Классификация лекарств

Мигрень, заболевание, которое известно человечеству еще со времен Гиппократа. Уже тогда, люди искали, какое лекарство окажется наиболее эффективным. Однако развитость медицины времен Гиппократа была существенно ниже. Сегодня по сравнению с давними временами победить приступы мигрени можно множеством способов.

Существует три группы лекарств, применяющихся в лечении мигрени, а именно:

1. Симптоматические.
2. Абортивные.
3. Превентивные.

Симптоматические лекарства

Данная группа предназначена для борьбы с сопутствующими проявлениями мигрени (тошнота, рвота, общее болезненное состояние).

Как правило, симптоматические препараты угнетают центральную нервную систему, успокаивая ее и устраняя неприятные ощущения, вызванные ее возбуждением.

Список эффективных лекарств данной группы:

• фенерган (данное средство обладает противорвотным эффектом, а также может выступать в роли снотворного);
• компазин (угнетает ЦНС, способствует прекращению рвотных рефлексов и тошноты);
• торазин (сильнодействующее успокоительное, осуществляет угнетение ЦНС);
• диакарб (способствует выведению жидкости из организма).

Лекарственные средства данной группы всегда назначаются в комплексе с абортивными препаратами, так как только они могут помочь человеку избавиться от головной боли.

Абортивные лекарства

Данная группа препаратов направлена на устранение головной боли. Лекарства из данной группы принимаются самыми первыми, так как помогают снять приступ.

К данной группе относят обезболивающие таблетки как широкого спектра действия, так и узконаправленного, к ним относят:

• кетанов;
• нурофен;
• пикамилон;
• сумамигрен;
• кеторол;
• актовегин;
• спазмалгон;
• парацетамол;
• нимесил;
• аскофен;
• экседрин;
• аспирин.

Превентивные лекарства

Из названия понятно, что данные лекарства используются до начала приступа и призваны предотвратить его задолго до формирования.

Как правило, это препараты, которые предотвращают сужение кровеносных сосудов в головном мозге, а также поднимают сердечный тонус больного.

Обычно подобная практика помогает больным, у которых приступы мигрени имеют затянувшийся характер.

• нейрофулол;
• индерал;
• топрал;
• кардизем;
• ципрогептадин.

Основные причины

Доктора выделяют ряд теорий, что разъясняют похождение боли в голове при данном заболевании:

1. Узкий просвет альвеол замедляет кровоснабжение мозга.
2. Проблемы с центральной нервной системой.
3. Плохой обмен сиротина.
4. Проблемы с артериальным давлением.
5. Неравномерное расширение сосудов головного мозга и уменьшение реактивности артериол в отношении двуокиси углерода.

Эта болезнь возникает в людей страдающие ею после:

• Интенсивных физических нагрузок.

• Нервного напряжения.
• При недостатке кислорода (накуренное помещение, духота).
• Малое количество употребляемой жидкости.
• Употребление спиртных напитков, в частности слабоалкогольных.
• Прием гормональных веществ.
• Перемены погоды.
• Недостаток сна или его избыток.
• Употребление аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, орехи, рыба).
• Во время предменструального синдрома.

Спазмолитики, анальгетики и противосудорожные

В зависимости от интенсивности мигренозных приступов к лекарственным средствам, предотвращающим головные боли, относят:

1. Спазмолитики.
2. Анальгетики.
3. Успокоительные средства.

Спазмолитики являются слабо эффективным средством и оказывают помощь только в случае слабовыраженных болевых синдромах. Принцип действия основан на снятии спазмов в головном мозге. Так, к ним относят препараты:

• но-шпа;
• дибазол;
• никотиновая кислота.

Анальгетики, в свою очередь, являются более сильными обезболивающими. Иногда ими выступают препараты широкого спектра действия:

• анальгин;
• цитрамон;
• найз;
• пенталгин;
• аспирин;
• ибупрофен.

Успокоительные средства также являются одним из вариантов борьбы с головными болями, хотя и не таким эффективным, как обезболивающее средство или анальгетик. Как правило, успокоительные препараты назначают в составе комплексной терапии.

Немедикаментозная терапия

Эффективная помощь при мигрени – физиотерапевтические процедуры. В комплексе с медикаментозным лечением часто назначают электрофорез с лекарственными веществами (Димедрол, хлорид кальция, Седуксен и др.). Из местноанастезирующих средств берут Лидокаин или Новокаин, из седативных – натрия бромид, из спазмолитических – Папаверин и др.

Можно делать массаж воротниковой зоны, ультрафиолетовое облучение в эритемной дозировке, грязевые аппликации, ультравысокочастотную терапию, дарсонвализацию. Также полезными будут ванны с добавлением углекислого газа, радона, йода, сероводорода.

