Острое нарушение церебрального кровотока представляет собой одну из наиболее частых причин смерти человека. Согласно статистическим оценкам, неотложное состояние становится виновником гибели у 40% всех пациентов в мире, находясь на почетном втором месте и чуть уступая инфаркту. Сразу следом идут раковые опухоли.

Симптомы инсульта у мужчин представлены группой нарушений неврологического, вегетативного в том числе, психогенного характера. Возможны гемодинамические расстройства, если затронут ствол головного мозга.

В общем, признаки неотложного состояния у представителей обоих полов идентичны. Есть несколько исключений:

• У мужчин отсутствует длительная стадия предвестников. Продолжается она не более недели. В некоторых случаях ее нет вообще. Симптомы же мало отличимы от простой астении, усталости, что не дает вовремя среагировать.
• Общая тяжесть состояния несколько ниже. Инсульт протекает не так агрессивно, чего не сказать о том же состоянии у женщин.
• По этой же причине благоприятный исход встречается чаще. Но это не повод для неоправданного оптимизма. На каждое правило можно найти множество исключений.

Общая же статистика гласит, что у представителей сильного пола острое нарушение церебрального кровотока с некрозом нервных тканей встречается в 4-5 раз чаще.

Пика заболеваемости нет, жертвами становятся как молодые люди до 25 лет, так и пациенты в глубокой старости.

Что такое предынсультное состояние?

Предынсультным состоянием называется преходящее нарушение кровообращения мозга, для которого характерны сбои в функционировании мозга головы.

Так как за жизнедеятельность организма отвечает мозг, то после прединсульта появляются тяжелые признаки – сильная головная боль, сбои в двигательном аппарате, нарушения речи, потеря равновесия, утрата контроля за глотанием, рвотный рефлекс, тошнота, повышенное артериальное давление и прочие расстройства.

Необходимо выявить данное состояние на начальной стадии, иначе есть риск появления инсульта, в итоге появятся опасные осложнения включая смертельный исход.

Какие причины и факторы риска у инсульта

К причинам инсульта относятся: поражение кровеносных сосудов головного мозга на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой патологии (нарушения сердечного ритма, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда), эндокринных нарушений (сахарный диабет), тяжелых соматических или инфекционных болезней, а также длительно повышенное артериальное давление разного происхождения.

Факторы риска: пожилой возраст, подверженность стрессам, чрезмерные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных средств. Особую опасность представляет табакокурение, так как оно крайне неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов.

Инсульт – разновидности

По расположению очага поражения бывает:

1. правосторонний — поражается правое полушарие, ведет к возникновению боли в левой части тела;
2. левосторонний — поражается левое полушарие, ведет к возникновению боли в правой части тела.

По характеру поражения бывает:

1. ишемический;
2. геморрагический. Первый бывает у мужчин значительно чаще (примерно 80% ситуаций), а второй значительно опаснее.

• Признаки ишемического инсульта — сужение либо закупорка сосудов мозга: В подобной ситуации симптомы наращиваются со временем.
• Перед наступлением инсульта у мужчин на протяжении 4-5 суток либо нескольких часов можно наблюдать вялость, головокружение, головные боли, ухудшение зрения, кратковременное онемение конечностей.
• Ощущения понемногу увеличиваются и конечности с одной из сторон отказываются функционировать.
• Обычно, сознание не теряется, но бывают случаи его помутнения и рвоты.
• Бывает, что пораженная область уже не расширяется, и в такой ситуации наблюдают определенное улучшение, но на время.

• Геморрагический инсульт встречается не так часто, но чаще провоцирует смертельный исход и в подавляющем числе ситуаций инвалидность.

• Проходит он после разрыва сосуда и мозгового кровоизлияния, что вероятно во время повышенного артериального давления.
• Появляется неожиданно, с головокружений, болевых ощущений и тяжести.
• Пациенты характеризуют состояние как неожиданный удар по голове, после которого теряется сознание.
• Дышит громко и с хрипом, лицо сильно краснеет, зачастую возникает недержание мочи и дефекация, вероятны судороги.
• Характерны такие симптомы, как паралич ноги или руки и асимметрия лица.
• Когда мужчина приходит в сознание, остается заторможенность, головная боль, тошнота и рвотный рефлекс. !При таком виде инсульта нужно попасть в больницу за 3 часа.

Отличие в симптоматике геморрагического и ишемического инсульта

Принципиально отграничить обе формы патологического процесса невозможно, потому как признаки будут идентичными. Но некоторые моменты все же дают основания для подозрений.

Геморрагический инсульт развивается быстрее, симптоматика стремительно нарастает, отличается большей тяжестью, потеря сознания встречается почти всегда. Стабилизировать состояние пациента трудно, даже в рамках первой помощи. Летальный исход встречается чаще.

В то же время, это не аксиома. Обширный ишемический инсульт и геморрагическая форма с небольшим очагом будут явно отличаться: первый вариант куда опаснее. Потому вопрос не имеет прикладного значения на стадии догоспитальных мероприятий и раннего лечения.

Далее, исходя из типа, подбирается тактика терапии.

Особенности инсульта у мужчин в отличие от женщин

• Инсульт у мужчин бывает преимущественно в достаточно молодом возрасте. Это происходит из-за того, что самым распространенным видом инсульта считается ишемический, возникающий при атеросклерозе.
• Женщины в большей степени защищены от атеросклерозов специальными гормонами – эстрогенами, и лишь после климакса, к 60 годам и выше, заболеваемость инсультом среди обоих полов выравнивается.
• В связи с этим большое значение для мужчин имеет распознавание его на ранней стадии, а также симптомов микроинсульта, часто остающихся без внимания, хотя они говорят о большой вероятности полноценного инсульта.
• Первичными симптомами инсульта у мужчин являются сильная головная боль, перекошенная улыбка, сложность при повторе за другим человеком фраз, трудности при вытягивании рук перед собой и поднимая их, во время попытки прижать подбородок к груди.
• К другим ранним симптомам инсульта и микроинсульта у мужчин относят внезапную вялость, ощущение онемения конечностей, половины лица, затрудненную речь. Во время микроинсульта такие симптомы проходят сами по себе, во время инсульта нуждаются в терапии и реабилитации.

Что представляет собой инсульт

Инсульт – это острое нарушение церебрального кровообращения по причине тромбоза, эмболии, продолжительного спазма или внезапного разрыва церебральных кровеносных сосудов. При этом у пациентов возникают неврологические нарушения, обусловленные острой гипоксией того или иного участка головного мозга, а в случае геморрагического инсульта дополнительным повреждением вследствие излившейся крови.

Это одно из широко распространенных сосудистых заболеваний, оно относится к основным причинам утраты трудоспособности, а также летальности. Заболеваемость связана с возрастом – наиболее уязвима в отношении инсульта возрастная группа старше 60 лет, хотя во всем мире врачи отмечают увеличение заболеваемости у пациентов 30-35 лет. Частота инсультов у мужчин после 40 и до 50 лет в 4 раза выше, чем у женщин, но после 50 лет заболеваемость становится одинаковой у лиц обоего пола.

