«Хондромед +» – комбинированный лекарственный препарат, который применяется в ортопедической практике для лечения суставных заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем «Хондромед плюс» – инструкция по применению.

Медикамент

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом M01AX. Международное непатентованное наименование: Chondroitinsulfat + Glucosamin.

Подробнее о препарате

Активное вещество лекарства представляет собой составляющую хрящевого матрикса. Препарат восстанавливает хрящи, улучшает выработку протеогликанов, останавливает процесс разрушения хрящевой ткани. Средство положительно влияет на метаболизм в хрящах и костной ткани, стимулирует обмен фосфора и кальция. Кроме того, препарат выполняет функцию строительства костей и хрящей пациента.

Хондроитина сульфат устраняет воспалительный процесс, способствует восстановлению суставной сумки, не даёт сдавливать соединительную ткань. Компоненты лекарственного средства смазывают суставные поверхности, способствуют улучшению работы суставов.

Выводится из организма пациента с помощью почек, а максимальная концентрация его в плазме наблюдается через 3–4 часа после приёма.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Хондроитина сульфат – является мукополисахаридом, входящим в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образуют матрикс хрящевой ткани. Проявляет выраженные хондропротективные качества: влияет на кальций-фосфорный обмен в хрящевых тканях, препятствует развитию активности ферментов, которые вызывают разрушение костных тканей, усиливает регенерационные процессы в субхондральной части кости и хряще. Противовоспалительное и обезболивающее действие обусловлено способностью, существенно снижать выход медиаторов воспаления в синовиальную жидкость, а также блокировать выработку лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Нормализует работу хрящевых поверхностей, препятствуя их перерастяжению и провисанию. Увеличивает количество вырабатываемой синовиальной жидкости, что значительно улучшает двигательные показатели суставов.

Глюкозамина гидрохлорид – вещество относится к группе корректоров процессов метаболизма хрящевой и костной ткани. Выполняет главенствующее действие в процессе образования хрящевых тканей, поскольку последние не образуются в случае нехватки глюкозаминов. Также стимулирует выработку мукополисахаридов, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, снижает дегенерационные процессы в суставах.

Фармакокинетика. Внутренний прием хондроитина сопровождается быстрым его всасыванием из кишечного канала. Максимальный уровень его в крови обнаруживают через 2,5-3 часа. Биодоступность – 13%. Кумулируется в синовиальной жидкости. Примерно 80 % вещества выводится почками вместе с мочой, остальные 20% — с калом в неизменном виде.

После приема внутрь глюкозамин гидрохлорида реабсорбируется в тонком отделе кишечного канала. Биодоступность – 25%. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 1,5-2,5 часа. 50% от всего принятого вещества выводится легкими, вместе с выдыхаемой углекислотой, 40 % — почками вместе с мочой, около 2 % — с калом в неизменном виде.

За и против

Гораздо проще предупредить заболевание, чем лечить. Рынок восстановительных средств для хрящевой ткани не отличается разнообразием. Большая часть хондопротекторов помогает только на первых стадиях болезни, а потом когда симптомы проявляют себя, то восстановиться очень сложно и человек постепенно теряет двигательную активность.

Как и многие лекарственные препараты, этот препарат вызывает множество противоречивых эмоций. Пациенты, принимавшие это лекарство, говорят о европейском качестве и доступности в аптеках. Но при этом некоторые считают, что препарат выполняет для пациента лишь роль таблетки плацебо. Но те, кто прошли курс лечения хондромедом, отмечают стойкий длительный эффект, который проявляется не сразу, а спустя длительное время.

Противники препарата говорят о том, что цена лекарства высока и для лечения в течения нескольких месяцев проще пропить препарат с тем же активным веществом по более низкой цене. На их взгляд, такое лечение меньше ударит по кошельку пациента, а результат будет тем же самым, учитывая, что средняя продолжительность приёма варьируется от пары месяцев до полугода.

