полежать на полотенце, где имеется микроб;
• Герпес на теле и на спине может проявляться вследствие медицинских манипуляций. Врачебная халатность встречается не очень часто, однако данные случаи не являются исключением. Следовательно, вирус имеет возможность проникновения в организм посредством использования медицинскими работниками нестерильного инструмента;
• Герпес на спине и груди, в своем большинстве, появляется из-за недостаточно крепкой иммунной системы. Следовательно, пока иммунитет человека находится на надлежащем уровне, вирус не активничает. Но, стоит только простудиться или как-то другим образом снизить свой иммунный статус, так патогенные микроорганизмы сразу начинают проявлять свою активность и проявляться в виде симптомов герпеса на спине;
• Частые стрессовые ситуации. Как известно, стресс – это состояние, во время которого проявляются даже самые скрытые патологии. Герпес – не исключение;
• Болезни крови. Из-за того, что у человека наблюдаются какие-либо патологии крови, резко снижается уровень лейкоцитов.

Причины

Вирус Зостер или, как его ещё называют — опоясывающий лишай, является одним из самых распространённых видов высыпания, но в диагностике достаточно сложным. Герпетические высыпания на спине – это заболевание вирусной природы, которое можно охарактеризовать односторонними высыпаниями по ходу нерва и обнаруживается он сильнейшим болевым синдромом.

Ветрянку вызывает тот же вирус, что и опоясывающий лишай, то есть – вирус из того же семейства, но болезнь другая. Это инфекция непривитых детей и даже взрослых, которые в детстве могли переболеть ветрянкой. Итак, возбудителем является вирус ветряной оспы или вирус Зостера. У человека развивается клиника ветряной оспы, когда при первичном контакте вируса с организмом происходит заражение. Вирус накапливается в нервных клетках, переходит в латентное течение, это происходит, когда клинические проявления завершаются.

Возможно повторное проявление этого вируса в виде данного заболевания, как опоясывающий герпес, когда у человека происходит снижение иммунитета. А происходит это по различным факторам, в том числе под воздействием разных заболеваний. Итак, герпес на спине и причины его возникновения:

• вич-инфекция;
• онкологические заболевания;
• приём гормональных препаратов;
• затяжные пневмонии;
• приём цитостатических препаратов;
• снижение иммунитета.

Инкубационный период этого заболевания от пяти до двадцати одного дня. Человек заразен от момента заболевания до того, как не пропадёт последний элемент сыпи. Пути передачи инфекции это либо контактный, либо воздушно-капельный. Что же происходит с человеком? Когда начинается атака вируса, нервные окончания отекают и, проходя через узкие костные каналы, отёк механически сдавливает нерв.

Основная симптоматика

Кроме возникновения сыпи в области спины, можно отметить то, что при обострении герпетической инфекции, одновременном отмечаются следующие симптомы интоксикации:

1. При герпесе фиксируется достаточно ощутимая боль в спине;
2. Отмечается значительное повышение температуры тела до критических отметок;
3. Ощущение общей слабости;
4. Может периодически кружиться голова;
5. Головные боли или достаточно сильные мигрени;
6. Полностью или частично отсутствует аппетит;
7. Дискомфорт ощущается практически во всем;
8. Кроме того, что болит спина, герпес проявляется в ощущении очень сильного кожного жжения;
9. Болевые ощущения можно отметить по ходу нерва. Они могут быть, от достаточно сильных, до совершенно нетерпимых;
10. По истечении определенного времени, можно отметить, что в месте локализации боли появляется отек и опухоль.

Чтайте также : Острая боль в спине: причины, лечение, профилактика

Предварительно герпес проявляется в виде небольших везикул, которые в последствии лопаются и появляются небольшие эрозийные образования. После полного высыхания и покрытия корочками, эрозии исчезают без следа до следующего обострения патологии.

Следовательно, простуда на спине герпес, в своем большинстве, локализуется в нервной ткани и коже. Именно из-за поражения нервов, ощущаются сильные болевые ощущения.

Клинические проявления

До конца механизмы активации вируса не изучены. Появлению ярких клинических симптомов предшествует период, напоминающий грипп. Беспокоит озноб, головная боль, слабость, может повышаться температура. В местах будущих высыпаний появляется чувство жжения, покалывание, зуд, онемение, позже присоединяется боль.

Через 3—4 дня на спине, пояснице или боках в местах патологических ощущений появляются первые высыпания. Они представлены везикулами — болезненными мелкими прыщиками с жидким полупрозрачным содержимым. Поднимается температура до 39—39,5 градусов. Могут значительно увеличиться лимфоузлы.

Болячки сопровождаются зудом и выраженной болью. Иногда ощущения настолько острые, что нарушают сон и жизнедеятельность, возникают даже от прикосновения ткани одежды.

После расчесывания на месте высыпаний появляется мокнущая эрозия красного цвета. Поражение имеет односторонний характер, можно заметить связь с расположением нервов, которые идут от позвоночника по межреберным промежуткам. Границы патологического очага четкие, распространение на широкие области не происходит. Приблизительно через неделю пузырьки замещаются корками. Позже они постепенно заживают, формирования грубых рубцов, деформирующих кожу, не происходит.

Весь период болезни занимает от 10 до 30 дней. При более тяжелых угнетениях иммунитета продолжительность выздоровления затягивается.

Разновидности вирусов, вызывающих сыпь на спине

Вирусы, вызывающие высыпания на спине могут быть причиной более серьёзных проблем со здоровьем.

В некоторых случаях, герпес на животе и спине у человека, который остается без надлежащего лечения, может привести к образованию онкологической опухоли. Следовательно, для того, чтобы понимать, как вылечить герпес на спине, необходимо выделить самые основные разновидности данного вирусного заболевания:

1. Краснуха псевдотипа. Чаще всего, данный вид герпеса встречается на спине у ребенка. Эту разновидность относят к возбудителю шестого типа. Тело ребенка практически полностью покрывается красными высыпаниями. Подробней о кожных высыпаниях на спине у ребенка читайте в следующей статье>> ;
2. Ветряная оспа. Этот вирус герпеса на спине относится к возбудителям третьего типа. Именно данная разновидность вируса является причиной появления опоясывающего герпеса в виде лишая на спине у человека. Ветрянке более всего подвержены дети. Болезни протекает в некоторых случаях сложно с проявлениями интоксикации;
3. Вирус Эпштейн-Барра. Данная форма патологии ведет к возникновению онкологических заболеваний. При возникновении инфекционного мононуклиоза, мелкая сыпь в области спинного отдела появляется не очень часто.

Осложнения

Вирус герпеса затрагивает нервные волокна, поэтому болезнь может привести к постгерпетической невралгии. Эта патология способна поразить даже тех пациентов, у которых хороший иммунитет.

При сбоях в работе иммунной системы у больных герпесом может развиться нервный паралич. Иногда возникают осложнения, связанные с поражением головного и спинного мозга. Это энцефалит, менингит, инсульт.

После герпеса, поразившего спину, человека иногда мучают боли в желудке и кишечнике, неприятные ощущения в области сердечной мышцы.

Иногда возникают осложнения, связанные с поражением головного и спинного мозга. Это энцефалит, менингит, инсульт.

Диагностика герпетического заболевания

Для того, чтобы правильно установить диагноз и выявить действительную причину появления высыпаний на спине, стоит в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту. В своем большинстве, постановкой диагноза занимаются такие врачи, как инфекционист и дерматолог.

Герпес зостер на спине

Однако, необходимо отметить, что процесс дифференциации заболевания не отличается особой сложностью. Это обусловлено тем, что герпес зостер на спине проявляется в виде прозрачных, наполненных жидкостью пузырьков, которые локализуются по направлению нерва.

Без надлежащей обработки пораженного участка кожи, прозрачная жидкость достаточно быстро сменяется гнойным содержимым, с примесями крови.

Также, кроме того, что наблюдается поражение значительного участка кожи, после опоясывающего герпеса значительно болит спина и пациент может замечать следующие неприятные проявления болезни:

• Увеличение лимфатических узелков;
• Боли неврологического характера;
• Симптомы, напоминающие грипп;
• Увеличение температуры тела до высоких отметок.

Таким образом, для того, чтобы врач мог убедиться в том, что высыпание в области спинного отдела связанно именно с наличием герпетической инфекции, стоит произвести дообследование пациента при помощи лабораторных методов.

Симптомы и клиническая картина

Различные виды герпеса на спине имеют общие симптомы. К таковым можно отнести:

• повышение температуры тела;
• образование на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые позже превращаются в язвочки;
• жжение и зуд на поражённых участках кожи;
• боль перед появлением новых пузырьков.

