Что делать, если Вы обнаружили у себя проблемы со спиной? Как жить с искривлением позвоночника и можно ли его вылечить? Почему сколиоз четвертой степени угрожает работе внутренних органов? И как понять, что у Вашего ребенка он есть? Из данной статьи Вы узнаете что такое сколиоз 4 степени, и почему его грозные осложнения требуют принятия безотлагательных мер. Для Вас также будет полезным узнать о способах профилактики и коррекции бокового искривления позвоночника на ранних стадиях.

Почему прогрессирует сколиоз?

Чаще всего болезнь прогрессирует, если ее не начинают лечить вовремя. Незначительную деформацию легко не заметить. Из-за этого многие пациенты опаздывают с лечением, и степень их болезни повышается до максимальной.

Но далеко не всегда вина лежит на больном и его родственниках. Иногда искривление позвоночника прогрессирует очень быстро, достигает 4 степени за считанные недели. Причины такого прогресса могут быть очень разными:

• нарушения гормонального фона, патологии обмена веществ;
• травмы позвоночника или отдельных позвонков, сосудов;
• чрезмерные физические нагрузки, неравномерное распределение грузов;
• изменение тонуса спинных мышц;
• неправильное питание.

Внимание: Соблюдение мер осторожности помогает замедлить или даже остановить прогресс сколиоза. Правильный режим питания, отсутствие сильных нагрузок – ключевые факторы, снижающие риск возникновения 4 степени болезни .

Из-за чего возникает болезнь?

У большинства пациентов обнаруживаются идиопатические формы искривления. Чаще всего таким сколиозом страдают женщины. Другими причинами деформации позвоночника считают:

• врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы;
• патологии, поражающие соединительные и мышечные ткани;
• метаболические нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
• травмы;
• активный рост костей у подростков, при котором не успевает образовываться требуемая мышечная масса.

У детей сколиоз развивается на фоне нарушения осанки, связанного с длительным пребыванием в неудобном положении.

Как проявляется сколиоз 4 степени?

Признаки 4 степени сколиоза очевидны. Их легко заметить, даже не являясь доктором:

1. Позвоночник патологически изогнут в 2 или 3 местах. При этом верхний изгиб обычно расположен на уровне грудной клетки. Чаще всего это приводит к тому, что одна из лопаток становится крупнее другой.
2. Хотя бы один из изгибов имеет угол более 50 градусов. Это всегда заметно со спины, а зачастую и спереди, ведь осанка человека сильно страдает, становится неестественной.
3. Туловище больного выглядит асимметричным. Более всего это заметно, когда человек стоит. Узкая, облегающая одежда не способна скрыть такую степень деформаций.
4. Нередко при сколиозе 4 степени образовывается горб. Он имеет произвольные размеры и форму.
5. Больному трудно дышать, давление меняется с высокого на низкое.
6. Иногда отекают ноги, меняется цвет кожи, нарушается система пищеварения.

Справка: торсия позвонков – еще одно проявление сколиоза, не заметное внешне, но очень неприятное. При торсии позвонки поворачиваются вокруг оси позвоночника, становятся несимметричными по отношению друг ко другу. Часто меняется и их форма. Это сопровождается резкими болями.

Причины

Казалось бы, современная медицина имеет ответы на множество вопросов. Но объяснить причину возникновения сколиоза, в большинстве случаев, врачи не способны. Считается (в 80% из ста), что заболевание имеет неуточненную причину и является идиопатическим.

Причины и распространение идиопатического сколиоза

Наряду с этим называют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие сколиоза, особенно большое значение их действие имеет в детском возрасте и по отношению к подросткам.

К этим факторам относятся следующие.

1. Физическая активность недостаточная. Спортом или физкультурой ребенок занимается нерегулярно или не занимается вовсе, что ослабляет спинные мышцы и приводит к их атрофированию. Из-за недостаточной физнагрузки в теле может резко снизиться выработка синовиальной жидкости, а значит, быстрее будет изнашиваться структурная ткань – хрящи и кости.

   Малоподвижный образ жизни

2. У пациента была травма, которая вызвала повреждения позвонка, межпозвоночного диска, связки или спинной мышцы.
3. Если долгое время человек вынужден находиться в позе, которая приводит к порче осанки.

   Неправильная осанка

4. У пациента присутствуют врожденные патологии, отклонения в какой-либо из систем.
5. В момент половой перестройки и созревания костная и мышечная система обгоняет в росте остальной организм.

Кстати. Сколиоз начинается незаметно, но его переход в опасную стадию незамеченным пройти не может. Это происходит из-за того, что на протяжении длительного времени мышцы оказываются спазмированными, меняется осанка, начинаются перекосы фигуры и возникает боль.

Различают два вида сколиоза – структурный, который начинается из-за анатомических изменений, и неструктурный, возникающий по разным причинам.

Классификация сколиоза

Чаще структурный тип оказывается врожденным, хотя его можно и приобрести. Причинами его развития считаются:

• диспластические аномалии позвонков по причине внутриутробных нарушений;
• врожденные патологические состояния соединительных тканей;
• проблемы с иннервацией позвоночных сегментов из-за ДЦП;
• остеопороз из-за рахитичных состояний;
• остеомиелит позвоночника;
• изменения мускулатуры, сопровождающиеся дистрофией мышц;
• туберкулез в качестве причины повреждения позвоночника;
• травматические повреждения или опухоли.

Структурный сколиоз

Неструктурный вид главным образом приобретается, хотя, случаются исключительные случаи его врожденного появления. Причины патологии следующие:

• врожденные дефективные состояния;
• травмы ног или тазовой области, полученные при родах;
• нарушенная осанка, продолжающаяся долгое время;
• заболевания внутренних органов;
• рубцы на мягких тканях, миозиты.