Для профилактики мигрень-подобных головных болей физиотерапевтические процедуры проводят курсами – 2-3 раза в год.

Чтобы предотвратить нарушение деятельности мозговой сосудистой системы, что и выступает прямым показанием к развитию мигрени, важно позаботиться о правильном питании. Существует несколько диет, соблюдая которые, снижается риск возникновения головной боли:

• гипоаллергенная: исключение потребления пищи, содержащей вазоактивные вещества (тирамин, фенилэтамин) и гистамины (таковые содержатся в колбасах, сосисках, копченой рыбе, маринадах и соленьях, шоколадной продукции, цитрусовых, алкоголе);
• витаминная: включение в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамин В, оказывающий иммуномодулирующее, сосудостабилизирующее и антиокислительное воздействие на организм (это гречка и овсянка, листовые зеленые овощи, горох, молочная продукция;
• диета, предусматривающая нормализацию процесса усвоения пищи: потребление рыбы, мясных субпродуктов, зелени;
• диета, предусматривающая включение в рацион продуктов, которые имеют низкий процент жиров;
• кетогенная, предусматривающая включение в рацион пищи с высоким содержанием жиров и низким – углеводов и белков.

Важное условие для повышения эффективности любой диеты – назначение таковой квалифицированным диетологом. Самолечение редко приводит к выздоровлению и, к тому же, может нанести дополнительный вред здоровью.

Лечение мигрени (особенно – шейной) можно проводить с помощью физкультуры. Ежедневное выполнение определенных упражнений, входящих в комплекс ЛФК, поможет снизить число возникающих приступов или вовсе предотвратит их появление в будущем.

Не менее эффективна в лечении головных болей йога. Такая методика позволяет устранить болевой синдром, а также непосредственную причину такого состояния – накопившийся стресс и нервное напряжение.

Можно посещать сеансы медитации. Полное расслабление организма (как душевного состояния, так и физического) дает отличные результаты в борьбе с многими патологическими состояниями, в том числе и с головной болью.

Триптаны

Существуют специально созданные для лечения мигрени препараты, которые называются триптаны. Данная группа лекарственных средств является одной из самых действенных, так как направлена именно для борьбы с мигренозными приступами. Но на первоначальном этапе эти препараты не назначаются врачом (если есть вероятность избавиться от симптоматики с помощью других лекарств).

Принцип действия триптанов заключается в сужении сосудов головного мозга, что в конечном итоге приводит к устранению причины мигрени, а не самой головной боли, как симптома. Из-за этого не рекомендуется принимать данные лекарства людям, у кого был или имеется атеросклероз сосудов головного мозга (возможно, закупоривание сосудов), лицам, перенесшим инсульт, а также страдающим повышенным давлением.

Кроме того, наличие мигрени с аурой должно стать для больного причиной внимательней отнестись к приему триптанов, так как при подобном течении болезни сосуды сначала сужаются, а уже потом расширяются. А если учесть, что триптаны сужают сосуды головного мозга, эти действия могут навредить.

Наиболее распространенный триптан — это суматриптан. Но в России он известен под названием имигран. Именно имигран действует на основе активного вещества суматриптана. Также известны производные имиграна (дженерики), такие как амигренин, сумамигрен, рапимед.

В современной фармацевтике существуют триптаны, с другим активным действующим веществом, а именно:

• зомиг;
• релпакс;
• фрамиг;
• рапимиг.

Расскажите об основных методах лечения бесплодия?

В первую очередь важно скорректировать все выявленные нарушения: вылечить инфекцию восстановить гормональный баланс и только потом, при отсутствии результата, переходить к лечебным процедурам.

Самый простой и распространенный метод лечения – стимуляция овуляции, он применяется при отсутствии овуляции (ановуляция) или редких овуляциях (олигоовуляция – менее 10 раз за год). В случае диагностированного нарушения трубной проходимости , мы переходим к восстановлению их проходимости, например, с помощью гистероскопии или лапароскопии.

При отрицательном посткоитальном тесте показана внутриматочная инсеминация. При этом сперма специальным образом обрабатывается и вводится сразу в матку женщины.

Лечением мужчины отдельно или параллельно занимается врач-уролог. Патологии эякулята, как правило, лечатся медикаментозно, а например, варикоцеле, требует хирургического вмешательства.

Ну и последний шаг в лечении бесплодия – экстракорпоральное оплодотворение.

МИГРЕНЬ, ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ПРИСТУПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ (что делать при болях головы)

Комбинированные препараты при мигрени

К комбинированным препаратам при борьбе с мигренью прибегают в том случае, когда однокомпонентные не оказывают должного действия. Кодеин, кофеин, фенобарбитал — компоненты, на основе которых создаются препараты. Сборный состав таблеток — то, что помогает воздействовать на мигрень с большей эффективностью.