Первые признаки прединсульта у мужчин

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, как и у женщин, делятся на вегетативные, общемозговые и очаговые:

1. Вегетативные – это обильное потоотделение, чувство жара, сухость в ротовой полости, тахикардия.
2. Общемозговые – это потеря временной и пространственной ориентации, сильная сонливость либо возбужденность, затуманенное сознание, слабость памяти и концентрации внимания, ума, головокружение, шум в ушах, головные боли, тошнота.
3. Очаговые — обуславливаются поражением какого-либо из участков головного мозга. Если болезнь поражает лобную часть мозга, появляются сбои в движении как парез, паралич, проявляющиеся с одной стороны.

Первичные симптомы прединсульта:

• нарастающая головная боль;
• головокружения;
• тошнота;
• рвотный рефлекс.

Признаки предынсульта у женщин и мужчин не отличаются друг от друга. В данное время начинается резко расти или падать артериальное давление. Но основная угроза заключается в сильном и неожиданном сбое кровообращения в мозге.

Также к симптомам можно отнести:

• падение зрения;
• шум в ушах;
• чувство напряжения внутри организма;
• кратковременная затуманенность разума или потеря сознания;
• внезапная боль в затылке.

Дополнительные признаки:

• сбои в восприятии, человек не может реагировать на болевое ощущение;
• сбои равновесия и координации;
• потеря дара речи и понимания чужой.

Зачастую в подобных ситуациях не двигается нога или рука, вероятно, человек утрачивает дар речи, на лице появляется нелепая улыбка. Иногда предвестником инсульта является прилив крови, окружающее кажется красным.

Признаки инсульта у мужчин при алкоголизме в своем большинстве похожи с главными симптомами:

• Нарастающая сильная головная боль.
• Ощущение тошноты и рвотный рефлекс.
• Удары в висках, ощущение пульсации.
• Боль в глазах.
• Неровное дыхание.
• Оглушение.
• Ступор.

Признаки инсульта у мужчин, перенесенного на ногах, зачастую путаются с симптомами прочих болезней, и иногда относят их к проявлению инсульта.

Пострадавшему и близким проще выявить признаки повторного инсульта, так как присутствует опыт прошлого недуга. Основные симптомы не всегда идут по сходному сценарию. Предшественниками повторного инсульта бывают частая стенокардия, инфаркт миокарда.

Общемозговые

Признаки появляются первыми, если не считать описанного варианта с предынсультом. Соответствуют типичным представлениям среднестатистического человека о неотложном состоянии.

• Головная боль. Развивается сразу же. Интенсивность от высокой до невыносимой. Пациенты описывают дискомфорт как сильный удар молотком по теменной или затылочной области.

Как и в случае с предшествующим моментом, определить точную локализацию практически невозможно. Боль имеет разлитой характер, сопровождается массой прочих явлений, это также не дает сконцентрироваться на одном симптоме и тщательно описать его.

К тому же пациент не в состоянии, давать характеристику самочувствию.

• Головокружение. Встречается наравне с болевым синдромом. Сопровождается выраженными проблемами с ориентацией в пространстве, ходьбой и вообще движениями. Мужчина лежит, мало реагирует на окружающие стимулы, потому как не имеет физической возможности это сделать.
• Слабость. Астения. Ощущается как подкашивание ног. Руки также становятся непослушными, мелкая моторика нарушается, уровень силы снижается, что делает невозможной даже привычную активность.
• Тошнота. Рвота. Оба момента идут в комплексе. Сопровождают пациента нечасто. Возможен один эпизод, максимум два-три. Они не приносят облегчения. Потому как имеет место рефлекс, а не отравление. Соответственно, защитный механизм работает «в холостую», ядов в организме нет.
• Потливость. Гипергидроз. В том числе в состоянии полного покоя. Интенсивность столь велика, что человека можно «выжимать».
• Потеря сознания. Негативный признак. Указывает на значительное по тяжести или объему (площади) поражение церебральных структур. В некоторых случаях трансформируется в коматозное состояние.
• Нарушения зрения. Туман перед глазами, двоение, расплывчатость образов.
• Шаткость походки. Причина все в той же мышечной слабости. Способность передвигаться в принципе обнаруживается у минимальной части пациентов, потому речь скорее об исключении.
• Парезы или параличи. Нарушения моторной активности присутствуют у большинства пострадавших.

Причины инсульта

Провоцируют прединсульт различные симптомы.

Это такие, как:

1. высокое артериальное давление;
2. генетические отклонения в сердечно-сосудистой системе;
3. сахарный диабет и включение в рацион жирной еды;
4. ожирение и излишний вес;
5. высокая концентрация холестерина;
6. обилие негативных привычек (табакокурение и алкоголизм);
7. использование неграмотно выбранных средств контрацепции, препаратов, понижающих массу тела;
8. регулярный и сильный стресс.

Инсульт развивается в период переохлаждения или перегрева, в процессе сильной физической нагрузки и алкогольном опьянении.

Чаще всего болезни подвергаются люди преклонного и среднего возрастов (45-70). В основном приступ возникает днем после сильного стресса. Часто до инсульта видны симптомы прединсульта, на которые следует акцентировать внимание, чтобы вовремя получить медицинскую помощь.

Лечение

Пациентам показан постельный режим, длительность которого в зависимости от состояния может составлять от нескольких дней до 4-6 недель. При длительном постельном режиме назначается антикоагулянтная терапия.

При отеке мозга проводится гипервентиляция легких, оперативное вмешательство для декомпрессии мозга.

При инсульте необходима госпитализация

Назначаются диуретические лекарственные средства, анальгетические препараты, антиагреганты, противосудорожные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, барбитураты. При повышенном артериальном давлении – гипотензивные препараты.

Хирургическое лечение показано при признаках сдавления головного мозга, при высоком риске повторного приступа, отсутствии эффекта от проводимой противоотечной терапии и некоторых других состояниях.

Первая помощь при инсульте

Когда возникнут первичные признаки заболевания либо подозрений на его близкое появление нужно немедленно вызывать скорую помощь.

До того как приедут врачи нужно осуществить следующие манипуляции для оказания помощи:

1. Предоставить пациенту абсолютный покой, успокоить и положить по горизонтали на спину, подняв голову таким образом, чтобы она возвышалась над ногами. Больному нельзя подниматься либо делать внезапные движения, поскольку такие действия приводят к существенному ухудшению общего состояния.
2. Пока не приехали врачи пациенту не советуют что-либо употреблять в пищу, так как это усугубит рвотный рефлекс и состояние в целом.
3. Снять с пациента одежду, которая мешает дышать и обеспечивать приток свежего воздуха.
4. К затылку прикладывают пузырь со льдом, а в ноги — горячую грелку.
5. Когда пострадавший в состоянии пить таблетки, положить под язык 10 таблеток глицина.
6. Померить пульс и давление, полученные данные сказать врачам. Если повышенное давление — пациент должен выпить гипотензивное средство, которое он обычно пьет. Спазмолитики либо сердечные средства применять запрещено. Когда давление повышено не нужно внезапно его понижать п

   овторной дозой гипотензивного препарата.

