Кистой в головном мозге у взрослого считается объемное жидкостное образование, окруженное тонкими стенками. Клиническая и неврологическая симптоматика определяется локализацией, объемом, взаимоотношением с ликворными путями головного мозга. Обнаружение кисты головного мозга может произойти не сразу, а только лишь в позднем детском или даже взрослом возрасте, это объясняется длительным бессимптомным течением заболевания.
Проблема кист головного мозга
Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.
Причины формирования болезни
У человека между теменем, виском скапливается жидкий экссудат. Травмируя область, перенеся тяжелую болезнь, операцию, жидкость образуется у «склеенных» мозговых стенок, замещая отмершие части. Множественные жидкие массы давят на слои оболочки мозга, формируется кистозное образование, у человека болит голова.
- Первичные причины — прирожденные — образуются из-за повреждения органа ЦНС в утробе. Нарушения провоцируют: инфекции эмбриона внутри утробы (герпетические, цитомегаловирусные инфицирования, токсоплазма, краснуха), беременная принимала запрещенные лекарственные средства; алкоголизм, табакокурение, наркотики; переоблучение; перегрев ( активные солнечные лучи, баня, парилка).
- Вторичные факторы — травмирования черепа, мозга; оперативные мозговые вмешательства; процессы дегенерации.
Врожденные характерные черты проявляются в детстве, провоцируют задержки психического развития, аномалии роста, нарушаются зрительные способности.
Повторные причины характеризуются локализацией, параметрами.
Различают:
- Увеличивающиеся новообразования
- Регрессирующие кисты — не растут, безопасны
Ограниченное скопление крови в височной области — фактор появления арахноидальной кистомы.
50% арахноидальных заболеваний — следствие пережитых инфекций:
- грипповой вирус;
- ветряная оспа;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь;
- воспаление оболочек головного, спинного мозга;
- мутирование соединительной ткани;
- гипоплазия мозолистого тела
Заболеваниям подвергаются люди с хроническими гноистыми воспалениями в головной области:
- воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
- хронический воспалительный процесс на небных миндалинах;
- воспаление в ушных отделах;
- воспаленные ткани, окружающие корень зуба
Нередко арахноидальное новообразование в главном органе ЦНС образуется из-за пережитых ЧМТ.
Болезнь провоцируют последующие отрицательные причины:
- постоянная усталость;
- наследственный фактор;
- аномалии эмбрионального развития;
- неполадки с сердечно-сосудистой системой;
- постоперационная геморрагия;
- частые отравления — запои;
- тяжелая работа в неблагополучной климатической зоне;
- вирусы, инфекции;
- вторичные травмирования
Обращая внимание на структуру новообразования, акцентируют внимание на:
- Односложном образовании — киста образуется из цереброспинальной жидкости
- Комплексное новообразование включает в себя разные эпителиальные ткани
Киста – совсем не безобидный пузырёк
Что же представляет собой киста головного мозга? Она, как и любая другая киста в организме, представляет собой полость, заполненную специфическим содержимым. Это может быть жидкость, слизь, волосы, зубы или даже паразит.
Данная патология не щадит ни стариков, ни детей. Также нет существенной разницы в выявлении кист у мужчин и женщин.
В зависимости от времени появления кисты делятся на врождённые (появляются в период развития плода или во время родов) и приобретённые (возникают в течение жизни в связи с перенесёнными заболеваниями).
Лечение
Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.
Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.
Лекарственный подход
Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов – устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.
Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:
- Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса: Карипаин; Лонгидаза.
- Средства для восстановления кровообращения: Глицин; Аскорутин; Никотиновая кислота.
- Медикаменты для нормализации артериального давления.
- Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
- Антиоксиданты.
- Ноотропы: Пирацетам (оригинал или аналоги); Производные пиридоксина (энцефабол); Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон); Холина альфосцерат; Церебролизин.
При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.
Оперативное вмешательство
Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.
При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).
В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.
Народное лечение
Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.
