С головной болью сталкиваются миллионы женщин. Причин для плохого самочувствия может быть много. Обычно болезненные ощущения в области головы не становятся проблемой. Достаточно принять обезболивающее средство или отдохнуть, как все проходит. Куда тяжелее справиться с мигренью. Всем известные безрецептурные анальгетики тут не спасут, особенно если приступ в самом разгаре. Статистика показывает, что 3 из 10 женщин, у которых болит голова, столкнулись именно с мигренью. Что делать в этом случае и как распознать врага? Основные нюансы, симптомы и способы лечения вы можете узнать из статьи.

Разновидности недуга

Выделяют много клинических разновидностей гемикрании. Самые распространенные у женщин – это:

• мигрень сна – приступы возникают во время сна или сразу после пробуждения утром;
• паническая или вегетативная – помимо головной боли проявляются вегетативные признаки: озноб, удушье, отек лица, слезотечение, сердцебиение;
• хроническая – ее диагностируют, когда частота приступов более 15 раз в месяц на протяжении 3 месяцев;
• менструальная – характеризуется гормональным происхождением. Возникновение болей зависит от менструального цикла. Мигрень вызывает резкое падение уровня эстрогена перед месячными.

Разделяют мигрень с аурой или без ауры. Аура наблюдается у 20-25% пациентов и сопровождается следующими симптомами:

• нарушение речи;
• нарушение зрения: полосы, мерцание, пятна перед глазами;
• онемение и покалывание конечностей.

Аура может длиться 10-60 минут и за ней обычно следует головная боль.

Женская мигрень: общее понятие

Мигренью называется сильнейший приступ головной боли, локализующийся в одной половине (затрагивает висок, затылок, лоб, глаз). Принято относить патологию к неврологическим отклонениям, но далеко не всегда это оказывается правильным решением, так как причины ее развития бывают другие. Обратите внимание, что головная боль при мигрени не может быть спровоцирована опухолями или травмами. Считается, что недомогание провоцирует нарушение функционирования сосудов.

Зачастую мигрень возникает у представительниц слабого пола. Мужчины страдают этим недугом реже. Плохое самочувствие можно разделить на частые приступы (2-3 раза в месяц) и редкие (1-2 раза в год). Лечение мигрени у женщин должно осуществляться врачом. Самостоятельно выявить причины плохого самочувствия и избавиться от них достаточно сложно.

Симптомы и признаки мигрени

Особенностью приступа гемикрании является его спонтанное появление. Он может застать женщину в транспорте, на работе, дома, во сне. Головной боли предшествуют первые признаки мигрени.

Если мигрень с аурой, появляются:

• яркие зигзагообразные линии, вспышки перед глазами, «слепые пятна», блики;
• ощущение зрительного искажения предметов (окраски, формы, размера);
• ощущение заложенности ушей, шум, звон;
• снижение чувствительности кожи, которое проявляется в онемении и покалывании;
• судороги, мышечная слабость;
• частичный паралич конечностей;
• нарушение речи и восприятия.

Во время самого приступа женщина может чувствовать:

• слабость, недомогание;
• снижение физической и умственной активности;
• апатию; раздражительность и злость;
• усталость, сонливость;
• тошноту, рвоту, чувство голода;
• сильную одностороннюю пульсирующую боль в голове, которая затрагивает висок, лоб, затылок;
• головокружение;
• свето- и звукобоязнь;
• потливость;
• учащенное мочеиспускание.

Сколько длится боль? От 2-2,5 часов до 3 суток, затем постепенно спадает.

Чем помочь себе самостоятельно?

Чтобы препараты от мигрени оказались для вас эффективными, необходимо придерживаться определенных правил во время приступа. Помимо принятых лекарственных средств, следует установить режим с диетой.

• Как только вы почувствовали приближение головной боли (ощущаете ауру или продром), примите обезболивающее средство. На этом этапе эффективными окажутся любые препараты. В дальнейшем от многих медикаментов не будет толка.
• С началом приступообразной боли в одной половине головы примите горизонтальное положение. По возможности выключите свет и создайте полумрак в комнате. Если сделать этого не получается, то можно воспользоваться очками для сна.
• Полежите в одном положении, пока лекарство не начнет действовать. Если получится, то можно поспать. Не забывайте о том, что полноценный отдых – это половина пути к восстановлению.
• Откажитесь от пищи, которая провоцирует мигрень. Если вы придерживаетесь диеты, то ее также следует исключить. Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пища должна быть богата клетчаткой и витаминами.
• Употребляйте больше чистой воды. Конечно, не нужно с началом приступа выпивать 2 литра жидкости. А вот несколько глотков, сделанные через каждые 30 минут, помогут вам восполнить недостаток влаги в организме и быстрее восстановиться.
• По возможности периодически проветривайте помещение, в котором вы находитесь. Приток свежего прохладного воздуха и кислорода необходим головному мозгу. Следите и за тем, чтобы в комнате не было сухо. Оптимальная влажность для комфортного самочувствия человека находится в диапазоне от 55 до 65 %.

В некоторых источниках можно увидеть совет принять горячую ванну. Поступать так при мигренозном приступе не стоит. Неизвестно, чем может закончиться резкое расширение сосудов, вызванное высокими температурами. Также категорически противопоказано лечить мигрень алкоголем.

Чем отличается от головных болей?

От других головных болей мигрень отличается тем, что не выступает симптомом какого-либо заболевания, а является отдельной неврологической патологией, имеющей четкие критерии.

В развитии приступов особое место отведено триггерам – провокаторам, запускающим болевой синдром.

По ощущениям гемикранию от цефалгии можно отличить по:

• односторонней локализации болевого синдрома;
• пульсирующему характеру боли;
• высокой интенсивности ощущений, приводящей к ограничению физической активности;
• усилению симптоматики от движений, яркого света, громких звуков;
• сопутствующим симптомам – тошноте и рвоте;
• продолжительности приступа от нескольких часов до нескольких суток.

Народные способы

Лечение мигрени народными методами воспринимается врачами скептически. Медики уверены, что консервативные средства будут более эффективны, чем отвары трав. Несмотря на это, человечество не устает придумывать разнообразные натуральные лекарства от мигрени.

• Противовоспалительные, спазмолитические, успокаивающие и повышающие иммунитет чаи готовятся на основе ромашки, имбиря, белокопытника.
• Кофе – натуральный, черный. Этот напиток тонизирует, ускоряет перистальтику кишечника, чем снимает ощущение тошноты и предотвращает рвоту.
• Белокочанная капуста. Чистые листья необходимо слега размять, чтобы они пустили сок. Приложите их к голове с больной стороны на несколько часов. Капуста обладает рассасывающим и противоотечным действием.
• Картофельный свежевыжатый сок. Принимают этот продукт по полстакана, через каждые 30 минут. Считается, что корнеплод способен устранить головную боль и даже усмирить приступ мигрени.

Причины развития мигрени у женщин

Четкого и однозначного ответа, почему развивается мигрень у взрослых, врачи не имеют. У некоторых прослеживает генетическая предрасположенность, другие являются первыми в роду с мигренью.

Установлено, что гемикрания развивается вследствие изменения диаметра внутри- и внешнечерепных сосудов. Это вызывает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, впоследствии возникает расширение сосудов и перерастяжение их стенок.

Перед мигренью отмечается резкое повышение серотонина в тканях мозга. По окончании приступа его концентрация приходит в норму. Повышают риск мигрени нижеприведенные состояния и патологии.

Малоподвижный образ жизни

Чрезмерное напряжение мышц шеи, возникающее при длительном сидении и работе за компьютером, приводит к развитию головной боли.

В этой ситуации не нужно забывать о ежедневной зарядке и массаже шеи.

Артериальная гипертензия

Многие пациенты связывают головную боль с повышением артериального давления. На самом деле, при гипертонии голова может и не болеть. Нередко болезненные ощущения при артериальной гипертензии возникают у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, например, мигренью или головной болью напряжения.

Различные провоцирующие факторы (пищевые продукты, алкоголь, курение, физические нагрузки) могут привести к тому, что давление повысится, а это усугубляет состояние.

Бронхиальная астма

Исследования показали, что лица с бронхиальной астмой более подвержены развитию мигрени, чем те, у кого данная патология не выявлена.

И гемикрания, и бронхиальная астма тесно связаны с развитием воспалительной реакции и активацией гладкой мускулатуры в дыхательных путях и кровеносных сосудах. Таким образом, астма может провоцировать развитие мигренозных атак.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто головные боли возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всем известно, что когда мы голодны, может сильно болеть голова. Это касается и любых нарушений работы пищеварительной системы.

При частых приступах мигрени нужно проверить состояние кишечника, желчного пузыря, печени, мочеполовой системы.

Причины

Наиболее частые причины мигрени у женщин – наследственность. Патология предается по материнской линии. Если ваша мама, тетя или бабушка страдали от подобных головных болей, то с высокой вероятностью они будут и у вас. Другие причины:

• Питание как причина появления недуга стоит на втором месте. Женщины, регулярно употребляющие темный шоколад, красное вино, копчености, сыры или орехи, страдают от мигрени чаще других. Сюда же можно отнести фастфуд.
• Диета – третья причина патологии. Мигрень возникает у женщин, отказывающих себе в приеме пищи с целью похудения. Зачастую это бывает при избыточном весе, поэтому ожирение и голодание можно связать, назвать поводом для возникновения приступа.
• Физические нагрузки, особенно тяжелые, могут спровоцировать головную боль. Занимаетесь в зале? Возможно, стоит выбрать легкий вид спорта, чтобы сократить частоту рецидивов.
• Отказ от кофе иногда становится причиной возникновения приступа. Если вы решили больше не употреблять этот напиток, то отказывайтесь от него постепенно. В первое время заменяйте его на черный чай. Затем переходите на зеленый и белый.
• Усталость и стресс – причины мигрени у женщин. Зачастую эти состояния связаны с гормональным фоном. Головная боль возникает при ПМС, а также в климактерическом периоде.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

В основе развития гемикрании у девушек лежит гипервозбудимость нервных клеток (нейронов). У людей, страдающих мигренью, нейроны очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям: колебания гормонов во время менструации и беременности, стресс, нарушение режима сна, пищевые продукты.

Эти факторы называются триггерами мигрени. Под их действием в гипервозбудимых нервных клетках меняется электрическая активность и запускается ряд биохимических изменений, вызывающих неприятные симптомы.