7. Если паралич конечностей до прибытия врачей нужно растереть смесью спирта и растительного масла (1 к 2).
8. Когда нет сознания, верхняя часть туловища приподнимается на 30 градусов. Голова пациента поворачивается на бок и нужно все время наблюдать, чтобы во время рвоты больной не захлебнулся.
9. Когда остановилось дыхание, следует осуществить искусственное дыхание.

Когда приехали врачи нужно рассказать им, как скоро развивалась симптоматика инсульта, и какие средства употреблял пациент.

Как распознать инсульт

В таблице представлен алгоритм действий, которые следует попросить совершить пациента при подозрении на инсульт.

Действие	Признаки инсульта
Улыбнуться	Улыбка не получается, или получается искаженной
Поднять руки	Больной не может поднять обе руки на одинаковую высоту
Высунуть язык	Язык отклоняется от средней линии
Повторить несложную фразу, ответить на простой вопрос (например, как вас зовут?)	Речь смазанная, «пьяная», самые простые вопросы вызывают затруднения с ответом

Реабилитация после инсульта

Во время обширного инсульта назначается такое восстанавливающее лечение при помощи медикаментов:

• средства для стабилизации крови и расширения сосудов;
• средства предупреждающие появление тромбов и антиагреганты;
• средства, улучшающие функционирование мозга.

В целях восстановления после недуга пострадавшему назначают целебную гимнастику и кинезотерапию. Во время повреждений речевого центра советуют заниматься со специалистом. Таким пациентам следует по мере сил читать и как можно чаще слушать чужую речь.

Потом пострадавший может быть отправлен в санаторий на лечение, где проводятся процедуры для поддержания общего состояния: массаж, целебная гимнастика, физиотерапия.

Людям требуется восстановление в бытовых условиях и обществе, сопровождаемая регулярной моральной поддержкой близких.

Обычно движение начинает восстанавливаться спустя полгода после заболевания, а чтобы улучшить равновесие, речевые функции, профессиональные и бытовые навыки нужно примерно 2 года и больше.

Формы заболевания

Основными формами инсульта являются ишемическая и геморрагическая. Геморрагический инсульт обычно имеет более тяжелое течение, однако имеет лучший прогноз в силу более яркой клинической картины, которая побуждает быстро и своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжелых последствий.

В зависимости от локализации очага ишемии инсульт подразделяется на право- и левосторонний. При левосторонней форме заболевания страдает правая сторона тела, а при правостороннем инсульте – левая.

По степени тяжести инсульт бывает легким, средней степени тяжести, тяжелым (обширным) или микроинсультом. Обширный инсульт вызывается повреждением крупной церебральной артерии, микроинсульт – при блокировании артерии мелкого калибра.

Первое, что необходимо сделать при первых признаках инсульта – вызвать скорую помощь. Сделать это нужно, не дожидаясь подтверждения своим подозрениям.

Последствия инсульта

Самые популярные последствия инсульта, сопровождающие пациента в течение продолжительного периода и которые нуждаются во всестороннем лечении и наблюдении:

• Нарушения в двигательной системе — парез и паралич. Проявляются чаще всего и протекают как односторонние гемипарезы. Чтобы восстановить двигательные функции в подобных ситуациях нужно от 3 месяцев до полугода. Устранить подобные осложнения можно используя кинезотерапию, подразумевающую ЛФК и обучение ходьбе.
• Расстройства чувствительности. Подобные осложнения проходят совместно со сбоями при движении. Самую существенную роль во время восстановления данных сбоев играет устранение изменений мышечно-суставного чувства. Данное осложнение заболевания у мужчин существенно осложняет процессы регенерации большинства бытовых навыков и движения.
• Расстройства речи — афазия, дизартрия. Наблюдают приблизительно у трети пациентов. Афазия бывает: сенсорная (сбои в восприятии речи);
• моторная (сбои в своей речи);
• амнестическая (забываются определенные слова);
• сенсомоторная (сбои воспроизведения и восприятия речи);
• тотальная (утрата своей речи и невосприятие чужой).

• Подобные сбои часто сопровождают нарушения чтения и письма. Во время дизартрии у пациента остается восприятие чужой речи, может читать и писать, но после повреждения мозговых тканей идет артикуляционное расстройство.
• Изменения в тонусе мышц. В определенных ситуациях у пациента появляется гипотонус мышц. Напряжение затрудняет движение и нарастает в первые несколько месяцев после заболевания.
• Центральный болевой синдром. Выражен в появлении боли центрального происхождения. Часто наблюдают таламический синдром.
• Трофические нарушения. Чаще всего у пациентов после болезни наблюдают синдром болевого плеча, выраженный артропатией сустава плеча. У пациента возникают болевые ощущения, возникающие в 1 неделю после болезни.
• Ухудшение зрения. Возникают во время повреждения мозга зрительного анализатора и зрительных путей, которые находятся в затылочной доле. Во время очагов поражения в полушарии либо стволах головного мозга у пациента появляется паралич взора.
• Бульбарные и псевдобульбарные сбои. Выражены у мужчин в сбоях глотания, произношении, а псевдобульбарные — в возникновении внезапного плача либо смеха.
• Сбои высших функций психики. Ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности, концентрация внимание, происходит утрата ориентации в пространстве.
• Сбои в движении. Появляются в период повреждений мозжечка и усложняют восстановление движения.

В другой статье мы рассказываем про такое последствие, как судороги после инсульта у мужчин.

Симптомы-предвестники

Предшествующий инсульту период, он же преморбид обнаруживается далеко не всегда и не у всех.

В некоторых случаях он настолько неочевидно присутствует, что сказать о характере расстройства невозможно вплоть до момента, когда становится поздно и уже нужно действовать.

Внимание:

Длительность инициального периода варьируется от нескольких часов до недели. Крайне редко больше. Строгих правил тут нет.

Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно обнаружить некоторые отклонения от обычного состояния:

• Головная боль. Визитная карточка приближающегося инсульта. Но сам мозг болеть не может. Он не имеет специальных нервных окончаний. Страдают сосуды, которые богато ими пронизаны.

Интенсивность средняя или ниже. Характер неприятного ощущения — тюкающий, стреляющий, давящий, распирающий. Следует в такт за сокращениями сердца.

Локализация может быть любой. Четкой корреляции между расположением будущего очага и местом, где «оседает» боль нет. Потому как возможен отраженный характер.

Нередки диффузные негативные ощущения. То есть распространяются они на весь череп, блуждают.

• Головокружение. Итог нарушения кровотока. Симптом может оказаться типичным результатом поражения практически любой церебральной структуры. Будь то лобная, теменная или затылочная доли.

В большей мере проявление обусловлено ростом внутричерепного давления, ликвор (особая жидкость) компрессирует отдельные центры, ответственные за ориентацию в пространстве. В ответ возникает вертиго (второе название описанного симптома).

В тяжелых случаях мужчина не может даже ходить. Занимает вынужденное положение лежа, мало двигается, чтобы не провоцировать усиления симптома.

Признак непостоянный, регрессирует спонтанно спустя некоторое время (обычно пару часов или десятков минут).