Классификация кист головного мозга
В зависимости от содержимого
- ликворная киста. Заполнена спинно-мозговой жидкостью;
- коллоидная киста. Имеет слизистое содержимое, чаще всего это секрет железы;
- эпидермоидная и дермоидная киста. Содержимое данных образований — это волосы, зубы, клетки кожи. Появляется в результате нарушения эмбрионального развития;
- паразитарные кисты (эхиноккоковые, токсоплазмоз и др).
В зависимости от локализации
Киста головного мозга может образоваться в абсолютно любом отделе мозга, в толще оболочек мозга, в желудочках и т.д. В зависимости от локализации выделяют следующие виды кистозных образований:
- арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
- субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
- кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
- эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
- киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
- ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;
- внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
- киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.
Признаки и симптомы
Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.
Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:
- Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
- Частое головокружение.
- Ощущение тяжести в голове.
- Нарушения зрения.
- Ухудшение слуха.
- Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
- Наличие пульсирования в голове.
- Галлюцинации.
- Потеря сознания.
- Нарушение сна.
- Мышечные судороги.
- Нервные срывы.
Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.
При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.
Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.
Откуда берётся киста в головном мозге?
Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:
- нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
- гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
- паразитарные заболевания головного мозга;
- инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
- инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
- черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
- заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).
Врожденная и приобретенная ликворная киста
Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:
Последствия травмы
После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).
Постишемические изменения
Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.
Постоперационный генез
Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.
Лабильность артериального давления
На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.
Заболевания мозга паразитарного характера
При поражении головного мозга паразитами вокруг инородного организма образуется оболочка. При поражении эхинококкозом проводят полное удаление кист, при этом главная цель – удалить личинку целой, так как при разрыве капсулы происходит повторное заражение.
Какими способами верифицируют кисту головного мозга? Диагностика
Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.
При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:
- тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
- электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
- эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
- нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
- КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;
- церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
- консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.
Необходимо выполнять весь диагностический спектр назначенный врачом. Только в этом случае специалист (невролог или нейрохирург) сумеет выставить верный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Диагностика
При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.
В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.
Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).
Методы лечения кисты головного мозга
Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.
Консервативный метод лечения
В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:
- витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
- антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
- нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
- диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
- противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
- сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
- метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
- анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
- противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.
Хирургический метод лечения
Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:
- эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
- шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
- удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.
Возможные локализации кисты
Нередко обнаруживаются и такие виды кисты:
- Ликворная разновидность патологии. Полость образуется между мозговыми оболочками. Признаки: чувство тошноты, рвота; аномалии в координации; психические отклонения; судорожное состояние, частичное обездвиживание конечностей.
- Лакунарный тип. Эта киста зарождается в варолиевом мосту, подкорковых узлах, иногда в мозжечке. Катализаторами патологии могут стать атеросклероз и возрастная атрофия.
- Порэнцефалический вид болезни. Полость образуется внутри мозговых тканей и является следствием инфекционного поражения. Может вызвать серьезные осложнения: шизэнцефалии и гидроцефалии.
- Коллоидальный тип патологии закладывается во внутриутробный период, но проявляется чаще уже во взрослом возрасте. Эту болезнь характеризует затруднение оттока жидкости.
- Киста гипофиза головного мозга. Нарушение функций данной железы отражается на работе многих внутренних органов и существенно нарушает гормональный баланс. Опасные осложнения: несахарный диабет; гипотиреоз; недостаточность коры надпочечников; половые нарушения.
- Киста прозрачной перегородки головного мозга. Такое образование возникает в переднем отделе межжелудочковой перегородки, а также в районе мозолистого тела и мозжечка. Основные симптомы: головные боли; повышенное внутричерепное давление; нарушение слуха; шум в ушах; чувство тяжести и сдавленности в голове.
Диагностические мероприятия
Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:
- МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
- Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
- Исследование крови на наличии инфекций.
- Определение уровня холестерина в кровяном русле.
- Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
- ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.
