Тазобедренный сустав формируется из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости, которая представляет собой углубление. Они покрыты хрящом, смягчающим трение, а также препятствующим изнашиванию.

Благодаря наличию мощных связок, риск вывиха тазобедренного сустава минимальный.

Также к суставу прилегают мышцы, сухожилия, огромное количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Они питают костную и хрящевую ткань, поддерживая ее в здоровом состоянии.

Такое строение оправдано большой нагрузкой, а также функциональностью тазобедренного сустава. Помимо осуществления поворотов, сгибаний и вращений, благодаря ему возможна ходьба, бег, прыжки, наклоны.

В каком случае ЛФК эффективна?

Иногда ЛФК проводится в группе пациентов, такое часто происходит в санаториях-профилакториях. При подборе нагрузок учитывается стадия болезни, общее самочувствие клиента. Узнаем, какова гимнастика при артрозе тазобедренного сустава и когда ее можно совершать.

Признаки артроза тазобедренного сустава, как правило, возникают на второй и третьей стадии болезни. На них же и проводится активное лечение артроза тазобедренного сустава. Как уже говорилось выше, терапия комплексная. Она направлена на улучшение и восстановление двигательной функции. Вовремя проведенный гимнастический комплекс способен затормозить развитие болезни, предупредить скованность суставов и атрофию мышц.

Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение

ЛФК тазобедренного сустава преследует цели:

• уменьшение болевых ощущений;
• повышение тонуса мускулатуры, связок и фасций, окружающих больной сустав;
• недопущение инвалидизации человека;
• восстановление нормальной двигательной активности;
• замедление дистрофических явлений в хрящевой и костной ткани.

Гимнастика необходима на всех стадиях протекания патологии. Даже при полной замене суставных поверхностей ЛФК является важной частью восстановления подвижности. Ведь она препятствует атрофии мышц.

Медицинские показания

При поражении суставов разрушаются и деформируются хрящи. Суставы быстро изнашиваются. Болезненность появляется при обычной ходьбе, ограничивая передвижение человека. Недуг может поражать один либо два тазовых сустава.

Борьба с недугом заключается в проведении хирургического вмешательства. Но ранний коксартроз можно победить консервативным лечением и гимнастикой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Сложность тренировок зависит от характера, тяжести недуга, сопутствующей патологии, возраста. Тренировки важно проводить в стадии ремиссии. В этот период:

• снижается болезненность;
• нормализуется температура;
• снижается воспаление.

Гимнастика имеет следующие преимущества:

• улучшение эластичных возможностей связок колена;
• укрепление мышц;
• нормализация кровотока;
• повышение метаболизма;
• активизация образования суставной жидкости;
• восстановление хряща;
• улучшение общего состояния, эмоционального фона;
• ускорение выздоровления.

Проведение тренировок

Правила эффективных занятий ЛФК:

• регулярные ежедневные занятия; курс терапии — до месяца;
• важно делать упражнения по 20 минут;
• следует постепенно увеличивать нагрузку;
• частота повторов должна увеличиваться постепенно (начиная с 3);
• амплитуда тренировок поначалу низкая, ее необходимо увеличивать в конце гимнастики;
• все упражнения необходимо проделывать тщательно, прорабатывая каждую мышцу;
• после тренировок важно отдыхать, лежать (это улучшает кровенаполнение тканей);
• для усиления эффекта можно после тренировок принять душ, сделать самомассаж;
• гимнастика должна быть безболезненной, при появлении неприятных ощущений необходимо прекратить тренировку;
• болезненность во время тренировок должна стать поводом для обращения к специалисту.

Коксартроз не лечится быстро. Только длительные занятия способны дать положительные результаты и улучшить состояние суставов при артрозах. По мнению большинства специалистов, комплексная терапия может дать максимальный эффект.

По методике Евдокименко артроз тазобедренных суставов может пройти бесследно в короткие сроки. Это действенный комплекс упражнений, применяемый для восстановления после дегенеративных недугов. Методику разработал известный российский академик Евдокименко Павел. С помощью упражнений можно улучшить состояние опорного аппарата и общий настрой пациентов для более эффективной борьбы с недугом.

Какие упражнения нужны при коксартрозе?

Гимнастика для тазобедренного сустава выполняется только после того, как пациент хорошо выучит все движения со специалистом. Эта предупредительная мера необходима для того, чтобы больной не навредил себе и правильно выполнял ЛФК.

По степени подвижности различают упражнения:

• динамические. При них тело изменяет свое положения в пространстве;
• изометрические или же статические.

Это позволяет включить компенсаторные механизмы, ускоряющие выздоровление. Важна регулярность выполнения лечебной физкультуры. Заниматься нужно постоянно, но без излишней нагрузки на суставы. Только при регулярной работе над собой вы получите отличный результат.

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц

Кому нельзя заниматься гимнастикой

Все упражнения при коксартрозе подбираются строго индивидуально. Специалист при этом учитывает не только специфику развития заболевания, его стадию, но и состояние здоровья пациента. Есть такие болезни, при которых противопоказаны любые занятия физкультурой:

• грыжи позвоночника или паховой области;
• тяжелые патологии работы сердца;
• высокая степень гипертонии;
• обострение коксоартроза.

Кроме того, нельзя заниматься при повышении давления, особенно внутричерепного, при высокой температуре тела, обострении любых хронических болезней и инфекционных заболеваниях. Нежелательны упражнения женщинам в критические дни.