Физическое переутомление

Усиленные физические тренировки, тяжелая физическая работа, занятие фитнессом и спортом послед долгого перерыва, чрезмерная сексуальная активность – все это относится к триггерам мигрени.

Эмоциональный стресс

Любые стрессовые ситуации, перемены жизни, переезды, хроническое напряжение, напряженные отношения с коллективом или в семье, умственное переутомление, завышенные требования к себе могут спровоцировать мигренозные атаки.

Сюда же можно отнести депрессии, подавление эмоций, негативное мышление, тревоги и беспокойства.

Вредные привычки

При употреблении алкоголя усиливается кровообращение головного мозга. Красное вино, виски, шампанское, пиво являются общепризнанными провокаторами головной боли.

То же относится и к курению. Табак вызывает резкое расширение и спазм сосудов.

Перемена погоды

Любые колебания погоды, температуры воздуха, влажности, давления, сильный ветер и мороз, жара способны приводить к приступам мигрени.

Особенно это касается людей с метеочувствительностью, вегетососудистой дист онией, артериальной гипертензией.

Гормональные колебания

Гормональные факторы – одна из основных причин гемикрании у женщин. На развитие мигрени влияет колебание уровня эстрогенов.

Спровоцировать его могут контрацептивные средства, гормональные препараты заместительной терапии, месячные, овуляции, беременность, грудное вскармливание.

Голодание

Люди с хроническими и, особенно, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) знают, что если воврмя не позавтракать, уровень сахара в крови падает, и это приводит к сильной головной боли.

Людям с такими заболеваниями противопоказаны голодание и любые строгие диеты.

Избыток кофеина

Сам по себе кофеин редко является провокатором мигрени, его даже используют с целью снятия болевых ощущений в голове. Но при злоупотреблении им приступы гемикрании могут учащаться и становиться более выраженными по симптомам.

Избыток или недостаток сна

Мигрень может развиваться на фоне недосыпания или, наоборот, пересыпания. Повлиять могут поздний отход ко сну, смена часовых поясов, бессонница.

Продукты питания

Спровоцировать мигрень могут вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. К ним относятся глутамат натрия, аспартам, нитраты, салицилаты, глютен.

Следует избегать шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыров с плесенью, так как они содержат тирамин и фенилэтамин, которые могут вызывать неприятные реакции.

Влияние лекарств

Помимо гормональных препаратов, провоцирующих менструальную мигрень, влиять на развитие головной боли могут Ранитидин, Нитроглицерин, Гистамин, Резерпин, Гидралазин.

Лечение

Лекарства

Выбор лекарственного препарата для купирования приступа зависит от многих условий:

• продолжительности приступа;
• интенсивности боли;
• сопутствующих заболеваний пациента и противопоказаний.

Подбирать лекарственное средство должен только врач-невролог, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Для купирования боли, продолжающейся менее суток, чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (или, по-другому, НПВС). Эти препараты оказывают обезболивающее действие за счет снижения синтеза веществ (простагландины), отвечающих за развитие воспаления и боль.

Существуют обезболивающие средства, в состав которых входит только одно действующее вещество (монокомпонентные), или таких веществ несколько (поликомпонентные).

Наиболее быстрым эффектом из монокомпонентных препаратов обладает Ибупрофен (входит в состав таких лекарств как Нурофен, Миг) и Диклофенак (Вольтарен).

Более сильным обезболивающим действием обладает Кеторол, однако от отпускается в аптеках только по рецепту.

Слабее обезболивающий эффект у Парацетомола, Анальгина, Ацетилсалициловой кислоты.

К поликомпонентным средствам относятся Пенталгин, Цитрамон, Темпалгин, Спазмалгон. В их состав входят как противовоспалительные вещества, так и спазмолитики. Большинство препаратов отпускается только по рецепту врача!

Часто приступы сопровождаются рвотой, поэтому эффективность препаратов снижается. В таких ситуациях существует 2 выхода:

1. Прием лекарств, купирующих тошноту и рвоту. К ним относятся Метоклопрамид (Церукал), Лоперамид. Выпускаются они как в таблетках, так и в ампулах для внутримышечного введения.
2. Применение НПВС в виде ректальных свечей или внутримышечное их введение.

Препараты избирательно купируют только мигренозные боли и наиболее эффективны для профилактики приступов. Однако эти лекарства может назначить только врач, так как существует много противопоказаний.

Терапия при климаксе

Когда женщина вступает в климактерический период, в организме происходит гормональный дисбаланс, который может утяжелять течение мигрени.

Поэтому для лечения у таких пациенток обязательна консультация врача-гинеколога, который назначит заместительную гормональную терапию и скорректирует дисбаланс.

Наиболее часто в климактерическом периоде применяют триптаны. Кроме того, важно принимать средства для профилактики приступов. К ним относятся бета-блокаторы, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов.

Но антимигренозное действие этих препаратов не является основным, поэтому при назначении необходимо учитывать их показания и противопоказания. Заниматься этим должен только врач-невролог, консультируясь с терапевтами, гинекологами и другими специалистами.

После 50 лет оправдано назначение препаратов, улучшающих питание мозга. К ним относят Фезам, Пирацетам, Мексидол.

В стационаре

Лечению в больнице подлежат случаи, когда мигренозные боли продолжаются на протяжении длительного времени, сопровождающиеся многократной рвотой, обезвоживанием и нарушением сознания.

В стационаре применяются сильные обезболивающие вещества (вплоть до наркотических анальгетиков), вводятся они внутривенно для наиболее быстрого эффекта.

Кроме того, корректируется водный и электролитный баланс организма, применяются противорвотные средства.

После купирования приступа назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, для питания мозга (Циннаризин, Мексидол, Кавинтон)

Как лечить народными средствами?

Средства народной медицины не являются методами с официально доказанной эффективностью. Их применение поможет снять симптомы мигрени далеко не каждому человеку.

Настойка мелиссы. Несколько листьев мелиссы заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение пары часов, при развитии приступа выпивают настойку небольшими глотками.

Народная медицина рекомендует к применению отвар коры ивы. Чайную ложку коры заливают кипятком. Затем отвар охлаждается, применять его следует холодным несколько раз за день.

Холодные напитки с мелиссой или ивой оказывают сосудосуживающий эффект и купируют приступ.

Часто применяют компрессы из капустных листьев. В капусте содержатся активные вещества, которые вызывают сужение сосудов, что приводит к снятию боли. Лист прикладывают к больному участку и держат в течение пары часов.

Контрастный душ также может помочь снять приступ боли.

Другие способы снятия боли в домашних условиях

Что еще помогает от мигрени у женщин? Для уменьшения силы мигренозной боли может использоваться гимнастика для шеи:

1. Движение головы по часовой и против часовой стрелки.
2. Наклоны во все стороны.
3. Надавливание затылком на какую-либо устойчивую вертикальную поверхность.
4. Положите руку на левую часть головы, наклоняйте голову в левую сторону, а рукой противодействуйте движению. Поменяйте руку и выполните упражнение в другую сторону.

При выполнении упражнений все движения должны быть плавными и легкими. Если почувствуете ухудшение состояния лучше прибегнуть к медикаментозному лечению.

Для купирования боли могут помочь асаны из йоги, медитация и дыхательная гимнастика.

Узнайте больше о мигрени:

• как проявляется заболевание у мужчин;
• бывает ли у детей и подростков;
• в чем заключается диагностика недуга.

От чего бывает мигрень у беременных?

Мигрень при беременности может беспокоить даже тех женщин, которые ранее никогда о ней не слышали. По логике, во время беременности приступы мигрени возникать не должны, так как уровень эстрогена падает, а прогестерона, наоборот, повышается.

Но если эти параметры нарушены, то есть наблюдается недостаточный уровень прогестерона, это может стать причиной мучительных недомоганий. Провоцирующие факторы мигрени ничем не отличаются от тех, которые влияют не небеременных женщин. Это:

• прием некоторых продуктов питания, так как сыр с плесенью, шоколад;
• нехватка жидкости в организме, особенно в первом триместре;
• передозировка препаратами, например, Цитрамоном;
• стресс, нехватка сна и психологическая нагрузка;
• аллергические реакции;
• реакция на климат, погодные изменения.

Подходит к лечению женщин, вынашивающих ребёнка, нужно осторожно, так как многие препараты в этот период противопоказаны.

Мигрень при беременности

Женщина может столкнуться впервые с этим неприятным состоянием в период ожидания ребенка. Как известно, в это время прием лекарственных средств запрещен. Особенно поберечься следует в первом триместре, когда любой медикамент может отразиться на формировании органов малыша. Если у вас началась мигрень при беременности, то необходимо в экстренном порядке обратиться к неврологу. Не забудьте упомянуть о своем интересном положении. Врач с учетом индивидуальных особенностей назначит вам соответствующую терапию.

• Спазмолитики: «Папаверин» и «Но-Шпа». При мигрени они часто назначаются будущим мамам. Эти лекарства снимают сосудистый спазм и расслабляют гладкую мускулатуру. Преимущество отдается инъекционной форме введения, а не таблеткам. Оба препарата допустимы к использованию на всех сроках беременности.
• Седативные средства: «Глицин», «Пустырник», «Валериана». Обязательно назначаются будущим мамам, страдающим частыми головными болями и мигренью. Эти средства позволяют предотвратить новый приступ, а в случае его возникновения устраняют женскую панику.

Фазы механизма развития

Мигрень имеет 4 стадии развития, длительность и интенсивность которых индивидуальна:

1. Фаза предвестников (продорма). Комплекс симптомов, свидетельствующий о приближении приступа: сонливость, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
2. Аура (только при мигрени с аурой). Даже у одного пациента может протекать по-разному. Она не опасна, но ее симптомы очень пугают пациента. Проявляется в искажении звуковых, зрительных, тактильных ощущений. Длится от 10 минут до часа. В отдельных случаях продолжается несколько часов.
3. Болевая фаза. Самая сложная, длится от нескольких часов до нескольких суток. Голова болит обычно только с правой или левой стороны, проявляется тошнота, рвота, боязнь звуков и света. Чтобы снизить интенсивность ощущений, больной рекомендуется принять горизонтальное положение, максимально ограничить подвижность, обеспечить тишину и полумрак, чтобы ничего не могло раздражать, обернуть голову холодным полотенцем.
4. Фаза разрешения (после мигрени). Пациент испытывает раздраженность, усталость, слабость в теле. Эти симптомы мигрени у женщин проходят в течение суток и лучше это время отдыхать и спать.