Виды сколиоза по Джеймсу

Структурный вид, даже в стадии четвертой степени, лечится довольно успешно, во всяком случае, если удается быстро вылечить основное, вызвавшее патологию заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз позвоночника на ранней стадии, а также рассмотреть, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Инвалидность при сколиозе пояснично крестцового отдела позвоночника

На этой степени болезни почти всегда устанавливается группа инвалидности. Чтобы ее получить, нужно

инициировать медико-социальную экспертизу. Команда медиков проведет эту процедуру, оценит серьезность болезни и окружающие факторы, после чего примет решение. Для инициации экспертизы пациент должен написать заявление на имя начальника больницы. К документу нужно прилагать результаты анализов, различные выписки и врачебные заключения – всё, что касается болезни. Подать заявление можно как главному врачу, так и обычному терапевту.

Во время экспертизы проводятся такие процедуры:

1. Анализ жалоб самого пациента на боли и дискомфорт. Врачи слушают больного и на этом основании делают выводы о протекании недуга.
2. Пальпация спины. Этот этап подразумевает ощупывание пальцами. Конечная цель этапа – определить дерматомы (болевые точки).
3. Специальные исследования. Эти исследования могут быть разными, врачи назначают их в зависимости от ситуации. Их цель – определить точные симптомы болезни для конкретного случая.

Чтобы врачи установили инвалидность, необходимо соблюдение 3 факторов:

• боль при незначительном прикосновении к спине в месте изгиба;
• присутствие возвышенностей и впадин на коже – так называемый эффект стиральной доски;
• различия в температуре тела на разных участках спины вдоль позвоночника.

Справка: более высокую группу инвалидности обычно дают при наличии двигательных расстройств. К ним относятся потеря мышечной силы и работоспособности, неестественные движения конечностей.

Профилактика

Профилактика сколиоза начинается с соблюдения правильной осанки. Если ваша работа подразумевает долгое нахождение за рабочим столом, старайтесь не горбиться, регулярно менять позу и как можно чаще устраивать себе перерывы.

Во время отдыха можно ходить или делать простые физические упражнения. Также важно отрегулировать стул: он должен держать спину в области поясницы и лопаток, снимая чрезмерную нагрузку с мышц, расположенных в районе этих участков тела.

Для укрепления позвоночника и спины стоит вести активный образ жизни: посещать бассейн, тренироваться на турнике. Правильная организация ночного сна также должна стать частью профилактики сколиоза. Избегайте слишком мягких матрасов и больших подушек.

Под голову подкладывайте подушку-валик, поддерживающую шейные позвонки, заполняющую впадину между лопатками и затылком и не позволяющую позвоночнику изгибаться. Оптимальной позой для сна считается поза эмбриона (лежа на правом боку, слегка согнув ноги в коленях). Спать на животе или спине не рекомендуется.

Методы лечения

Сколиоз 4 степени можно лечить как хирургическим вмешательством, так и консервативно. Чаще всего без помощи хирурга удается обойтись детям. Если ребенок младше 11 лет, то его позвоночник еще активно растет, а значит – запросто может вернуться в нормальное положение. У людей от 11 до 24 лет тоже есть шанс добиться выздоровления без операции. Взрослым же при 4 степени болезни практически всегда требуется помощь хирурга.

Консервативные методы лечения

Есть целый ряд консервативных методик, позволяющих справиться со сколиозом 4 степени:

1. Массаж. Помогают только профессиональные курсы медицинского массажа. Никакие нетрадиционные методики (тот же тайский массаж) не принесут желаемого эффекта. Курс должен быть длительным, за несколько сеансов добиться положительного результата невозможно.
2. Лечебная гимнастика. После тщательного осмотра доктор назначает ряд особых упражнений, подходящих для конкретно взятого пациента. Универсальной гимнастики не существует, врач подбирает ее индивидуально.
3. Корректирующий корсет. Как и в случае с гимнастикой, с корсетом всё индивидуально. Чтобы его изготовить, необходимо снять с пациента мерки. Только тогда корсет принесет ощутимую пользу. Поэтому донашивать его за кем-то из знакомых, кто ранее страдал сколиозом – точно не вариант.

Справка: широко применяются и другие консервативные методы лечения. К ним относятся физиопроцедуры, употребление медикаментов, рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Существует 3 основных типа операций при сколиозе 4 степени. Все они основываются на внедрении в позвоночник металлических или костных имплантов. Цель установки конструкций – закрепить позвоночник в правильном положении.

Итак, оперативное вмешательство бывает следующим:

1. С применением стабильных конструкций. Эта методика используется при лечении взрослых людей, у которых уже закончился рост скелета. Неподвижная конструкция удерживает позвоночник в правильном положении и не дает ему изгибаться дальше.
2. С применением динамических конструкций. Такая методика подходит только детям. На позвоночник устанавливают движимый имплант, и тот растет вместе с позвоночником, не мешая при этом нормальным функциям организма.
3. С применением трансплантатов. При таких операциях используются костные импланты. Они могут быть донорскими, а могут быть изготовлены из бедренной кости самого пациента.

Внимание: сколиоз 4 степени невозможно вылечить полностью. Если распрямить позвоночник – есть очень высокий риск повреждения спинного мозга. Поэтому цель операции – не убрать проблему под корень, а лишь прекратить ее развитие, устранить внешние деформации туловища.

Диагностика

Деформационные явления настолько ярко выражены, что их нельзя не заметить, даже по сравнению с третьей степенью они отличаются разительно. Но в данной стадии заболевания диагностика проводится не только визуально, а обязательно с применением рентгенографии и даже, возможно, МРТ.

Рентгенография

Снимки в положении стоя, лежа и с вытяжением

Кстати. Именно на рентгенограмме определяется степень сколиоза, просчитывается точный угол деформации и анализируется возможность повреждения и деформации внутренних органов.