Лечебная физкультура при коксартрозе должна проводиться под контролем специалиста

Правила выполнения ЛФК в домашних условиях

Гимнастика для тазобедренных суставов в домашних условиях принесет пользу только при соблюдении базовых правил:

1. Лечебный гимнастический комплекс должен назначаться только специалистом. При этом учитывается множество параметров – возраст, вес, склонность к физическим нагрузкам, стадия патологии и сопутствующие заболевания. Нельзя делать упражнения, которые вам посоветовал сосед или подруга.
2. Сперва, ЛФК выполняется в стационарных или амбулаторных условиях. Все движения вы повторяете за медицинским работником.
3. Повышение нагрузки нужно вводить постепенно, начиная с минимально сложных упражнений.
4. Занятия должны быть регулярными.
5. Если вы почувствовали острую боль или дискомфорт в патологической области – комплекс не выполняется до выявления причин или же устранения острых состояний.
6. Учитывайте свои хронические заболевания. Если у вас гипертония или гипотония, вы должны знать, что вам нельзя выполнять наклоны, активные махи ногами, силовые тренировки.
7. При тяжелом течении болезни применяются упрощенные нагрузки.
8. В некоторых случаях возможно использование инвентаря для проведения тренировки – гантелей, резиновых жгутов, резинок и манжет.
9. При выполнении гимнастического комплекса следите за дыханием, оно не должно критически ускоряться, одышка не приветствуется.
10. Оптимальное время занятий – 1,5 часа после приема пищи. Длительность от 15 до 40 минут.

Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра

Авторские методики

Комплексы упражнений создают врачи-ортопеды и травматологи, многие из них имеют свои школы и представительства. Работает там специально обученный персонал после прохождения курсов по ЛФК при заболеваниях тазобедренных суставов.

Методика Бубновского

Сергей Бубновский создал и опробовал на себе упражнения, которые выполняются на специальных тренажерах. Его школы и реабилитационные центры есть во многих крупных городах, куда можно прийти и заниматься под руководством тренера. Проблема в том, что не все регионы имеют такие школы, и выполнять упражнения по Бубновскому придется в домашних условиях.

После статической разминки следует основной комплекс:

• лежа на полу;
• сидя на стуле;
• силовые упражнения на мышцы ног и бедра;
• стоя.

По мнению врача, результата можно ожидать не ранее 4 месяцев с начала регулярных тренировок.

Гимнастика по Евдокименко

Упражнения для суставов по Евдокименко

Павел Евдокименко утверждает, что лекарства без гимнастики неэффективны, так как не способны добраться до суставов без усиления кровотока. Отличительной особенностью метода являются плавные движения, которые не наносят вред суставам, но заставляют их увеличивать амплитуду. Ориентироваться необходимо на свои ощущения: если присутствуют тянущие боли – это нормально, но при возникновении острых резких ощущений, нужно быть осторожным.

Упражнения Вильгельма Райха

По методике Райха следует прорабатывать все группы мышц, чтобы убрать зажимы мышечной ткани:

• живот;
• диафрагма;
• таз;
• мышцы лица и шеи;
• грудная клетка.

Метод называется телесно-ориентированной терапией.

Гимнастика Дикуля

В книгах Ивана Кузнецова описан метод Валентина Дикуля – циркового артиста-силача. Его цирковая карьера начиналась сложно: в возрасте 15 лет он упал с высоты 13 метров и сломал позвоночник. Врачи сказали, что ходить он не будет. Парень не смирился и попросил своих друзей сделать ему приспособление, с помощью которого он своими руками мог двигать парализованные ноги. В перерывах между занятиями он читал медицинскую литературу. Через полгода его выписали в инвалидном кресле, что по мнению врачей было большим прогрессом. Но целью Дикуля было возвращение в цирк, поэтому он продолжил занятия.

Через 6 лет он встал на ноги и начал выступать в цирке в качестве силового жонглера. Люди со всего мира присылали письма с просьбой помочь подняться с постели. Так Валентин Дикуль стал инструктором ЛФК, создал центр по реабилитации парализованных больных после травмы позвоночника.

Идея метода состоит в том, что нервные связи могут восстанавливаться, только их необходимо заново учить двигаться. Парализованным людям помогают родственники, выполняя за них их движения: руками, ногами. Постепенно нарабатываются новые пути для прохождения нервных импульсов, которые идут в обход поврежденному участку. Дикуль доказал эффективность метода на своем примере. При этом он говорит: могут уйти годы, но мышцы научатся работать. Сдаваться нельзя.

Запрещенные упражнения

Стоит помнить, что гимнастика для тазобедренного сустава не должна наносить вред пациенту. Перед выполнением ЛФК врач расскажет какие упражнения можно выполнять, а какие – нет. В частности, под запретом все те гимнастические комплексы, которые сильно перегружают опорно-двигательную систему.

А именно:

• приседания с нагрузкой или без, на полусогнутых коленях;
• бег и спортивная ходьба;
• силовые комплексы с задействованием суставов.

Лечебно-профилактические комплексы выполняются только в щадящем режиме.

Возможности терапии

При артрозе первой стадии исцеление от недуга наступает через год в 90% случаев. Действенное курсовое лечение включает до пяти сеансов мануальных процедур, вытяжений. Также больные принимают медикаменты, выполняют гимнастику. Дополнительно назначают криотерапию жидким азотом, внутрисуставные инъекции медикаментов с гиалуроновой кислотой и ферментами.