При высокой интенсивности приступов и постоянном их следовании один за другим диагностируется мигренозный статус. При нем возникают такие симптомы, как замедление сердечного ритма, постоянная рвота, раздражение мозговой оболочки. Человек полностью теряет работоспособность и нуждается в лечении в условиях стационара.

Формы заболевания и их симптоматика

Признаки мигрени у женщин могут меняться в зависимости от того, с какой формой патологии пациентки столкнулись.

• Классическая – головокружение, сбивчивая речь, звон в ушах, обморок. Появляется чаще у молодых женщин.
• Менструальная – всегда сопровождается дополнительными симптомами ПМС. Эта форма возникает в период месячных, полностью зависит от срока их наступления.
• Брюшная – боль в животе, тошнота при мигрени, рвота, диарея. Зачастую данная форма появляется у маленьких девочек до полового созревания.
• Офтальмологическая – неприятные ощущения концентрируются в области глаза, вызывают паралич, искажение зрения. Эта форма мигрени может продолжаться несколько месяцев.
• Вестибулярная – помимо головных болей, сопровождается головокружением и сонливостью, может дополняться тошнотой.
• Гемиплегическая – семейная форма болезни. Встречается редко, сопровождается всеми признаками классической патологии.
• Мигренозный статус – наиболее опасное состояние, которое характеризуется инфарктом. Требует экстренной госпитализации и немедленного врачебного вмешательства.

Внимательные пациентки, сталкивающиеся с частыми приступами, могут самостоятельно предположить вид отклонения. Но лучше, конечно, обратиться за помощью к специалистам. Доктор оценит все признаки мигрени. У женщин проводится сбор анамнеза, учитываются все хронические и наследственные заболевания. Дополнительно назначается МРТ или КТ.

Диагностика и консультации с врачом

Лечение мигрени проводится только после тщательной диагностики. С этой целью нужно обратиться к неврологу или невропатологу.

Для постановки диагноза врач изучает данные:

• о длительности и частоте мигрени;
• анамнеза и клинической картины заболевания;
• МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
• реэнцефалографии.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения следует отличать эпизодическую боль напряжения от приступов, характерных для мигрени.

Подытожим

Приступ мигрени – очень неприятное состояние, которое выбивает из привычного ритма жизни, не позволяя работать и общаться с людьми. Категорически запрещено переносить такую головную боль на ногах. При первых признаках мигрени следует отправиться домой и соблюдать полный покой. Если вы впервые столкнулись с эти состоянием и не знаете, какие меры предпринимать, то обратитесь к работникам скорой помощи. Бригада, приехавшая на вызов, предложит подходящие обезболивающие средства. Как только вы почувствуете облегчение, обязательно посетите врача. Доктор проведет обследование и расскажет вам, каковы причины мигрени и как можно справиться с очередным приступом.

Особенно опасно терпеть головную боль во время беременности. В то же время будущим мамам запрещено принимать лекарства самостоятельно. Не следует слушать советы бывалых подруг или пользоваться бабушкиными рецептами. Даже безобидные травяные отвары могут негативно повлиять на течение беременности. Если вы ждете ребеночка, а ранее неоднократно сталкивались с приступами мигрени, то обратитесь к специалисту и узнайте, как предотвратить рецидив.

Как лечить?

Терапия мигрени преследует 2 цели:

• купирование уже развившегося приступа;
• предотвращения развития мигренозных атак в будущем.

С этой целью применяются медикаментозное, немедикаментозное лечение. Большую роль играют методы физиотерапии и правильно подобранная диета. Лечение требует терпения от врача и пациента, строгого соблюдения все пунктов терапии.

Быстрая помощь таблетками

Чем лечат острый приступ гемикрании? С этой целью назначаются препараты:

Название препарата	Рецепт и эффективность
Наратриптан	2,5 мг. Помогает сократить частоту рецидивов.
Золмитриптан	2,5 мг. Быстродействующий триптан помогает купировать боль.
Суматриптан	50 или 100 мг в виде таблеток, спрей 20 мг – оказывает очень быстрое действие. Подножное введение 6 мг эффективно при очень сильных мигренях с тошнотой и рвотой.

Эти препараты принимают, как только возникнут опасные признаки мигрени.

Простые и комбинированные анальгетики

К ним относятся Парацетамол, Анальгин, Аспирин. Применять следует под контролем врача, так как бесконтрольный прием может спровоцировать лекарственный болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются при атаках средней и легкой степени тяжести с длительностью не более 2 суток. Большинство из них неэффективны при сильных болевых ощущениях. Список распространенных:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Агонисты серотонина

Триптаны помогают излечить умеренные и тяжелые приступы. Самый распространенный и доступный препарат – Суматриптан. При его неэффективности назначаются триптаны нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью:

• Наратриптан (Нарамиг);
• Золмитриптан (Зомиг);
• Элетриптан (Релпакс).

Препараты спорыньи

В период мигреней эффективны препараты спорыньи, обладающие выраженным сосудосуживающим действием. Это Эрготамин, Дигидергот, Дигидроэрготамин, а также комбинированные средства с экстрактом спорыньи Кофергот, Кофетамин, Мигрекс.

Комбинированные лекарства

Обезболивающее, сосудосуживающее, седативное действие оказывают комбинированные препараты: Мигренол, Цитрамон, Седалгин, Солпадеин, Винканор.

Лечение в домашних условиях

Одного лишь медикаментозного лечения мигрени недостаточно. Их нужно комбинировать с другими методиками.

Метод биологической обратной связи

Биологически обратная связь (БОС) – технология, основанная на комплексе диагностических, лечебных и профилактических процедур, во время которых пациенту посредством компьютерной техники предоставляется информация о тех или иных физиологических процессах в его организме.

Технология БОС позволяет больному научиться контролировать эти процессы и изменения.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – один из наиболее часто применяемых немедикаментозных методов в лечении мигрени и головных болей. Эффективность акупунктуры подтверждена многочисленными исследованиями.

Воздействие на биологически активные точки оказывается тонкими стерильными иглами. Они длинные и настолько острые, что процедура практически безболезненна.

Аутотренинг

Мигрень – заболевание нервной системы, а точнее, вегетативной. Вегетативная система отвечает за иннервацию сосудов, от состояния которых зависит самочувствие человека.

Аутотренинг повышает регуляторные способности нервной системы, поэтому напрямую борется с причиной возникновения мигрени.

Рациональная психотерапия

Психотерапия показана пациентам, у которых имеются личностные проблемы и конфликтные ситуации. Главная цель психотерапии – разъединить разум и тело, и предложить больному увидеть все происходящее с ним со стороны.

Это позволит абстрагироваться от проблем, меньше нервничать и лучше справляться со стрессами.

Чрескожная электронейростимуляция

Это стимуляция нервной системы с помощью слабого электрического сигнала, вырабатываемого специальным аппаратом. По сути это один из методов иглорефлексотерапии, который воздействует на определенные биологически активные точки короткими импульсами тока различной частоты.

Техника чрескожной электронейростимуляции посылает в мозг сигналы, заглушающие болевые импульсы, и стимулирует выработку эндорфинов, которые способствуют снятию мигрени.

Как избавиться при помощи народных средств

Независимо от того, какие причины мигрени у женщины, бороться с приступом можно при помощи народных рецептов:

1. Смешайте сок смешайте по 1 части сока моркови и одуванчика, добавьте 3 части сока шпината. Пейте 3 раза в день за час до еды.
2. Отличная настойка получается из цветков бузины. Залейте 1 ч. л. стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте с медом за полчаса до еды.

Лечение мигрени народными средствами осуществляются с помощью трав:

• пастушья сумка;
• омела белая;
• боярышник.

Лечить?

Лечение мигрени у женщин может быть специфическим или симптоматическим. Некоторые пациентки вовсе не предпринимают никаких действий, чтобы избавиться от недомогания, они предпочитают отдых и полный покой.

Лечить мигрень нужно обязательно. Важно выбрать для себя подходящий вариант: избавляться от симптомов недомогания или предотвратить появление приступа. В последнем случае терапевтический курс подбирается индивидуально, он зависит от результатов обследования пациентки. Специфическое лечение мигрени включает в себя прием ноотропов, седативных средств, витаминных комплексов. Такая терапия является дорогостоящей и длительной.

Если целью становится устранить симптомы мигрени, у женщин лечение выбирается примерно одинаковое. Оно включает в себя прием обезболивающих средств, соблюдение режима, диеты, а также профилактические мероприятия.

Девушкам

1. Девушкам, страдающим мигренью, нужно знать о разрушающем действии алкоголя и никотина на сосудистую систему. Вредные привычки могут спровоцировать приступ и усилить интенсивной головной боли. Поэтому от них лучше отказаться.
2. Напитки с повышенным содержанием кофеина, а также энергетические напитки, нужно исключить из рациона. Они стимулируют организм и провоцируют на большие нагрузки.
3. Не стоит забывать об отдыхе и полноценном сне. Если человек не спит до 03.00 и дольше, организм истощается.

Женщинам 30 лет

1. Женщинам после 30 лет нужно сократить интенсивность физических нагрузок и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезны регулярные прогулки по парку или пешком к работе. Они делают организм более устойчивым к стрессам и снижают риск возникновения приступа.
2. Питание должно быть полноценным, а перерывы между приемами пищи – не превышать 4-5 часов.
3. Ограничение потребления копченостей, острых и жирных блюд, полуфабрикатов укрепит иммунитет и уменьшит частоты болезненных атак.

В возрасте после 50

1. Дамам после 50 лет следует позаботиться об укреплении иммунитета. Полезно закаливание организма и регулярные занятия гимнастикой.
2. При наличии заболеваний позвоночника и проблем с сердцем и сосудами проконсультируйтесь с врачом и пройдите лечение.
3. Исключите из рациона продукты, провоцирующие развитие атеросклероза. Копчености, фастфуд, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки не только могут стать причиной приступа, но и ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Почему возникает?

Известно, что предрасположенность к заболеванию наследуется от родителей. А именно наследуются особенности доставки крови к головному мозгу и функционирования нейронов, которые в сочетании с провоцирующими обстоятельствами (триггерами), приводят к развитию заболевания.