Также у больных наблюдаются общие признаки интоксикации организма: головные боли, отсутствие аппетита, повышенная усталость, иногда — ломота в теле. Другие проявления болезни зависят от особенностей организма. Симптомы наблюдаются с момента возникновения герпеса на спине и до полного излечения болезни.

Симптомы при вирусе простого герпеса

При такой форме вируса у человека наблюдается повышение температуры выше 38 градусов, общая усталость, ломота в теле, увеличиваются лимфатические узлы. Через 7 дней после появления этих симптомов у больного появляется сыпь на теле. Вначале образуются пузырьки, заполненные жидкостью, через несколько дней они лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки. Ещё через несколько дней они покрываются коричневой сухой корочкой, которая легко снимается. Через 2-4 недели после начала болезни симптомы проходят полностью.

Признаки при проявлении вируса Варицелла-Зостер

Заболевание поражает людей, перенёсших в детском возрасте вирус ветряной оспы. У них опоясывающий лишай протекает следующим образом:

1. Вначале у человека появляются симптомы, схожие с проявлениями простуды: повышенная усталость, ломота в теле, незначительное повышение температуры.
2. Через два дня после появления этих симптомов температура поднимается до 40 градусов, на спине появляются красные папулы, которые постепенно наполняются жидкостью. Образование сыпи сопровождается выраженным болевым синдромом. Сыпь локализуется на пояснице с одной стороны, поражённый участок кожных покровов по форме напоминает след от ремня.
3. На шестой день с момента появления симптомов пузырьки лопаются и появляются герпетические язвочки, которые подсыхают, покрываются корочкой. Эти корочки отпадают через несколько дней, оставляя лёгкую пигментацию на коже.

У пациентов, перенёсших вирус Варицелла-Зостер, который вызывает опоясывающий лишай, болевые ощущения могут сохраняться несколько лет.

Признаки других герпесвирусов

Появление высыпаний на спине может быть вызвано не только вирусом простого герпеса, но и другими видами вирусов, среди которых:

1. Вирус Эпштейна-Барр. Провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании на коже появляется мелкая сыпь, похожая на ветрянку, которая покрывает все тело. На фоне этой болезни развиваются серьёзные заболевания, вплоть до лимфомы Беркитта.

2. Цитомегаловирус. Развивается на фоне синдрома иммунодефицита человека. Болезнь имеет похожую симптоматику с мононуклеозом, сопровождается поражением внутренних органов, общей усталостью. Пятна при этой форме заболевания имеют красноватый оттенок, они расположены по всему телу.

3. Детская Розеола. При ней наблюдается образование обильной мелкой красной сыпи на спине, как при краснухе. Высыпания локализуются по всей спине, больше всего их между лопаток. Болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Сыпь при розеоле проходит без шелушения, через несколько дней после начала заболевания она бледнеет.

Представленные формы инфекции встречаются редко. Как и другие виды герпеса, они подлежат противовирусной терапии.

Основные методы лечения герпеса на спине

В своем большинстве, лечение герпеса на спине у взрослых определенно отличается от того, как лечится герпес на спине при беременности и у детей. Следовательно, для того, чтобы произвести лечебные манипуляции взрослого человека, стоит применять следующие препараты, в рекомендованной специалистом дозировке:

1. Валацикловир;
2. Фамцикловир;
3. Ацикловир.

Чтайте также : Грудной остеохондроз

Лечение патологии перечисленными препаратами считается достаточно сильным. Действие средств направленно на то, чтобы максимально эффективно снять внешние проявления на коже и максимально обезвредить вирус внутри организма пациента. Значительной мерой восстанавливается иммунная система, что также немаловажно для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Лечение ветрянки у детей

Для того, чтобы максимально устранить проявления ветряной оспы у ребёнка, обычно врачи не прибегают к использованию агрессивных препаратов. В большинстве случаев лечение заключается в следующих местных мероприятиях:

• Высыпания обильно обрабатываются при помощи зеленки или фукорцина;
• Назначается прием противоаллергических средств для снятия зуда, жжения и отека;
• В случае повышения температуры тела, назначаются жаропонижающие препараты;
• Если высыпания относятся к тяжелой форме ветрянки, назначаются противовирусные средства, которые предусмотрены для лечения взрослых.

Однако, стоит отметить, что при возникновении первых проявлений герпеса на спине у взрослого или ребенка, необходимо неотложно обратиться за консультацией к специалисту.

Прежде всего, это обусловлено тем, что неправильное самолечение может быть причиной возникновения более тяжелых проявлений болезни. Особенно это актуально, когда вопрос касается грудного ребенка.

Если вы точно знаете, что в вашем организме обитает герпетическая инфекция, очень важно вовремя производить профилактические манипуляции. Особенно это касается тех периодов, когда иммунитет значительной мерой снижается. Это, в своем большинстве, наблюдается в осенне-весенний период и во время активизации ОРВИ и гриппа.

Возможные осложнения при отсутствии надлежащего лечения

Когда появляется герпес на спине причины возникновения могут быть самыми разными, но лечение требуется обязательно. Если вовремя не производить надлежащие терапевтические мероприятия, могут развиться определенные осложнения. Возникновение такого состояния может нести угрозу для всего здоровья пациента в целом.

Прежде всего, стоит отметить, что если вирус находится в большом количестве в организме человека, то это значительной мерой пагубно отражается на состоянии иммунной системы. Следовательно, это создает благоприятную среду для размножения прочих патогенных микроорганизмов и вирусов.

Кроме этого, герпетическая инфекция, которая длительное время остается без надлежащей терапии, может проникать в головной мозг и вызывать такое тяжелое заболевание, как энцефалит. Следовательно, при таком течении болезни, прогноз, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Особенности

Герпес между лопатками и на всей поверхности спины протекает у больных по-разному. Связано это не только с типом вируса, вызвавшего патологию, но и с состоянием иммунной системы человека, с его возрастом, с индивидуальными особенностями организма.

При беременности

Герпес на поверхности спины при беременности выглядит так, как и у любого другого пациента: та же сыпь с жидкостью внутри. Но симптомы заболевания могут быть дополнены следующими проявлениями:

• болезненность в глазах и ушах;
• тошнота и рвотные позывы;
• судороги;
• проблемы с обонянием;
• слабость в мышцах.

Лечение проводится под наблюдением врача. Подбираются такие препараты, которые не могут причинить вред плоду.

https://youtu.be/1IrThnNelV4

Народные методики лечения герпеса на спине в домашних условиях

Традиционная медицина имеет определенный набор лекарственных средств, которые представлены в виде мазей и таблеток от герпеса на спине. Однако, народная медицина, в свою очередь, также может продолжить свои средства для устранения проблемы высыпаний.

Таким образом, для того, чтобы максимально облегчить состояние и устранить зуд, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

1. Приготовление лукового сиропа. Лук и сахар берутся в одинаковых пропорциях (250 гр.), заливаются пол литрами воды. Жидкость томится на паровой бане, на протяжении полутора часа. После этого, состав стоит процедить и добавить к общей массе две столовые ложки меда. Прием средства стоит производить три раза в день по одной столовой ложке. Луковый сироп применяется для укрепления общей иммунной системы;
2. Для устранения зуда при герпесе спины, можно приготовить отвар таких растений, как тысячелистник, чистотел и девясила. Для этого, стоит взять сухое сырье в равных пропорциях и залить одним литром кипятка. Настой необходимо отстоять на протяжении сорока минут, отцедить и полностью остудить. Средство используется в виде примочек к пораженным частям кожного покрова.

Чтайте также : Дорсопатия: симптомы, причины, лечение.

Как лечить народными средствами

В домашних условиях всегда актуальны народные методы, но не стоит забывать согласовывать это с лечащим врачом.

Мазь из прополиса

Процесс приготовления:

• измельчённый прополис залить медицинским спиртом;
• оставить настаиваться на 2 часа в прохладном месте;
• спустя указанное время, поставить на водяную баню, чтобы выпарить спирт;
• полученную тёмную массу (4 части) смешать с заранее измельчённой смолой сосны (2 части), добавить натурального воска (1 часть) и животного жира (3 части).

Готовую мазь переложить в удобную ёмкость и хранить в прохладном месте. Перед процедурами можно слегка подогреть. Наносить лечебный продукт 2 раза в день тонким слоем на поражённые участки.