Симптоматика
Кистомы маленьких размеров не проявляют клинической картины. При достижении капсулы 2-3 сантиметра появляются характерные симптомы. Симптомы арахноидальной кистомы присущи другим мозговым болезням.
Часто встречаемые проявления:
- страшная головная боль;
- тошнит, рвет;
- чувство усталости;
- постоянное желание уснуть;
- непроизвольное болевое сокращение мышц, припадочность;
При наличии опухоли во лбу:
- словоохотность;
- снижение умственных способностей;
- «пьяный» шаг;
- непонятное произношение слов;
- сворачивание губ в трубочку
Киста «малого мозга»:
- мышечный гипотонус;
- проблемы с органом, воспринимающим изменения головы, тела;
- «косят» глаза
Локализация новообразования внутри мозга:
- зрительные нарушения;
- нарушение параллельности зрительных осей;
- не получается обратить взгляд куда-либо
Опухоль «малого мозга» — опасное заболевание. Формирование кисты на мозжечке приводит к неподвижности человека. Помимо паралича, при мозжечковой кисте у человека теряется равновесие, меняется походка, жестикуляция.
При отсутствии симптоматики у пациента, если нет тенденции к увеличению, человек ведет обычную жизнь, ограничиваясь своевременными профосмотрами. Прогрессирующее новообразование указывает: пациента нужно лечить.
Причины возникновения патологического развития
Как и большинство пороков внутриутробного развития, риск развития порэнцефалии возникает по причине влияния вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь, различного вида инфекции, особенности строения внутренних органов матери), которые приводят к нарушению развития сосудистой системы мозга.
Так же фактором риска могут являться предыдущие аборты, недоношенные беременности, возраст матери (наиболее благополучным является возраст от 17 до 30 лет).
Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания плода могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что может привести к внутриутробной асфиксии плода.
В случае иммунологической несовместимости, организм матери производит антитела, которые преодолев плаценту, проникают в нервную систему плода, оказывая на него токсическое воздействие.
Частота встречаемости дермоидных кист
Частота встречаемости данного заболевания зависит от локализации дермоида:
- среди всех первичных опухолей головного мозга — 0,2 — 1,8%;
- среди кистозных образований яичников — 15 — 20% (после наступления менопаузы снижается до 6%);
- в общей структуре доброкачественных опухолей и опухолевидных образований у детей — 3,4%;
- в общей структуре кистозных образований орбиты (глазницы) — до 9%;
- в структуре доброкачественных заболеваний конъюнктивы — 22%.
Это наиболее вероятные локализации. Статистических данных по распределению частоты встречаемости дермоидов по локализации в структуре всех кистозных образований организма нет.
Факторы риска
Зачастую арахноидальная ликворная киста присутствует абсолютно бессимптомно. Её симптоматика имеет выраженную форму только в каждом пятом случае. Основными факторами, оказывающие влияние на рост образования, являются:
- Воспалительный процесс (таковым является вирус, кистозный арахноидит, или инфекционное поражение);
- Увеличение размеров образования может произойти за счет повышения давления жидкости внутри него;
- Травма или любое иное состояние мозга, следствием которого являются арахноидальные изменения. В этом случае происходит образование оптико хиазмального арахноидита.
Важно! Что такое арахноидит — можно определить, как воспалительное образование, предшествующее образованию кисты в паутинной области мозга.
Патоморфология дермоидных кист
Профилактические мероприятия
Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:
- поддерживать уровень холестерина в норме;
- следить за уровнем артериального давления;
- при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
- следить за самочувствием после травм головного мозга.
Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.
Арахноидальные кисты у детей
Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще – у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления — аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты — следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные — для более старших детей.
В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.
Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.
Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:
- Тошноту и рвоту;
- Краниалгии;
- Сонливость или беспокойство грудничка;
- Судороги;
- Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.
У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления — рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.
Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно — даже агрессия.
Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.
Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.
У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском отека мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.
Последствия
Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:
- Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
- Эпилепсия и судорожные припадки.
Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!