Далее представлена таблица, отражающая основные группы триггеров:

Группа	Триггер
Психологические причины	эмоциональное перенапряжение; психоэмоциональный стресс.
Физиологические причины	гормональные перестройки; переутомления; нарушения режима труда и отдыха.
Факторы окружающей среды	яркий свет; громкий звук; резкий запах; изменения атмосферного давления, влажности, температуры.
Питание	Употребление тирамин-содержащих продуктов (*тирамин – предшественник серотонина. серотонин вызывает спазм сосудов мозга, что впоследствии вызывает заболевание): шоколад; какао; кофе; сыр; цитрусовые; орехи; копченые продукты. Прием алкогольных напитков.

Психосоматика

Выделяют психосоматические причины патологии. По одной из теорий, возникновение данного заболевания тесно связано с психоэмоциональным фоном человека. Это может быть скрытая агрессия, желание привлечь внимание близких к своей персоне, подсознательный страх, неудовлетворенность чем-либо.

Кроме того, проблемы с самооценкой, завышенная самокритика, мнительность, стремление к совершенству, являются предпосылками психосоматической мигрени.

Возникновение после родов

Еще одна разновидность патологии – послеродовая. От чего бывает мигрень у родивших женщин? Выделяют 2 группы причин, по которым она возникает.

С одной стороны – гормональные перестройки, которые связаны с колебанием уровня таких гормонов, как эстроген и прогестерон. Чаще встречается у не кормящих грудью матерей.

К другой группе причин относятся состояния, которые могут сопровождать послеродовой период:

• постоянный недосып вследствие ухода за ребенком;
• физические и психоэмоциональные перегрузки;
• повышенная тревожность;
• депрессия.

Особые причины

У женщин 30 лет

От чего возникает мигрень у молодых женщин? Можно выделить такие факторы:

1. Постоянные стрессы на работе и дома.
2. Бессонница, работа в ночное время суток.
3. Низкая физическая активность.
4. Нерациональное питание. Употребление продуктов, содержащих тирамин (сыры, копчености, орехи).
5. Вредные привычки, особенно употребление алкоголя и курение.
6. Прием гормональных препаратов, содержащих эстроген и гестагены.
7. Наличие гинекологической патологии (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки).

После 50, при климаксе

После 50 лет происходит угасание синтеза половых гормонов и организм женщины теряет свою репродуктивную функцию.

Также при климаксе изменяется психоэмоциональное состояние: возникает тревожность, фобии, неврастения и увеличивается подверженность стрессу.

Вместе с этим, после 50 лет на первый план выходит соматическая патология:

1. Гипертоническая болезнь приводит к изменению кровотока в головном мозге, сужению сосудов, что провоцирует приступ мигрени.
2. Атеросклероз – неизбежное явление, приходящее с возрастом. Он приводит к отложению атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, тем самым суживая просвет сосуда.
3. Аневризмы – локальные расширения сосудистой стенки также являются предрасполагающим фактором и требуют терапии.

Профилактика и здоровый образ жизни

Профилактика приступов гемикрании включается следующие рекомендации:

• избегание резких и сильных запахов;
• избегание стрессов и перенапряжения;
• занятия йогой и медитация;
• здоровый сон;
• режим питания;
• правильная организация отдыха;
• соблюдение назначений врача;
• избегание мерцающего света и шума;
• избегание алкоголя;
• правильное питание;
• ведение собственных наблюдений;
• прием витаминов и микроэлементов.

Придерживаясь вышеописанных правил, вы сможете если не вылечить мигрень, то минимизировать болезненные атаки.

Визитов: 9 358

Последствия

Наиболее грозным последствием является инсульт. Длительный спазм сосудов головного мозга ведет к ухудшению кровоснабжения какой-либо области.

Клетки в этой области постепенно отмирают, что проявляется различными симптомами.

Другим серьезным осложнением может быть развитие эпилепсии. Это также связано с недостаточным кровоснабжением. Определенный участок мозга активируется и развиваются судороги (от незначительных до генерализованных).

Возможно также формирование кист в головном мозге.

На фоне длительного приступа, сопровождающегося рвотой, может развиться обезвоживание организма или кровотечение из желудка или пищевода.

Типичная клиническая картина мигрени

В первую очередь отличить приступ мигрени от головной боли, вызванной другой причиной поможет анамнез заболевания и жизни. То есть, в том случае, если у женщины не наблюдается никакой сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы или же неврологии, нормальная температура тела и частота дыхательных движений не сильно превышает значения нормы, то следует думать именно о мигрени. Свидетельствовать в пользу этого диагноза также будет и определенная периодичность подобного рода признаков при отсутствии воздействия каких-либо внешних факторов (например, взаимосвязь манифестирующих приступов с началом менструального цикла).

Необходимо акцентировать внимание на том, что в данном случае дифференциальная диагностика имеет принципиальное значение — в зависимости от того, будет ли подтвержден диагноз мигрени или нет, будет назначена соответствующая терапия. Относительно типичных симптомов мигрени, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев:

1. Сильнейшая, приступообразная головная боль, которая имеет четкую локализацию. То есть, больная может указать точку, в которой «болит». Следует отметить, что боль может быть мигрирующей — то есть, будет меняться местонахождения локального очага максимальной болезненности. Но никогда при мигрени боль не будет разлитой — как, например, при гипертоническом кризе. Очень важный критерий для проведения дифференциальной диагностики.

2. Неприязнь к свету и резким звукам. Достаточно будет включить яркое освещение и больная отметит, что боль в разы усилилась. Это явление лишний раз подтверждает неврологическую природу болевых ощущений — ведь при других патологиях нервной системы также зачастую возникает ухудшение состояния из-за воздействия светового раздражителя. Некоторые исследователи называют этот симптом «вампиризм»;
3. Тошнота и рвота. Эти признаки характерны и для гипертонического криза, однако будет вполне достаточно измерять уровень артериального давления для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз;
4. Выраженное головокружение и сонливость. Казалось бы — парадокс, при повышении давления происходит активация симпатической нервной системы и выброс адреналина в кровь, но спать все равно хочется. Характерная особенность мигренозного приступа, которую обязательно надо будет учесть при проведении дифференциальной диагностики.
5. Вялость, апатия, резко переходящая в немотивированную агрессию.

Однако самой главной отличительной особенностью мигрени от головной боли, возникшей при повышении артериального давления или же спровоцированной какими -либо другими факторами является неэффективность использования нестероидных противовоспалительных препаратов и гипотензивных средств. Лечение мигренозного приступа требует использования совершенно других лекарств — хотя и НПВС используются в комплексной терапии.

Диагностика

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

• рентгенографию турецкого седла;
• УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
• КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
• гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

• время начала и окончания приступа, его длительность;
• события, предшествующие приступу;
• характер боли;
• наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
• характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Головная боль в превосходной степени и ее разновидности

Это не просто выражение, означающее: всё прекрасно – это грамматическая категория, означающая: дальше уже некуда!

Ведь мигрень – это не просто заурядная головная боль, а головная боль в кубе, причём подобием этого куба становится человеческая голова. И не просто куба – перегонного, где перегонке и возгонке подвергаются твои собственные мозги. Такое сравнение привёл один страдающий мигренью учёный-химик.

Описание форм, которые способна принять эта болезнь, и тех страданий, что испытывают её пленники, подтверждают: процессы в мозге протекают, действительно, нешуточные.

Мигрень, классический вариант (или «болезнь аристократов»), в отличие от обычной, подразделяется на:

• абдоминальную;
• базилярную;
• гемиплегическую;
• офтальмологическую;
• ретинальную;
• шейную.

Она всегда приходит внезапно, без симптомов-предвестников и характеризуется предшествующей развитию припадка аурой, достойной отдельного описания.

Исключительный случай — болит живот, не голова

Длительность припадка составляет от получаса до суток (нескольких суток) и может явиться поводом для госпитализации в неврологическое отделение. Контингент составляют лица детского и юношеского возраста.

Чисто женский и очень опасный вариант

Базилярная мигрень, являющаяся атрибутом жизни немалого числа молодых женщин, помимо очень интенсивной пульсирующей боли в области затылка, обозначает себя такими признаками, как:

• расстройства зрения – от «двоения» в глазах до кратковременной его потери;
• «мозговая» рвота;
• расстройства дыхания;
• нарушение координации движений.

Всё это способно довести пациентку как до кратковременной потери сознания, так и до вялого паралича конечностей на почве инфаркта мозга, развившегося при отсутствии лечения или при неправильном его подборе.

При базилярной мигрени приступ обычно предваряется аурой в виде непроизвольных колебательных движений глаз, шума в ушах, головокружения.

Гемиплегический вариант головной боли

Гемиплегическая мигрень требует необходимости быть отдифференцированной от инсульта головного мозга, так как проявляется гемиплегией – отсутствием возможности совершения произвольных движений рукой и ногой, расположенных на одноимённой стороне тела.

Глазная мигрень

Если в большинстве случаев боль при офтальмологической мигрени, носящая на первом этапе приступообразный характер, сменяется затем болью тупой и ноющей, то в ряде случаев приступ способен протекать абсолютно без боли.

Называемая также глазной мигренью, или выпадением полей зрения (на почве расстройств в затылочной коре), она характеризуется видением цветного либо, наоборот, чёрно-белого изображения «призрачного замка», видимого обоими глазами, что свидетельствует в пользу патологии в ЦНС, а не в самом глазу.

Основными симптомами при этой форме обычной мигрени являются местные проявления в виде паралича мышц, приводящих в движение глазное яблоко, с появлением болей вокруг него, нависанием века, а также возникновением различных нарушений зрения в виде:

• косоглазия;
• потери фокуса;
• «слепых зон»;
• пятен;
• вспышек света;
• диплопии;
• временной потери зрения.

При возникновении впервые, в случае, если приступ не прошёл самостоятельно через 30 минут, возникает необходимость в обследовании на предмет инсульта либо аневризмы сосуда головного мозга.

Синдром позвоночной артерии

Суть механизма развивающихся в головном мозге неврологических расстройств можно рассмотреть на примере шейной мигрени, именуемой также синдромом позвоночной артерии либо задним симпатическим шейным синдромом.

В двух словах, это нарушение нормального притока к мозгу крови через одну, либо одновременно обе позвоночные артерии.

При расстройствах движения крови в каротидном (куда входят внутренние сонные артерии – 85% артериального притока к мозгу) либо в вертебробазилярном бассейне (с входящими в него обеими позвоночными артериями – остальные 15% для задних отделов мозга) появляется симптомокомплекс в виде:

• резко выраженных головных болей;
• головокружения;
• расстройств координации движений;
• слуховых и зрительных расстройств;
• потери сознания.