Мазь на основе прополиса помогает в борьбе с герпесом

Сок чистотела против спинного герпеса

Перед приготовлением сока рекомендуется надеть перчатки, так как растение ядовитое:

• свежий чистотел промыть под холодной водой, выложить его и дать воде стечь;
• пропустить растение через мясорубку;
• отжать сок и перелить в ёмкость с крышкой;
• поставить в прохладное место и дать возможность перебродить соку;
• периодически нужно крышку приоткрывать, чтобы газы выходили, а ёмкость взбалтывать на протяжении недели.

В полученном средстве смачивать тампон и обрабатывать везикулы. Лекарство не должно попадать на здоровые участки кожи.

Мёд, зола и чеснок

Рецепт мази:

• в 150 г мёда добавить 1,5 ст. л. золы и перемешать;
• туда же натереть 4-5 долек чеснока.

Использовать лечебную смесь 4-5 раз в день, смазывая поражённые участки.

Процесс лечения ускорит медово-чесночная смесь с золой

Листья алоэ

Для ускорения процесса заживления рекомендуется прикладывать к больным местам разрезанный лист алоэ. Растение желательно не поливать за неделю перед его применением. А для компрессов брать нижние мясистые листья.

Герпетическая сыпь на спине у ребенка

Вопрос — может ли быть герпес на спине у ребенка, имеет однозначный ответ – Конечно же да! В своем большинстве, это герпетическая сыть шестого типа (вирус Варицелла-Зостер). За несколько дней до появления высыпаний у малыша фиксируется резкое повышение температуры тела. После этого начинают появляться первые признаки, напоминающие грипп или простуду и мелкие пузырьки на спине, содержащие жидкость прозрачного типа.

Очень часто такие герпетические высыпания можно перепутать с краснухой. Таким образом, для того, чтобы правильно установить диагноз и принять надлежащие лечебные меры, стоит сразу же обратиться к специалисту. Только высококвалифицированный врач возьмёт все необходимые анализы, проведет надлежащее обследование и установит истинную причину появления сыпи у ребенка.

В своем большинстве вирусные высыпания у ребенка говорят о том, что в организме малыша присутствуют какие-либо сбои работы органов и систем. Следовательно, ребенка стоит обследовать как нужно, не пуская этот процесс на самотек.

Лечение

Для того чтобы точно знать, чем лечить герпес на спине, необходимо обратиться в клинику к специалисту. Главное – узнать, как лечить герпес и в первую очередь надо снять болевой синдром. Для этого назначаются такие препараты, как:

1. Новокаиновые блокады.
2. Электрофорез с новокаином.
3. Мочегонный препарат для снятия отёка в области прохождения нервов (таблетки Диакарб).
4. Ацетилсалициловая кислота (обязательно, приём данного препарата – только после еды).
5. Массивная противовирусная терапия:
   • таблетки Ацикловир (для профилактики инфекции пациентам с иммунодефицитом);
   • Ганцикловир (инъекции – новое противовирусное средство, эффективней Ацикловира);
   • Панавир (оригинальный отечественный препарат растительного происхождения. Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, выступает иммуномодулятором).
6. Мази:
   • Оксолиновая мазь (противовирусный препарат);
   • Интерферон (препарат иммуномодулирующий с противовирусным действием).
7. Препараты с кератопластическим эффектом (это когда уже элементы сыпи вскрылись и образуются эрозии):
   • масло шиповника (обладает витаминизирующим, противовоспалительным, антимикробным лечебными свойствами);
   • масло облепихи (ускоряет заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, имеет болеутоляющее воздействие);
   • мазь Актовегин (улучшает трофику и регенерацию тканей).
8. Таблетки Курантил (для улучшения микроциркуляции в области прохождения нервных окончаний);
9. Препараты группы B (таблетки Нейромидин, таблетки Нейрорубин) – нужны для улучшения работы нервных окончаний.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику к специалисту. Чем лечить, какими препаратами и их дозирования может прописать только ваш лечащий врач.

Профилактические мероприятия

В случае проникновения герпетической инфекции в организм человека, можно говорить о том, что инфекция там поселилась на долго. Первое время, вирус может совершенно никак себя не проявлять. Однако, при снижении иммунитета, сразу появляются высыпания на спине, которые долго не проходят и доставляют человеку дискомфортные или болевые ощущения.

С целью профилактики появления высыпаний, стоит следовать следующий рекомендациям специалистов:

• Закалка организма, при помощи обливаний холодной водой;
• Занятия спортом и посильным физическими упражнениями;
• Правильное сбалансированное питание;
• Стоит максимально исключить вредные привычки и вести исключительно здоровый образ жизни.

Очень сложно переоценить необходимость плановой вакцинации. Однако, кроме общепринятых прививок, целесообразно получить вакцин от сезонного гриппа. Это необходимо для того, чтобы активизировать иммунные клетки и заставить их противостоять вирусным заболеваниям, среди которых отмечается и герпес.

Что касается детей, то здесь лучше поставить прививку именно от герпеса. Это поможет максимально защитить организм малыша от проникновения или обострения инфекции.

Как отличить от других кожных болезней

Вирус герпеса, поражая кожные покровы, вызывает:

• в начальной стадии покраснение и стягивание кожи;
• зуд, а чуть позже – боль;
• пузырьковые высыпания с мутным экссудатом;
• вскрытие пузырьков;
• эрозирование поверхности;
• образование корочки;
• отпадение корочки.

Все это сопровождается болевыми ощущениями, особенно сильными при опоясывающем лишае, менее сильными при вирусе 1 и 2 типов.

Более чем в 50% случаев развиваются осложнения у пожилых людей и ВИЧ-инфицированных.

Как можно отличить герпевирусные высыпания от других видов дерматита:

• Высыпания при кори носят поэтапный характер. Сначала поражаются кожные покровы головы, шеи, затем сыпь спускается ниже, обсыпая все тело.
• При краснухе сыпь похожа на розеолу, появляется уже на второй день после первых признаков недомогания. Как и при кори, образования начинают появляться на лице, опускаясь ниже. Сыпь не пигментируется и не шелушится.
• При энтеровирусе сыпь появляется на 3-5 день после заболевания. Она неболезненна, имеет ярко-розовую окраску, исчезает бесследно.

Правильно дифференцировать высыпания, а тем более ставить диагноз – задача врача-дерматолога. Нередко даже опытному врачу приходится прибегать к дифференциальной диагностике.

Вывод

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод что, то как быстро вылечить герпес на спине не имеет однозначного ответа. Это обусловлено тем, что вирус, после попадания в кровь человека, может длительный период находится там в неактивном состоянии. Следовательно, основные обострения наблюдаются в период холодов и простудных заболеваний, когда иммунная система значительной мерой ослабляется.

Кроме этого, стоит учитывать, что болезнь имеет достаточно неприятное течение. Так как сыпь локализуется по ходу нерва, человек ощущает сильные болевые ощущения. Самолечение здесь не самый лучший вариант. Лечением патологии должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Особенно это актуально, в случае возникновения болезни у маленького ребенка.

Что касается народных методик лечения герпеса, то их применение допустимо, однако, исключительно под наблюдением специалиста. Отваживаясь на самостоятельное лечение при помощи разнообразных примочек или настоев, можно нанести коже ожоги, что будет иметь самые непредвиденные последствия.

Профилактика

В целях профилактических мер необходимо:

• закаляться – при возможности обливаться холодной водой, принимать контрастный душ;
• заниматься спортом и равномерными физическими нагрузками;
• правильно питаться – сбалансировано;
• вести здоровый образ жизни – ограничить, а лучше отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Кроме всех обязательных, созданных на сегодняшний день прививок, необходимо ежегодно ставить прививку от гриппа. Надо осознать, что с годами или после перенесённых болезней, иммунитет снижается. А это группа риска. Маленькие дети в первую очередь находятся в группе риска. У ребёнка иммунитет ещё слабый, он ещё формируется. Поэтому прививки следует делать как от гриппа, так и от герпеса.

Подведем итоги. Герпетическая сыпь на спине чаще всего встречается при проявлении опоясывающего герпеса. Очень часто это может быть от обычной простуды при которой был нанесен удар иммунной системе. Это заболевание невралгического характера и очень болезненное, поэтому стоит срочно обратиться в клинику. А также не забывайте и о других возможных высыпаниях герпеса по спине. Самолечением в данном случае заниматься не стоит, если герпес проявился на спине — это не тоже самое что на губах и избавиться в домашних условиях от сыпи, скорее всего, не получится. А народную медицину лучше использовать совместно с традиционной и под наблюдением врача.