При второй стадии недуга применяют аналогичные методы терапии, но действенность такого лечения снижена: выздоровление наступает в 80% случаев за три года. Чаще специалистам удается стабилизировать состояние больных, избежать оперативного вмешательства по замене сустава таза на искусственный аналог. Полностью побороть болезнь на такой стадии невозможно, поскольку недуг распространяется не только на хрящи, но и на кости сустава — они деформируются. Но на фоне терапии улучшается состояние тканей, повышается подвижность сустава.

Третью и четвертую стадии недуга гимнастика Евдокименко не лечит. Подобное состояние организма требует только радикального оперативного вмешательства. Существуют следующие противопоказания к терапии:

• большое внутричерепное давление;
• грыжи паха;
• недуги крови;
• воспаление органов;
• лихорадка;
• менструация;
• ранний послеоперационный период (до месяца).

Перечень упражнений

Целебная методика состоит из девяти главных упражнений. Их следует выполнять в определенной последовательности:

1. Положение тела — лежа на животе. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу, задерживаться в таком положении до 40 секунд. Таз важно фиксировать, все движения должны выполняться мышцами бедер и живота.
2. Исходное положение то же. Ноги по очереди сгибают в суставе, медленно поднимают.
3. Исходное положение то же. Обе ноги поднимают вместе на максимальную высоту. Затем плавно разводят ноги в стороны и сводят. Это упражнение вызывает повышение давления, поэтому с осторожностью его следует выполнять гипертоникам.
4. Лежа на правом боку, сгибают правую ногу, а другую поднимают максимально вверх и задерживаются в таком положении на 30 секунд.
5. Сидя на стуле, поочередно выпрямляют и поднимают ноги, держа их на весу.
6. Придерживаясь за спинку стула, необходимо плавно подняться на носки, задержаться в таком положении.
7. Находясь в том же положении, следует встать на пятки.
8. Исходное положение то же. Необходимо по очереди подниматься одной ногой на носок при неподвижности другой ноги. Подобное упражнение значительно улучшает прилив крови к коленям.
9. В завершение гимнастики важно провести самомассаж бедра от колена к паху. Поначалу следует проводить растирание кожи, разминание мышц. Затем необходимо погладить кожу для расслабления. После подобного массажа ощущается приятное тепло.

Суставная гимнастика разрешается больным во всех возрастных категориях. При артрозе колен подобные упражнения существенно улучшают работу суставов, снимают болезненность уже с первых дней тренировок. Для максимального результата важно выполнить весь курс лечебной физкультуры. Для правильного выполнения всех упражнений необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет поставить правильную технику тренировок.

Противопоказания для занятий

Как и всякая терапия, гимнастика при данном виде патологии опорно-двигательной системы имеет свои противопоказания. А именно:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмии, врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь).
2. Грыжи различной локации.
3. Воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии.
4. Панкреатит, гастрит, холецистит в острой фазе.
5. Артроз в стадии обострения.

Также не рекомендуется выполнять ЛФК в период реабилитации после полостных операций.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы

Упражнения после операций на ТБС

Существуют и специальные упражнения, которые делают после эндопротезирования.

Все меры по восстановлению направлены на такие цели:

• Улучшение кровотока;
• Научиться правильно садиться и вставать;
• Предотвратить появление осложнений;
• Ускорить заживление шва после замены сустава;
• Снизить отечность.

Специальные тренировки выполняются через месяц после хирургического вмешательства.

Можно выполнять такие упражнения:

1. Лежа на спине, необходимо имитировать езду на велосипеде;
2. Поочередно подтягивать ноги к животу и сгибать их в суставах;
3. Выполняются подъемы прямых ног по очереди;
4. Ноги следует сгибать и разгибать в коленях;
5. Необходимо выполнять полуприседания;
6. Полезны тренировки и на велотренажерах.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава выполняется по разным протоколам. Выбор тактики и схемы будет зависеть от диагноза, при котором возникла необходимость эндопротезирования, а также от степени атрофии мышц, окружающих прооперированный сустав. Однако принципы составления реабилитационной программы примерно одинаковы.

Нулевая фаза – сразу же после эндопротезирования

В день оперативного вмешательства, как только пройдет наркоз, и пациент сможет «осмысленно» двигать нижними конечностями, следует выполнять упражнения при замене ТБС, цель которых является предотвращение образования тромбов:

• Движение стопой на и от себя, а также вращательные движения в разные стороны. Эти упражнения надо выполнять как можно чаще, каждые 10-15 минут, при чем делать их важно и после выздоровления;
• Периодическое статическое напряжение 4-х главой мышцы бедра необходимо выполнять, распрямив колено и натянув носок стопы на себя. Такое статическое упражнение надо делать и здоровой ногой;
• Сгибание колена, с опорой на пятку в положении лежа, до угла в ТБС не более чем на 90 градусов. Если это упражнение сложно сделать самостоятельно, то оно выполняется с помощью инструктора или подтягивать ногу за голень какой-нибудь лентой;
• 10-кратное 5-секундное статическое удержание напряжения больших ягодичных мышц. Эту изометрию следует делать каждый 45-60 минут.

Первая фаза – 2-5 сутки после эндопротезирования

К перечисленным упражнениям нулевой фазы добавляются 10-кратные поочередные отведения прямых ног вверх и в стороны в положении лежа на спине.

Два или три раза в день необходимо выполнять мини-комплекс в положении стоя:

1. Поднимание колена прооперированной ноги на 2 секунды – 10 раз;
2. Отведение чуть согнутой в колене ноги назад на 3 секунды – 8 раз;
3. Отведение прямой ноги в сторону, при этом колено и стопа «смотрят» строго вперед, а носок натянут на себя – 8 раз.