Природа этих расстройств может быть как вертеброгенной (травма, остеохондроз), так и невертеброгенной (атеросклероз, врождённые аномалии сосудов).

Вследствие указанных причин происходит раздражение симпатических сплетений позвоночных артерий, приводящее к их спазму и развитию расстройств кровообращения головного мозга кратковременного характера при наклонах, поворотах головы, изменении положения тела.

Боль при данном виде мигрени имеет постоянный, либо приступообразный, усиливающийся до выраженной значимости характер. Она пульсирующая либо жгучая, сосредоточена по большей части в затылочной области, но с возможностью иррадиации в область переносицы, глазницы и другие зоны, с усилением при движениях в шее.

Нередко боль сопровождается болезненностью кожи головы при расчёсывании и даже при незначительных прикосновениях к ней. Помимо обычного для остеохондроза хруста при наклонах и поворотах головы возможно появление жжения.

К другим проявлениям шейной мигрени относятся:

• шум и звон в ушах, синхронный с пульсом;
• тошнота, зачастую сопровождаемая рвотой;
• головокружение при поднятии головы вверх (приводящем к смещению артерии в суженную часть отверстия);
• возникновение зрительных расстройств (появление «мушек» либо «пелены» в глазах, снижения остроты зрения, двоение);
• снижение слуха;
• появление расстройств глотания с ощущением инородного тела в горле.

В итоге при повороте головы возможно как падение больного («как подрубленного») без потери сознания и сохранением возможности встать самостоятельно, так и падение с потерей сознания, для возвращения которого больному необходимо от 5 до 20 минут, после чего он, встав самостоятельно, будет испытывать слабость ещё длительный период времени.

Отдельного внимания заслуживают вегетативные реакции в виде жара, холода, озноба, голода.

Ретинальный вид боли бьет редко, но метко

Проявления ретинальной мигрени – это ощущаемые за глазом приступообразные боли, простирающиеся на половину головы, сопровождаемые чувством «онемения» либо полной (частичной) потерей функции зрения с одной стороны.

Мигренозный статус, как отдельный вид мигрени

Мигренозный припадок именуется мигренозным статусом, если:

• не купируется в продолжение 72 часов;
• протекает со значительными головными болями, охватившими первоначально полголовы, но распространившимися затем на оба её полушария и приобретшими характер распирания;
• вызывает развитие обезвоживания вследствие многократной рвоты;
• требует обязательной госпитализации в стационар.

Его возникновение чаще всего связано либо с неадекватным действием некоторых лекарственных препаратов, либо с их отменой.

Подробней о том, что такое мигрень и о ее симптомах:

Симптомы мигрени

При классическом типе недуга (с аурой) первые нарушения происходят до приступа мигрени и проявляются в виде:

• Головокружения.
• Галлюцинаций.
• Усталости, сонливости.
• Изменения настроения.
• Свето- и шумобоязни.

Во время ауры возникают такие неврологические симптомы:

• Спутанность сознания.
• Паралич, онемение конечностей.
• Зрительные нарушения.

Тошнота при приступе мигрени является наиболее частым симптомом. Кроме этого у пациента:

• Может повыситься температура тела.
• Болит голова. При этом болевой синдром усиливается при физической нагрузке.
• Возникает ощущение покалывания лица.
• Наблюдается бледность лица, озноб, рвота.

Также могут отмечаться и другие симптомы: отек век, покраснение склеры глаз, заложенность носа.

На стадии постдромы больные чувствуют облегчение, хотя некоторым людям на этом этапе присуще временное ощущение затуманенной психики, депрессивность, апатия.

Важно для всех! Если сильно поднимается кровяное давление при приступе мигрени, пациенту необходимо обращаться за врачебной помощью и пройти полное обследование. Гипертония в сопровождении цефалгии – довольно опасное состояние, не присущее гемикрании.

Если у пациента в анамнезе наблюдаются частые мигрени, то он может пропустить начало более серьезной патологии, например, опухоли головного мозга.

Профилактика приступов мигрени

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Новые формы обезболивающих при мигрени

Триптановые чрескожные пластыри, инъекции суматриптана, ингаляции, аэрозоль Прохлорперазин — все это альтернативные варианты лекарственных средств в виде таблеток. Они удобны и безопасны, так как не попадают в ЖКТ и имеют меньшее число противопоказаний. При этом их эффективность отмечается не всеми больными.

Пластыри

Удобным и эффективным вариантом лечения считаются триптановые пластыри. Представитель — Зелрикс. Он содержит суматриптан, и позволяет на более длительный срок сохранять нужную концентрацию действующего вещества в крови.

Пластырь от мигрени не заменяют таблетки, поэтому их рекомендуют применять совместно

Средство снижает частоту появлений побочных реакций.

Известным китайским пластырем от мигрени будет Тяньхэ. Он содержит натуральные компоненты, включая аконит, мирру, ментол, камфору, дудник, которые оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Еще один представитель — Extraplast. Пластырь Экстрапласт содержит масло ментола, силикат магния, сорбитол, желатин, эвкалипт, касторку. Обезболивающий эффект основывается на разнице температур наклейки и кожи.

Такие пластыри противопоказаны в случае аллергии и индивидуальной непереносимости. Они не вызывают привыкания и удобны в применении.

Пластырь Hypertension Patch будет эффективен не только для борьбы с мигренью, но и для нормализации артериального давления. В его составе имеются корень гастродии, омела, кора эвкоммии, перечный горец и корень шалфея.

Новой разработкой американской компании будет электронный пластырь — Zecuity. Он представляет собой компактный электрофорез, который работает от батареек. Управление осуществляется кнопками на панели. Действующее вещество такого прибора — суматриптан. Средство вводится под кожу под действием электрического тока.

Такой современный лечебный девайс удобен, но подойдет не всем. Применение Zecuity противопоказано при повышенном артериальном давлении, заболевании Паркинсона, перенесенной ишемической атаке, патологиях периферических артерий.

Аэрозоли

Триптаны могут попадать в организм и путем вдыхания. Для этого разработан Прохлорперазин в виде аэрозоля, который применяется с ингалятором, напоминающий тот, что используется астматиками.

Препарат через дыхательную систему всасывается в кровь, что эффектом сравнимо с инъекциями лекарств. Такой способ введения лекарства позволяет убрать выраженную головную боль, уменьшить тошноту и снизить выраженность сопутствующих явлений.

Главным преимуществом аэрозолей будет возможность их применения в домашних условиях без необходимости делать уколы.

Безыгольные инъекции

Инъекции суматриптана предполагают введение лекарства через минимальный прокол в коже, который будет незаметным. Такой вариант подходит тем, кто не может делать обычные уколы. Специальный прибор позволяет лекарству быстро и незаметно проникнуть под кожу.

За одну инъекцию вводится 6 мг суматриптана. Такой вариант лечения спасает и тех больных, которым таблетированные средства не помогают.

Последствия нелеченной мигрени

Перечень таблеток, которыми лечат мигрень и ее приступы, велик. Но клиницисту следует выбрать самый оптимальный (либо комбинацию из двух наилучших) препарат. Но изолированная медикаментозная терапия (лечение одними таблетками) — это еще не венец успеха в избавлении пациента от мигрени. Весь курс корректного лечения должен базироваться на таких правилах:

• ступенчатая фармакологическая коррекция состояния (выбор максимально эффективных и минимально вредных таблеток);
• рациональная физиотерапия, лечебная гимнастика (но не в период обострений);
• ведение дневника головной боли пациентом;
• консультация психотерапевта и невропатолога.

Последствия нелеченной головной боли могут быть разными. Кровоизлияние в мозг, инсульт, мигренозный статус — это еще не весь список осложнений мигренозной головной боли.

Чтобы приступ не рецидивировал и не перерос в мигренозный статус, пациент не должен превышать дозировку назначенных ему медикаментозных средств, а сильнодействующие препараты от мигрени использовать только те, которые приписал ему врач.

Хронизация мигрени

1. Приступы головной боли манифестируют практически ежедневно. Как правило, используемые препараты для купирования оказываются неэффективны. Подобные циклы могут продолжаться до трех месяцев;
2. Сопутствующие признаки мигрени (тошнота, рвота, боязнь яркого освещения) становятся менее интенсивными с нарастанием головной боли;
3. Манифестируют, параллельно с головной болью, признаки нарушения вегетативных функций — отмечается боль в животе, метеоризм, нарушение стула, диарея;
4. Проявляются другие симптомы, характерные в большей степени для серьезной неврологической патологии — тремор пальцев рук, потеря равновесия. В особо тяжелых случаях отмечается симптоматика, схожая с приступом эпилепсии — проявления очень схожи, вплоть до слюноотделения.
5. Для манифеста приступа мигрени достаточно будет менее значительного провоцирующего фактора — отмечались в практике неврологов случаи, когда для того, чтобы у человека началась резкая головная боль было достаточно просто вспышки света из фотоаппарата.

Антидепрессанты при психосоматической мигрени

В США — это самая распространенная группа лекарственных средств, которая завоевала свою популярность способностью вылечить одно из грозных заболеваний 21 века — депрессию.

Еще с конца 20 века в клинике появляется все больше и больше больных, предъявляющих жалобы на апатию, усталость, грусть и отсутствие воли к жизни. При этом у таких пациентов не находили никаких органических изменений в организме (которые могли бы вызвать такое состояние) либо они были минимальны.

Таким людям ставился диагноз депрессия, и назначались антидепрессанты. Сейчас любой пациент может свободно приобрести такие препараты в аптеке. Одним из показаний для их применения стоит психосоматическая мигрень.

В случае психосоматической мигрени, антидепрессанты являются препаратами выбора. Лучше всего в этом плане действуют комбинированные лекарственные средства из антидепрессантов и адреноблокаторов с частичной симпатомиметической активностью. Список эффективных групп антидепрессантов при мигрени:

• ингибиторы захвата МАО;
• ТЦА и СИОЗС;
• селективные норадренэргические и серотонинергические антидепрессанты.

Наиболее безопасной и эффективной комбинацией антидепрессанта и адреноблокатора является: Амитриптилин и Пропранолол либо Атенолол.

Важно: лечение мигрени — это ступенчатый процесс. Он должен начинаться с максимально безопасных препаратов, имеющих низкую стоимость и мало побочных эффектов. Если эти лекарственные вещества не снимут болевой синдром, врачу следует перейти на следующую ступень лечения.