• Тошнота, рвота. В результате раздражения особых центров головного мозга. Проявляются редко.
• Астения, общая усталость и высокая утомляемость. Неспецифичный предвестник инфаркта головного мозга, встречается у всех пациентов с текущим инициальным периодом.
• Раздражительность, снижение эмоционального фона. Также его неустойчивость. Дистимия (другое название явления) проявляется эпизодами.

По дисфорическому типу: человек взрывается по незначительному поводу, становится агрессивным, угрюмым.

Это результат нарушения мозгового кровообращения и недостаточной выработки некоторых веществ-нейромедиаторов.

• Мышечная слабость. По типу все той же гипотонии. Мужчина хуже переносит физические нагрузки, не может нормально подняться по лестнице или быстрым шагом дойти до остановки общественного транспорта.
• Нарушения сердечного ритма. Не всегда. Также на фоне кардиальных патологий. По типу синусовой тахикардии или обратного явления, когда частота сокращений урежается до минимума (ниже 80 ударов в минуту).
• Бессонница. Возникает спонтанно. Сразу после периода благополучия наступает невозможность отдохнуть. Человек просыпается каждые 10-30 минут и так всю ночь. Итогом оказывается ощущение разбитости, рост артериального давления, увеличение риска прочих неотложных состояний, в том числе инфаркта.
• Повышенная потливость, ощущение холода. Вегетативные проявления. Регулярные, в ответ на внешние раздражители.

В первом случае достаточно незначительной физической нагрузки, чтобы развился симптом.

Во второй ситуации имеет место усиление в горизонтальном положении или при долгой ходьбе. В основном мерзнут кончики пальцев, ноги.

• Бледность кожных покровов. Развивается не всегда. Но может возникнуть, если имеет место сердечная этиология будущего инсульта.

Такое встречается, например, на фоне недостаточности кардиальной деятельности после инфаркта или в качестве результата длительно текущей артериальной гипертензии.

Тем более, если мужчина не любитель посещать больницы и ходить к врачам. Дополнительно периодически может возникать цианоз (посинение) носогубного треугольника, ногтевых пластин, бледность десен.

Давление при инсульте и перед ним варьируется в широких пределах. До момента развития острого неотложного состояния показатель выше адекватного значения или ниже, нормальным остается в 20% случаев.

Во время течения болезни падает на 20 мм ртутного столба от эталонного значения или менее того.

Профилактика инсульта у мужчин

Присутствие достаточно густой крови предполагается как один из главных факторов предынсультного состояния у мужчин. Чтобы противостоять с данным фактором больной употребляет средства, назначение которых разжижать кровь. Пациент может оказать помощь себе сам при разрешении этой сложности.

Сейчас, большое значение имеет предупреждение предынсультного состояния, так как его сложные формы, не лечатся полностью. Нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, употреблять больше овощей и фруктов, осуществлять физическую нагрузку и гулять на улице. Важную роль при предупреждении недуга играет качество отдыха. Сон длится как минимум 7 часов.

Советуют всем молодым людям больше 20 лет, как минимум раз в 5 лет, проверяться на содержание холестерина в кровотоке, а во взрослом – каждый год.

Реабилитация

Как избежать неблагоприятных последствий? Для этого восстановление утраченных или нарушенных способностей необходимо начинать сразу после стабилизации состояния пациента. Реабилитационные мероприятия начинаются с пассивной гимнастики, затем постепенно сложность выполняемых упражнений увеличиваются.

У пациентов возникают неврологические нарушения, обусловленные острой гипоксией того или иного участка головного мозга, а в случае геморрагического инсульта дополнительным повреждением вследствие излившейся крови.

Может потребоваться работа с логопедом, психологом, показана физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин после 40 лет

Основными признаками инсульта в 40-летнем возрасте являются:

• Общая слабость
• Онемение конечностей
• Резкие головные боли и головокружения
• Нарушение функций речи
• Нарушение артикуляции и жестикуляции
• Бросание в жар
• Рвота и тошнота

Особенности поражения отдельных частей мозга

По симптомам инсульта иногда можно судить о локализации поражения. Ведь разные части мозга отвечают за разные функции.

Локализация инфаркта/ кровоизлияния	Характерные симптомы
Лобная доля	мышечная слабость; появление рудиментарных рефлексов: сосательного, хватательного, поискового; судорожные подергивания, спазмы пальцев конечности; расфокусированность; проблемы с речью: человек не может подобрать корректные слова, путает падежи, склонения, формы.
Теменная доля	расстройства тактильной, болевой чувствительности; дискоординация движений; амнезия; неспособность читать, писать.
Височная доля	частичная/полная потеря слуха; амнезия; не свойственность эмоций: излишняя живость, агрессия, плаксивость; проблемы с распознаванием чужой речи.
Затылочная доля	частичная или полная потеря зрения; мужчина видит, но не может распознать что именно.
Мозжечок	шаткость походки; нарушения координации; непроизвольное подергивание зрачка (нистагм); сложности с произношением слов.
Ствол головного мозга	общий паралич на фоне сохраненных мыслительных способностей.

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

• разрыва питающего кровеносного сосуда;
• закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
• сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенная свертываемость крови;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Литература

1. Дзяк Л. А., Цуркаленко Е. С. Инсульт у пациентов молодого возраста, 2010
2. Debette S, Leys D. Cervical-artery dissections: Predisposing factors, diagnosis, and outcome, 2009
3. Yesilot Barlas N et al. Etiology of first-ever ischaemic stroke in european young adults: The 15 cities young stroke study, 2013
4. Jose F. Varona. Long-Term Prognosis of Ischemic Stroke in Young Adults, 2011
5. Riku-Jaakko Koivunen. Intracerebral hemorrhage in young adults, 2015

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Все статьи автора

Первая помощь пострадавшим

После вызова скорой помощи необходимо постоянно находится рядом с пострадавшим, поддерживать, подбадривать его, сохранять спокойствие. До приезда врачей следует:

• Усадить больного в удобное кресло с подлокотниками или уложить в кровать, положив под голову валик или подушку. Не разрешайте человеку вставать, двигаться. Если есть рвота, пострадавшего поворачивают на бок.
• Облегчить дыхание. Открыть форточку, расстегнуть ворот рубашки, манжеты, ремень, снять галстук.
• Не давать никакой еды, питья. Таблетки – только после телефонного согласования с врачом. Во время инсульта глотание может быть нарушено. Существует немалый риск, что человек захлебнется или подавится.

По возможности фиксируйте время всех изменений. Эта информация поможет врачам быстрее выбрать оптимальный алгоритм действия.