К данным препаратам относятся:

• стопмигрен (борется со светобоязнью, тошнотой, при почечной недостаточности и ишемических болезнях сердца таблетки противопоказан);
• солпадеин (снижает жар, обезболивает также повышает жизненный тонус; противопоказания — детский возраст, артериальная гипертензия);
• тетралгин (устраняет сосудистые спазмы, головокружение; противопоказание — алкогольная и наркотическая зависимость);
• спазмалгон (обезболивает, снимая спазм; противопоказания — глаукома, непроходимость ЖКТ, беременность);
• спазган (не вызывает побочных эффектов, для беременных женщин и кормящих матерей препарат запрещен);
• брал (успокаивает и быстро снимает боль, противопоказания — аритмия, тахикардия, заболевания крови).

Эти лекарства начинают действовать уже через 20 минут, устраняя неприятные ощущения. Единственный недостаток этих средств — слабое влияние на сложные и тяжелые формы мигрени.

Многих волнует, какие препараты против мигрени являются более действенными: свечи, спреи или таблетки. Инъекции и таблетки, безусловно, оказывают хорошее действие. Но бывает так, что больной по какой-то причине не может пить пилюли. Свечи (Тримирген) и спреи (Имигран) — неплохая альтернатива таблеткам, принимаемым вовнутрь. Однако назальные спреи действуют медленнее.

Триптаны — специфическое лечение мигрени

Народные средства

Скорая помощь при мигрени – народные средства, из которых приготавливают настои и отвары, потребляемые внутрь, а также компрессы. Можно задействовать следующие компоненты:

• клевер: 1 ст.л. залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться на 1 час, после чего процедить и принимать внутрь 2 раза в день по 100 мл;
• листья сирени или белокочанная капуста (так же листья): из таковых делают компресс на больную область, который выдерживают на протяжении нескольких часов, сверху закрепляя марлевым отрезком;
• картофель (сок): по 75 мл свежевыжатого сока употреблять при возникновении головной боли;
• душица: 1 ст.л. сырья залить 300 мл горячей воды, настоять в течение часа (или проварить в течение 15 минут), процедить, принимать внутрь по 150 мл дважды в день;
• зеленый чай: на протяжении дня рекомендуется употреблять зеленый чай, заменив им черные сорта;
• сок калины и смородины: 1 раз в день достаточно выпивать 200 мл любого сока, чтобы предотвратить возникновение головных болей;
• сибирская бузина: 1 ст.л. сырья залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, принимать внутрь по стакану 3 раза в день;
• мелисса: 3 ст.л. сырья залить 250 мл воды, прокипятить в течение 10 минут, остудить, процедить, принимать внутрь по 2 ст.л. 4 раза в день.

Перечислять народные средства, используемые в борьбе с мигренью, можно долго. Даже несмотря на их безвредность, перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Мигрень – коварное заболевание, неправильная терапия которого может нанести дополнительный вред здоровью.

Мигрени, первая помощь при головной боли, снять головную боль

Таблетки для профилактики мигрени

Профилактика приступов мигрени выражается в следующих действиях:

1. Избегание стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок.
2. Достаточное количество сна и отдыха.
3. Хорошее питание, отказ от вредных привычек.

Существуют таблетки, которые можно выпить в целях профилактики мигрени, например, Топирамат, Пикамилон, Анаприлин.

Выбирая тот или иной препарат для профилактики или лечения мигрени, важно удостовериться, что они не навредят здоровью и окажутся неопасными для других органов

Механизм развития

Мигрень – это не просто сокращение кровеносных сосудов. Сложившееся обывательское суждение, что при мигреневом приступе начинается устойчивый спазм кровеносного сосуда мозга, ложно.

На самом деле, нарушение тонуса происходит по установленным стадиям:

1. Данная стадия обычно характеризуется спазмом вен, однако заболевший как правило ещё не ощущает боль.
2. На этом этапе начинается особое увеличение больших вен области черепа и мозга, появляется внезапное снижение их тонуса. Удары волн крови, бьющие в расслабленный сосуд, растягивают его, стимулируют мощную, импульсную в ритм сердечных сокращений, боль. Важно! Ни в коем случае не принимать в эту фазу вещества, расширяющие артерии (спазмолитики), к примеру, Но-шпу – боль только лишь увеличится!
3. Этот этап характеризуется повышением проницаемости венной стенки для жидкости. Формируется отек тканей и оболочек мозга. Тут уже необходимы мочегонные.

Передозировка

Следует внимательно относиться к назначенной дозе препаратов. Передозировка вызывает проблемы с ЖКТ — тошноту, рвоту, изжогу. Она случается, если из-за очень сильных приступов, человек принимает лишнюю дозу препарата или пьет его не по инструкции. Это бывает при остром приступе. Особенно это повредит лицам с проблемами печени и почек. Излишняя доза принятых препаратов от мигрени чревата проявлением множества побочных эффектов.