Вторая и третья фазы – 2-8 неделя после операции

В этот период добавляются упражнения после операции на тазобедренном суставе, которые подбираются специалистом ЛФК и выполняются в его присутствии.

В это же время, врач обучит технике ходьбы с костылями, в том числе и по лестнице. Время, когда надо будет «бросить» костыли и взять трость, а потом отказаться и от нее, определяется врачом.

В этот период необходимы занятия в зале ЛФК:

• Движения на специальных тренажерах для разработки тазобедренных суставов;
• Езда на велотренажерах с регулируемой длиной педальных осей;
• Выполнение статических и динамических упражнений на тренировку баланса;
• Занятия с применением методик «степ-ап» и «степ-даун» на низкой степ-платформе напротив зеркала;
• Ходьба задом наперед по беговой дорожке.

Заключительная фаза реабилитации – 9-14 неделя

Цель финального этапа – восстановление нормальной амплитуды движения и укрепление связок и мышц возле прооперированного сустава. К сожалению, у многих прооперированных болевой синдром не проходит, и они прекращают заниматься ЛФК, но это недопустимо.

Поддерживать мышца в нормальном тонусе необходимо в любом случае, а дозированные упражнения помогут уменьшить силу болевого синдрома без приема медикаментов.

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/kompleks-uprazhneniy-dlya-tazobedrenn/

Какие упражнения выполнять при начальных стадиях патологии

Преимуществом начальной стадии артроза является большая вероятность прекращения воспалительного процесса. Лечебная физкультура максимально эффективна на ранних стадиях такой болезни, как артрит, артроз, бурсит. Врач часто сочетает ее с парафинотерапией, мануальной терапией, электрофорезом.

Рассмотрим комплекс лечебной гимнастики на ранних стадиях патологии опорно-двигательной системы:

Лежа на спине

Данный комплекс подходит при легкой гипертонии. Его можно совершать после протезирования. Избегайте резких движений и больших амплитуд. Исходное ваше положение – лежа на твердой поверхности (ортопедическом матрасе, полу, гимнастическом коврике). Разместите руки вдоль туловища, поочередно поднимайте икры. Задерживайте их в таком положении 10-20 секунд.

Второе упражнение, разведение бедер в лежачем положении. Согните ногу в колене и отведите левое бедро в сторону. Затем нужно возвратиться в исходное положение.

Поочередно приподнимайте ноги и удерживайте их в данном состоянии 10-15 секунд.

Весь комплекс нужно будет повторить и с левой, и правой ногой. Количество повторов – 10-15.

Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку

На животе

В состоянии лежа на твердой плоскости, на животе необходимо вытянуть руки вдоль тела, чтобы не напрягать поясничный отдел позвоночника. Попеременно поднимайте под небольшим углом ноги. Сначала полусогнутые, а потом прямые.

В исходном положении отведите левую ногу от правой, и приведите обратно. Повторить с правой ногой. Повторяют 7-12 раз.

Существует и другая разновидность данных гимнастических упражнений – ноги удерживают в воздухе 20-30 секунд.

Стоя

Упражнения в положении стоя выполняются, если это не увеличит кардинально нагрузку на тазовые суставы.

Суть:

1. Выполняется в положении стоя, опираясь на спинку стула либо другую опору.
2. Делать плавные махи одной ногой, вперед и назад.
3. Повторить для второй ноги.

Выполняется только в динамическом варианте.

Сидя на стуле

В некоторых ситуациях можно выполнять ЛФК сидя на стуле в основном это период послеоперационной реабилитации или же когда у пациента сильно нарушена координация движений. Сидя на стуле нужно отводить левую ногу под прямым углом вправо, затем левую – влево.

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны

Йога для суставов

Мастер йоги Тао Порчон-Линч

Йога – древнейший комплекс для разработки практически всех суставов в теле человека, мышц, связок и сухожилий. Если кому-то кажется, что он слишком стар для занятий йогой, рекомендуется посмотреть интервью с самым старым инструктором — Тао Порчон-Линч, которой недавно исполнилось 100 лет. Она попала в Книгу рекордов Гиннеса за свои достижения и передачу опыта другим людям.

Преимущества йоги в концентрации на своих ощущениях, перенаправлении энергии в больное место. Кроме физических улучшений люди замечают у себя изменения характера, что крайне важно для тяжелобольных пациентов.

Комплекс йоги можно подобрать для себя, изучив только те упражнения, которые полезны для ТБС суставов. Главное – соблюдать технику движений и контролировать свои ощущения.

Упражнения на раскрытие ТБС из комплекса йоги

Поза дерева:

• стать прямо;
• одну ногу согнуть в колене, отведя его максимально в сторону;
• стопу поставить на внутреннюю поверхность другой ноги, как можно ближе к паху;
• стараться держать баланс, сложив руки ладонями на уровне груди (как при молитве).

После повторить другой ногой.

Поза орла:

• одну ногу, например правую, завести спереди так, чтобы другая нога оказалась обвитой, ступня заходит за противоположную конечность сзади;
• необходимо немного присесть, чтобы было удобно стоять, спину держать ровно;
• руки направить вверх и также перекрутить, стараясь сложить их ладонями;
• повторить другой ногой.

Данная асана растягивает бедра и ягодичные мышцы, развивает равновесие и вестибулярный аппарат.

Асана «Поза воина» на растяжку паховых мышц:

• стать ровно;
• постепенно сгибая одну ногу в колене, отводить вторую назад;
• руки вытянуты ровно горизонтально полу.