Метод Кобба

При изучении рентгеновских снимков, которые делаются при различных положениях тела, измерениям подлежит угол кривизны по специальной методике Кобба. На снимок наносятся параллельные линии по замыкательным позвоночным пластинам. Затем между этими линиями замеряется образовавшийся угол.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть опасность рентгена, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Угол сколиоза по Коббу

Кроме того, определяют дополнительные параметры:

• базальные позвонки без искривлений, являющиеся основаниями для позвоночного сегмента, имеющего кривизну;
• позиция кульминационных позвонков, которые располагаются на ключевой точке дуги (всех искривлений);
• скошенность позвонков в пунктах перехода от ровной линии к началу искривления;
• состояние промежуточных позвонков;
• недоразвитые, но нейтральные, не искривленные позвонки;
• измерение степени скручивания (торсия позвонка с расчетом торсионного угла) и ротации (развернутость позвонка).

Торсионный компонент деформации

Торсия позвонков

Кстати. При четвертой степени изменения происходят довольно быстро и их необходимо отслеживать, поэтому исследования нужно проводить максимально часто. Для этого используются нелучевые исследовательские методики с минимальным облучением, либо сколиометрия и ультразвук.

Сколиометр

Беременность

У женщин старше 23 лет, чей позвоночник уже закончил расти, беременность и сколиоз никак не связаны. Если у женщины на момент зачатия есть сколиоз 2 степени, то таким он и останется до самых родов. Впрочем, во избежание неприятных осложнений не помешает заняться специальной гимнастикой. Ее назначает врач-терапевт после осмотра.

У девушек до 23 лет дело обстоит совсем иначе. Молодой растущий организм во время беременности подвержен риску прогресса болезни. За время вынашивания плода искривление вполне может достичь 4 степени. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следовать указаниям врача, держать правильную осанку и в целом быть осторожной. Последние недели перед родами девушке следует провести на сохранении, под присмотром медиков.

Внимание: сколиоз, даже в 4 степени, никак не влияет на течение беременности и на процесс родов. Бояться непредвиденных трудностей не стоит. Они могут возникнуть только у пациенток, которых ранее уже оперировали по причине сколиоза, да и то – с очень небольшим шансом.

Сколиоз и беременность

Сколиоз не считается препятствием к вынашиванию ребёнка. Деформация позвоночника чаще всего является приобретённой болезнью и может развиться у здоровой женщины.

Как правило, сначала возникает небольшое искривление позвоночника. Затем без надлежащего лечения патология постепенно прогрессирует, пока не достигает своей крайней формы.

Вопреки расхожему мнению, сколиоз даже в крайней своей форме обычно не оказывает негативного воздействия на ход беременности. Если искривление позвоночника не вызвано врождённым заболеванием матери, ребёнок родится без деформации несущего элемента скелета.

Виды

Сколиоз 4 степени имеет 3 основных вида:

1. S-образный. Искривление такого типа имеет 2 дуги. При этом изгибы дуг идут в разные стороны, подобно букве S. Совсем не обязательно позвоночник держит именно такую форму. Он может быть изогнут и в обратном направлении – верхний изгиб вправо, а нижний влево.
2. Z-образный. При таком искривлении позвоночник имеет 3 дуги. Этот вид сколиоза встречается довольно редко. Стоит сказать, что количество дуг никак не влияет на сложность течения болезни, а лишь на форму хребта.
3. C-образный. Как следует из названия, при таком сколиозе хребет имеет всего 1 дугу. Вылечить C-образное искривление существенно проще, чем другие типы, ведь деформация не столь серьезна. Встречается этот тип сколиоза примерно так же часто, как и S-образный.

Внимание: C-образный сколиоз куда более характерен для степеней с 1 по 3. При 4 степени чаще всего появляется второй изгиб.

Причины возникновения

Сколиоз является прямым следствием неправильного образа жизни. В редких случаях он развивается как компенсаторно-приспособительная реакция позвоночника на: ● врожденные аномалии костно-мышечной системы; ● нейро-дегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз); ● травматические повреждения позвоночника, тазового кольца; ● опухолевые процессы; ● инфекционные заболевания (полиомиелит, туберкулез, сифилис); ● дефицит витаминов и минералов (рахит). В пожилом возрасте происходит естественное обызвествление костной ткани вследствие чего она теряет упругость. Развиваются дегенаритовно- дистрофические процессы, приводящие к искривлению суставов и позвонков.

Беременность у женщин не является отягчающим фактором при искривлении позвоночника. Чаще сколиоз тяжелой степени отмечается у детей из-за неправильного положения тела при сидении за партой, ходьбе, работе за компьютером. Такое заболевание у детей — это показатель запущенности физического развития ребенка.

Типы

Болезнь в 4 степени может быть левосторонней (если скелетная мускулатура ослабевает с левой стороны туловища) или правосторонней (соответственно, справа). Между этими типами есть как сходства, так и различия.

Левосторонний сколиоз

Этот тип чаще всего проявляется у взрослых людей. Причины его возникновения – грыжи, остеохондроз, различные заболевания межпозвоночных дисков. Но левостороннее искривление бывает и врожденным. Такой сколиоз редко прогрессирует, поэтому чаще всего остается на ранних степенях, не достигая последней. Левосторонний сколиоз обычно возникает в нижней части туловища, ближе к пояснице.

Правосторонний сколиоз

Этот тип болезни больше характерен для детей, хотя случается и у взрослых.

Его принципиальное отличие – способность прогрессировать. Большинство искривлений 4 степени – именно правосторонние. Кроме того, именно в правую сторону чаще всего искривляется грудной отдел организма. Поэтому его воздействие на грудную клетку более существенно. В то же время, в поясничном отделе правосторонний сколиоз почти не встречается.