Что делать, если передозировка все-таки произошла:

• промыть желудок и выпить активированный уголь;
• провести терапевтический осмотр;
• в течение 24 часов внимательно следить за состоянием человека.

Разновидности мигренозной ауры

Под аурой понимается перечень неврологических симптомов, которые отличаются обратимостью и возникают одновременно с болевым приступом или перед ним. Сочетание этих факторов имеет название ассоциированная мигрень.

Отдельно специалисты выделяют состояние, при котором появляется аура без головной боли. У пациента отмечаются преходящие визуальные, двигательные, сенсорные или поведенческие нарушения, которые длятся 20-30 минут и проходят. Для мигренозной ауры без головной боли характерно отсутствие цефалгии. От нее чаще страдают мужчины зрелого возраста. Симптоматика патологии схожа с клинической картиной ишемии головного мозга, поэтому нуждается в оценке врача и проведении диагностики.

Мигренозная аура может быть:

• зрительная – самая частая форма, при которой страдает визуальное восприятие мира. Способна проявляться в виде появления точек, линий, «слепых» пятен, зигзагов. Пациентам со зрительной аурой может казаться, что они ослепли на один или оба глаза, у них возникают проблемы с чтением текстов;
• с нарушением чувствительности – поражается одна сторона туловища, преимущественно его верхняя часть. Аура характеризуется появлением «мурашек», покалывания, онемения. Симптомы обычно появляются в кисти, поднимаются вверх по руке, достигают головы и даже затрагивают язык;
• с нарушением движения – клиническая картина характеризуется мышечной слабостью одной руки или ноги, иногда поражается вся половина тела. Редко случаются обратимые парезы конечностей;
• с расстройством речи – пациенту сложно говорить и составлять осмысленные предложения, он с трудом подбирает слова. Нарушения речи часто дополняются снижением способности к запоминанию и повторению слов, различению цифр и букв;
• смешанная – сочетает две формы ауры или более.

В некоторых случаях симптомы ауры доставляют пациенту даже больший дискомфорт, чем сами приступы боли. Если они длятся всего несколько минут, специалисты рекомендуют пережидать их или заранее принимать препараты от цефалгии при мигрени. При значительной выраженности симптомов может проводиться дополнительная терапия на усмотрение врача.

Больше о симптомах глазной мигрени вы узнаете здесь.

Взаимодействие с другими препаратами

Практически все лекарства для лечения мигрени не рекомендуется сочетать с другими препаратами, потому что они имеют плохое взаимодействие с ними. Многие средства содержат в себе довольно сильные компоненты, которые при приеме лекарства проникают во все ткани и органы. Лечение мигрени сильнодействующими препаратами — это также большая нагрузка на сердце, печень, почки.

Если же принимать другие препараты необходимо, то сделать это следует через 24 часа. К этому времени действие лекарства от мигрени уже будет минимальным, а возможно, оно совсем выведется из организма. В любом случае эффекты от взаимодействия препаратов не будут перекрывать друг друга.

Но все-таки есть препараты, с которыми можно совмещать прием таблеток от мигрени — это лекарства на натуральной основе. Единственное правило — они не должны быть на спирту. Для людей с почечной и печеночной недостаточностью спирт, содержащийся в основе таких средств, опасен.

Лечение предполагает перерывы для наступления беременности или процедуры проходят одна за одной?

Конечно, мы делаем перерывы. Например, после проверки маточных труб, при условии нормальной овуляции и спермограммы, мы даем паре полгода для наступления беременности. Если результат отсутствует, продолжаем лечение дальше. После стимуляции овуляции на беременность также отводится от 3 до 6 месяцев. Если проводится внутриматочная инсеминация, то мы делаем не больше трех процедур и при отсутствии эффективности предлагаем ЭКО. Могу сказать, что на сегодня ЭКО – это самый высокоэффективный метод лечения бесплодия, в среднем во всем мире для пациенток разных возрастов его эффективность составляет 40%.

Чем еще можно лечить мигрень

В XXI веке мигрень лечат также и с помощью инновационных технологий. А именно — ботулинотерапии. Используют уколы ботокса, лантокса, ксеомина, диспорта. Ботулинотерапия подходит для тех, кто не хочет принимать таблетки постоянно. Процедура проводится однократно и повторяется лишь через 6 месяцев. Плюс этого метода также в том, что его можно применять вместе с приемом обычных медикаментов.

Приступы мигрени можно также снимать с помощью пластыря. Стоит он относительно недорого и успешно справляется с головной болью. Пластина клеится на кожу в область проявления болевых ощущений. Пластыри имеют инструкцию по применению, которую необходимо соблюдать. Также, важно удостовериться об отсутствии аллергии на компоненты лечебного средства.