Посмотрите видео про препарат

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

N-ацетилглюкозамин – естественный компонент «синовиальной жидкости» и один самых популярных добавок для терапии суставов. Предполагается, что он снабжает тело строительными блоками для суставного хряща, синовии и соединительной ткани. Цель состоит в том, чтобы замедлить процессы деградации и стимулировать процессы восстановления тканей.

Глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота являются одними из наиболее широко протестированных хрящеобразующих препаратов. Они суммируются под термином «Симптоматические препараты медленного действия для остеартроза». Но тема регенерации хряща остается нерешенной проблемой в медицине.

Глюкозамин

Хрящ образуется только один раз в жизни и рассчитан на 30-40 лет. Он состоит в основном из мертвого материала, в котором располагаются изолированные клетки хряща. Они окружены толстым слоем гликозаминогликанов. Эти сложные сахарные структуры содержат много заряженных групп. Здоровый хрящ практически всегда немного влажный. При регулярно физической активности всасываются питательные вещества из синовиальной жидкости в ткань. Но их метаболизм слишком медленный, чтобы пополнить изношенную ткань на протяжении всей жизни.

При артрозе гликозаминогликаны постепенно теряются в хряще, что является неизбежным процессом старения. В результате хрящ высыхает и теряет свою эластичность. Таким образом, он плохо поглощает влагу и питательные вещества из жидкости, и все процессы деградации ускоряются. С помощью глюкозамина можно частично противостоять этому процессу. Эксперимент на животных показывает, что глюкозамин:

• тормозит износ хряща;
• снимает воспаление в суставе и синтез воспалительных медиаторов;
• замедляет потерю костной массы (остеопороз).

Самое большое исследование, доступное до сих пор, в котором сравнивается несколько исследований, в которых участвовало примерно 4000 пациентов, делает вывод о том, что хондоритинсульфат не оказывает никакого эффекта. Его критикуют за то, что многие старые исследования, которые оказались положительными, не были выполнены правильно. Кроме того, как происхождение хондроитинсульфатов, так и обработка, оказывают значительное влияние на эффект. Так как многие вещи неясны, хондроитинсульфат не рекомендуется в качестве меры терапии в официальных руководствах. Некоторые отделы, особенно в спортивной медицине, все еще применяют его.

Хондроитин

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в трёх формах: в виде капсул, в виде порошка и в виде раствора для внутримышечного введения.

Капсулы

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой. Внутри каждой капсулы порошок цвет, которого варьируется от белого с жёлтым оттенком до жёлтого с серым оттенком. Порошок не имеет запаха. Состав порошка: хондроитин сульфата натриевая соль и дополнительные компоненты (крахмал, кальция стеарат).

В картонной коробке содержится по 3 или 6 контурных ячейковых упаковок. В каждой упаковке по десять капсул. Цена в зависимости от количества таблеток в упаковке варьируется от 7 до 17 рублей.

Ампулы

Жидкость представляет собой прозрачный или желтоватый раствор, в состав которого входит хондроитина сульфат, бензиловый спирт и другие вспомогательные компоненты. Раствор разливается в ампулы из стекла. В каждой картонной упаковке по пять, десять или 25 ампул по 2 мг. Стоимость варьируется от 23 до 29, 5 рублей.

Статья в тему: Виды диет при остеохондрозе

Порошок

Препарат выпускается в форме порошка. Содержимое пакета из комбинированного материала: порошок желтоватого или белого оттенка, без запаха. Активные компоненты лекарства: хондроитина сульфата натриевая соль, глюкозамина гидрохлорид и дополнительные компоненты.

В упаковке содержится 10 или 15 пакетов и инструкция для применения средства. Цена в зависимости от упаковки и наценки аптечной сети варьируется от 6 до 8 рублей.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Если принимать это лекарство с другими препаратами, то известны факты усиления действия фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов.
2. Он усиливает всасывание тетрациклинов и ослабляет абсорбцию хлорамфеникола и полусинтетических пенициллинов.
3. Легко совмещается с НПС и глюкокортикоидами. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами быстрей снимаются болевые ощущения и воспаление.