Первая помощь

Заметив симптомы болезни, немедленно вызовите скорую и приступайте к оказанию помощи пострадавшему. Для этого:

1. Положите больного на высокую подушку, голова его должна быть приподнята.
2. На затылок ему нужно приложить холодный компресс, а к ногам – грелку.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
4. Снимите сковывающую движения больного одежду.
5. Не давайте ему резко вставать или двигаться, иначе его состояние может ухудшиться.
6. По возможности измерьте артериальное давление, при его повышении дайте пострадавшему настойку валерианы или боярышника. Но стоит помнить, что снижать давление можно лишь на 15 – 20% от первоначального.
7. При возникновении рвоты нужно повернуть голову больного набок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс.
8. Нельзя давать ему спазмолитики, использовать нашатырный спирт, так как он может спровоцировать остановку дыхания.
9. Если случился приступ эпилепсии, нужно положить пострадавшего на бок, подложив что-нибудь под голову. Периодически необходимо удалять с помощью платка пену из его рта. Во избежание прикусывания языка ему между зубами нужно вставить расческу, обмотанную носовым платком.
10. Даже если у больного остановилось дыхание, не слышно пульса и отсутствуют остальные признаки жизни, стоит продолжать его реанимацию с помощью искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до тех пор, пока не прибудет скорая помощь.

Как восстановиться и предотвратить повторный инсульт старому человеку

Для пожилых людей после инсульта еще в условиях стационара предлагают занятия на специальных тренажерах, подбирают индивидуальные упражнения, которые необходимо продолжать и дома. Основу реабилитационного периода, наряду с приемом медицинских препаратов и физиотерапевтических процедур, составляет правильно подобранная диета:

• минимальное количество сахара и соли в рационе;
• сокращение употребления животных жиров (свинина, баранина, сливочное масло, некоторые молочные продукты);
• основа рациона — постные овощные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи.

Рекомендуется готовить блюда на пару, питаться отварными или запеченными продуктами. Чтобы избежать трудностей при пережевывании, лучше употреблять достаточно хорошо измельченную пищу.

У многих пациентов в постинсультный период ухудшается эмоциональное состояние, чувствуется моральная подавленность, нарушается привычный режим сна. Какие успокоительные препараты после инсульта старому человеку обычно назначает врач? Как правило, это снотворное и антидепрессанты: Доксепин, Миртазапин, Тразодон. Как дополнительное лекарственное средство используется Ницерголин, который не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и способствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Стоит предупредить, что длительный прием данных препаратов может вызвать привыкание. Остерегайтесь этого и прислушивайтесь к советам медиков.

В последние годы пожилым людям, перенесшим инсульт, активно рекомендуют PNF-терапию (проприоцептивное нейромышечное облегчение) — методику, которая позволяет восстановить возможность двигаться. Несложные физические упражнения улучшают моторные функции и предотвращают развитие осложнений — параличей и дистрофии мышц.

Эффективными при лечении инсульта у людей преклонного возраста оказываются и другие методы:

• мягкотканая мануальная терапия — проработка всех мышц позволяет восстановить их тонус;
• войта-терапия — посредством целенаправленного давления на определенные участки тела запускается активность двигательных мышц и рефлексов. В отдельных случаях полностью парализованные больные после курса процедур могли самостоятельно переворачиваться и ползать;
• метод Кастильо Моралес — комплекс упражнений, позволяющий восстановить дыхательные и глотательные функции, а также речь пострадавшего. Обычно проводится совместно с психологической терапией;
• кинезиотейпирование — специальные эластичные пластыри, наклеенные на кожу пациента, не только улучшают микроциркуляцию и отток лимфы, но дают дополнительные поддержку и укрепление суставам;
• концепция Маллиган — разновидность метода мануальной терапии, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении инсульта у старого человека. Специальные манипуляции врача облегчают излишнюю болезненность действий, и пациент, превозмогая боль, может совершенствовать упражнения день ото дня;
• бобат-терапия (нейродинамическая реабилитация) — практика, которая помогает корректировать двигательные стереотипы, преодолевать недостаточность движений.

Все эти методики обычно применяются для лечения инсульта у старого человека в реабилитационном центре пор руководством опытных врачей. Дополнительно пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят магнитную стимуляцию мозга для восстановления речи и транскраниальную — для улучшения работы сосудов.

Добиться хороших результатов можно и после иглорефлексотерапии, которая помогает нормализовать активность мышц и восстановить двигательные функции, улучшить состояние тканей, сформировать рефлексы.

Лечение инсульта у старого человека и последующий реабилитационный период — довольно продолжительный по времени комплекс мероприятий, который ложится на плечи родственников и близких больного. Выбор хороших врачей, четкое соблюдение всех рекомендаций, желание и усилия самого пациента, терпение и ответственность родных помогают многим, перенесшим приступ, вернуться к комфортному уровню жизни.

Отличительные особенности протекания заболевания у мужчин

И мужскому, и женскому организму инсульт наносит тяжелый урон, но в развитии и течении заболевания у представителей разных полов имеется ряд отличий:

• риск развития инсульта у мужчин повышается к 40 годам, у женщин – к 55-60, потому что в их организме имеются эстрогены, защищающие от этого, но с возникновением менопаузы риск заболеть инсультом становится больше;
• риск развития ишемического типа инсульта повышается у женщин, принимающих оральные контрацептивы и страдающих мигренью.

Последствия, осложнения

После перенесенного инсульта большинство молодых людей сталкиваются с утратой одной, чаще нескольких двигательных, сенсорных, когнитивных или речевых функций.

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения могут проявляться потерей/нарушением:

• двигательной активности;
• чувствительности;
• координации;
• ориентации;
• мышления;
• памяти;
• зрения;
• слуха;
• речи.

К самым опасным осложнениям нарушения мозгового кровообращения, с которыми связано наибольшее количество летальных исходов, относятся:

• отек мозга;
• воспаление легких;
• патологии сердца (аритмии, инфаркт миокарда);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• заражение крови (сепсис);
• рецидив;
• почечная недостаточность.

Особую категорию последствий составляю психологические расстройства. У каждого второго-третьего больного, пережившего инсульт, регистрируют депрессию. Она считается одним из основных факторов, влияющих на качество будущего у молодых людей.

Из осложнений чаще всего встречаются отек мозга – основная причина гибели пациента, реже – рецидив заболевания, пневмония, инфаркт миокарда, инфекции.

Период восстановления

Последним этапом лечения является процесс восстановления. Он состоит из ряда важных неотъемлемых частей для возврата на удовлетворительный уровень работоспособности. У мужчин длительность восстановления может быть немного быстрее чем у женщин.

В первую очередь нужно пройти процесс нейрореабилитации. Она представлена комплексом мероприятий, которые осуществляется только под контролем разных специалистов в специально предназначенном медицинском учреждении, такими могут быть санатории и диспансеры. Обязательно посещение врачей, занимающихся лечебной физической культурой, с ними необходимо заниматься со второго дня начала заболевания. Очень важно начинать все попытки вставать, как можно раньше. Если ишемическая форма, то спустя 5 дней, если геморрагическая, то спустя 14-21 день.

Специалист логопед займется процессом по восстановлению нормальной речи. Нейропсихолог оценить общий уровень памяти и сообразительности, после чего назначит рекомендации для восстановления этих способностей. Занятия с физиотерапевтом будут правильно стимулировать нервную систему. Избавиться от ощущения своей ненужности, уныния и выбитости из колеи поможет специалист психотерапевт.

В случае во время начатой активной части процесса нейрореабилитации, большинство случаев имеют шанс на высокий успех. Утраченные организмом функции восстановятся быстро и в максимально возможно полном объеме, что вернет человека в социум.