Диагностика и лечение поясничного герпеса

Диагностика опоясывающего лишая включает осмотр пациента. Если внешние проявления болезни не позволяют поставить достоверный диагноз, выявить поясничный герпес 3 типа помогут анализы:

1. Полимеразная цепная реакция — метод, при котором часть ДНК вируса многократно копируется.
2. Выявление антител с помощью иммуноферментного анализа. Он позволяет определить форму заболевания. При хронической будет превышен показатель содержания антител IgG, а при обострении — IgM.

Терапия должна быть комплексной и включать несколько групп препаратов.

Противовирусные

К ним относятся:

• Ацикловир — препятствует размножению вируса, продается в форме капель, таблеток, крема и мази. Препарат можно использовать для профилактики заболевания.

Одноименное действующее вещество содержит крем Зовиракс.

• Эпервудин — мазь, которая эффективна в отношении вируса герпеса 2 и 3 типов.
• Фамвир — блокирует рост и размножение инфекции.
• Валацикловир — помогает нейтрализовать вирус, предупреждает развитие болезни.

Основной способ избежать осложнений — своевременно начать лечение противовирусными средствами.

От зуда

Мучительный зуд помогут устранить антигистаминные средства:

• Зиртек (аналоги — Цетрин, Цетиризин);
• Телфаст (аналог — Фексадин);
• Супрастин (аналог —Хлоропирамин).

Устранить неприятный симптомом помогут компрессы. Для этого необходимо охладить настои мяты, календулы, эхинацеи, смочить ими мягкую ткань и приложить к сыпи. Поможет также «ледяной компресс», для которого необходимо насыпать ледяную крошку в грелку и приложить к пораженному участку кожи на 3-4 минуты. После перерыва в 10-15 минут процедуру повторяют.

Важно! Охлаждающие компрессы противопоказаны детям, а чрезмерно длительное их применение может привести к омертвлению тканей.

От боли

Наиболее безопасные препараты для устранения боли и жара — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Последний также эффективен против воспаления.

Для снятия интенсивной боли врачом назначаются Кодеин, Промедол, Трамадол.

Снять боли невралгического характера помогают препараты группы антиконвульсантов: Габапентин и Прегабалин.

Дополнительные меры по облегчению состояния при поясничном герпесе

Прием препаратов может оказаться малоэффективным, а период лечения герпеса пролонгированым, если не соблюдать меры правильного ухода за кожей. Как и при ветрянке, на папулы можно наносить раствор йода, фукорцина, перекиси водорода, салициловый спирт. Это поможет обозначить новые высыпания и предотвратить нагноение ранок.

При опоясывающем лишае нельзя длительно принимать ванны. Лучше воспользоваться душем, включив прохладную воду, и при этом не пользоваться мочалкой. Любое тепло может усилить болевые ощущения, зуд, поэтому не стоит применять согревающие мази, теплые компрессы. Нельзя подвергать пораженный участок воздействию прямых солнечных лучей. Снизить дискомфорт поможет ношение просторной одежды, а улучшить психологическое состояние — прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.

• Похожие записи
• Температура при герпесе: как у детей та и у взрослых, сколько держится, и чем сбивать?
• Опоясывающий лишай: симптомы у взрослых, причины, лечение и профилактика
• Какой врач лечит герпес: генитальный, на теле, на губах, опоясывающий лишай

« Предыдущая запись

Прыщики на теле: любимые места дислокации

Подобные высыпания могут потревожить практически на любой части тела. Они возникают преимущественно на лице, особенно в носовой части, в районе губ, на подбородке и на лбу. Не минуют прыщи голову, шею и уши. На теле же они могут поразить спину и половые органы и попу.

На лице

Такое поражение встречается чаще других. Неприятная сыпь идет по причине респираторных заболеваний, инфекций, чрезмерного охлаждения, проблем внутренних органов, закупоренности сальных и потовых желез.

На носу

Другим уголком предпочтения простудных прыщей является нос. Здесь они нередкие гости и в холодный, и в жаркий период. Возможен риск после приличного нахождения на морозе, а во втором – чрезмерное потоотделение и привычка прикасаться к носу. Особенно нередки множественные очаги заболевания при отсутствии регулярного очищения кожных покровов.

На подбородке

Красные болезненные прыщи на этой части лица свидетельствуют о нарушении функций кишечника и желудка, чрезмерной активности сальных желез или применения средств по уходу низкого качества.

На губе

Если без конца облизывать губы, то последние также рискуют покрыться прыщами. А кроме высыпаний, есть большая вероятность ощущения кожной стянутости и шершавости. Губная сыпь может быть следствием переохлаждения и инфекций общего типа.

Простудой на губе нередко называют проявления герпеса — серьезного инфекционного заболевания

На спине

Развитие спинной сыпи – вещь нередкая у предпочитающих спорт пассивному отдыху. К примеру, сильное потение тела влияет на загрязнение сальных пор, а порыв ветра способен сделать кожу воспаленной. Кроме того, не исключено влияние комбинации источника холодной воды и разгоряченного потного тела.

Поражение мужских и женских интимных мест

Такого рода покрытие – частое следствие чрезмерного охлажнения организма. Подобная картина – результат применения контрастного душа, пребывания в источнике низких температур и неследование правилам проведения процедур закаливания.

На попе

Кожные припухлости с белым гноем чаще появляются на такой части тела у женщин.

У подобных прыщей нет верхушки, а запоминаются негативными ощущениями в области попы, причем даже сидя и во время мытья.

На лбу

Здесь россыпь описываемой напасти – показатель кишечных заболеваний и интоксикации организма хронического плана. Если не проводить регулярную чистку организма, то прыщевых неприятностей – не миновать.

На голове

На проявление здесь сыпи влияют прошедшие простуды и инфекции. Эти прыщи – источник зуда, дискомфорта, и постоянных головных болей. Присутствием здесь прыщи обязаны сквознякам, инфекциям, переохлаждению, гормональному сбою или нарушениям работы желудка.

Простудный прыщ в ухе

Этот феномен, как правило, появляется у любителей спать на сквозняке, садиться у открытого окна транспортных средств и открывать настежь все домашние или рабочие окна. Основным источником возникновения прыща в ухе считается сочетание холодного ветра и знойной погоды.

На шее

Появление здесь нелицеприятных прыщей – признак гормонального сбоя организма, дисфункция эндокринной системы и снижения иммунитета. Не последнюю роль в этом сыграет и перенесенные ОРВИ и инфекционные недуги.

В независимости от локации и количества, это неприятное и болезненное явление следует искоренять.

Диагностические методы

В данном случае диагноз выставляется лечащим врачом на основании данных анамнеза и общих клинических признаков болезни. В некоторых ситуациях наличие патологии определяется с помощью выполнения вирусологического анализа соскоба с кожи воспаленного очага.

Выявить герпетическую инфекцию можно и другими способами. С такой целью 12-дневные эмбрионы экспериментальных животных заражают данным вирусом. В дальнейшем проводится идентификация возбудителя простого герпеса, которая выполняется при помощи электронных или световых микроскопов. Определение антигенов герпесвируса в клеточных структурах и биологических жидкостях организма свидетельствует об активном размножении болезнетворных микробов.

Терапия высыпания для детей

От описываемого явления не застрахован и ребенок. Причем факторы появления детских простудных прыщей — идентичны взрослым. Провокаторами выступают переохлаждение, инфекции вирусной и бактериальной природы, ослабленность иммунной системы. При любом причине и проявлении следует оперативно связаться с врачом и начать борьбу с недугом во избежание осложнений.

В лечебном плане, как правило, советуют наносить на высыпания зеленку. Прыщики быстро подсушиваются, а бактерии активно устраняются. Не забыты и мази против бактерий, а также купание в отваре из ромашки. Важно предостеречь маленьких пациентов от расчесывания и растирания назойливой сыпи.

Нетипичные формы и осложнения

• Наличие постгерпетической боли (она может не прекращаться довольно долгое время).
• Развитие гепатита.
• Появление воспаления легких.
• Менингоэнцефалит.

Больше всего осложнений проявляется у больных лимфогранулемой.

Большую опасность данная болезнь представляет для людей с ВИЧ. У таких больных могут проявляться тяжелые формы, которые очень тяжело поддаются медикаментозному лечению. К ним относятся:

• Опоясывающий герпес офтальмологический, который проявляется в области глазного отверстия. Если его не лечить своевременно, то человек может потерять зрение.
• Герпес ушной. Для него свойственно развитие паралича мышц лица. Сыпь появляется в носоглотке и в ухе. Существует огромный риск потери слуха.
• Герпес двигательный. Он поражает не только кожные покровы. Но и все внутренние органы. Человек чувствует сильную слабость во всех мышцах.