Схема применения и дозировка

Капсулы принимают, запивая водой или соком. Дозировка для взрослых людей и детей, достигших 15 лет, две капсулы каждые 12 часов. Воздействие на детей до 18 лет неизвестно (в связи с отсутствием данных и исследований), поэтому препарат принимается с осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Начальный курс лечения составляет полгода, действует препарат на протяжении трёх-пяти месяцев, после того, как пациент прекращает его приём. Продолжительность действия зависит от местоположения поражённого участка и стадии болезни. Дополнительные курсы лечения устанавливает лечащий врач.

Инструкция по применению гласит, лекарство в виде порошка растворяется в воде. Рекомендуется выпивать его сразу после растворения. Его можно принимать взрослым и детям с 12 лет. Дозировка: 2 раза в день по одному пакету – в первый месяц лечения, потом дозировка снижается и составляет по пакетику в день.

Начальный срок лечения препаратом в этой форме: 2 месяца. Стоит ли продолжать лечение определяет врач.

Ампулы вкалывают внутримышечно. Дозировка: один миллиграмм. Инъекцию делают через день. Если пациент чувствует себя хорошо, то дозировку доводят до 2 мл начиная с четвёртого укола. Длительность терапии варьируется от 25 до 35 инъекций. Повторный курс проводят через полгода после первого. Перед началом второго курса необходима консультация врача. Результат после применения длится несколько месяцев. Если повторяется обострение, то следует пройти дополнительное лечение препаратом в виде инъекций.

Взаимодействие

Препарат увеличивает эффект антикоагулянтов (варфарина, аценокумарола), поэтому усиливается кровотечение. Чтобы избежать неконтролируемого кровотечения, следует воздерживаться от приема препарат во время лечения или контролировать систему свертывания крови.

Варфарин

Прием препарата может увеличить биодоступность некоторых антибиотиков (тетрациклинов) через желудочно-кишечный тракт и уменьшить концентрацию других (пенициллинов, хлорамфеникол).

Важно! Лекарство не следует принимать одновременно с указанными здесь антибиотиками.

Похожее:

1. Механизм действия лекарства «Глюкозамин», показания, противопоказания, состав, форма выпуска, взаимодействия и побочные эффекты
2. Механизм действия Терафлекса, показания, противопоказания, взаимодействия, инструкция по применению и побочные эффекты
3. Механизм действия таблеток «Протекон», побочные эффекты, противопоказания, показания, форма выпуска и состав
4. Инструкция по применению «Артры», механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия и меры предосторожности
5. Инструкция по применению Мовалиса, показания к назначению и противопоказания, состав и форма выпуска
6. Инструкция по применению таблеток «Локсидол», противопоказания, показания, механизм действия, побочные эффекты, форма выпуска и состав
7. Состав «Хондрофлекса», форма выпуска, механизм действия, противопоказания, показания, побочные эффекты и инструкция по применению

Противопоказания

Лекарство не назначают кормящим матерям, беременным женщинам. Не рекомендуется применение детьми до 12, 15 лет (в зависимости от формы выпуска препарата). Не следует применять больным с индивидуальной непереносимостью веществ, содержащихся в лекарственном средстве.

Ампулы не рекомендуется назначать больным с нарушениями свёртываемости крови или больным сахарным диабетом. Не следует делать инъекции людям с лишним весом, пациентам на бессолевой диете.

Показания и противопоказания

Препарат способен влиять на концентрацию сахара в крови. Все люди с нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом должны учитывать это. Рекомендуется регулярно проводить измерение уровня сахара, особенно в начале лечения.

Препарат может усилить существующее расстройство метаболизма липидов (гиперхолестеринемию) у некоторых людей. Пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний не должны принимать лекарство. Астма может быть особенно выражена в начале приема. В случае нарушений функции печени и почек не рекомендуется его принимать.

Передозировка и побочные эффекты

При приёме лекарства фиксируются редкие аллергические реакции, возможно, появление диареи, позывы к рвоте, тошнота.

Статья в тему: Все про физиотерапию при остеохондрозе позвоночника

При превышении дозировки возможна диарея, появление тошноты и рвоты. Если пациент слишком долго принимает высокую дозировку, например, более 3 грамм в сутки, то возможны высыпания на кожных покровах.