Внимание: симптомы левостороннего и правостороннего искривления очень похожи. Изгиб вправо можно считать более серьезным и опасным, но лишь на предыдущих степенях. На 4 степени они примерно одинаковы и имеют одинаковую симптоматику.

Симптомы

Выраженная деформация, характерная для последней запущенной стадии сколиоза, приводит к изменению положения и сдавливанию внутренних органов. Такой больной склонен к частым простудным заболеваниям. Из-за нарушения экскурсии легких возникает постоянная одышка.

Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушениям чувствительности, и дискомфорту в руках и ногах. Длительное пребывание в вертикальном положении вызывает сильные боли в спине.

Нарушение кровотока во внутренних органах при таком заболевании, как сколиоз , может вызывать развитие различных патологий. Это и хронические воспаления органов, находящихся в малом тазу, и язвенные изменения кишечника и желудка, и сердечные заболевания.

Жалобы, которые предъявляет в таких случаях больной, полностью соответствуют клинической картине этих заболеваний.

При сколиозе 4 степени деформация спины настолько сильна, что не заметить ее не возможно. Сколиоз 4 четвертой степени отличается большим углом изгиба позвоночника – более пятидесяти одного градуса, S-образной формой патологического искривления (возможна и Z-образная), а также выраженной торсией позвоночника.

При S-образном искривлении присутствуют две дуги изгиба, а при Z-образном – три дуги, но данный тип деформации встречается очень редко.сколиоз 3 4 степени

В основном сколиоз 4 степени диагностируется у взрослых людей, но возможны случаи выявления 4 ст. деформации позвоночника и у деток, когда скелет еще не завершил свое формирование и рост.

Если осматривать спину больного в вертикальном положении, то при сколиозе 4 ст должна четко проглядываться серьезная асимметрия спины и всего туловища. При этом верхняя дуга изгиба формируется в верхней грудной части позвоночника, а нижняя дуга – в нижней грудной области.

Также присутствует серьезная деформация грудной клетки — горб, увеличенная лопаточная часть — с одной стороны, и увеличенная печеночная часть — с другой.

Сколиоз 4 степени заметен даже неспециалисту, и его невозможно скрыть под одеждой. Внешний недостаток усложняет коммуникацию с другими людьми и может стать причиной тяжёлой депрессии.

Сколиоз 4 степени имеет достаточно выраженные признаки. К ним относятся:

1. болевые ощущения в спине после физической нагрузки;
2. постоянная усталость;
3. низкая работоспособность;
4. одышка;
5. явные изменения осанки.

При этом заболевании позвоночник искривляется в форме двух или трех дуг, направленных в разные стороны. Часто у больных могут быть такие деформации осанки, как:

• одно плечо ниже другого;
• горб (чаще односторонний);
• видимость разной длины ног.

В каких отделах возникает 4 степень сколиоза?

Искривление 4 степени возможно в разных отделах позвоночника:

1. Грудной. Здесь позвоночник чаще всего искривляется влево, особенно – если речь идет о верхних позвонках (до 10). В 11-12 позвонках изгиб может пойти в любую сторону с примерно равным шансом.
2. Груднопоясничный. В этом отделе чаще встречается правосторонний сколиоз.
3. Поясничный. Здесь практически всегда происходит искривление в правую сторону, начиная с 1-2 позвонков поясничного отдела.

Сколиоз в грудном отделе принято считать самым тяжелым. Ведь он оказывает существенное влияние на внутренние органы, находящиеся в груди, в том числе и на сердце. Но риск изменения осанки при искривлении любого отдела примерно одинаков.

Какие симптомы?

Сколиоз тяжелой степени легко распознать и диагностировать. Обращают на себя внимание следующие признаки: ● разный уровень стояния надплечий; ● одна лопатка выступает, вторая — западает; ● разный уровень расположения нижних углов лопаток; ● одна рука длиннее, другая — значительно короче; ● разное расстояние от талии до рук, при этом корпус наклонен в одну сторону; ● таз поднят в противоположную искривлению позвоночника сторону; ● деформированы ребра, грудина; ● ребра могут касаться таза.

Намного чаще природа сколиоза разной степени тяжести остается неустановленной. В этом случае врачи называют его идиопатический.

Возрастные группы

Болезнь может проявиться у человека любого возраста. Прогрессировать она тоже способна в любом возрасте. Но есть 3 группы риска, в которых возможность прогресса сколиоза вплоть до 4 степени наиболее высока:

• младенчество (до 1 года);
• детский возраст (от 3 до 5 лет);
• юношество (от 18 до 24 лет).

Если у пациента, находящегося в любой из этих групп, есть сколиоз какой-либо степени – ему необходимо часто и тщательно наблюдаться у врачей. Терапевт, травматолог, хирург – помощь этих специалистов способна помочь избежать прогресса заболевания.

Сколиоз — специалисты в Москве

Тугутов Александр Викторович

Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

0 Написать свой отзыв

Невролог

Степени развития сколиоза. Общая информация

Пациенту необходимо знать, чем отличаются все 4 степени сколиоза. Главное их различие – это угол изгиба:

1. При 1 степени изгиб составляет от 1 до 10 градусов. Внешне это никак не проявляется, но на рентгене заметно небольшое искривление.
2. При 2 степени – изгиб от 11 до 25 градусов. В редких случаях он может быть заметен внешне, но чаще всего дает о себе знать только болевыми ощущениями.
3. При 3 степени – изгиб от 26 до 50 градусов. Он часто заметен визуально, но его легко скрыть под одеждой. Боли на этом этапе становятся более частыми и резкими, хотя и не постоянными.
4. При 4 степени – изгиб от 51 градуса и выше. Это самая серьезная степень, сильно заметная внешне и сопровождающаяся резкими, почти постоянным болями. Она обычно требует хирургического вмешательства.