Нетипичные формы болезни:

• Абортивная разновидность. Больной не чувствует боль и у него не наблюдаются волдыри с внутренней жидкостью.
• Пузырная разновидность. При ней тело человека покрывается огромными волдырями.
• Геморрагическая разновидность. В пузырьках находится кровь.
• Гангренозная разновидность. Кожа постепенно отмирает в том месте, где ранее были пятна. После остаются глубокие шрамы.

Лечение детей

Как говорилось выше, малыши лечатся другим способом. Итак, специально для детей и подростков разработаны такие лекарства, как:

• «Фамцикловир»;
• «Валицикловир».

Вышеописанные препараты необходимо принимать по пятьсот миллиграмм два раза в день (соответственно, утром и вечером). Второе лекарство следует пить по одной таблетке раз в день.

Вероятность заразиться

Переболевшие ветряной оспой не смогут инфицироваться от больного. Остальная категория людей, в частности дети, не болевшие ветрянкой, имеют высокий риск заразиться.

Инфицирование происходит при контакте с носителем вируса (как при ветряной оспе). У заболевшего человека диагностируют не опоясывающий герпес, а типичную ветрянку и все присущие данному заболеванию симптомы.

Многие случаи опоясывающего герпеса заканчиваются самостоятельным выздоровлением, даже без применения медикаментов. Однако существующие лекарственные препараты способны значительно облегчить течение болезни, а также уменьшить риск возникновения осложнений. Лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести болезни, состояния больного.

Опасен ли такой вид для окружающих?

Для каждого человека сыпь, которая появляется на теле, вызывает некоторую боязнь. Не стал и исключением и герпес. Пузыри, порывающие тело человека заставляют многих задаться вопросом, герпес на спине заразен или нет?

Вне сомнений данное заболевание очень заразно. Особо осторожным необходимо быть тем, кто имеет ослабленную иммунную систему.

О том, может ли быть герпес на спине, тоже давно интересуются. Герпес на таком участке тела встречается очень редко. Чаще всего он активизируется осенью или весной.

Заразиться подобной разновидностью герпеса можно в таких случаях:

• Общение с больным человеком.
• Слабый иммунитет, из-за чего вирус начинает свое негативное воздействие на человеческий организм.

Необходимо отметить тот факт, что заразиться герпесом можно тогда, когда пузырьки на теле еще свежие. Когда же они начинают покрываться грубой коркой, они не несут никакой опасности для здорового человека и всех окружающих людей.

Появление герпеса в области спины считается известным видом заболевания. Обычно, его очень сложно выявить. Но если возникают первые тревожные симптомы, то в срочном порядке нужно обращаться к врачу. Чаще всего лечение производиться путем употребления специальных медикаментов под строгим контролем лечащего доктора.

Для того, чтобы обезопасить себя от подобной неприятности необходимо выполнять профилактические меры, которые состоят в следующем:

• Отказ от алкоголя и сигарет.
• Процедуры, направленные на закаливание всего организма.
• Здоровое и регулярное питание.
• Активная физическая деятельность.
• Хорошее настроение.
• Стрессоустойчивость к нестандартным ситуациям.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
• Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

• Герпес уйдет за 10 дней, если пить каждое утро… читать далее >>
• Самый надежный способ лечения герпеса! читать далее >>
• Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит герпес за неделю… читать далее >>

Детская розеола

Детскую розеолу называют ещё псевдокраснухой за схожесть с собственно краснухой. Действительно, симптомы этих двух болезней очень схожи: при них по всему телу распространяется обильная сыпь красного цвета, похожая на сплошную сетку. Начинаются высыпания обычно с головы, и затем распространяются ниже — на спину, руки, таз и ноги.

Параллельно с высыпаниями при псевдокраснухе у ребёнка повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Характерной особенностью высыпаний при розеоле является исчезновение сыпи без шелушения и струпообразования. Папулы просто постепенно теряют цвет и перестают быть заметными.

Детская розеола характерна только для детей, почти всегда — в возрасте до 2 лет, и не появляется у подростков и взрослых людей. К тому же, локализация высыпаний только на спине для неё нетипична. Поэтому когда речь идёт о герпетических пузырьках на конкретном участке тела, то вероятность того, что в данном случае это розеола — минимальна.

Профилактика явления

Чтобы описываемые болезненные кожные высыпания не дали повода к беспокойству, есть нехитрые, но немаловажные правила:

• прием витаминов;
• придерживание персональной гигиены;
• включение обеззараживающих продуктов, среди которых специалисты выделяют Мирамистин и Хлоргексагин;
• соответствие погоде во избежание гиперпотливости или переохлаждения;
• Использование здоровых продуктов питания. Предполагается включение в рацион сезонных овощей и фруктов, морепродуктов, постного мяса, молочных изделий;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• избежание волнительных ситуаций и сохранение спокойствия;
• проведение периодического контроля в профилактических целях.

Данных профилактических мероприятий вполне достаточно для противостояния простудным кожным уплотнениям, включая инфекционные и вирусные периоды.

Самое главное во время профилактики – укрепить защитные силы организма для противостояния последнего и вредоносных микроорганизмов.

Процесс ликвидации описанной проблемы не станет коротким и легким. Нельзя забывать о комплексном подходе — введением гигиенических мероприятий, терапия болезней внутренних органов, режим для и организация питания. С соблюдением всех профилактических мер кожа очищается, и предотвращается будущее обитание и увеличение числа высыпаний.

Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль

Опоясывающий герпес (ОГ) — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции, вызванной вирусом герпеса 3-го типа (Varicella zoster virus (VZV)). Заболевание протекает с преимущественным поражением кожи и нервной системы.

VZV является этиологическим агентом двух клинических форм заболевания — первичной инфекции (ветряной оспы) и ее рецидива (опоясывающего герпеса). После перенесенной, как правило, в детском или подростковом возрасте первичной инфекции (ветряной оспы) вирус переходит в латентное состояние, локализуясь в чувствительных ганглиях спинномозговых нервов. Общность возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая была установлена еще до выделения вируса с помощью серологических реакций, в которых в качестве антигена использовалась жидкость, полученная из пузырьков на коже пациентов. Позднее методом геномной гибридизации было доказано, что в остром периоде заболевания опоясывающим лишаем частота выявления VZV составляет 70–80%, а у лиц без клинических проявлений, но имеющих антитела, ДНК вируса определяется в 5–30% нейронов и глиальных клеток.

Распространенность опоясывающего лишая в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случаев заболевания на 1000 пациентов/в год в возрасте до 20 лет и от 4,5 до 11,8 случаев на 1000 пациентов/в год в старших возрастных группах. Вероятность заболевания опоясывающим лишаем в течение жизни составляет до 20%. Основным фактором риска его возникновения является снижение специ­фического иммунитета к VZV, возникающее на фоне различных иммуносупрессивных состояний.

Клиническая картина ОГ

Клиническая картина ОГ складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Наряду с этим у большинства больных наблюдаются общеинфекционные симптомы: гипертермия, увеличение региональных лимфатических узлов, изменение ликвора (в виде лимфоцитоза и моноцитоза). Приблизительно 70–80% пациентов с ОГ в продромальном периоде предъявляют жалобы на боли в пораженном дерматоме, в котором впоследствии проявляются кожные высыпания. Продромальный период обычно длится 2–3 дня, но нередко превышает неделю. Высыпания при ОГ имеют короткую эритематозную фазу, часто она вообще отсутствует, после чего быстро появляются папулы. В течение 1–2 дней эти папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3–4 дней — везикулярная форма herpes zoster. На этой стадии на коже могут присутствовать элементы всех типов. Элементы склонны к слиянию. Пустулизация везикул начинается через неделю или даже раньше после появления первых высыпаний. Через 3–5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Если период появления новых везикул длится более одной недели, это указывает на возможность наличия иммунодефицитного состояния. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели. Однако шелушение и гипо- или гиперпигментация могут надолго оставаться после разрешения ОГ.

Болевой синдром является наиболее мучительным проявлением ОГ. У одних пациентов сыпь и боль имеют относительно короткую длительность, у 10–20% пациентов возникает постгерпетическая невралгия (ПГН), которая может длиться месяцы и годы, значительно снижает качество жизни, доставляет большие страдания, может приводить к потере независимости и сопровождается существенными финансовыми затратами. Эффективное лечение болевого синдрома, ассоциированного с ОГ, является важной клинической задачей.