Тест УЗП

У – улыбка. Попросить исследуемого улыбнуться. При инсульте появляется ассиметричная улыбка, напоминающая ухмылку. На здоровой стороне уголок губ будет приподнят. На стороне поражения угол губ остается опущенным, так как снижается чувствительность этой области. То же наблюдается при попытке пациента оскалиться – будет прослеживаться выраженная асимметрия.

З – заговорить с мужчиной. При инсульте появляется смазанность речи. Речь становится невнятной, иногда может полностью отсутствовать (афазия). Некоторые пациенты описывают ощущение, что у них «полный рот каши» при разговоре. Нарушается не только произношение, но и понимание речи. Если попросить пациента высунуть язык, то, как и предыдущей пробе, язык будет смещен в одну сторону (девиация) – в норме язык должен располагаться по средней линии.

П – поднять вверх обе руки. При инсульте одна рука будет ниже другой. При попытке удержать руки в вытянутом положении на стороне поражении так же будет определяться опускание больной руки.

Тест УЗП

Тест “BE FAST”

Для облегчения распознавания признаков апоплексического удара врачами был придуман тест “BE FAST”. Само название – аббревиатура, облегчающая запоминание последовательности действий.

Тест на инсульт FAST

Расшифровка	Типичные признаки
B – «balance»	Посмотрите, как человек двигается. Потеря равновесия – тревожный симптом.
E – «eyes»	Спросите, что видит пострадавший. Попросите попеременно закрыть оба глаза. Для инсульта типична одно-, двусторонняя слепота.
F – «face»	Пускай человек улыбнется: несимметричная, кривая улыбка – признак паралича. Вариант проверки – просьба показать язык. Он будет искривлен.
A – «arms»	Попросите пострадавшего поднять две руки. Пострадавший сможет поднять только одну, вторая будет ниже или быстро опуститься. Вариант – пожмите больному руки. Одна из них будет «отвечать» слабее.
S – «speech»	Узнайте, как человек себя чувствует. Нарушения речи характерны для острого мозгового кровообращения.
T – «time»	Наличие одного и более позитивных тестов – повод срочно вызвать скорую помощь. Временное улучшение состояние, отрицание человеком нарушений – не повод сомневаться. Описывая состояние больного, обязательно сообщите диспетчеру результаты теста.

Наиболее распространенные симптомы

Геморрагический инсульт практически всегда сопровождается повышением артериального давления. На первый план, как правило, выходят общемозговые симптомы:

• головная боль (обычно очень сильная, мужчины часто говорят, что такой сильной боли у них никогда не было);
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• продолжительная потеря сознания;
• спутанность мышления;
• судороги.

Они могут дополняться нарушениями слуха, координации, зрения, чувствительности, речи, расстройствами глотания, параличами.

Ишемическая форма может чаще протекает со снижением давления или его нормальным уровнем. Для нее менее характерны: тошнота, рвота, головная боль обычно несильная. Обмороки возможны, но они более характерны для женщин. Первые симптомы нередко появляются во время отдыха, сна, после приема горячей ванны.

Наиболее типичными признаками инсульта при ишемическом типе нарушений являются:

• параличи (чаще односторонние);
• частичная/полная потеря зрения;
• раздвоение зрения;
• проблемы со слухом;
• расстройства координации, мелкой моторики;
• мышечная слабость;
• частичная/полная потеря болевой, тактильной чувствительности.

Профилактика заболевания

Профилактикой инсульта независимо от принадлежности к полу является:

• Снижение количества потребляемой соли и жиров;

• Контроль за уровнем сахара в крови, особенно при СД;

• Полный отказ от курения;
• Равнодушие к алкоголю;
• Утренняя гимнастика и любая другая физическая активность по душе;
• Контроль за АД и своевременное лечение при его повышении;
• Достаточный сон;
• Контроль веса, при избыточном риск поражения сосудов возрастает в разы;
• Своевременный и достаточный приём лекарственных препаратов по назначению врача, самолечение не допустимо;
• По возможности избегание стрессовых ситуаций. При стрессовых ситуациях в крови повышается кортизол, как его снизить читайте здесь.

Геморрагический инсульт и его признаки

Данный вид инсульта является кровоизлиянием собственно в область мозга или же в его оболочку, называемую паутинной. Наиболее часто это явление возникает в одном из двух полушарий, редко – в мозжечке или в стволе. Главная причина такого инсульта – гипертония.

Кровоизлияние бывает спровоцировано обрывом сосуда или же пропитыванием тканей кровью. Второй вариант обыкновенно сопровождается поражением таламуса – зрительного бугра.

Спровоцировать данный вид инсульта может любой вид напряжения – нервного или физического.

Стадии геморрагического инсульта:

• психомоторное возбуждение: человек начинает веселиться или тревожиться, может раздражаться, кричать, смеяться или плакать;
• потеря сознания или резкое снижение активности – больной постоянно хочет спать.

Признаками данного вида инсульта являются следующие явления.

• Так называемые стереотипные движения, например, поглаживание себя по колену, пощипывание подбородка, частое моргание. Особенно они должны насторожить близких того человека, для которого это было не характерно.
• Умеренная головная боль по типу мигрени.
• Гиперемия (покраснение) или побледнение кожных покровов лица.
• Обильное потоотделение.
• Повышенная температура.

Характерны для геморрагического инсульта твёрдый характер пульса, высокий уровень артериального давления, учащённое дыхание, иногда с хрипами. Болезнь имеет стремительное развитие, может наблюдаться рвота.

Лечение и первая помощь

Первое условие возможного излечения — срочная госпитализация. До приезда скорой помощи принимаются следующие меры: исключаются еда и питье, голова вместе с шеей приподнимается на угол примерно 30º, обеспечивается полная неподвижность.

Неотложная медицинская помощь включает в себя реанимацию, медикаментозную радикальную терапию, особый уход. После этого инсультная реабилитация занимает длительный срок и включает в себя методы физиотерапии, эрготерапии и логопедические способы восстановления речи.

Симптомы острой ишемии

Проявления инсульта зависит от места возникновения острой ишемии, но для мужчин более характерно расстройство двигательной активности:

• Слабость в одной из конечностей. Больного просят одновременно поднять обе руки или ноги – с пораженной стороны конечность будет слушаться хуже. Может развиться полный паралич.
• Затруднение глотания (снижается сократительная способность мышц с одной стороны горла и ротоглотки). У человека появляется слюнотечение, затруднение речи (снижена чувствительность языка), опускается уголок рта.
• Мигренеподобная боль, которая не купируется приемом анальгетиков.
• «Мозговая» рвота. После опорожнения желудка больной не испытывает облегчения.
• Изменение взгляда. Движения глазного яблока со стороны поражения затруднено, зрачок расширен. Мужчина не может сфокусировать взгляд, перед глазами двоится. Зрительные расстройства усиливают головные боли. Внешне взгляд пострадавшего выглядит «неживым» из-за слабой подвижности одного глаза.
• Нарушение координации. Человек не может выполнять точные движения, походка становится шаткой.
• Спутанность сознания. Мужчина оглушен, плохо ориентируется в пространстве, может не узнавать окружающих.