Со временем боль при выполнении уходит, а подвижность тазобедренных суставов увеличивается.

Гимнастика по доктору Евдокименко

Правильная гимнастика после операции по замене тазобедренного сустава – это комплекс, который полностью восстановит функции конечностей. Такой вид ЛФК был разработан по методике доктора Евдокименко. Как и всякая гимнастика, она включает разминку, базовую зарядку и 11 упражнений. Они совершаются в положении лежа, на твердой плоскости. ЛФК по Евдокименко мягко возвращает подвижность и функциональность опорно-двигательной системы.

Павел Валерьевич уверен, что ни один пациент не сможет добиться необходимого эффекта во время борьбы с артрозом без специальных упражнений

Как нужно заниматься

Комплекс ЛФК должен быть разработан специалистом с учетом индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Сначала занятия проводятся в лечебном учреждении, потом можно выполнять упражнения дома. Но необходимо соблюдать все правила и рекомендации специалистов.

Для занятий дома нужно иметь специальный жесткий коврик, так как большинство упражнений выполняются лежа или сидя на полу. Нужен будет также устойчивый стул со спинкой. Для самостоятельных занятий нужно использовать только те упражнения, которые рекомендованы специалистом.

Лечебная гимнастика Сергея Бубновского и ее польза

Сергей Бубновский – это медицинский специалист, который занимался лечением заболеваний опорно-двигательной системы. Его лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава помогает пациентам чувствовать себя полноценными и здоровыми.

Основные ее принципы лежат в простоте выполнения. Также врач предусмотрел, что артрозами болеют зачастую пожилые люди, которым динамические и нагрузки с утяжелителями просто не под силу. Именно поэтому ЛФК по Бубновскому предполагает специальные комплексы упражнений для лечения патологий суставов. Их можно сочетать с плаванием, медленной ходьбой, растяжкой.

Какие физические нагрузки самые полезные

Советуем почитать:

Гимнастика при остеоартрозе

При коксартрозе, особенно на начальных стадиях, очень важна дозированная физическая нагрузка. Кроме специального комплекса ЛФК, можно заниматься различными видами спорта. Исключается только профессиональный спорт, прыжки и поднятие тяжестей. Очень полезны такие физические нагрузки:

• плавание;
• ходьба на лыжах;
• йога;
• пешие прогулки.

Профилактика коксартроза

Тазовые суставы – самые крупные в организме, несут постоянную нагрузку. Предотвратить преждевременное изнашивание помогут базовые рекомендации:

• осторожно использовать поднятие тяжестей;
• по возможности избегать длительного стояния, сидения;
• контролировать вес, не допускать ожирения;
• важно избегать травм, это одна из причин артроза.

При первых признаках проблем с опорно-двигательным аппаратом стоит получить консультацию хирурга, при необходимости артролога.

Частые ошибки больных

По мнению автора методики невозможно добиться положительных результатов в борьбе с артрозом без определённых упражнений. Именно благодаря им появляется возможность укрепить мышцы и проработать сосуды.

Типичные ошибки пациентов:

• Несерьёзное отношение. Многие пациенты принимают только медикаменты или делают гимнастику нерегулярно. К сожалению, они забывают, что когда отступает боль, необходимо задействовать ресурсы организма и начать процесс восстановления физкультурой.

• Перенапряжение суставов. Резкие движения, многократные глубокие приседания, махи при наличии коленного артроза или активные крутящие движения при коксартрозе могут привести к катастрофе. Усилия должны быть точно рассчитаны, техника отработана.

• Самолечение. Занимаясь по совету знакомых, многие не догадываются, что вредят себе. Суставы не прощают ошибок и чрезмерных неправильных нагрузок. Советоваться нужно с ортопедом или физиотерапевтом.

Только врач может диагностировать заболевание, рекомендовать нагрузки и контролировать процесс. И традиционная медицина, и народные способы говорят о пользе умеренной физической нагрузки при заболеваниях суставов.

Упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренных суставов

Нижеприведенные упражнения предназначены для укрепления мышц в области тазобедренных суставов. Эти упражнения не требуют специального оборудования и могут выполняться самостоятельно в домашних условиях. Однако прежде, чем браться за комплекс, следует обсудить с врачом, можно ли выполнять эти упражнения именно вам (особенно если вы испытываете медицинские сложности в этой области).

Начинать выполнение комплекса с ледует с малого количества повторений и без отягощения. Затем, если комплекс покажетс вам слишком легким, можно увеличивать количество повторений или надевать отягощающие грузики на голеностоп.

Первая помощь

Тазобедренный механизм обеспечивает движение и поддерживает позвоночник в правильном положении. Если после травмы вылетел тазобедренный сустав, потерпевшему необходимо оказать экстренную помощь:

1. Дайте выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить порог чувствительности и предотвратить травматический шок. Для этой цели подойдут Кетанов, Анальгин или любое другое эффективное средство с минимальным набором противопоказаний.
2. Обеспечьте неподвижность поврежденной конечности.
3. Если в наличии есть гибкая шина, зафиксируйте конечность в том положении, в котором она пребывает после травмы.
4. При отсутствии шины сделайте её из подручных материалов — веток, палок, деревянных досок.
5. Перед наложением шины обмотайте конечность стерильным бинтом или одеждой.
6. В конце процедуры приложите к месту травмы холод.

Когда первая помощь оказана, вызовите скорую или бригаду МЧС. Обязательно прикрепите к шине записку, в которой указано время её наложения, а также название и дозировка обезболивающих.