Герпес-ассоциированная боль

Согласно современным представлениям болевой синдром при ОГ имеет три фазы: острую, подострую и хроническую. Если в острой фазе болевой синдром носит смешанный (воспалительный и нейропатический) характер, то в хронической фазе — это типичная нейропатическая боль (рис.). Каждая из перечисленных фаз имеет свои особенности лечения, основанные на патогенетических механизмах болевого синдрома и подтвержденные контролируемыми клиническими исследованиями.

Острая герпетическая невралгия

Боль при острой герпетической невралгии возникает как правило в продромальную фазу и длится в течение 30 дней — это время, необходимое для разрешения сыпи. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуд в определенном дерматоме, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью. Определить причину боли на этой стадии крайне сложно. В зависимости от ее локализации дифференциальный диагноз следует проводить со стенокардией, межреберной невралгией, острым приступом холецистита, панкреатита, аппендицита, плевритом, кишечной коликой и др. Причина болевого синдрома становится очевидной после появления характерных высыпаний. В типичных случаях продромальный период длится 2–4 дней, не более недели. Интервал между началом продромального периода до появления высыпаний — это время, необходимое для репликации реактивированного VZV в ганглии и переноса по кожному нерву в нервные окончания в дермоэпидермальном соединении. Еще некоторое время занимает репликация вируса в коже с последующим образованием воспалительных реакций. Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликация VZV в нервной ткани. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что в местах репликации VZV повышается концентрация нейропептида Y в нервной ткани, являющегося маркером нейропатической боли [1]. Присутствие выраженной боли в продромальном периоде увеличивает риск более выраженной острой герпетической невралгии и вероятность развития впоследствии постгерпетической невралгии.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60–90%) сильная, острая боль сопровождает появление кожной сыпи. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Сильная боль отмечается также чаще у женщин и при наличии продрома. Характерной особенностью острой герпетической невралгии является аллодиния — боль, вызванная действием неболевого стимула, например прикосновением одежды. Именно аллодиния в остром периоде является предиктором возникновения постгерпетической невралгии [2, 3]. Отсутствие аллодинии, наоборот, хороший прогностический признак и может предполагать выздоровление в течение трех месяцев.

Подострая герпетическая невралгия

Подострая фаза герпетической невралгии начинается после окончания острой фазы и длится до начала постгерпетическй невралгии. Другими словами, это боль, которая длится более 30 дней от начала продрома и заканчивается не позднее 120 дней (рис.). Подострая герпетическая невралгия может переходить в постгерпетическую невралгию. К факторам, предрасполагающим к продолжению боли, относят: более старший возраст, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва (особенно области глаза) или плечевого сплетения, сильную острую боль, наличие иммунодефицита [3, 4].

Постгерпетическая невралгия

Согласно определению Международ­ного форума по лечению герпеса ПГН определяют как боль, длящуюся долее четырех месяцев (120 дней) после начала продрома. ПГН, особенно у пожилых пациентов, может длиться в течение многих месяцев или лет после заживления высыпаний. При ПГН можно выделить три типа боли: 1) постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль; 2) спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на «удар током»; 3) боль при одевании или легком прикосновении у 90%.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной изоляции пациентов.

ПГН рассматривают как типичную нейропатическую боль, возникающую в результате поражения или дисфункции соматосенсорной системы. В ее патогенезе участвует несколько механизмов.

• Повреждение нерва нарушает передачу болевых сигналов, что приводит к усилению активности нейронов высших порядков (деафферентационная гипералгезия) [6–8].
• Нервные волокна, поврежденные VZV, могут генерировать спонтанную активность в месте повреждения или других участках по ходу нерва (спонтанная эктопическая активность поврежденных аксонов).
• Повреждение или воспаление нерва в результате реактивации вируса приводит к снижению порога активации ноцицепторов, активации мочащих ноцицепторов — периферической сенситизации [5, 9].
• В результате перечисленных изменений в периферических отделах соматосенсорной системы происходит усиление активности центральных ноцицептивных нейронов, формирование новых связей между ними при условии продолжения боли — центральная сенситизация [10–12]. Системы распознавания болевых и температурных стимулов характеризуются повышенной чувствительностью к незначительным механическим раздражителям, вызывая выраженную боль (аллодинию).

У большинства пациентов боль, связанная с ПГН, уменьшается в течение первого года. Однако у части пациентов она может сохраняться годами и даже в течение всей оставшейся жизни, причиняя немалые страдания. ПГН оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни и функциональный статус пациентов, у которых могут развиваться тревога и депрессия.

Как уменьшить риск ПГН?

Этот вопрос является наиболее важным для любого врача, занимающегося лечением пациента с ОГ, и включает раннее начало этиотропной (противовирусной) терапии и адекватное обезболивание в острой стадии.

Противовирусная терапия. Результаты многих клинических исследований показали, что назначение противовирусных препаратов уменьшает период вирусовыделения и образование новых очагов, ускоряет разрешение сыпи и уменьшает тяжесть и продолжительность острой боли у пациентов с ОГ. Так, в контролируемых исследованиях с использованием рекомендуемых дозировок время до полного прекращения болевого синдрома при назначении фамцикловира составило 63 дня, а при назначении плацебо — 119 дней. В другом исследовании была показана большая эффективность валацикловира по сравнению с ацикловиром: болевой синдром при назначении валацикловира (Валавира) исчезал полностью через 38 дней, а при назначении ацикловира через 51 день. Валацикловир и фамцикловир имеют сходный эффект на герпес-ассоциированную боль у иммунокомпетентных пациентов [13, 23]. Таким образом, противовирусная терапия показана не только для скорейшего купирования кожных проявлений, но и острой фазы болевого синдрома.

Во всех контролируемых клинических исследованиях по противовирусной терапии (

) рекомендуется начало терапии в течение 72 часов от начала высыпаний [1, 14].

Эффективность противоболевого действия противовирусной терапии, начатой в более поздние сроки, систематически не изучалась, однако многочисленные клинические данные говорят о том, что и поздно начатая терапия также может влиять на длительность и выраженность острого болевого синдрома.

Противоболевая терапия. Эффектив­ное купирование острого болевого синдрома при ОГ является важнейшим этапом профилактики ПГН. Целесообразно поэтапное лечение зостер-ассоциированного болевого синдрома во всех его фазах. Так, при лечении острой и подострой герпетической невралгии противоболевая терапия состоит из трех основных этапов:

• 1-й этап: Аспирин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• 2-й этап: опиоидные анальгетики, включая трамадол;
• 3-й этап: препараты с центральным анальгетическим действием (трехциклические антидепрессанты, анти­конвульсанты).

Учитывая, что в нашей стране имеются известные организационные трудности при назначении опиоидных анальгетиков, при недостаточной эффективности простых анальгетиков и НПВС необходимо переходить к назначению препаратов с центральным действием.

Лечение постгерпетической невралгии

В настоящее время выделяют 5 основных групп лечебных средств: антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, пластырь с лидокаином, капсаицин, опиоидные анальгетики [21].

Антиконвульсанты: габапентин и прегабалин — два наиболее часто используемых для купирования невропатической боли, связанной с ПГН, антиконвульсанта. Препараты чаще применяются в начале развития ПГН для уменьшения острого компонента невропатической боли. В одном из исследований [15] у пациентов, принимавших габапентин, у 43,2% уменьшилось восприятие боли при 12,1% в группе плацебо. В аналогичном испытании [16] прегабалин также способствовал уменьшению числа пациентов с ПГН, особенно в возрасте 65 лет и старше. По-видимому, габапентин и прегабалин одинаково эффективны в отношении уменьшения невропатической боли [17]. Габапентин является препаратом первого выбора для лечения любого типа невропатической боли, относится к числу наиболее хорошо изученных и широко используемых в практике невролога средств для купирования болевого синдрома при ПГН. Это структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Габапентин усиливает синтез ГАМК, стимулируя активность глутаматдекарбоксилазы; модулирует активность NMDA-рецепторов; блокирует a-2-d-субъединицы потенциалзависимых кальциевых каналов и тормозит вход Са2+ в нейроны; снижает высвобождение моноаминов и активность натриевых каналов; уменьшает синтез и транспорт возбуждающего нейромедиатора глутамата; способствует уменьшению частоты потенциалов действия периферических нервов. Концентрация габапентина в плазме крови достигает пика через 2–3 ч после приема, период полувыведения 5–7 ч. Интервал дозирования не должен превышать 12 ч, биодоступность составляет 60%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику препарата, антациды снижают его концентрацию в крови, поэтому принимать габапентин следует не ранее чем через 2 ч после приема антацидов. Выводится с грудным молоком; действие препарата на организм ребенка не изучено. Крайне редко развиваются побочные реакции: легкое головокружение, сонливость. Габапентин усиливает эффект лидокаина и антидепрессантов. Следует воздерживаться от сочетания его с алкоголем, транквилизаторами, антигистаминными препаратами, барбитуратами, снотворными средствами, наркотиками. Препарат имеет важные преимущества при лечении невропатической боли: безопасность, низкий потенциал взаимодействия с другими препаратами, хорошая переносимость, он не метаболизируется в печени. Габапентин — препарат выбора для лечения пожилых людей при полифармакотерапии, удобен при использовании, доказана его высокая эффективность.