Справка: в России есть 2 классификации степеней сколиоза. Та, что приведена выше, учреждена Минздравом. Но многие врачи придерживаются другой таблицы, составленной В. Д. Чаклиным. Согласно этой таблице, 4 степень начинается не от 50, а от 60 градусов.

Сколиоз — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

+7

• Консультация от 1000
• Курсы лечения от 7000
• Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Институт традиционной восточной медицины

8-(495) 691-66-69

регистратура

• Консультация от 1200
• Мануальная терапия от 1300
• Физиотерапия от 700

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Возможные осложнения

При искривлении 4 степени могут пострадать и другие внутренние органы. Одним позвоночником дело не ограничивается. Наиболее сильно страдает грудной отдел организма. Высок риск появления таких заболеваний:

• сердечная и легочная недостаточность;
• расстройства желудка и кишечника;
• язва желудка;
• заболевания мочеполовой системы;
• холецистит.

Внимание: также иногда происходит нарушение походки вследствие смещения таза. Одна нога становится длиннее другой, и больной ходит, заметно переваливаясь из стороны в сторону. Но операция способна это исправить.

Последствия игнорирования

Игнорировать искривление позвоночника тяжелой степени сложно и во многом противоестественно. Пожизненная инвалидность осложняется глубокими нарушениями жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой. Нарушение баланса хотя бы одной из них приводит к значительному дискомфорту для человека. Всё это зачастую осложняется расстройством нервно-психической сферы — у больного появляется тяжелая депрессия, нервные срывы, связанные с осознанием уродства и никчемности своего тела. Ситуация может выйти из-под контроля до такой степени, что человек решит самовольно уйти из жизни, лишь бы не мучаться.

Прогрессивное течение заболевания

К сожалению, у значительной части пациентов отмечается прогрессирование заболевания, даже при правильном консервативном лечении. До 80% случаев заболевания составляет идиопатический сколиоз, причина его не известна, неизвестную причину невозможно устранить. Идиопатический же сколиоз отличается прогрессивным течением.

В такой ситуации большую роль играет дисциплина самого пациента, однако многие из них просто не готовы носить корсет Шено по 20 часов в день, делать ежедневные лечебные упражнения.

Риск прогрессирования сколиоза в процентах

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

Сколиозы возникают во время роста. Существуют врожденные и новорожденные формы, но в большинстве случаев расстройство заметно в возрасте 10-14 лет. Часто вершина кривизны обнаруживается у родственников в тех же местах позвоночника.

Искривление позвоночника являются следствием расстройств роста отдельных сегментов позвонков. Во время роста мальформация обычно увеличивается, а затем рост замедляется или даже останавливается. Если угол отклонения более 40°, следует ожидать прогрессирования сколиоза даже в старшем возрасте.

Во время роста дорсалгия не чаще встречается у пациентов со сколиозом, чем у населения в целом. Пострадавшие дети страдают от измененной симметрии тела, которая воспринимается как эстетический дефект.

Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.

III группа:

• прогрессирующий сколиоз 3-й и 4-й степени (иногда может инвалидность даваться и на второй степени заболевания, если ярко выражена неврологическая симптоматика);
• хронический болевой синдром;
• дыхательная недостаточность 1-2 степени;
• онемение, плохая чувствительность кожи;
• систематические обострения состояния;
• плохая подвижность позвоночника;
• пациент может работать при облегченной нагрузке на позвоночник;
• самообслуживание сохранено.

Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет. 1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?

В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?

Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности? Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности.

• Группы инвалидности при сколиозе и их описание
• Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово

Какие обследования надо будет пройти?

Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).

• работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
• труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
• продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:

• явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
• характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
• присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
• есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).

Если у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.

На основании этого ему положена социальная помощь и защита.

При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.

III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:

• испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
• нуждается в рациональном трудоустройстве;
• получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.

Перейти Не дали квоту на рвп

II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:

• при сколиозе 3–4 степени;
• стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
• присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
• пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
• пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
• время от времени больной нуждается в помощи других людей.

Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:

• сколиоза 4 степени;
• если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
• больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
• больной не может трудиться.

В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.

После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию. Если тяжелое состояние остается стабильным, не наблюдается прогресс или возникают ухудшения, пациенту дают инвалидность бессрочно.

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

• Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
• Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:

1. Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
2. Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
3. Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.

Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:

• «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
• «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
• Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.

При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:

1. Нарушением объема движений в конечностях;
2. Утратой мышечной силы;
3. Потерей работоспособности.

При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.

Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.

При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.

Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

• Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
• Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

• Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
• Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

• 3-4 степень заболевания;
• стойкая дыхательная недостаточность 2-3 степени;
• пациент нуждается в посторонней помощи;
• затрудненное передвижение с помощью костылей, палки или ходунков;
• обострение заболевания частые с ярко выраженными симптомами;
• нарушение чувствительности;
• работа с нагрузкой на позвоночник невозможна (только легкая работа на дому).

Когда дают инвалидность

Поскольку ранние стадии сколиоза не сопровождаются таким большим количеством осложнений, как последние, инвалидность на них получить трудно. Однако это возможно при наличии сопутствующих диагнозов, которые вызваны основной болезнью и негативно влияют на трудоспособность.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз же 3 и 4 степени – это прямое показание к получению инвалидности. При этом неважно, проходил ли больной хирургическое лечение, потому что оперативное вмешательство не позволяет полностью восстановить позвоночный столб.

Степени сколиоза

Типы сколиоза по локализации искривления

Прогноз

Нехирургическое лечение замедляет или предотвращает прогрессирование сколиоза. Решающими для успеха терапии являются раннее начало и последовательная реализация рекомендаций врача. Чем больше искривление, тем выше вероятность того, что сколиоз останется во взрослой жизни.

Сильное искривление остается даже после того, как рост был завершен. Несвоевременная терапия может привести к долгосрочным и серьезным последствиям: ограничениям подвижности позвоночника и дорсалгии. Если благоприятное время для операции пропущено, усиление сколиоза иногда приводит к серьезным нарушениям функции сердца и легких.