Классификация вывихов

Повреждения тазобедренного сустава составляют всего 5% от общего числа вывихов. Они делятся на передние и задние. Каждая из категорий в свою очередь делится еще на два подвида, среди которых:

• надлонные — передние и верхние;
• запирательные — передние и нижние;
• подвздошные — задние и верхние;
• седалищные — задние и нижние.

В зависимости от этиологии вывихи классифицируют следующим образом:

• Травматические. Тазобедренный сустав выскакивает в результате характерного механического действия (падения, удара). Обычно травма сопровождается разрывами в суставной сумке, ущемлением мягких тканей, реже — переломами.
• Врожденные. Патология опорно-двигательного аппарата появляется во время внутриутробного развития. Согласно исследованиям, в основе врожденного вывиха лежит дисплазия сустава. В дальнейшем заболевание становится катализатором для других нарушений костной системы.
• Патологические. Являются результатом воспалительных процессов. При отсутствии лечения приводят к разрушению сустава или его частей.

Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная неполноценность сустава, которая возникает в результате неправильного развития и приводит к вывиху или же подвывиху головки бедренной кости.

Различают 3 формы дисплазии: подвывих, предвывих и вывих.

Стадии заболевания

Предвывих — незрелость нестабильного сустава, который может в дальнейшем развиваться нормально или предшествовать подвывиху. При этом капсула растянута, в результате чего головка вывихивается и вправляется во впадину.

Подвывих — морфологическое изменение сустава, сопровождаемое смещением головки бедра относительно впадины в направлении вверх в сторону. При этом контакт головки со впадиной сохранен и она не выходит за границы лимбуса. При правильном лечении сустав может вернуться к полноценному состоянию, в обратном случае есть вероятность возникновения полного вывиха.

Вывих характеризуется полным смещением головки бедра и является самой тяжелой формой дисплазии суставов. При нем происходит нарушение контакта суставных поверхностей костей с нарушением суставной капсулы и без него по причине механического воздействия или патологических процессов в суставе. Вывихи бывают полные и неполные. Вывихнутой является дальняя от туловища часть конечности.

Вывих врожденный является самой тяжелой формой заболевания и характеризуется полным смещением головки бедра. Эта стадия дисплазии выявляется на момент рождения ребенка, развиться в результате неверного лечения или отсутствия такового вообще. Причина заболевания — наследственность, патологическое состояние при беременности или клинические признаки нестабильности сустава.

Подвывих приобретенный развивается в результате пеленания детей, использования ограничительных детских сидений или колыбели с блокированием тазобедренного сустава на протяжении длительного времени.

Симптомы подвывиха тазобедренного сустава можно предположить еще до рождения ребенка. Тазовое предлежание, токсикоз при беременности, дисплазия у родителей, деформация стоп или крупный плод должны насторожить в плане возможного заболевания. Даже если ортопедические симптомы отсутствуют, детей все равно относят к группе риска.

Выделяют 4 группы клинических особенностей подвывиха суставов:

• укороченное бедро;
• несимметричность кожных складок;
• симптом соскальзывания Маркса-Ортолани и по модификации Барлоу;
• ограниченность отведения бедра.

При осмотре обращают внимание на такую деталь, как симметричность складок кожи. Причем асимметрия является более информативной в 2-3 месяца после рождения. Ягодичные, паховые и подколенные складки более глубокие и их количество больше.

Феномен укорочения бедра — важный критерий диагностики, характеризующийся укорочением бедра за счет заднего смещения головки бедренной кости в области вертлужной впадины. Он указывает на врожденный подвывих тазобедренного сустава и подтверждается тем, что если у ребенка, у которого лежа на спине в положении с согнутыми коленями и тазобедренными суставами одно колено располагается ниже другого.

Симптом Маркса-Ортолани — определить с его помощью подвывих можно только до 3 месяцев, после чего он исчезает. Определяется он следующим образом: ножки малыша сгибаются в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, затем приводятся к средней линии и аккуратно разводятся в сторону. Со стороны вывиха можно услышать наподобие щелчка, при котором ножка ребенка вздрагивает.

Диагноз «подвывих тазобедренного сустава» ставится прежде всего на основании имеющихся клинических симптомов, а также результатов ультразвукового обследования и рентгена.

• Скрининговое обследование новорожденных — большинство стран используют его при постановки диагноза подвывих тазобедренного сустава у новорожденных.
• Другой способ узнать о заболевании — метод Маркса-Ортолани. Если во время обследования слышен щелчок или глухой звук в области бедра, проводят дополнительные методы, позволяющие уточнить диагноз и чем вызвано заболевание.
• Методы Ортолани и Барлоу — методы диагностики новорожденных, применяемые в современной медицине.
• Ультразвук и рентгеновское обследование — вторичные после клинических признаков способы диагностики. С их помощью можно визуализировать анатомические особенности.
• Ассиметричность ягодичных складок и очевидная разница длины нижних конечностей могут указывать на одностороннюю дисплазию.
• Оценка бедра по Харрису — один из главных способов оценить нормальную работу и функции сустава после операции.

Заподозрить вовремя и поставить диагноз заболевания должен врач-ортопед при осмотре новорожденного ребенка еще в родильном доме. После чего группа риска или больные дети наблюдаются ортопедом по месту жительства. Назначают специальное ортопедическое лечение, которое продолжают до постановки окончательного диагноза.

Конечный диагноз ставится на основании визуального осмотра, результатов инструментальных методов диагностики и постоянного наблюдения за ребенком.