Снимают возникшие симптомы, снижая дозу лекарства.

Способ применения и дозировки

Данная форма препарата предназначена только для перорального приема. При этом весь порошок из пакетика следует растворить в стакане кипяченной, охлажденной воды и сразу же выпить.

Взрослым, а также подросткам старше 12-летнего возраста назначают по 1 пакетику дважды в сутки в течение 1 месяца, далее дозировку следует уменьшить – по 1 пакетику одноразово в сутки.

Аналоги препарата

Как и любое лекарство это средство имеет ряд аналогов, оказывающих схожее действие, но отличающееся стоимостью, составом и фирмой-производителем.

• Терафлекс. Активные вещества: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Форма выпуска: капсулы. Восстанавливает хрящевую ткань, снимает воспаление, уменьшает боли. Показания: остеоартроз, остеохондроз, другие болезни позвоночника и суставов, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Противопоказан детям до 15 лет. Капсулы можно купить практически в любой регионе, а цена их варьируется от 488 до 1400 рублей.
• Мукосат. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для внутримышечного введения. Активное вещество: хондроитин. Он снимает воспаление, восстанавливает хрящевую ткань пациента, улучшает обменные процессы. Его применяют не только при остеоартрозах, но и при переломах, и в качестве восстановления после операций. В России стоимость лекарства составляет от 250 до 600 рублей в зависимости от количества таблеток (капсул, ампул) и региона продажи.
• Хондрозамин. Форма выпуска: капсулы с желатиновой оболочкой. Активное вещество: хондроитина сульфат. Снимает боль при артрозе тазобедренного и коленного сустава, используется в качестве комплексной терапии для болезней позвоночника и суставов. Средняя цена лекарства составит 400 рублей.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Хондромеда Плюс с нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению терапевтического действия обоих средств.

Недопустимым является использование данного препарата вместе с антиагрегантами и непрямыми антикоагулянтами, поскольку в этом случае возрастает риск возникновения кровотечения.

Снижает всасывание левомицетинов и полусинтетических антибактериальных средств, а на тетрациклины оказывает обратное действие.

Препарат не влияет на реакции во время вождения автотранспорта или прохождения других потенциально опасных занятий.

Отзывы

Несмотря на популярность препарата, отзывов в адрес лекарственного средства немного. Наверняка, это связано с тем, что фармацевтическая компания не так давно на рынке и её бренд не столь узнаваем. Многие пациенты отмечают положительный эффект при длительном использовании препарата, но отмечают что проходит длительное время перед тем, как препарат начал действовать и закрепился стойкий результат на несколько месяцев.

Между тем противники препарата, оставляют негативные отзывы говорят о том, что легко найти джереник или аналог со схожим действием по более низкой цене, а вся информация о препарате не больше, чем обычная реклама и эффект плацебо.

Клинические признаки передозировки

Передозировка данным препаратом наблюдается крайне редко. В отдельных случаях возможны нарушения со стороны пищеварительной системы – изжога, периодические приступы тошноты, рвота, диарея или запор, боли в среднем отделе желудка. Иногда наблюдаются нежелательные симптомы со стороны кожи: крапивница, зуд. При длительном приеме препарата без надлежащих перерывов между курсами лечения возрастает риск развития геморрагических высыпаний.

Специфический антидот не найдет, поэтому при передозировке препаратом проводят стандартную детоксикационную терапию.

Дозировка и передозировка

Для употребления пакетик порошка «Хондромед плюс» высыпается в стакан с водой, размешивается до полного растворения и выпивается.

С учетом индивидуальной клинической картины врач может назначить больному принимать средство на протяжении 2 месяцев или более. В первый месяц, как правило, ежедневная доза составляет 2 пакетика (утром и вечером), затем следует употреблять по 1 пакетику в день.

В случае передозировки возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Если превышение дозы имеет место в течение продолжительного времени, может проявиться геморрагический васкулит.