Спорт и физическая активность, поскольку они обычно используются для профилактики болей в спине, укрепляют ее мышцы. S-образный сколиоз часто требует дополнительных специальных физиотерапевтических упражнений, успех которых зависит от правильной реализации.

Родительская мотивация столь же важна для этого, как и корсетная терапия. Семья и друзья должны поощрять и укреплять чувство собственного достоинства детей и подростков, страдающих от ограничений. Многие дети бросают корсет, потому что испытывают дискомфорт. Необходимо объяснить ребенку важность его ношения.

Корсет

Занятия в тренажерном зале при сколиозе

Частая причина боковых искривлений позвоночника — неравномерное развитие мышц спины. Чтобы это исправить, необходимо выполнять силовые симметричные упражнения.

Отметим, такие нагрузки допустимо использовать только с разрешения лечащего врача. Даже если ваше искривление имеет начальную стадию и визуально не просматривается, вы обязаны сообщить о проблеме тренеру и подтвердить допуск к занятиям с помощью медицинской справки. В противном случае наставник не сможет составить безопасный тренировочный план.

Многие привычные упражнения нельзя делать при сколиозе. Например, запрещены элементы, создающие компрессионные нагрузки и способствующие скручиванию позвоночника:

• приседания со штангой;
• становая тяга;
• подтягивания на турнике;
• наклоны со штангой на плечах;
• армейский жим.

Предлагаем пример безопасного тренировочного плана для равномерного укрепления мышц спины:

1. Разминка: 5–7 минут спокойной ходьбы в эллиптическом тренажере.
2. Подтягивания в гравитроне (или тяга верхнего блока): 3х20.
3. Тяга к груди на нижнем блоке сидя: 3х20.
4. Тяга в наклоне к поясу с резиновым эспандером: 3х20.
5. Гиперэкстензии: 3х20.
6. Пуловер в кроссовере с прямым грифом: 3х20.
7. Планка на предплечьях: 3 подхода по 20–30 секунд.

Вес в упражнениях подбирайте так, чтобы не чувствовать отказа на последних повторениях. Ваша задача не накачать мощную спину, а укрепить мускулатуру. Если чувствуете боль в позвоночнике при выполнении элемента, откажитесь от него и сообщите об этом тренеру. Между сетами отдыхайте до полного восстановления.

Каждый месяц приходите на обследование в клинику. Врач оценит результаты тренировок и даст рекомендации по подбору нагрузок.

Методика лечения и профилатика сколиоза 3 степени

Когда речь заходит об оформлении группы, многие пациенты начинают говорить о том, что они не обсуждали с врачом те или иные аспекты своего состояния. В любом случае положена пациенту группа или нет, он обязан говорить о своем состоянии на каждом приеме у врача.

Иногда пациент приписывает себе группу больше, чем экспертиза, так как некоторые нюансы о состоянии больного банально не указаны. Чтобы избежать в будущем таких моментов, пациенту следует грамотно подходить к решению своих вопросов, а именно:

1. Следить за тем, чтобы все записи велись в амбулаторной карте, так как в этом случае экспертизе легче проследить динамику заболевания.
2. Рассказывать детально о своем состоянии.
3. Не избегать госпитализации, направлений в профилактории, санатории. Пациент должен четко следовать всем рекомендациям врача, даже когда это не входит в его планы, ведь многие отказываются от стационарного лечения.
4. Если были обращения к платным врачам-практикам – нужно взять все выписки и заключения специалиста.

Когда больной получает группу инвалидности, проверки его состояния на этом не заканчиваются. Первые пять лет пациент обязан ежегодно проходить лечение в стационаре, где врачи будут прослеживать динамику недуга.

Многих интересует вопрос о том, могут ли забрать группу инвалидности. Да, могут, но это также встречается достаточно редко. По сути, когда больной получает группу, он не успокаивается на этом. Многие применяют все силы, чтобы побороть этот недуг или хотя бы облегчить свое состояние. Каким способом?

Во-первых, после присвоения инвалидности пациент продолжает лечение: ЛФК, корсетирование, вытяжки и т. д. Во-вторых, прием витаминных препаратов при регулярном использовании улучшают состояние позвоночника (витаминные препараты кальция, магния, фосфора) и пр.

В-третьих, если пациент кардинально поменяет свой режим питания, а именно, перейдет на здоровую пищу, то болевые синдромы сократятся в разы. Все врачи-ортопеды настаивают на том, чтобы пациент полностью менял свой образ жизни, отказывался от вредных привычек, не злоупотреблял жареными, копчеными блюдами, а питался исключительно паровой пищей.

Когда человек комплексно подходит к лечению своего недуга, его состояние может значительно улучшиться.

Нет записей по теме.

Большинство детей и подростков со сколиозом не нуждается в терапии. Нормальной физической активности в сочетании с регулярными проверками у врача бывает достаточно.

При тяжелых формах может потребоваться оперативное лечение заболевания. Цель терапии – предотвратить боль и дискомфорт, а также избежать ухудшения состояния.

Хирургия

Лечение болезни является задачей для специалистов. Невозможно исправить ситуацию только с помощью физических упражнений и занятий фитнесом. Нет никаких доказательств того, что физиотерапия, хиропрактика, биологическая обратная связь или электростимуляция помогают при сколиозе. Наиболее часто используемые методы активной терапии – корсет и хирургия.

Корсетную терапию следует начинать тогда, когда подросток или ребенок находятся в стадии роста. Корсет нужно носить 2-3 года после окончания роста. Для достижения наилучшего результата корсет следует носить не менее 23 часов в день.