К основным принципам лечения относят такие стандартные методы:

• раннее начало;
• применение специальных ортопедических средств для продолжительного удержания ножек в положении сгибания и отведения ;
• упражнения и движения в тазобедренных суставах.

В лечении подвывиха тазобедренного сустава у детей со смещением головки бедра или без такового предлагают различные разновидности подушек, шин, штанишек, стремян и других аппаратов. Их цель — удержать в положении разведения ноги, обеспечив им функцию.

У малышей до 3 месяцев для подтверждения диагноза достаточно клинических симптомов, рентгенологическое обследование не требуется. Всем детям этого возраста назначают одни и те же меры лечебно-профилактического направления — разведение ножек с помощью прокладок (широкое пеленание, стремена Павлика, эластичные шины или подушка Фрейка), а также гимнастика — отводяще-круговые движения в суставе и массаж ягодичных мышц.

В основном для лечения врожденного подвывиха тазобедренного сустава применяют:

1. подушку Фрейка;
2. шины Волкова или Виленского;
3. стремена Павлика;
4. широкое пеленание — применяют в целях профилактики и при легких степенях подвывиха;
5. одномоментное вправление вывиха и повязка кокситная — применяются в особо тяжелых случаях.

Определять, как именно лечить подвывих тазобедренного сустава и какие конструкции устанавливать ребенку должен лечащий врач.

Если положительного эффекта от лечения консервативными способами нет, применяют коррегирующие операции. Для лечения дисплазии сустава применяют множество хирургических методов:

1. вправление вывиха открытое;
2. деротационные и корригирующие варизирующие остеотомии;
3. операция на тазовом компоненте — способ остеотомии таза по Хиари;
4. операции паллиативные (Кенига и Шанца).

Консервативные методы лечения являются эффективными в детском возрасте. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что именно хирургическое вмешательство поможет избавиться от заболевания.

Ранняя диагностика и верно назначенное лечение поможет избежать осложнений, можно полностью избавиться от заболевания. Некоторые люди, кроме внешнего дефекта и хромоты, не испытывают никаких симптомов и признаков заболевания.

У других, наоборот, без своевременной терапии могут быть серьезные последствия. Кроме прихрамывания, может ощущаться боль в области колена и тазобедренного сустава, случается перекос костей таза или выраженная атрофия мышц конечности. В редких случаях страдает поясничный отдел позвоночника (гиперлордоз), снижаются функции тазовых органов, болят поясница и кости таза.

Чтобы избежать появления заболевания или его дальнейшего развития, необходим регулярный осмотр у ортопеда. Широкое пеленание — один из эффективных профилактических способов подвывиха тазобедренного сустава у новорожденного.

Его суть заключается в том, чтобы две пеленки проложить между ножек младенца и придать положение сгибания или отведения ножек в тазобедренных суставах, а третьей пеленкой зафиксировать ножки. Широкое пеленание сохраняет положение сгибания и разведения в 60-80 градусов.

Благодаря своей структуре тазобедренный сустав беспрепятственно двигается. Но дисплазия может спровоцировать смешение суставной головки из вертлужной впадины, вследствие чего происходит подвывих либо вывих тазобедренного сустава.

Эта травма составляет около 5% всех вывихов. Причины нечастого возникновения этой патологии у взрослых заключаются в том, что подобные травмы происходят лишь под воздействием сильного удара. Как правило, лечение таких повреждений подразумевает накладывание гипсовой повязки.

Влияние занятий на суставы

Лечебная физкультура на начальном этапе развития дегенеративной патологии способствует предотвращению развития болезненного процесса. Гимнастика является важным методом восстановления функций суставов, благодаря лечебным упражнениям происходит:

• устранение атрофии периартикулярных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра у пациентов с диагнозом гонартроз);
• устранение нестабильности сочленения;
• уменьшение мышечного напряжения;
• усиление питания тканей пораженного сочленения;
• уменьшение артралгий;
• улучшаются функциональные способности пациента.

Гимнастические упражнения способствуют улучшению сна, боль в период отдыха перестает беспокоить пострадавшего. Перед пациентом во время ремиссии стоит одна задача — укрепить мышечно-связочный аппарат, восстановить функционирование сочленения. Важно обеспечить достаточное кровообращение и лимфообращение, увеличить суставную щель, снять болевой синдром.

Показания к проведению физкультуры

Во время болезни разрушается кость и хрящевая прослойка. Таким пациентам назначают специальные лечебные упражнения. Существует ряд показаний к проведению гимнастики Евдокименко при коксартрозе:

• артроз коленного сустава;
• начальная степень сколиоза;
• артроз или коксартроз суставов таза;
• остеопороз;
• поражение менисков;
• подагрический артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• радикулит шеи;
• воспаление бедренных сухожилий.

О чем важно помнить перед проведением тренировки

Прежде чем начать выполнять упражнения при остеоартрозе необходимо пройти лечение заболевания препаратами и физиотерапевтическими методами. Тренировки запрещается проводить в период обострения симптоматики, после снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса разрешается проводить лечение с помощью лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения выбирать самостоятельно не рекомендуется. Перед выполнением определенных упражнений следует показать их врачу, после одобрения лечащего доктора можно приступать к занятиям.

Настоятельно рекомендуется отказаться от выполнения упражнений, требующих использование слишком больших нагрузок. Важно помнить, что статистические нагрузки должны преобладать над динамическими. Преимущество лечебной физкультуры является отсутствие расходов, что требуется при покупке медикаментов, проведении оперативного вмешательства, применении физиотерапии и других методов лечения остеоартроза суставов.