Бороться с мигренью помогут и гомеопатические препараты. Для их применения нужно точно знать причину болей, их локализацию, интенсивность, характер. Гомеопатия часто дает очень хорошие результаты, вплоть до полного выздоровления. На время применения отменяется прием химических препаратов. К гомеопатическим лекарствам относятся Арника, Арсеник, Бреония, Колоцинт, Кокулюс, Рус, Вератрум и другие.

Что такое бесплодие?

Бесплодие – это отсутствие беременности у пары фертильного возраста в течение года открытой половой жизни. Но к постановке диагноза мы всегда относимся дифференцированно. Например, если это женщина до 35 лет, то мы даем ей год на то, чтобы забеременеть самостоятельно, если женщина старше 35 лет – начинаем искать причину уже после 6 месяцев неудачных попыток. Возраст – очень важный фактор: чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия, поэтому у нас нет времени просто ждать. Для примера: у семейной пары в возрасте до 25 лет шанс наступления беременности в каждом менструальном цикле – 25%, как правило, 75% из них беременеют в течение первых 3-6 месяцев планирования. А вот у пары в возрасте старше 40 лет, шанс успешного зачатия в одном цикле всего 1-10%. Разница, как видите, существенная.

Лечение мигрени при беременности

Причины появления сильных болей у будущих матерей могут быть самыми разными (стресс, аллергия на продукты, влияние погодных условий). Беременные женщины доверяют народным методам в лечении мигрени, потому что они не имеют побочных эффектов и безопасны для плода. К тому же, они являются довольно дешевыми.

• крепкий сладкий чай;
• компрессы (например, из капустного листа);
• мешочки со льдом;
• использование лавандовой воды;
• массаж.

Таблетки от мигрени, информация от Елены Малышевой

Каждый человек, столкнувшийся с мигренью, понимает, что перетерпеть эту боль нельзя. При выборе препарата от этого недуга, нужно опираться на рекомендации терапевта, чтобы учесть все нюансы. Также, важно внимательно читать инструкции к препаратам, так как передозировка опасна побочными эффектами и осложнениями.

Как проходит диагностика бесплодия, и какие исследования применяются при этом?

На мой взгляд, у нас слишком затянут процесс диагностики, настолько, что и до лечения дело порой не доходит. Каждый доктор считает, что он непременно обследует пациентов лучше других. Бывает так, что люди лечились в одном центре, потом решили его сменить или просто выбрали нового доктора и все обследования их заставляют пройти снова. Это очень много лишних процедур, которые отнимают драгоценное время. Диагностика бесплодия не должна занимать больше полугода, оптимально – 1-3 месяца.

Как правило, диагностические процедуры проходят поэтапно.

Самый первый, быстрый и дешевый способ диагностики – спермограмма. Анализ сдается после воздержание 2-4 дня и оценивается по нормам ВОЗ. Для точной постановки диагноза нужно две спермограммы, проведенных с интервалом 3-4 недели.

Все остальные процедуры касаются женщин и здесь уже все намного сложнее. Первое это, конечно, гинекологический осмотр, анализы на ИППП (обоим партнерам), мазки, сбор анамнеза. Бывает так, что банальная инфекция мешает наступлению беременности, и стоит пропить курс антибиотиков и все приходит в норму.

Следующий этап – проверка овуляции. Сразу скажу, что измерение базальной температуры – это устаревший и неинформативный метод, который врачи уже не рекомендуют. Более современный подход – это тесты на овуляцию, они довольно информативны и подходят всем пациенткам, за исключением женщин с поликистозом (в этом случае у женщин отмечается базальный высокий уровень ЛГ). Но самым точным методом для определения овуляции является УЗИ (фолликулометрия). Дни проведения зависят от цикла, при обычном цикле в 28 дней мы советуем три УЗИ: на 5-7, 12-16, и 20-24 дни цикла. При этом помимо наличия фолликулов и желтого тела мы отслеживаем рост и изменения эндометрия.

Затем проводится гормональный скрининг. Сразу скажу, что анализы на гормоны сдаются строго в определенные дни цикла и назначать их должен только доктор, исходя из анамнеза и истории болезни. Сдавать анализы самостоятельно – выброшенные деньги.

Дальше следует проверка проходимости маточных труб, которая выполняется в первой фазе цикла. Самый старый и низкоинформативный метод здесь — метросальпингография с рентгеноконтрастным веществом, которая сегодня используется все реже. Во-первых, вещество, применяемое в ходе исследования, является аллергеном, а во-вторых, процедура довольно болезненная. Боль нередко приводит к спазму труб, поэтому этот метод часто дает ложноотрицательные результаты.