Разновидности клинической формы мигрени

Выше были перечислены наиболее характерные признаки, указывающие на манифестацию приступа мигрени. Однако следует отметить, что есть несколько вариантов течения этого заболевания:

1. Мигрень, которая наступает во время сна — это самая редкая разновидность заболевания, однако она является наиболее неприятной. Что вполне объяснимо — по причине того, что головная боль заставляет человека просыпаться, заболевание становится причиной хронической бессонницы;
2. Глазная мигрень (офтальмологическая) — что самое интересное, в данном случае нет патологии зрительного аппарата, но в том случае, если эту форму мигрени не лечить, то через некоторое время разовьется снижение зрения. Логично предположить, что особенностью этой клинической формы является боль в области глазных яблок, которая резко усиливается при воздействии яркого освещения;
3. Вертебробазиллярная, цервикальная (шейная) формы. В этом случае провоцирующим фактором станет патология позвоночника (как правило, не леченный остеохондроз становится причиной этого состояния).

Все выше перечисленные формы относятся к острым формам мигрени, однако в том случае, если больная не будет принимать рекомендованную терапию, то мигренозные приступы будут повторяться снова и снова, пока не разовьется хроническая форма, которую вылечить будет практически нереально. Кроме того, необходимо акцентировать внимание на том, что у женщины после 50 лет,признаки мигрени несколько отличаются от симптоматики, характерной, преимущественно, для молодых девушек.

Как правило, не возникает систематичность манифестации приступов в виду того, что наступает климакс. Приступы мигрени становятся все более схожи по своим проявлениям с гипертоническими кризами — но медицинская помощь все равно должна быть оказана препаратами, используемыми для купирования приступа мигрени. Диагностика будет та же самая. А вот последствия мигрени могут быть намного тяжелее — вплоть до наступления тяжелой неврологической патологии.

Виды головной боли

У каждого взрослого человека в жизни хотя бы раз случался приступ головной боли. Эти ощущения не нуждаются в описании. Жалобы на головную боль являются самыми частыми в клинике и предъявляются пациентами с самыми разнообразными болезнями. С физиологической точки зрения выделяют несколько видов боли:

1. мигрень;
2. головная боль напряжения;
3. кластерная;
4. органическая (травмы, кровоизлияния под оболочки и в паренхиму головного мозга, повышение внутримозгового давления);
5. симптоматическая (как часть синдрома хронической усталости либо астеновегетативного симптомокомплекса, посталкогольная).

Самым частым типом головной боли является мигрень. Как минимум один раз ее проявления испытывали на себе 30% всех жителей Земли. И если раньше мигрень называли болезнью аристократов, то сейчас ее основными жертвами являются лица женского пола, преимущественно холерического типа темперамента. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте и сопровождают женщину всю ее жизнь.

Второй по популярности тип головной боли — это боль напряжения. Ее ощущают как чувство сдавливания, либо ощущение одетого на голову шлема. Ее симптомы беспокоят в основном мужчин, в отличии от мигрени, которая характерна для женщин.

Если головная боль напряжения связана с чрезмерной вазоконстрикцией, которая возникает на фоне активации симпатической нервной системы (системы стресса), то мигрень, наоборот, ассоциирована с вазодилатацией. Поэтому те препараты, которые показывают высокую эффективность для лечения одного вида головной боли, не подходят для лечения другой ее формы.

Анальгетики и НПВС

Лечение мигрени ( по-другому — гемикрании) начинается с приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают симптоматическое действие, убирая головную боль.

Представители анальгетиков и НПВС для лечения мигрени:

• Солпадеин;
• Пенталгин;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Седальгин Нео.

Солпадеин содержит в своем составе парацетамол, кофеин и кодеин. Принимать его нужно в виде раствора, растворяя порошок в теплой воде. Он относится к сильным анальгетическим средствам, которые способны уменьшить головную боль после приема 2 таблеток за раз.

Солпадеин противопоказан беременным и при лактации, а также при тяжелых заболеваниях крови и гипертонии

Седальгин Нео имеет в составе кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол и фенобарбитал. Компоненты в составе усиливают действие друг друга, оказывая сильное обезболивающее действие. Не принимается при повышенном артериальном давлении, беременными, при тяжелых болезнях почек и печени. Максимальная доза составляет не более 2 капсул.

Лекарство Пенталгин содержит дротаверин, напроксен, парацетамол, кофеин, которые обладают противовоспалительным и противоболевым действием, а также приводят в норму тонус сосудов. Принимается по таблетке при появлении приступа. Противопоказан при заболеваниях желудка и кишечника, кровотечениях, бронхиальной астме, тяжелой гипертонии, патологиях почек и печени.

Ибупрофен — самый известный препарат своей группы на основе одноименного вещества. При мигрени действенен в дозировке 400-800 мг. Удобным для применения аналогом лекарства будет Нурофен Плюс, который также содержит кофеин. Он противопоказан при заболеваниях почек и гепатобилиарной системы, беременным, кормящим, при кровоточивости и других болезнях кровеносной системы.

Напроксен оказывает хорошее обезболивающее действие, может заменять Ибупрофен и другие препараты на его основе. Имеет те же противопоказания, что и предыдущее лекарство. Принимается однократно во время приступа по 2 таблетки.

Диклофенак отличается выраженным противоболевым действием, но вместе с тем имеет много противопоказаний и побочных реакций. Его эффективно применять в виде внутримышечных инъекций. Действуют он быстрее и сильнее представленных средств. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Он противопоказан при грудном кормлении, беременным, при язвенных заболевания кишечника, патологиях крови.

Эти нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики оказывают одинаковое действие, но снимают приступы мигрени не с равной силой. Для одних больных некоторые средства могут быть и вовсе бесполезными, когда для других они оказываются единственными эффективными. Возможно, действенный препарат придется подбирать несколько месяцев.

Мигрень с аурой

Аурой называют комплекс неврологических нарушений, которые появляются в момент наступления приступа или за некоторое время до него. Этот вид заболевания встречается гораздо реже — около 20 % от общего числа страдающих мигренью. Чаще всего наступают зрительные нарушения. Может возникать туман в глазах или галлюцинации в виде статичных или подвижных точек и линий, геометрических фигур, слепых пятен на изображении. Также человек может неправильно оценивать расстояние, очертания, положение или цвет предметов, бывает ощущение, что смотреть приходится сквозь пелену или треснувшее стекло.

Наряду со зрительными искажениями аура может проявлять себя следующим образом: слуховые галлюцинации, нарушение вкусового восприятия и обоняния, странные тактильные ощущения (мурашки, покалывания и онемения), нарушение речи, спутанность сознания. Аура не должна длиться больше часа, а все ее проявления должны проходить с началом или окончанием головной боли — это является обязательным для диагностирования именно мигренозной ауры.

Мигрень во время беременности

В период вынашивания ребенка симптомы мигрени очень часто усиливаются, также это происходит в период грудного вскармливания. В таких ситуациях купировать симптомы с помощью традиционных медикаментозных средств особо сложно из-за потенциального риска для здоровья ребенка.

Прием ибупрофена допускается исключительно под контролем лечащего врача и только в низких терапевтических дозах. Он не оказывает негативного воздействия на плод, несмотря на то, что проникает непосредственно через плаценту.

Особенно осторожно и тщательно следует подбирать медикаменты в период грудного вскармливания. Во время лактации и беременности следует отдавать предпочтение народным средствам для профилактики и лечения мигрени.

Альтернативные методы лечения мигрени

Прочие способы лечения этого недуга:

1. Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
2. Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
3. Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
4. Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
5. Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Триптаны

В перечень сильных противомигренозных препаратов входят триптаны. Они оказывают комплексное действие, ликвидируя боль и сопутствующие проявления мигрени.

Эффективные средства от мигрени на основе производных серотонина:

• Имигран;
• Суматриптан;
• Зомиг;
• Нарамиг;
• Релпакс;
• Амигренин;
• Тримигрен.

Таблетки от мигрени Суматриптан купируют приступ мигрени протекающей с аурой и без. Действовать они начинают в течение получаса. Принимается по 100 мг и 20 мг через 15 минут. Лекарство одновременно устраняется тошноту и другие сопутствующие проявления.

Таблетки от мигрени Релпакс, Зомиг, Тримигрен и другие этой группы действуют аналогично, вот только с разной силой для каждого больного. Они противопоказаны при повышенной чувствительности, гемиплегической мигрени, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях работы почек и печени.

Триптаны имеют большой список возможных побочных реакций, что нужно учитывать при их длительном приеме

Наиболее частые они возникают со стороны НС и органов чувств, самые редкие касаются местных проявлений в виде раздражения слизистой носоглотки и носового кровотечения.

Какие побочные явления могут возникать при лечении триптанами:

• реакция гиперчувствительности — зуд, сыпь, эритема, редко — анафилаксия;
• НС и органы чувств — слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, нарушение зрения обратимого характера, мелькание мушек перед глазами;
• ЖКТ — тошнота, диспепсия, рвота, дискомфорт и болезненность в животе;
• ССС — перепады артериального давления, спазм коронарных артерий, сердцебиение.

Есть риск передозировки. При появлении симптомов за больным ведется наблюдение в течение 12 часов. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Что провоцирует недомогание

Мигрень у женщин, склонных к этому недугу, развивается при наличии какого-либо провоцирующего фактора, которыми выступают:

• алкогольные напитки;
• некоторые продукты питания;
• нарушения сна;
• стрессовые ситуации;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• состояние гормонального фона.

Алкоголь способствует расширению сосудов, что может стать причиной головной боли. Спровоцировать недомогание могут также некоторые продукты питания – копчености, сыры, шоколад и иногда цитрусовые. Также следует опасаться частого употребления крепкого кофе и чая.

Бессонница, недостаток сна, стресс – все это влияет на состояние сосудов и может спровоцировать очередное недомогание. Также мигрень может стать следствием перенапряжения, как эмоционального, так и физического.

Приступы часто случаются на фоне гормональных изменений. Так, женщины отмечают увеличение их частоты во время полового созревания и в первые дни менструации. Удивительно, но мигрень практически не беспокоит беременных, и отступает при наступлении менопаузы.

Что делать во время приступа?

Быстро снять боль помогут следующие способы:

1. При первых симптомах мигрени выпить 2 таблетки Но-шпы, а через полчаса чашку натурального кофе с сахаром. Принцип действия: кофе усиливает действие таблеток, а сахар улучшает работу мозга. В результате чего, приступ прекращается.