При обширных поражениях мозга развивается сопор или кома, возникает непроизвольное мочеиспускание. В тяжелых случаях появляются судороги.

Возникшие симптомы инсульта у мужчин постепенно прогрессируют. Без своевременного оказания помощи усиливаются признаки ишемии, вызывающие гибель клеток мозга. Длительное кислородное голодание приводит к необратимым нарушениям мозговых функций, а в тяжелых случаях становится причиной смерти.

Доврачебная помощь

Позаботиться о больном рекомендуется сразу после того, как появятся предвестники инсульта у мужчин:

• Уложить человека, положив мягкий валик под голову и плечи.
• Вызвать врачебную бригаду. По телефону объяснить диспетчеру обстоятельства возникшего ишемического приступа, указать имеющиеся у больного симптомы.
• Обеспечить свободное дыхание. Ослабить ремень, расстегнуть пуговицы, снять галстук.
• Приложить к икроножным мышцам теплую грелку. Холод к голове разрешается прикладывать только при геморрагических инсультах. Если нет уверенности, что произошло кровоизлияние, то лучше холод не прикладывать, обойтись грелкой.
• Успокоить больного. Во время прединсульта мужчины отказываются от помощи, считая здоровыми, а при появлении тяжелой симптоматики испуганы и растеряны. Обеспечение покоя важно для сохранения здоровья.
• Замерить давление и пульс. Если показатель АД незначительно превышает норму, то препараты больному давать не следует. При давлении 180 и выше, если человек в сознании, дать рассосать таблетку Моксонидина или Каптоприла.

До приезда «скорой» нужно наблюдать за состоянием пострадавшего, контролируя дыхание, пульс и давление. Прибывшим медикам рассказать, какие препараты были даны, и как изменилось состояние человека с начала приступа.

Признаки повторного инсульта и алгоритм оказания первой помощи такие же, как при первичной форме патологии. Но следует внимательнее следить за пострадавшим – повторные приступы острой ишемии мужчины переносят тяжелее.

Причины возникновения

Причины инсульта у мужчин и женщин практически ничем не отличаются, но существуют определенные факторы, выраженность которых зависит от гендерной принадлежности пациента.

У мужчин такими факторами могут быть хроническая табачная и алкогольная зависимость, ожирение, гиподинамия (атрофия мышц различной степени, развивающаяся на фоне малоподвижного образа жизни). Большое значение имеет диетический фактор: повышенное содержание холестерина в крови увеличивает риск атеросклероза и тромбоза сосудов головного мозга, последствием которых является прекращение кровоснабжения отдельных участков и тканей.

Причины инсульта у женщин также в большинстве случаев связаны с образом жизни, но кардиологи и неврологи выделяют также психологический фактор: известно, что женщины более подвержены эмоциональной лабильности (перепадам настроения) по сравнению с мужчинами из-за нестабильного гормонального фона, изменение которого происходит каждый месяц во время менструации.

1. К общим причинам возникновения инсульта, одинаково распространенным среди больных любого пола, относятся:
2. заболевания сердца и сосудов (артериальная гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца);
3. болезни системы кроветворения (в первую очередь – нарушение свертываемости крови);
4. патологии периферической нервной системы;
5. нарушения в функционировании органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью различной степени (включая приступы ночной остановки дыхания).

Нельзя также исключить роль наследственного фактора в механизмах развития инсульта: предрасположенность к заболеванию, обусловленная генетическими особенностями, варьируется в пределах 15-35 %. Риск патологии увеличивается в несколько раз у лиц старше 50 лет.

Как избежать острой мозговой ишемии

Невозможно предсказать, что спровоцирует инсульт, но можно снизить вероятность развития патологии. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Лечение заболеваний провокаторов. Необходимо снизить количество холестерина в крови, нормализовать сахар или стабилизировать нарушенный гормональный фон. Важно уделить внимание сердечно сосудистой системе.
• Стабилизировать течение артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь считается одним из провоцирующих факторов, поэтому необходимо пить пролонгированные гипотензивные средства и контролировать АД. При первых признаках гипертонического криза принимать быстродействующие препараты от давления.
• Правильно питаться. Большинство мужчин отдает предпочтение мучным и мясным продуктам, отказываясь от овощей и фруктов. Нужно пересмотреть свой рацион, снизив употребление копченых, соленых или жирных продуктов и сдобной выпечки.
• Вести активный образ жизни. Современный мужчина работает в офисе, а потом дома «расслабляется» с ноутбуком на диване. Недостаток свежего воздуха и физической активности негативно сказывается на мозговом кровообращении. Если нет времени на прогулки и занятия спортом, то достаточно пройтись пешком на работу и с работы.
• Позаботиться о режиме дня. Представители сильного пола вынуждены обеспечивать семью и желание заработать заставляет трудиться без отдыха, пренебрегая полноценным сном. Недостаток полноценного отдыха сказывается на сосудах и снижает работоспособность мозга. Рекомендуется немного отдыхать – это только повысит трудоспособность и улучшит работу сосудов.

Выполнение этих несложных рекомендаций не гарантирует 100% предотвращение инсульта, но значительно снизит риск развития патологии.

У мужчины в любом возрасте могут появиться первые признаки инсульта и тогда его жизнь и здоровье зависят от грамотных действий окружающих. Несмотря на то, что мужчины легче женщин переносят острую мозговую ишемию и быстрее восстанавливают нарушенные функции, не стоит рисковать. Несложная профилактика поможет значительно снизить риск развития патологии.

Схема обследования пациента

Принципы, последовательность обследования при инсульте у молодых пациентов ничем не отличаются от общепринятой. Схема диагностики включает четыре этапа:

1. Исключение геморрагического инсульта:

• компьютерная томография (КТ) – предпочтительный метод;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – из-за длительности проведения обследования менее предпочтителен.

1. Исключение ишемического инсульта при помощи МРТ.
2. Изучение мозгового кровотока (по показаниям):

• ангиография – снимок сосудов головы после внутривенного введения специального красителя, делающего их контуры четко очерченными;
• допплерография – изучение церебрального кровотока при помощи ультразвука.

1. Вспомогательные тесты необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления причин (по показаниям):

• биохимия, общий анализ крови;
• эхокардиограмма;
• электрокардиограмма;
• тест на свертываемость крови (коагулограмма);
• рентген легких;
• люмбальная пункция;
• генетическое тестирование.

Как быстро определить наличие заболевания

Поскольку инсульт, как правило, возникает внезапно, пациента не успевают вовремя доставить в лечебное заведение, чтобы предотвратить нежелательное развитие недуга. Поэтому те, кто находится рядом, должны как можно скорее распознать наличие инсульта и быть начеку.

У человека, страдающего инсультом, улыбка станет кривой, лицо перекосится. Речь будет нарушенной, искаженной, человек не сможет даже произнести свое имя, у него ослабнут ноги или руки.

Профилактика

Для предотвращения развития повторного приступа следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, проходить поддерживающую терапию, контролировать артериальное давление. Всем людям после 30 лет рекомендуется проверять концентрацию холестерина в крови, по крайней мере, один раз в пять лет, после 50 лет данное исследование рекомендуется проводить ежегодно.

Необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания. Крайне важное значение имеет полноценный отдых, в частности, достаточный ночной сон (не менее 7 часов непрерывного сна).

Периоды и стадии болезни

Периоды	Обозначение
Острейший	Проявляется в течении первых суток
Острый	Длится от одних суток до 3 недель
Подострый	С начала инсульта прошло от 3 недель до 3 месяцев
Ранний восстановительный	Срок 3-6 месяцев от первого проявления
Поздний восстановительный	С момента возникновения проходит от 6 до 12 месяцев
Отдельные последствия	С начала проявления болезни прошло более года

После инсульта лучшим фактором восстановления является время. Если болезнь не оставила серьезных последствий, и она не в запущенной форме, то реабилитация будет крайнее эффективна.

Правильные действия

Самое первое и главное, что стоит понять и усвоить: и у мужчин, и у женщин инсульт и предшествовавший ему любой симптом лечится только в стационаре, в неврологическом отделении больницы. Чем быстрее туда будет доставлен пациент, тем лучше.

Прежде, чем принимать какие-либо меры, вызывайте «Скорую помощь», она может провести реанимационные мероприятия и поддержать жизнедеятельность организма до приезда в больницу.

Что можно сделать до прибытия бригады?

• Перетянуть большой палец руки шнурком, резинкой, ниткой. Это делается для снижения артериального давления. Держать перевязку нужно не менее 5 минут: палец должен заболеть, покраснеть и стать синим. После этого снимите резинку или шнурок, энергично разотрите кожу по направлению к кисти. Такие манипуляции должны значительно снизить гипертонию примерно на полчаса и обновить ток крови. Если «Скорая» запаздывает – повторите всё сначала.
• Дайте больному пару таблеток глицина или же используйте капли в нос с аналогичным действием – это успокаивает и нормализует работу мозга.

Признаки перенесенного на ногах инсульта

Любая болезнь, перенесенная на ногах может привести к очень опасным последствиям. Тем более такая, которая затрагивает мозг. Разрыв и закупорка сосудов могут привести к нарушению питания клеток мозга. В результате чего они могут повредиться и даже погибнуть. Поэтому, при первых признаках инсульта нужна моментальная профессиональная помощь.

Признаки перенесенного на ногах инсульта практически идентичны признакам микроинсульта.

Болезнь перенесенная на ногах

Инсульт перенесенный на ногах это халатное отношение к своему здоровью. При благоприятном исходе, человек может не заметить признаки болезни. Или заметит, но сделает вид, что ничего серьезного не произошло. Но, после поражении мозга пройти обследование крайне необходимо. Даже если произошел микроинсульт, который внешне не имеет серьезных последствий, это не значит, что с работой мозга все в порядке. Больше того, такое поражение может сигнализировать о том, что в скором времени может произойти более серьезная проблема.

По статистике, больше половины микроинсультов приводят к поражению клеток мозга инсультом в течение 3 дней. Это значит, что нельзя переносить эту проблему на ногах, а сразу отправляться за врачебной помощью. Ведь тогда есть все шансы избежать серьезной проблемы в дальнейшем.

Основное лечение

Для обеспечения купирования заболевания и скорейшего восстановления организма в условиях стационара проводят соответствующую лекарственную терапию. Её продолжают во время восстановительного периода в амбулаторных условиях.

Тип лечения	Группа медикаментов	Действие и свойства	Названия препаратов
Стационарное	Антиагреганты	Препятствуют образованию закупорки сосудов сгустками тромбов.	Аспирин; Тиклид; Пентоксифиллин.
Антикоагулянты	Уменьшают возможность увеличения образовавшегося тромба и образования новых сгустков.	Гепарин; Фенилин; Варфарин.
Вазоактивные препараты	Улучшают мозговое кровообращение, препятствуют развитию гипоксии.	Эуфилин; Винпоцетин; Вазобрал.
Амбулаторное	Нейропротекторы	улучшение мозгового кровообращения; предотвращение повреждения нервной системы; восстановление основных функций и процессов в мозге.	Пирацетам; Тиотриазолин; Энцефабол.
Антиконвульсанты	Предотвращение появления судорог.	Депакин; Финлепсин; Ламотриджин.
Анальгетики	Устранение головных болей	Анальгин; Аспирин; Парацетамол.
Антидепрессанты	преодоление чувства подавленности; снижение агрессивности; улучшение внимания, памяти, концентрации.	Ципрамил; Нортриптилин; Феварин.
Антигипертензивные препараты	снижение и контроль артериального давления; защита внутренних органов во время острых приступов гипертензии.	Анаприлин; Индапамид; Верапамид.
Линименты	противовоспалительное; ранозаживляющее; антибактериальное.	Солкосерил; Левомиколь; Актовегин.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин после 50 лет

В возрасте 50 лет риск описываемого в этой статьи явления достаточно велик. В это время сосуды и артерии не так хорошо пропускаю кровь, из-за чего кровоснабжение мозга ухудшается. Возникновение инсульта могут предвещать следующие признаки:

• Потеря сознания. Это самый неприятный признак этой проблемы. Человек ничего не успевает понять и просто теряет сознание. При таком симптоме инсульта больной должен незамедлительно быть доставлен в стационар, где специалисты могут помочь ему восстановиться.
• Головокружение и потеря ориентации. Если вы заметили у себя частые появления головокружения, то нужно срочно обратиться в поликлинику для обследования. Ведь если сделать это вовремя, то можно избежать серьезные последствия инсульта.
• Головная боль. Часто возникающая головная боль это один из верных признаков будущего инсульта. Головная боль имеет различную природу, поэтому лучше не ждать, пока она отступит, а срочно обратиться за профессиональной помощью.
• Слабость в конечностях. Недостаток кровообращения, который «замечается» слабостью в конечностях это также частый признак скорого инсульта. И именно этот синдром является одной из главных «подсказок» для врача, который диагностирует болезнь.

Спровоцировать инсульт в 50 лет могут такие заболевания как:

• Гипертония
• Сахарный диабет
• Болезни сердца

Последствия

Последствия инсульта у женщин обычно более тяжелые, так как женский мозг обладает сниженной нейропластичностью – способностью головного мозга к самостоятельному восстановлению после повреждения в результате регулярного механического повторения конкретных действий.

Почти 80 % больных после острого инсульта становятся инвалидами, и для возвращения к нормальной жизни им требуется длительный реабилитационный период, включающий не только лечебные процедуры, но и занятия с логопедом и другими специалистами.

1. Основными последствиями инсульта у мужчин и женщин являются:
2. мышечный паралич;
3. расстройства речи и двигательной координации;
4. судороги;
5. нарушение диуреза (больной может мочиться под себя);
6. снижение концентрации внимания и проблемы с памятью;
7. пролежни (у лежачих больных).

Восстановление после ОНМК может занять несколько лет. Как показывает статистика, лишь 30 % больных после инсульта могут восстановить двигательные и мозговые функции на 60-80 %, поэтому большое значение имеет ответственный подход к лечению и профилактике данного заболевания.