Более современные методы предусматривают проверку проходимости труб под УЗИ-контролем. При первом способе во влагалище вводится стерильный подогретый физраствор, и мы видим на экране, как жидкость проходит через матку и трубы. Это не приводит к боли, поскольку теплая жидкость расслабляет трубы. При этом мы можем выявить аномалии и патологии в полости матки и даже током жидкости разрушить небольшие рыхлые спайки. Поэтому процедура называется лечебно-диагностической. Второй способ предполагает введение в полость матки контрастной пены, пузырьки воздуха на УЗИ имеют плотность и подсвечивают белым цветом. Пена продвигается по трубам, заполняет их медленнее, чем физиологический раствор, что позволяет более детально оценить их состояние маточных труб.

Завершающий этап диагностики – лапороскопия. Сразу скажу, что не стоит делать лапороскопию просто потому, что женщина не может забеременеть, для этого есть более щадящие методы диагностики. Для лапароскопии должны быть четкие показания, поскольку операция и наркоз несут определенные риски. Например, на УЗИ мы обнаружили кисту, в ходе лапароскопии мы можем ее удалить и параллельно проверить состояние маточных труб, и сразу же удалить спайки при необходимости.

Еще для диагностики бесплодия применяют посткоитальный тест (он позволяет выявить цервикальное или шеечное бесплодие). Тест выполняется при наличии овуляции в дни, близкие к ней (заранее стоит сделать фолликулометрию) и при отсутствии инфекций (заранее нужно пролечить их). Через 9-14 часов после незащищенного полового контакта женщина должна прийти в клинику, мы берем на анализ цервикальную слизь и если в ней есть хотя бы один подвижный сперматозоид, выносим заключение, что тест положительный. Значит сперматозоиды могут преодолеть барьер из шеечной слизи. Если у пары была совместная беременность, то этот тест не выполняется.

ЭТИОЛОГИЯ. МЕХАНИЗМ ПРИСТУПА МИГРЕНИ

Раньше мигрень рассматривали как преимущественно сосудистую патологию. Действительно, во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва (так называемые тригеминоваскулярные волокна). В свою очередь, вазодилатация и ощущение боли во время приступа мигрени вторичны и обусловлены выделением из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из них — пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и нейрокинин А. Таким образом, активация тригеминоваскулярной системы — важнейший механизм, запускающий приступ мигрени. По последним данным, механизм такой активации связан с тем, что у больных мигренью имеется повышенная чувствительность (сенситизация) тригеминоваскулярных волокон, с одной стороны, и повышенная возбудимость коры головного мозга — с другой (рис. 32- 1).

Важную роль в активации тригеминоваскулярной системы и «запуске» приступа мигрени играют мигренозные провокаторы, наиболее частые из них — эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод и физическое перенапряжение (рис. 32-2).

Чаще приступ возникает не во время самого стресса, а после разрешения стрессовой ситуации. Провоцирующую роль может играть нарушение ритма сна и бодрствования, причём приступы могут быть спровоцированы как недосыпанием, так и избыточным сном («мигрень выходного дня » ) . Некоторые пищевые продукты: алкоголь (особенно красное вино и шампанское), шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи, — также могут запускать приступ мигрени. Провоцирующее действие некоторых продуктов объясняют содержанием в них тирамина и фенилэтиламина. К провокаторам мигрени можно отнести сосудорасширяющие препараты, шум, духоту, яркий и мигающий свет.

Рис. 32- 1 . Механизм приступа мигрени.

Рис. 32-2. Провоцирующие факторы мигрени.

Провоцирующие факторы мигрени:

Гормональные изменения Менструация Беременность Климакс Контрацептивы заместительная гормональная терапия Факторы окружающей среды Метеофакторы Яркий свет Запахи Духота

Что предпринять в первую очередь во время приступа

Экстренная помощь при мигренях заключается в преждевременном купировании болевого синдрома, тогда, когда он еще не возник, но уже присутствует первая симптоматика: чувство жажды, общее недомогание, повышение раздражительности.

Если возникли такие клинические проявления, можно прилечь в кровать и попытаться подремать. В большинстве случаев мигрень исчезает во время сна. Но не исключение — те случаи, когда неврологические симптомы проявляются именно при погружении в сон.

Магний и остеопороз

Магний совместно с кальцием стимулирует выработку щитовидной железой гормона кальцитонина и паращитовидной железой — паратиреоидного гормона. Эти гормоны играют важную роль в обеспечении здоровья и сохранении прочности костей.

Недостаток магния повышает риск остеопороза — болезни, приводящей к повышению хрупкости и ломкости костей у пожилых людей, чаще у женщин, вступивших в период менопаузы.

Суточная норма магния, необходимая для профилактики этого заболевания у женщин старшего возраста, должна составлять 750 мг. Им следует увеличить и дозу кальция до 1500 мг.