2. Необходимо натереть сырой картофель на тёрке и отжать жидкую часть. Выпить 1/4 стакана сока.
3. Разбить куриное яйцо и залить его горячим молоком (200 мл). Размешать и выпить.
4. Посыпать яблоко солью и съесть натощак. Внимание! Способ не подходит пациентам с повышенным кровяным давлением, а также при болезнях сердца.

Секреты лечения от народных целителей

Многие поколения испытали на себе эффективные средства, устраняющие первые проявления головной боли. Хотя действовать следует осторожно, успех лечения зависит от индивидуальной чувствительности организма.

Наиболее зарекомендовавшие рецепты:

• Сборы лекарственных растений.
• Измельчить сухое сырье мяты, шиповника, подорожника и душицы, потом залить кипящей водой.
• После настаивания отцеживают, употребляют с целью профилактики по половине стакана дважды в течение дня.
• Попеременное использование горячих и холодных компрессов. К области шеи прикладывают горячие компрессы, холодные примочки располагают на затылке. Подобным методом удается расширить сосуды, активизировать кровообращение.
• Для приготовления компресса марлю или ткань необходимо сложить в несколько слоев, после чего погрузить в воду и отжать.
• На больном участке удерживают компресс пару минут, повторяют процедуру несколько раз.

Следующий рецепт используют с осторожностью, в некоторых случаях красное вино может усугубить состояние больного:

• Проваривают на медленном огне в литре красного вина полтора стакана сахара, вводят 500 г. измельченного вместе с кожурой апельсина и 150 г. натертого хрена.
• Смесь готовится около получаса, дальше процеживается.
• Напиток употребляют натощак дважды в день.

Уменьшить симптомы можно при помощи свежего капустного листа, который привязывают к голове на четверть часа:

• Капусту измельчить, завернуть в слой марли, обмотать голову.
• Принять теплую ванну с порошком горчицы. Если теплая вода расширяет сосуды, то горчица исполняет отвлекающее действие.
• Ограничивают или вовсе исключают из рациона копченые и острые продукты, кетчуп, жирное мясо, алкогольные напитки.
• Также уменьшают количество чашек кофе в день, чтобы не провоцировать приступ мигрени.

Народная медицина против мигрени

Народная медицина знает, как лечить мигрень у женщин. Первый и самый действенный способ – это прохладный компресс на голову, который накладывается сразу, как появились первые симптомы мигрени. Также рекомендуется лечь в постель, выключить свет и задернуть шторы. Полумрак и прохладный компресс быстро сделают свое дело и притупят боль.

Еще один способ – это контраст температур, который помогает привести сосуды в тонус. Для этого необходимо положить на голову холодный компресс, а ноги поместить в ванночку с горячей водой. Разность температур положительно влияет на сосуды, в результате боль отступает. Минус такого метода – он не помогает при сильной боли с тошнотой и головокружением, поэтому его целесообразно применять в начале приступа либо при умеренном болевом синдроме.

Еще один вариант охлаждающего компресса – это листья белокочанной капусты. Листья промывают и закрывают в холодильнике на 20 минут. Затем прохладный лист следует приложить к больной части головы на час.

Также лечение народными методами подразумевает терапию лекарственными травами.

1. Чашка зеленого чая помогает избавиться от боли, если ее выпить в начале развития недомогания. Зеленый чай нормализует давление и приводит сосуды в тонус.
2. При сильной боли поможет следующий отвар. Смешать в равных пропорциях мяту, мелиссу и душицу. Взять 30 гр полученной смеси и залить 300 мл кипятка. Настой должен постоять до полного остывания, а затем его пьют по одному стакану при возникновении боли.
3. Отвар мелиссы (две столовых ложки на стакан кипятка) можно принимать по половине стакана при развитии недомогания. Растение превосходно снимает боль.
4. Заварить столовую ложку корня валерьяны и залить кипятком. После остывания, лекарство принимают по большой ложке каждые четыре часа во время приступа.

Насколько эффективны народные средства судить сложно. Некоторым лекарственные настои помогают купировать приступ, в то время как многие женщины не находят такое лечение эффективным.

Виды мигрени

Сегодня в клинической медицине используется систематизация МКГБ-2, составленная в 2004 году Международной ассоциацией по изучению боли (The International Association for the Study of Pain). Основными разновидностями заболевания являются следующие формы мигрени:

• без ауры (простая);
• мигрень с аурой;
• осложнения (хронический тип, мигренозный статус, мигренозный инфаркт, пр.).

Большинство людей, страдающих данной неврологической патологией, испытывают приступы простой мигрени. У лиц, предрасположенных к мигренозным кризам с предшествующей аурой, эпизодически могут возникать случаи простой мигрени.

Как снять боль в домашних условиях?

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

• позволенное себе «отсыпание»;
• контрастный душ;
• мимическая гимнастика;
• мытьё головы;
• массаж головы и шеи;
• акупунктура;
• занятия йогой;
• гомеопатия.

Наиболее простым подручным средством облегчения страданий от мигрени в домашних условиях являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Препараты спорыньи

К препаратам спорыньи относятся средства, оказывающие тонизирующее действие на сосуды. Их можно приобрести в разных формах — порошки для разведения, капсулы, капли, назальные спреи. Большей популярностью пользуются комбинированные лекарства от гемикрании с содержанием кофеина.

Какие таблетки с алкалоидами спорыньи эффективно справляются с мигренью:

• Номигрен (с кофеином);
• Дигидергот (с кофеином);
• Эрготамин;
• Клавигренин;
• Кофетамин (с кофеином).

Алкалоиды спорыньи содержат такие препараты, как Клавигренин и Эрготамин. Они применяются в виде капель внутрь и под язык, внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. К сочетанным препаратам относятся таблетки Кафергот, Номигрен, Кофетамин и спрей Дигидергот.

Лекарство в виде назального спрея пользуется наибольшей популярностью, так как его удобно принимать, и действовать оно начинает максимально быстро. Дигидергот не вызывает побочных реакций в виде усиления тошноты и рвоты. За раз можно сделать 4 впрыскивания.

Важно! Применять назальный спрей можно только при отказе от курения, так как сочетание лекарства и компонентов табачного дыма могут вызвать спазм сосудов.

Препараты спорыньи имеют общие противопоказания:

• ишемическое заболевание сердца;
• тяжелая почечная недостаточность;
• беременность и кормление грудью;
• приступы стенокардии;
• неконтролируемая гипертония.

В отдельных случаях препараты спорыньи могут применяться не только для купирования приступов, но и для профилактики возникновения мигрени.

Провокаторы мигрени

В данном случае, речь идет о ситуациях, которые могут спровоцировать развитие приступа:

• эмоциональный стресс (причем приступ может возникнуть не непосредственно в момент стресса, а уже по выходу из него, когда уровень эмоционального напряжения падает);
• перемена погоды (особенно в межсезонье);
• погрешности в питании (сюда относят употребление некоторых продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых, орехов, пива и красного вина, приверженность к кофе и кофеиносодержащим напиткам; присутствие в пище химических добавок по типу нитритов, глутамата натрия; большие перерывы в еде с развитием чувства голода);
• особые состояния организма (физическая усталость, недосыпание или избыток сна, обострение хронических заболеваний, прием гормональных препаратов у женщин, менструации).

Менструальная мигрень

Рассматриваемой форме подвержено 50% всех женщин, которые страдают мигренозными болями. Длительность таких приступов может достигать нескольких дней, а обусловлено это резким изменением гормонального фона.

Такое пагубное состояние способствует снижению активности и работоспособности, ухудшению общего самочувствия и психоэмоционального состояния.

Наличие менструальной мигрени свойственно женщинам, гипоталамо-гипофизарная система которых не работает должным образом, а в идеале отвечает за регуляцию изменений уровня половых гормонов.

Таблица. Типы менструальной мигрени

Также причина подобных приступов может заключаться в резком изменении уровня эстрогена и прогестерона в последних фазах менструального цикла, но только при условии наследственной предрасположенности.

Среди отличительных особенностей клинической картины для такой формы болезни следует выделить следующие:

• длительность приступа до 72 часов;
• отсутствие ауры;
• боль весьма интенсивная;
• резидентность ко многим традиционным препаратам, купирующим мигренозные симптомы;
• сильная дезадаптация.

Лечение актуально с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков, эрготаминовых препаратов, а также агонистов серотонина (триптанов).

Ищи причины — зри в корень!

Справедливости ради следует сразу оговориться: мужчины мигренью страдают тоже. И на это у них есть свои причины.

Это желание быть лидером, ведущим, хозяином положения в любой ситуации: на службе, в мужской компании, в постели с женщиной, в общении с детьми.

Но только стремление это не часто реализуется должным образом.

Например, отец увещевает сына «налечь» на алгебру, и вдруг с кухни доносится высокомерно-презрительное: а у тебя-то самого «сколько» было по алгебре? Судя по твоему бодрому тону – не больше «тройки»?

Всё, мужчина «сломался». В ход идут Пенталгин, Аспирин, и другие лекарства, которые якобы помогают от мигренозных болей, возникает острое желание сбежать на край света, где никто не спросит, «сколько» у тебя было по алгебре в школе.

Помимо основной причины – психологической – чувства, что «попал в западню», ощущения цейтнота и аналогичных им ощущений, мигрень вызывают и другие поводы в виде:

• погодных катаклизмов;
• смены климата и часовых поясов;
• необходимости приложения значительных физических усилий для не привыкшего к ним организма;
• обезвоживания (вследствие потения либо приёма мочегонных, в том числе – с целью похудения);
• неправильного ритма и режима сна – его недостатка или избытка;
• некоторых предпочтений в еде в виде напитков (конкретно пива, шампанского, красного вина) и пищевых продуктов (особенно богатых тиамином или содержащих аспартам): сыра, орехов, шоколада, рыбы, окрашенных мясных изделий, сладких газированных напитков;
• у женщин в виде предменструального синдрома, приёма контрацептивов на гормональной основе, гормональной заместительной терапии или во время беременности.

Кроме того, приступ мигрени может быть вызван:

• пропуском одного из приёмов пищи (чаще – завтрака);
• «кофеиновой ломкой» (пропуск очередной чашечки кофе для привыкших к нему);
• присутствием в воздухе резких запахов;
• неприятно ярким либо мерцающим светом;
• процессом расслабления после пережитого стресса.