Сколиоз можно назвать болезнью XXIвека. Проблема заключается в том, что на первых стадиях болезнь практически незаметна. Человек вовремя не обращается к врачу, не проводит лечение спины, и в итоге, когда дефект становится явно заметным, получает диагноз сколиоз 3 степени и инвалидность первой или второй группы.

• 2 Симптомы сколиоза
• 3 Как вылечить 3 степень сколиоза?

• 3.1 Стандартное лечение:
• 3.2 Оперативное лечение

• 4 Сколиоз: профилактика болезни

• 4.1 Лечение профилактики сколиоза можно начинать в детском возрасте, поэтому рекомендуется:

Сколиоз 3 степени можно лечить консервативным и хирургическим методом. В лечении не ставится основной упор на медикаменты, они в данном случае являются вспомогательным веществом.

Основной упор ставится на физкультурные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры. Все эти методы направлены на то, чтобы лечить сколиоз, то есть укрепить мышечный каркас и подкорректировать искривленный позвоночник.

Физиотерапия заключается в мышечной электростимуляции. Электрический ток подается через специальные электроды на необходимые участки. При данном методе лечения укрепляются мышцы, усиливаются обменные процессы и кровообращение.

Массаж при сколиозе 3 степени проводится аккуратно, легко массируя необходимый участок тела. Интенсивное массирование может только ухудшить состояние пациента. Массаж при такой степени заболевания проводится асимметрично, то есть на выпуклой стороне массаж производиться интенсивней и дольше, чем на вогнутой стороне, где необходимо быть аккуратней.

Ортопедические приспособления также активно используются при лечении данного заболевания. Это могут быть детские гипсовые кроватки или корригирующие корсеты. Пациент надевает корсет на туловище и ходит в нем достаточно продолжительное время.

Стандартного решения по тому, как с применением физкультурного упражнения лечить 3-ю степень сколиоза позвоночника нет, все подбирается строго индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

Если физкультурные упражнения, массаж или физиопроцедуры не дали ожидаемого результата, тогда приходится лечить оперативным методом.

Показания для проведения операции следующие:

• болевой синдром ярко выраженный;
• внутренние органы пациента имеют выраженные изменения;
• сколиоз сильно прогрессирует с возможностью перехода в 4 степень.

Проверено на практике, что положительный исход операции вероятен в период полового созревания и в зрелом возрасте. В детей с растущим скелетом, операции не проводят.

Перейти Почему нельзя делать так чтобы аванс приходился на 30 число

При проведении операции делают пластику позвонков и производят фиксацию позвоночника специальными устройствами. После хирургического вмешательства пациентам необходимо длительное время носить специальный корсет и принимать назначенные медикаменты.

Сколиоз позвоночника на 3 степени прогрессирования – это уже ярко выраженное искривление и такие пациенты чувствуют дискомфорт в окружении людей. Они пытаются каким-то образом спрятать этот дефект под большим слоем одежды, больше по размеру в два раза, стесняются показаться на люди и избегают общения. В таком случае им необходима обязательно психологическая помощь.

­тим вопросом медицина задается и сегодня. Ведь до сих пор не выявлены конкретные причины сколиоза, которые объясняют развитие заболевания не зависимо от степени (2, 3, 4, 1…) и от прогрессирования у конкретного человека.

Уже не раз было доказано, что у больных одного возраста, одинакового способа жизни, идентичного режима питания, активности деформация позвоночника существенно отличается, кроме того отличается и скорость ее развития. Что подтверждает существование нескольких причин, влияющих на развитие сколиоза.

К основным причинам развития сколиоза относятся:

• физические нагрузки на позвоночник, которые можно поделить на статистические (сидение в неудобной позе) и динамические (неправильный подъем груза),

• патологии обменных процессов в организме – например, болезни желез внутренней секреции, из-за чего нарушается обмен кальция,

• травмы позвоночника или его сосудов, позвонков, дисков,

• изменение тонуса в мышцах спины.

Сколиоз 3 степени (см. фото) может прогрессировать как у детей, подростков, так и у взрослых. В основном во взрослом возрасте это происходит из-за нарушения гормонального фона, нарушения обмена веществ, или после травм позвоночника.

При этом детский сколиоз лечится гораздо быстрее и проще, чем взрослый. У деток позвоночник продолжает свой рост, формирование, благодаря чему искривления легче выровнять, остановить их развитие и зафиксировать ровную осанку на будущее.

Сколиоз позвоночника 3 степени достаточно заметен. Его может увидеть даже человек без специального медицинского образования. Проявляется данная патология деформацией грудной клетки (точнее, реберным горбом), перекосом плечевого пояса, таза, выраженным нарушением осанки и асимметричностью грудных желез у женского пола.

Кроме этого, развитие сколиоза 3 степени влияет и на состояние внутренних органов: на начальных стадиях происходят функциональные изменения, а на поздних – органические, вызывая соответствующие симптомы, боли и недомогания.

Если Вы заметили какие-либо деформации, симптомы сколиоза 3 степени, сразу обращайтесь к врачу. Заболевание может вызвать тяжелые последствия. Изменения, которые происходят с элементами грудной клетки, поражают позвонки, от чего происходит их поворот вокруг продольной оси и развитие клиновидных деформаций.

Чтобы подтвердить диагноз «сколиоз» проводится рентгенологическое обследование, при этом снимки выполняются в нескольких проекциях, в вертикальном и горизонтальном положении. Только на основании данных рентгена определяется вероятность развития сколиоза, его степени, а также осложнения со стороны внутренних систем и органов.

Если сколиоз 1 и 2 степени лечится только консервативно, то лечение сколиоза 3 степени в основном проводится оперативно. Однако немедленное хирургическое вмешательство проводится не всегда. Перед операцией врач может назначить комплексное консервативное лечение, чтобы проследить за динамикой заболевания, за улучшением/ухудшением, за изменением угла искривления позвоночника.