Помимо перечисленных болезней и патологических состояний, магний рекомендуется принимать дополнительно и в ряде других случаев (часто одновременно с дополнительным приемом кальция).

Способы лечения

Как и при иных видах головных болей, диагностирование мигрени базируется в большей степени на жалобах больных и не требует вспомогательного обследования. База диагностики — детальный опрос пациента и сравнение жалоб с признаками, отмеченными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ).

В некоторых случаях можно обнаружить конкретные признаки, какие могут проявляться в:

• покраснении кончиков пальцев ручек, как с сильного мороза (синдром Рейно);

• увлажнение ладоней;
• гипервозбудимость лицевых мышц (признак Хвостека).

Однако в большинстве случаев установка диагноза «мигрень» вероятна только лишь на основании жалоб больного. Из-за этого, согласно оценкам ВОЗ, только лишь 40% пациентов получают верное заключение.

Нетрадиционная медицина

Болезнь известна людям с давних пор, и все эти многочисленные года не прекращается борьба человека с этим недугом. Хотя одолеть заболевание не получилось, к сожалению, до этих времен, были сформированы способы физиотерапевтического влияния, разрешающие уменьшить мучения до возможного минимума. В особенности преуспела в этом китайская народная медицина.

Внимание! Один с основных принципов китайской медицины — щадящее влияние и постепенное повышение его силы.

Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозы, длительности. Интенсивность воздействия возрастает со временем с учетом итогов прошлого сеанса терапии.

Физиотерапевтические сеансы ведутся с учетом диагностированной причины заболевания и по разным схемам. Таким образом, доктор способен проявлять помощь в периоды между припадками.

Задача подобного физиотерапевтического влияния — предотвращение либо (если абсолютное устранение невозможно) максимальное понижение воздействия вызывающих приступ условий: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой области, сосудистых спазмов.

Однако если больной обратился с острым приступом, то ему станет оказана поддержка мгновенно — для снятия и облегчения боли. С давних веков высокой эффективностью известны также классические способы:

1. Акупрессура, или точечное массирование. Прием заключается в воздействии (непосредственно пальцами либо специальными стеками) на биологически активные точки, каждая с каких вызывает проверенный годами отклик в организме.

2. Иглотерапия или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные места оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы изящные и острые, процесс почти безболезненна.

3. Массаж туйна. Классический китайский массаж туйна — визитная карта античной медицины Поднебесной. Выверенные веками движения в комбинации с познаниями о энергетических местах людского тела дают возможность достигать великолепных результатов. При мигрени наиболее результативен массаж шейно-воротниковой области и плечевой зоны (подробно о том, какой массаж при мигрени помогает и как его делать в домашних условиях, можно узнать здесь).
4. Гидротерапия. Уже давно целебные ванны считались в Китае действенным способом излечения, позволяющим объединить в себе силу всех 4 стихий: воды, огня , воздуха и земли.

Больше о том, как бороться с приступами мигрени народными средствами, мы рассказывали в нашей статье, а об эффективности лечения головной боли нетрадиционными методами можно почитать здесь.

Традиционный методы

Справка! Лекарственные средства при мигрени применяются с целью ликвидации признаков болезни — устранения сильной боли. При мигрени с аурой медпрепарат может быть установлен заранее, для того чтобы исключить приступ либо ослабить его.

Все вещества, применяемые при мигрени, можно поделить на основные категории:

• Анальгетики и антивоспалительные средства. Универсальные обезболивающие вещества, большую часть с каких можно купить в аптеках без рецепта. К ним принадлежат нестероидные антивоспалительные средства, такие как нурофен либо диклофенак.
• Препараты спорыньи. Находящиеся в спорынье алкалоиды готовы тонизировать артерии головного мозга и сдерживать выработку серотонина, какой порождает боль при мигрени. В взаимосвязи с этим вещества на основе экстрактов спорыньи считаются узконаправленными противомигренозными лекарствами, почти бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и иных типах.

  Имеют все шансы использоваться как напрямую в период приступа для его купирования, так и в предупредительных целях — курсами до двух недель (о том, какие есть средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой и другими симптомами, читайте тут).

  Данная категория веществ имеет несколько второстепенных эффектов и противопоказаний (к примеру, не назначается пациентам с ишемической болезнью сердца) и используется только лишь по предназначению доктора.

• Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Данные вещества пресекут сокращение вен, воздействуя на сосудистую стенку, заблокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что убирают признаки осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Кроме того считаются узконаправленными средствами против мигрени.

Помните, что мигрень – сложная болезнь, возникающая в основном из-за стрессовых ситуаций. Предотвратить ее можно сохраняя хладнокровие. Главное – научиться спокойно переносить все жизненные трудности. Также, можно овладель йогой, медитацией, дыхательной гимнастикой и другими успокаивающими методами. Теперь вы знаете, кому что хорошо помогает от мигрени.