Не стоит сбрасывать со счетов и генетическую составляющую, обусловливающую склонность к мигрени – у страдающих ею в организме нарушен обмен серотонина.

И, наконец, последняя, деликатно обходимая или замалчиваемая, причина.

Сексуальный «фальстарт». «В голову бьёт» не реализованное до состояния действия сексуальное возбуждение (чаще всего подавленное чудовищным усилием воли). Более хлёсткого удара по нервной системе и по организму вообще невозможно себе представить.

Развитие мигренозного приступа вызывается расстройством работы ЦНС, наступающим вследствие:

• сужения просвета артериол (реакции на повышение содержания в крови уровня углекислого газа);
• неравномерного расширения мозговых сосудов;
• колебания уровня артериального давления – как в сторону его повышения, так и снижения.

Профилактика

С целью профилактики могут быть использованы различные способы. К ним относятся:

• применение лекарственных препаратов (триптаны, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты);
• изменение образа жизни (нормализация сна, исключение употребления шоколада, специй, алкоголя, никотина);
• снижения уровня стресса;
• принятие контрастного душа, посещение бассейна;
• выполнение гимнастики для шеи, йога, медитация;
• массаж шейной области.

Только комплексное лечение под контролем врача может привести к улучшению состояния женщины и предотвратить прогрессирование болезни.

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки. Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.

Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон. Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Устранение болевых симптомов

При несвоевременной помощи приступ начинает усиливаться, поэтому приступают к следующим методам устранения симптоматики при помощи расслабляющих водных процедур:

• Горячий душ проблемных участков головы.
• Вызвать отток крови поможет ванночка для ног с горячей водой.
• Теплые ванны с эфирными маслами лимона, мяты или лаванды поможет успокоиться, тонизирует сосуды, устранит спазмы. Если нет возможности принять ванну, достаточно обернуть голову полотенцем, смоченным теплым травяным отваром.

Чай на травах помогает вернуть жизнеспособность.

Устранить болезненность помогут травяные отвары:

• Чаи с лавандой. Стаканом кипящей воды заливают 1 ч. л. сырья, после заваривания следует подсластить медом.
• Чаи с душицей. 300 мл горячей воды заваривают 1 ст. л. сырья, пьют по 3 раза в течение дня.

Наружная помощь от природы:

• Болезненный участок растирают долькой лимона без кожуры, переключают чувствительные рецепторы на другой раздражитель.
• Массажными движениями растирают виски ментоловым бальзамом, можно воспользоваться бюджетными «ментоловыми карандашами».

В чем опасность?!

Учитывая, что мигрень – это почти всегда определённый склад личности с поведенческой, эмоциональной лабильностью и низкой стресс-устойчивостью, обладателей её следует отнести к группе пациентов с психовегетативным синдромом, высоким уровнем сдерживаемой враждебности и подавленным чувством гнева.

Ввиду этого болезнь способна привести пациента как к признанию его инвалидом – лицом с ограниченной трудоспособностью, так и в психиатрическую клинику.

Вероятность несчастного случая со смертельным исходом с больным маловероятна ввиду предчувствия им начала мигренозного припадка, но полностью исключена быть не может.

Страдающие мигренью лица должны находиться под постоянным пристальным присмотром врача-невропатолога (психиатра) и проходить регулярное обследование с проведением либо МРТ головного мозга, ЭЭГ (во избежание опасности пропуска случаев инсульта и опухоли головного мозга) и соответствующее диагнозу лечение (лучше профилактическое) во избежание дальнейшего ухудшения качества их жизни.

Поднять же уровень этого качества способно внимательное отношение пациента к своему здоровью и меры, предпринимаемые им лично, среди которых коррекция ритма жизни, соблюдение диеты, занятия физической культурой и аналогичные мероприятия.

Какие физические упражнения помогут предотвратить приступ?

В некоторых случаях ухудшение снабжения кровью головного мозга может быть спровоцировано проблемами с кровотоком в шейной зоне. Чтобы избежать рецидивов приступа, важно ежедневно выполнять несколько упражнений суставной гимнастики.

Лечебная гимнастика при мигрени

1. Круговые движения головой.
2. Поочерёдные наклоны головы вперёд и назад, выполняемые в медленном темпе. Наклон назад не должен быть глубоким.
3. Вытягивающие движения шеи и головы вверх, а также вперёд и назад, вправо и влево поочерёдно.
4. Динамичное надавливание затылком на стену.
5. Перекатывание затылка по быльцу дивана.

При выполнении упражнений необходимо контролировать размеренность дыхания и делать выдохи только через нос.

Экспериментальные методы лечения мигрени

К экспериментальным методикам относится лечение при помощи гипноза, электронных приборов, специального лейкопластыря. Однако нет доказательств их эффективности и необходимы дополнительные исследования.

В связи с имеющими место в патогенезе мигрени нарушением клеточного обмена веществ и активацией перекисного окисления липидов, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов и метаболических препаратов, улучшающих энергетические процессы в клетках и защищающих их от повреждения свободными радикалами (сочетание витаминов А, Е, С, коэнзим Q10, антиоксикапс, эмоксипин).

Так, например, недавно было опубликовано исследование, в котором принимали участие 1550 детей и подростков, страдающих частыми приступами мигрени. В ходе него было показано, у ряда пациентов наблюдался низкий уровень коэнзима Q10 в плазме, и что рекомендация употребления БАД, содержащих коэнзим Q10, может приводить к улучшению некоторых клинических признаков. Авторы пришли к выводу, что для подтверждения таких наблюдений требуется проведение анализа с более научно качественной методологией.

В другом исследовании на 42 пациентах авторы сравнивали эффективность приема коэнзима Q10 (300 мг/сутки) и плацебо: коэнзим Q10 оказался достоверно эффективнее плацебо для снижения частоты приступов мигрени, длительности приступов головной боли и длительности приступов тошноты через 3 месяца лечения. Авторы оценивают коэнзим Q10 как эффективное и хорошо переносимое средство профилактики проявлений мигрени.

Группа пластических хирургов из University Hospitals of Cleveland около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигреней является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение головной боли при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

• Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
• Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
• Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
• Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
• Сильные физические нагрузки;
• Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Лечение на сегодняшний день

Основное лечение этой болезни сводится к двум вещам: нахождение и устранение факторов, провоцирующих приступ, и выявление препаратов, способных купировать боль. Пациенты должны наблюдать за своим состоянием и подмечать, что приводит к развитию мигрени, а задача врача — направить больного в нужное русло (в случае, если тот не знает, какие у него триггеры) и дать рекомендации, как облегчить или устранить симптомы. Могут быть назначены дополнительные обследования, диета или медикаментозная терапия — все это с целью получить более подробную картину о конкретном случае заболевания.

На пике болевых ощущений продуктивность человека падает вплоть до его полного выпадения из жизни, поэтому очень важно найти способ купировать симптомы, и лекарства — далеко не единственный выход. Кому-то помогает сон, кто-то прикладывает к голове лед или создает давление на определенные участки головы — способы устранения боли разнообразны и индивидуальны. Наиболее эффективной является борьба с приступом сразу несколькими способами — например, выпить таблетку, приложить пакет со льдом и лечь в тихом, темном и хорошо проветриваемом помещении.

Распространенность мигрени

Почему о мигрени так много говорят? Это связано со значительной распространенностью заболевания среди всего населения планеты. В среднем, согласно статистическим данным, мигрень охватывает около 10-12% населения Земного шара. Это те люди, которые регулярно страдают приступами мигрени. Считается, что один раз в течение своей жизни около 80% населения переносит подобный приступ. А европейцы даже подсчитали ежегодные убытки в связи с этим заболеванием. Они составили 111 миллиардов евро. Впечатляет, не правда ли? И хотя в России убытки никто не считал, вероятно, цифры были бы шокирующими. Именно поэтому вопросы мигрени столь актуальны в наше время.

Женщины страдают мигренью, как минимум, в три раза чаще мужчин. Это связано с гормональным фоном и его постоянными колебаниями в процессе жизни женщины: от ежемесячных изменений до периодов беременности, родов и кормления грудью. Доказательством этому служит тот факт, что с наступлением климакса у большинства женщин приступы мигрени становятся реже или даже исчезают совсем.

Частота приступов также весьма индивидуальна. Кто-то вынужден страдать через день, кому-то везет чуть больше, и приступы беспокоят всего пару раз в год. Связи между частотой и тяжестью приступов не прослеживается.

Почему «носительниц»?

Неудачей считается любой случай, когда в ответ на (даже не высказанное вслух) женское: хочу! – следует ответ: нет. Даже «нет», высказанное в самой мягкой (и даже робкой) форме.

Мир после этого рокового слова просто перестаёт существовать – и на месте этого «лопнувшего», как мыльный пузырь, женского мира мгновенно возникает мигрень.

И всякий раз, когда она вдруг возникает, приходит твёрдая уверенность: слово это самому себе подарило особую привилегию – быть написанным исключительно заглавными буквами: МИГРЕНЬ. Иначе откуда же у явления этого такая сила?

Статистика заболеваемости мигренью в зависимости от пола и возраста

Диагностика мигрени

Такое заболевание как мигрень носит неврологический характер и схоже с другими патологиями, поэтому диагностировать ее крайне сложно. Диагностика и лечение болезни входит в компетенцию терапевта и невропатолога. Сначала врач собирает анамнез, уточняя такую информацию:

• Были ли подобные проблемы у родителей.
• Какой образ жизни ведет пациент (имеет ли вредные привычки, насколько у него ответственная и серьезная работа, полноценно ли отдыхает, каким продуктам отдает предпочтение).
• Что обычно предшествует приступу.
• Какими хроническими недугами страдает, и прослеживается ли взаимосвязь между цефалгией и имеющимися заболеваниями.
• Были ли травмы головы и шеи в прошлом.

Далее врач:

• Измеряет температуру тела, кровяное давление, частоту пульса.
• Оценивает размер и форму головы.
• Определяет степень равновесия.
• Ощупывает зону висков.
• Проверяет рефлексы.
• Оценивает размеры щитовидной железы.
• Ощупывает челюстные суставы, шею, плечевой пояс и голову.

Все эти методы обследования нужны для выявления неврологических нарушений, возникающих при мигрени, и исключения развития других патологий.

При регулярных приступах цефалгии пациента направляют на:

• Электроэнцефалографию.
• Магниторезонансную томографию.
• Ангиографию.
• Компьютерную томографию.