Основная информация

Важным аспектом успешного лечения артроза является лечебная физкультура Евдокименко. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, который позволит улучшить состояние здоровья, укрепить связки, активизировать кровообращение и обеспечить доставку витаминов и минеральных веществ в хрящевую ткань.

Доктор Евдокименко

Доктор Евдокименко

Павел Евдокименко работает врачом-ревматологом на протяжении 20 лет. Свою известность он приобрёл благодаря разработке нескольких методик комплексного лечения разных заболеваний. Он является автором уникальной физкультуры и мануальной техники вытяжки суставов.

Врач занимается лечением патологических состояний шейного отдела, остеопороза, проблем осанки, артроза коленных суставов и болезней менисков, грыжи Шморля, миозита и болезни Шейермана-Мау.

Доктор написал несколько книг о различных суставных болезнях и о лечении остеохондроза, которые вышли огромными тиражами. К его самым известным трудам относятся:

• «Лёгкая атлетика»;
• «Артроз»;
• «Артрит»;
• «Боль в ногах. Пособие для пациентов»;
• «Павел Евдокименко. Артроз — исцеляющая гимнастика».

Главные правила гимнастики

Из-за разной локализации повреждения суставов набор упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Следует учитывать три главных параметра:

• форму протекания болезни;
• степень патологии;
• наличие последствий и осложнений.

• форму протекания болезни;
• степень патологии;
• наличие последствий и осложнений.

Лечебная гимнастика при коксартрозе по Евдокименко включает в себя упражнения для крупных суставов. Выполняя её регулярно, можно получить обнадёживающие результаты. Такая гимнастика укрепляет связки и мышцы, улучшает трофику тканей. Она не подразумевает сгибания, разгибания или вращения повреждённых суставов. Сильные физические нагрузки могут способствовать прогрессированию болезни.

При выполнении упражнений может проявиться незначительная болезненность, но это связано нагрузкой мышц, которые не привыкли к таким действиям. В течение нескольких дней при условии регулярных занятий такой дискомфорт пройдёт. Наличие резкой боли является показателем того, что упражнения выполняются не совсем правильно. Необходимо чётко следовать инструкции.

Нельзя заниматься лечебной гимнастикой в период обострения. Приступать к выполнению упражнений следует тогда, когда наступит время ремиссии. Не стоит делать все движения сразу же на первом занятии. Ориентировочно одно занятие должно включать в себя пару упражнений для растяжки и 5−6 для укрепления мышечной ткани и суставов. Начинать следует с 15 минут в день, постепенно переходя на занятие длительностью 30 минут.

Симптомы и признаки

Вывих — стойкое смещение сустава, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и ограничением физической активности. При этом возникает чувство, будто нога в тазобедренном суставе отстегивается.

Другие симптомы деформации сустава:

• вынужденное размещение конечности;
• укорочение ноги со стороны повреждения;
• острая боль при движении, неправильном положении;
• увеличение лордоза позвоночника.

При заднем вывихе нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Чем более выражен изгиб, тем выше вероятность седалищного вывиха беда. В случае переднего вывиха конечность повернута наружу и отведена в сторону. Может быть усилен изгиб в области коленного сустава.

При получении переднего вывиха боль появляется внезапно и пронизывает всё тело. Это связано с ущемлением бедренных сосудов и давлением на запирательные нервы.

Нередко вывихи сочетаются с переломами бедра. Для правильной постановки диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок сустава.

Правила проведения занятий при остеоартрозе

Чтобы не причинить вреда пораженному суставу и не вызвать боли, упражнения выполняют медленно и плавно, без резких движений. Амплитуду движений следует увеличивать постепенно.

Если движение вызывает сильную боль, делать его нельзя.

Важно чередовать статические нагрузки с динамическими. Статическая нагрузка возникает, когда конечность фиксируется на небольшой промежуток времени в определенном положении. Они позволяют тренировать мышцы, не изнашивая хрящ.

В паузах между упражнениями нужно постараться полностью расслабить конечность.

При обострении заболевания лечебная гимнастика выполняется в несколько этапов. Комплекс упражнений разбивают на части и выполняют его постепенно в течение всего дня, затрачивая на каждый этап не более 2–3 минут. Длительность занятий, интенсивность нагрузки и количество повторений движений определяют, руководствуясь собственными ощущениями.

После выполнения упражнений должна появиться приятная легкая усталость. Если движение сопровождается небольшой болезненностью, его амплитуду уменьшают и снижают количество повторов.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно заниматься лечебной физкультурой регулярно, строго выполняя все рекомендации доктора.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретной патологии. Учитывается также общий физический уровень пациента.

Противопоказанием к ЛФК являются:

1. Декомпенсированные болезни сердца и легких.
2. Другие патологии, при которых физические нагрузки могут причинить вред здоровью.
3. Нельзя заниматься, если поднялась температура тела.

Общая эффективность комплекса

Коксартроз требует комплексного лечения, в которое входит и лечебная гимнастика, обеспечивающая более легкий и быстрый процесс выздоровления. Также не стоит забывать и о полезных свойствах диеты, ведь часто причиной возникновения подобной патологии становится именно излишний вес, который перегружает тазобедренный сустав.

Профессиональный мануальный терапевт часто назначает гимнастику с использованием специальных ортопедических приспособлений, которые обеспечивают наилучший результат. Многие пациенты, излечившиеся по методике Виталия Гитта, отмечают эффективность лечебных упражнений. При этом терапия позволяет улучшить даже состояние больных с хронической формой артроза или артрита и различных других заболеваний подобного характера.