Мигрень – это серьезное заболевание, которое влияет на качество жизни человека и мешает ему выполнять привычную работу. Только врач может ставить диагноз и назначать лекарственные препараты. Возможно, вам будет полезно посмотреть и другие материалы наших экспертов о том, как лечить мигрень у мужчин.

МИГРЕНЬ. ЛЕЧЕНИЕ ПРИСТУПА МИГРЕНИ (советы врача).

Рекомендации больному с симптомами мигрени

Лечение приступа мигрени основано на приеме анальгетиков. Это может быть комбинированная терапия в сочетании с кофеином.

Также назначают НПВП, чаще всего это таблетки под названием Ибупрофен, которые достаточно известны у пациентов.

Каждый из препаратов представлен быстрым действием. Сопутствующей терапией будут средства с противорвотным воздействием, они способны уменьшить выраженность признаков рвоты и тошноты.

Но наибольшей эффективностью отличаются анальгетики. Они не нарушают трудоспособность больного.

Если же пациент сетует на умеренную и тяжелую боль, которая способна нарушить трудоспособность и качество жизни, то необходимо подключить к основной терапии группу противомигренозных средств.

Тут стоит обозначить триптаны. Если же прежние атаки не были купированы другими средствами, то врач может выписать пероральные триптаны.

Такая группа препаратов рекомендуется для лечения мигренозных атак в независимости от вида тяжести недуга.

Отзывы

Одни и те же препараты могут получать противоположные отзывы от разных пациентов. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, поэтому эффективное лекарство для одного может оказаться абсолютно бесполезным для другого.

Здесь поможет постепенный перебор назначенных препаратов, пока не обнаружится самый эффективный.

Причины и решения: жёлчный пузырь

Если головная боль локализуется в области висков, лба и глаз, существует высокая вероятность того, что недуг вызван расстройством жёлчного пузыря. Ответственность за боль может нести и пища, которую раздражает жёлчный пузырь и жёлчные протоки. Немного может вводить в заблуждение тот факт, что не обязательно должны присутствовать типичные проблемы с пищеварением, связанные с жёлчным пузырём, но этот орган может быть дисфункциональным и вызывать болезненные ощущения.

Если вы страдаете от этого типа мигрени, и для облегчения боли принимаете химические анальгетики, вы встаёте в порочный круг, т.к. эти препараты оказывают негативное влияние на печень и жёлчный пузырь.

Симптомы и признаки

Классическая мигрень, которая сопровождается аурой, отличается тем, что пульсирующая боль может ощущаться в одной половине головы или одновременно в двух. Кроме того, для данного состояния характерны следующие признаки:

1. Непереносимость яркого света и резких звуков.
2. Тошнота и рвота.
3. Состояние усталости.
4. Повышенная сонливость.
5. Общая слабость.
6. Нарушения зрения.

Все эти симптомы нарастают на протяжении нескольких минут, однако ни один не длится более часа.

Головная боль портит и настроение

Обыкновенная мигрень сопровождается следующими проявлениями:

1. Приступообразные головные боли, которые локализуются в одной части головы. Они могут продолжаться 4 часа или 3 суток.
2. Тошнота и рвота.
3. Усиление болевых ощущений при нагрузках и даже во время обычной ходьбы.
4. Уменьшение активности.
5. Боязнь света и звуков.

Магний и болезни сосудов и сердца

Дефицит магния, даже не слишком большой, может быть причиной сердечных болезней. А серьезный недостаток этого минерала ведет к пагубным последствиям — как правило, к сердечным инфарктам.

Ученые определили содержание магния в мышце сердца (миокарде) больных, умерших от инфаркта, и здоровых людей, погибших в автокатастрофах. У умерших от инфаркта обнаружено на 42% меньше магния в поврежденной части сердца, чем в здоровой.

• 162 148

  Подробнее

• 540

  Подробнее

• 570

  Подробнее

У погибших же в автокатастрофах никакой разницы в содержании магния в мышцах разных участков сердца не было обнаружено.

Известно, что важная роль в регуляции количества холестерина в организме принадлежит лецитину. Эта аминокислота образуется в организме под действием фермента, содержащего витамин В6, который, в свою очередь, активизируется магнием.

Французские врачи назначали пациентам с больными сосудами и сердцем, имеющим повышенный уровень холестерина, лактат магния и витамин В6 утром и на ночь. У многих спустя месяц уровень холестерина снизился, боли в сердце уменьшились.

Стенки сосудов состоят из мышечной ткани. Магний, обладая способностью вызывать расслабление мышц, нормализует давление крови.

У больных стенокардией, принимающих сульфат магния, наблюдается некоторое снижение давления, реже возникают приступы и нормализуется ритм сердца.