Показания и противопоказания к применению

«Хондромед Плюс» используют для устранения симптомов при остеоартрозе I-III степени и остеохондрозе, остеоартрите тазобедренного и коленного суставов.

Важно! С предельной осторожностью лекарственное средство назначают при склонности к внутренним кровотечениям, а также больным с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью.

Медикамент не рекомендуют использовать в случае:

• гиперчувствительности к компонентному составу;
• аллергии на морепродукты (глюкозамин получают путем переработки панцирей ракообразных и моллюсков);
• беременности и грудного вскармливания.

Аналоги

В таблице представлен обзор препаратов-хондропротекторов, обладающих схожим воздействием на организм при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря основным компонентам «Хондромеда» нормализуется состояние опорно-двигательного аппарата. Хондроитинсульфат, имеющий органическое сродство с тканями хрящей, запускает биохимические процессы, которые, в свою очередь, влияют на накопление кальция в костях. Под его воздействием происходит выработка гиалуроновой кислоты, придающей суставам подвижность, а также происходит укрепление соединительный ткани связок и сухожилий. К тому же можно отметить противовоспалительное и обезболивающее действие биоактивного соединения.

По результатам исследований хондроитинсульфат тормозит костную резорбцию и уменьшают потерю катионов кальция. Наблюдается ускорение регенерации хрящевой ткани, при этом вещество одновременно препятствует действиям ферментов, которые способствуют ее разрушению.

Глюкозамин, со своей стороны, увеличивает проницаемость суставной сумки и стимулирует активность клеточных ферментов в синовиальной оболочке и в самом хряще. Улучшает метаболизм, ингибируя дегенеративные процессы.

После приема медикамента его максимальная концентрация в крови отмечается через 3-4 часа, еще через час наибольшая активность непосредственно в суставе. Биодоступность хондроитинсульфата оценивается в 13%, глюкозамина — в 25%. Метаболический распад активных веществ в основном происходит в печени с образованием углеводородных соединений, мочевины и воды, после чего они выводятся из организма.

Хондроитин

Фармакологическое действие

Активные компоненты препарата оказывают благотворное влияние на костно-мышечную систему. Хондроитин – жизненно важный компонент хрящевой ткани, при потере которого она начинает разрушаться. Он связывает жидкости, формирует упругость хряща и повышает способность выдерживать физические нагрузки. При дегенеративных изменениях запасы вещества уменьшаются, разрушение хряща прогрессирует, а суставы утрачивают функции.

Хондроитина сульфат угнетает чрезмерную выработку фермента эластазы, который оказывает негативное влияние на суставную ткань. В результате приема препарата с хондроитином нормализуются метаболические процессы, исчезает боль, улучшается подвижность суставов.

Глюкозамин, входящий в состав порошка, надежно защищает хрящевую ткань от химических повреждений. Кроме того, действующий компонент предотвращает разрушение суставов, происходящее вследствие метаболических процессов, которые развиваются на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального приема хондроитина предельное содержание в плазме крови наблюдается спустя 3-4 часа, в синовиальной жидкости – через 4-5 часов. Биодоступность компонента составляет 13%. В желудочно-кишечном тракте поглощается больше 70% вещества. Далее хондроитин транспортируется в синовиальную жидкость и покидает организм с помощью мочевыделительной системы.

Глюкозамина гидрохлорид активно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность компонента составляет 25-26%. Максимальную концентрацию после распределения в организме фиксируют в синовиальной оболочке, почках, печени и хрящах. Процесс распада на метаболиты происходит в печени, в результате чего образуются мочевина, вода и углеводород. Выводится в первоначальном виде в большей степени с мочой и в малом количестве — с калом. Период частичного выведения составляет трое суток.

Побочные действия

В результате приема препарата могут возникнуть нежелательные реакции организма:

• тошнота, рвота, боли в желудке, запор, диарея, вздутие живота;
• бессонница;
• головная боль, головокружение, вялость;
• ухудшение состояния при астме;
• крапивница, зуд, высыпания, отек Квинке;
• нарушение зрения;
• повышение уровня ферментов печени, желтуха;
• повышение показателей глюкозы в крови;
• гипертония.