Схема применения габапентина. Начальная доза: 1-й день 300 мг вечером; 2-й день по 300 мг 2 раза (днем и вечером); 3-й день по 300 мг 3 раза. Титрование: 4–6 день 300/300/600 мг; 7–10 день 300/600/600 мг; 11–14 день 600/600/600 мг. Cуточная терапевтическая доза 1800–3600 мг, поддерживающая доза 600–1200 мг/сут.

Прегабалин обладает сходным с габапентином механизмом действия, однако не требует медленного титрования и поэтому более удобен при клиническом применении. Препарат назначают два раза в сутки. Начальная доза 75 мг два раза, суточная терапевтическая доза 300–600 мг. Проведено несколько рандомизированных клинических исследований эффективности прегабалина при постгерпетической невралгии, в которых было показано быстрое развитие противоболевого эффекта (в течение первой недели приема), хорошая переносимость, простота применения и уменьшение нарушений сна, связанных с болевым синдромом [22].

Антидепрессанты. Препараты этой группы, особенно трициклические (нортриптилин и амитриптилин), являются важными компонентами в лечении боли при ПГН. Благодаря активации нисходящих серотонин- и норадреналинергических антиноцицептивных систем и способности блокировать натриевые каналы антидепрессанты блокируют восприятие боли. В клинических исследованиях эффективности трициклических антидепрессантов в уменьшении боли при ПГН от 47% до 67% пациентов сообщили об «умеренном до превосходного» эффекте купирования болевого синдрома, причем сообщалось об эквивалентном действии амитриптилина и нортриптилина [17]. Однако нортриптилин не вызывает большого числа антихолинергических эффектов, по­этому может быть более предпочтительным по сравнению с амитриптилином.

Пластырь с 5% лидокаином апплицируется на зону воздействия в начале хронизации боли или сразу после установления диагноза ПГН. Пластырь накладывают на интактную, сухую, невоспаленную кожу. Его не используют на воспаленной или поврежденной коже (т. е. во время активных герпетических высыпаний). Лидокаин является антагонистом ионных натриевых анналов, анальгетический эффект развивается в результате предотвращения генерации и проведения потенциалов нейрональной активности, путем связывания натриевых каналов гиперактивных и поврежденных ноцицепторов. Пластырь с 5% лидокаином обладает местным действием и почти не оказывает системных влияний. В нескольких работах показано, что пластырь с лидокаином уменьшает интенсивность боли по сравнением с плацебо [18]. В сравнительных исследованиях эффективности 5% лидокаина и прегабалина показана их одинаковая эффективность [19]. Капсаицин, изготовляемый из красного перца и оказывающий раздражающее действие, используется в виде мази или пластыря. При нанесении на кожу истощает запасы пептидергических нейромедиаторов (например, вещество Р) в первичных ноцицептивных афферентах. Препарат должен наноситься на область поражения 3–5 раз в день для поддержания длительного эффекта. Несмотря на то, что в ряде исследований показана эффективность капсаицина в отношении ПГН, у многих пациентов часто наблюдались существенные побочные реакции: так, треть больных сообщали о развитии «невыносимого» раздражающего эффекта препарата, что значительно ограничивает его клиническое применение при ПГН.

Опиоидные анальгетики (оксикодон, метадон, морфий) также могут использоваться в лечении ПГН. Они уменьшают невропатическую боль благодаря связыванию опиоидных рецепторов в ЦНС либо ингибированию обратного захвата серотонина или норадреналина в периферических нервных окончаниях — нервных синапсах. Согласно результатам исследований, оксикодон по сравнению с плацебо способствует большему облегчению боли и уменьшает тяжесть аллодинии, но вызывает развитие таких побочных реакций, как тошнота, запор, сонливость, потеря аппетита, лекарственная зависимость [20]. Сравнительное изучение эффективности опиоидов и трициклических антидепрессантов продемонстрировало их эквивалентную эффективность.

В разделе «Лечение постгерпетической невралгии» в Европейских рекомендациях 2009 [21] по лечению нейропатической боли выделяют терапию первой линии (препараты с доказанной эффективностью — класс А): прегабалин, габапентин, лидокаин 5%. Препараты второй линии (класс В): опиоиды, капсаицин.

При лечении пациентов с ПГН целесообразно соблюдать определенные этапы.

Вначале назначают препараты первой линии: габапентин (прегабалин), или ТЦА, или местные анестетики (пластины с 5% лидокаином). Если удается достигнуть хорошего снижения боли (оценка боли по ВАШ –3/10) при допустимых побочных эффектах, то лечение продолжают. Если ослабление боли недостаточно, то добавляют другой препарат первого ряда. При неэффективности средств первого ряда можно назначить препараты второго ряда: трамадол или опиоиды, капсаицин, нефармакологическую терапию. В комплексной терапии постгерпетической невралгии используют также нефармакологическую терапию: иглорефлексотерпию, обезболивающий аппарат ЧЭНС, наиболее перспективным и эффективным методом является нейростимуляция.

Лечение ПГН является крайне сложной задачей. Даже при использовании различных противоболевых препаратов и направлении к специалисту-алгологу не всегда удается добиться исчезновения болевого синдрома.

Литература

1. Dworkin R. H. Johnson R. W., Breuer J., Gnann J. W., Levin M. J. Recommendation for management of herpes zostr // Cln Infec Dis. 2007; 44: (Supl 1): S1–S26.
2. Dworkin R. H., Nagasako E. V., Johson R. W., Griffin D. R. Acute pain in herpes zoster: tue famciclovir database project // Pain. 2001; 94: 113–119.
3. Hope-Simpson R. E. Postherpetic neuralgia // J. R. Coll Gen. Pract. 1975; 157: 571–675.
4. Choo P., Galil K., Donahue J. G. Walker et al. Risk factors for postherpetic neuralgia // Arch. Intern. Med. 1997; 157: 1217–1224.
5. Garry E. M., Delaney A., Anderson H. A. et al. Varicella oster virus induces neuropathic changes in rat dorsal root ganglia and behavior reflex sensitization that is attenuated by gabapentin or sodium channel blocking drugs // Pain. 2005; 118: 97–111.
6. Yung B. F., Johnson R. W., Griffin D. R., Dworkin R. H. Risk factors for postherpetic neuralgia in patients with herpes zoster // Neurology. 2004; 62: 1545–1551.
7. Jonson R. W. Zoster-associated pain: what is know, who is at risk and how can it be managed? // Herpes. 2001, 14 Supplement; 2: 31A–34A.
8. Tal. M., Bennett G. J. Extra territoiral pain in rats with a peripheral mononeuropathy: mechano-hyperalgesia and mechano-allodenia in the territory of an uninjured nerve // Pain. 1994; 57: 375–382.
9. Oaklander A. L. The density of remaining nerve endings in human skin with and without postherpetic neuralgia after shingles // Pain. 2001; 92: 139–145.
10. Rowbotham M. C., Yosipovitch G., Connoly M. K., Finlay D., Forde G., Fields H. L. Cutaneus innervation density in allodynic from of postherpetic neuralgia // Neurobiol. Dis. 1996; 3: 205–214.
11. Rowbotham M. C., Fields H. L. The relationship of pan, allodynia and thermal sensation in post-herpetic neuralgia // Brain. 1996; 119 (Pt2): 347–354.
12. Scholz J., Broom D. C., Youn D. H., Mills C. D., Kohno T. et al. Blocking caspase activity prevents transsynaptic neuronal apoptosis and the loss of inhibition in lamina 11 of dorsal horn afer peripheral nerve injury // J Neurosci. 205; 25: 7317–7323.
13. Tyring S. K., Beutner K. R., Tucker B. A. et al. Antiviral therapy for herpes zoster. Randomized, controlled clinical trial of vlacyclovir, and farmavir therapy in immunocompetent patients of 50 years and older // Arch Farm Med. 2000; 9: 863–869.
14. Gross G., Schofer H. et al. Herpes zoster guideline of German Dermatology Society (DDG) // J of Clinical Virology. 2003; 26: 277–289.
15. Rowbotham M., Harden N., Stacey B. et al. Gabapentin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized controlled trial // JAMA. 1998. Vol. 280. P. 1837–1842.
16. Dworkin R., Young J., Sharma U. et al. Pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized, placebocontrolled trial // Neurology. 2003. Vol. 60. P. 1274–1283.
17. Stankus S., Dlugopolski M., Packer D. Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia // Am Fam Physician. 2000. Vol. 61. P. 2437–2444.
18. Karly P. Garnock-Jones, Gillin M. Keating/Lidocain 5% Medical Plaster. A review of its use in hjsterpetic neuralgia // Drugs. 2009; 69 (15): 2149–2165.
19. Rehm S., Binder A., Baron R. Post-herpetic neuralgia: 5% lidocain medicated plaster? Pregadflin, or a combination both? A randomized, open/clinical effectiveness stydy // Cur. Med. Reas. 2010, v. 26, № 7.
20. Watson C., Babul N. Efficacy of oxycodone in neuropathic pain: a randomized trial in postherpetic neuralgia // Neurology. 1998. Vol. 50. P. 1837–1841.
21. Attal N. et al. EFNS guidelines of the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2009 revision // European Jornal of Neurology. 2010.
22. Seventer R., Feister H. et al. Efficacy and tolerability of twice-daily pregabalin for treating pain and related sleep interference in postherpetic neuralgia: a 13-week, randomizeg trial // Curr Med Res Opin. 2006; 22 (2): 375–384.
23. Beutner K. R. et al. Valaciclovir compared with acyclovir from improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults // Antimicrobal agents and chemotherapy. 1995, July, vol. 37, № 7, p. 1546–1553.

Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва

Контактная информация об авторе дляпереписки

Таблица.

Купить номер с этой статьей в pdf

Терапия

Герпес на спине способен и без терапии закончится полным выздоровлением в среднем за 3 недели после инфицирования. Но ярко выраженная симптоматика обязывает пациента задаться вопросом, как лечить герпес. К тому же, пустив все на самотек, можно допустить развитие серьезных осложнений, вплоть до паралича и смерти.

Основные цели лечения герпеса на спине:

• снятие симптоматики;
• уменьшение активности вируса;
• сведение к минимуму рисков возникновения осложнений;
• успешное введение возбудителя в латентное состояние.

Эффективность проведения терапии обусловлена ее комплексностью – одновременно применяются препараты разных групп (противовирусные, обезболивающие, противосудорожные, антидепрессанты), соблюдается диета, принимаются витамины.

Противовирусные средства применяются системно (пероральный прием) для скорейшего влияния на вирус и местно. При острой форме заболевания показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов.

Отчего возникают простудные прыщи

Случается, что под описываемой сыпью способны «завуалироваться» такие проблемы кожи, например, фурункулез, аллергия и дерматит. Поэтому при соответствующих сомнениях рекомендуется врачебная консультация.

Если проанализировать группу риска, то в нее входят представители с себорейной кожей с большим количеством потовых и сальных желез. А в сочетании с нездоровым питанием, предрасположенность к прыщам увеличивается в несколько раз. Значит, следует тщательно выбирать содержимое тарелки.

К наиболее типичным факторам влияния на «обитание» назойливой сыпи относят:

• Перенесенные простуды;
• сниженный иммунитет;
• дисфункция пищеварительной системы и потребление неполезных продуктов;
• проблемное поведение гормонов, например, повышение уровня мужских гормонов в женском организме;
• заболевания репродуктивной системы, особенно воспалительные процессы в яичниках;

Все эти признаки – враги иммунной системы, причем нередко незаметные. Процесс запущен, идет ослабление защитного барьера и легкое приживание на коже бактерий.

Эти прыщики не совсем обычны. Они отличаются интенсивно-красным или даже синюшным цветом, часто подвержены гноению. А еще они причиняют боль, и кроме эстетического раздражения они доставят и физическое. Даже мимолетное прикосновение к ним спровоцируют болезненные ощущения.

Народная медицина

Герпес на пояснице можно вылечить с помощью народных средств. Препараты, приготовленные в домашних условиях, помогут облегчить состояние больного, когда возникают зуд и жжение, устранить высыпания. При обострении герпеса на плечах и спине рекомендуется воспользоваться следующими средствами:

• При сильной боли и кожной сыпи возьмите в равном количестве траву пижмы, мяты, бессмертника и лопуха. Измельчите и смешайте ингредиенты. Возьмите 1 ст. л. сбора, залейте стаканом кипятка. Полученный настой надлежит принимать по 2 ст. л. 2-3 раза /день. Сбор из этих трав можно применять, как аппликацию. Прикладывать средство нужно к пораженным участкам спины или плеч, оставить для воздействия на 10 минут.
• Приготовьте смесь из 2 ст. л. глицерина и 1 ст. л. серы. Полученным бальзамом смазывайте мокнущие пузырьки 2-3 раза /день до их подсыхания.
• Для улучшения иммунитета принимайте по 15 капель /сутки спиртовую настойку прополиса. Лекарство необходимо добавлять в напитки. Лечебное питье следует употреблять до исчезновения симптомов.

Как понять причину герпетических высыпаний?

В итоге, самостоятельная диагностика причин появления герпетической сыпи на теле для неподготовленного пациента может быть сложной задачей. Для получения наиболее точного результата следует обращаться к врачу, и в некоторых случаях — беременным женщинам, например, или пациентам с иммунодефицитами — сдавать специальные анализы.

Но в большинстве случаев, когда болезнь протекает легко, имеет смысл просто выяснить её тип для принятия элементарных терапевтических мер.

Так, если высыпания появились только на одной стороне спины и локализованы на площади размером с одну-три ладони, это — опоясывающий лишай.

Если высыпания распространяются по всему телу и похожи на отдельные большие красные пятна с папулами в центре — это ветрянка.

Все остальные болезни характеризуются обширными и плотными высыпаниями, создающими впечатление общего генерализованного покраснения кожи. Если заболевает ребёнок до 5 лет, почти всегда можно говорить о детской розеоле.

Если высыпания появляются у взрослых пациентов в ответ на лечение лекарствами, скорее всего причина в ЦМВ-инфекции. Однако и по высыпаниям, и по сопутствующим симптомам отличить цитомегаловирусную инфекцию от мононуклеоза крайне сложно, и при необходимости это следует делать только в больнице, сдавая специальные анализы.

Диагностика

После возникновения высыпаний на спине рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Понять является ли сыпь на спине герпесом и каким именно она спровоцирована возбудителем под силу только инфекционисту, вирусологу или дерматологу. В продромальный период диагностика усложняется.

По внешнему виду кожных покровов, месту локализации можно определить какое именно заболевание тревожит пациента.

Иногда требуется проведение некоторых лабораторных исследований: выявление антител в крови, цитологическое, вирусологическое, серологическое обследование биологического материала и другие.

Средства с прополисом

Во время производства меда пчелами вырабатывается несколько побочных продуктов, одним из которых является прополис. Его бактерицидные и антисептические свойства широко применяются как в традиционной, так и в народной медицине. Конкретно для этого заболевания используется 70 % спиртовая настойка прополиса.

Приготовление ее таково: прополис (1 столовая ложка) добавляется в половину стакана медицинского спирта. Смесь настаивается в течение восьми суток, периодически поддаваясь взбалтыванию.

Применение: наружное. Используется на первых стадиях спинного герпеса.

Если болезнь протекает в острой форме, то прополис можно использовать в качестве кровоочищающего средства. Это также применимо к профилактике осложнений и рецидива. Этот вид настойки продается в аптеках либо приготовляется самостоятельно. Концентрация составит 10%.

Применение: 20 капель на стакан воды в течение месяца. После этого следует взять 10-15-дневный перерыв и повторить курс.

Познавательные факты

Вот некоторые ключевые моменты об опоясывающем герпесе:

• Каждый год в России диагностируют около 1 миллиона случаев заражения.
• Приблизительно 1 из 3 человек будут носителями вируса в течение своей жизни.
• Опоясывающий лишай — болезненная инфекция, сопровождающаяся локализованной кожной сыпью.
• Опоясывающий герпес при беременности диагностируется у каждой 7 беременной на 100 тысяч исследуемых. При выявлении в первые три месяца беременности, является показанием к ее прерыванию, так как может стать причиной внутриутробной инфекции, гипоксии, задержки развития плода.