Группы инвалидности

1. III группа: Уровень снижения жизнедеятельности — средний. Необходимо регулярное лечение и облегчение трудовой деятельности. Постоянные, но незначительно выраженные нарушения функционирования организма.
2. II группа: Уровень снижения жизнедеятельности — выраженный. Полная или длительная нетрудоспособность. В отдельных случаях разрешается только несложная работа на дому. Явные нарушения функционирования организма, но человек не нуждается в постоянной помощи других.
3. I группа: Степень снижения жизнедеятельности — сильная. Запрещена любая трудовая деятельность. Значительно выражены нарушения функционирования организма, необходима постоянная чужая помощь. По статистике: I группа — 15 % случаев II группа — 60 % случаев III группа — 25 %.

Противопоказания

Как и для любого лечения, проведение хирургического вмешательства имеет свои противопоказания. В этом случае операция может даже навредить, убирая все положительные моменты.

Терапия не проводится.

1. При достижении преклонного возраста.
2. Острых формах заболевания сердца и сосудов, а также бронхолегочной системы.
3. Наследственного синдрома Клиппеля-Фейля – уменьшенное количество шейных позвонков и их ограничение в подвижности.
4. Нейромышечных болезнях.

Детский возраст не является противопоказанием, однако предпочтения отдается людям с завершенным периодом скелетного роста. Но операция может быть проведена по показаниям врача с 6 лет.

Причины развития

Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.

• Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
• Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
• У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
• В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.

Незначительные искривления и умеренной тяжести сколиоз лечатся посредством консервативных методик, а именно при помощи лечебной физкультуры, ношения ортопедических корсетов (в основном рекомендуют детям в период бурного роста), физиотерапии, массажа. Хирургию применяют исключительно в тяжелых случаях.

Виды упражнений

Упражнения при сколиозе разделяются на две большие группы:

1. Симметричные. Гимнастические элементы, при выполнении которых пациент удерживает позвоночник прямо. Дело в том, что при искривлении спины напряжение мышц под нагрузкой оказывается неодинаковым. Сохраняя срединное положение позвонков, человек препятствует деформации. Результатом таких упражнений становятся устранение искривления и укрепление отстающих мускулов.
2. Асимметричные. Гимнастические элементы, при выполнении которых нагрузку получают отдельный участок позвоночника. Упражнения подбираются так, чтобы уменьшить деформацию в боковой плоскости. Запрещено самостоятельно составлять программу из асимметричных элементов. Необдуманное применение может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Далее нас будут интересовать только симметричные упражнения, так как эти нагрузки просты и безопасны для самостоятельных занятий в домашних условиях.

Как получить инвалидность по сколиозу

Для получения инвалидности больной обращается к лечащем врачу и проходит все необходимые обследования. После того, как все необходимые документы готовы врач дает направление на МСЭ. Врачи на комиссии решают о необходимости присвоения группы в соответствии с поражением внутренних органов на фоне сколиоза.

Чаще всего больные сколиозом получают рабочую 3 группу инвалидности, реже 2. инвалидность 1 группы при сколиозе назначается в единичных случаях при полном нарушении движения или при выраженной сердечно-легочной недостаточности.

Цена на операцию при сколиозе

Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.

За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – до 17 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.

Реабилитация после операции

Первые двое суток после вмешательства больной не двигается, даже не поворачивает головы. К нему прикрепляют датчики, фиксирующие работу сердечной системы. В этот период ему внутривенно капельно вводят антибиотик для профилактики воспалительного процесса. На третьи сутки ему снимают датчики, разрешают минимальные движения. Полностью подвижность восстанавливается по истечении недели. Спустя этот срок больному делают повторный рентген и решают, можно ли начинать выполнять лечебные упражнения. Если нет осложнений, то больного через две недели выписывают.

Зависимо от вида оперативного вмешательства, а также используемых конструкций, больному назначают ношение поддерживающего корсета. Если же применяется металлическое приспособление, поддерживающее позвоночник в нужном положении, то корсет не требуется. В послеоперационный период больным назначается лечебная физкультура. Это главное условие, от которого зависит положительный исход лечения.

Какие обследования необходимо пройти пациенту

Для того чтобы встать на учет и оформить инвалидность, больному следует пройти ряд изматывающих исследований, которые подтвердят или опровергнут факт инвалидности. Комиссия МСЭ для определения заболевания изучает амбулаторную карту пациента, в которой должны быть все записи и выписки из профилакториев, стационара.

Также больному важно прослеживать момент, когда он обращается к врачу с жалобами. Они должны быть все записаны, а не просто рассказаны в устной форме. Комиссия обращает внимание на жалобы, изменялись ли они с течением времени.

• анализ крови и мочи;
• рентгенография. Она показывает насколько большой угол кривизны позвоночника и определяет градус дуги;
• КТ или МРТ. Может назначаться и тот, и другой метод диагностики. Томография помогает определить, в какой стадии заболевания находится пациент, прогрессирует ли болезнь, есть ли динамика, в каком состоянии находятся внутренние органы;
• миелография спинного мозга. При этом исследовании определяется состояние спинного мозга и нервных корешков, а также позвоночника в целом;
• консультация пульмонолога, терапевта, травматолога, невропатолога и пр.

Перейти Как проверить гарантию на мфу самсунг

Если все исследования не показывают положительную динамику, то получить группу становится несложно. Но если есть хоть малейший шанс изменить состояние больного и исправить любым методом кривизну позвоночника (консервативным или хирургическим способом), то пациент должен воспользоваться такой возможностью.

В разговоре врач спрашивает о сколиозе в семье, определенных стадиях развития (переходном периоде, росте) и возможных симптомах. Затем он исследует нервную систему и позвоночник.

Рентгенограмма позвоночника позволяет точно измерять изгиб (метод Кобба). В дополнение к этой измеренной величине врач оценивает другие критерии и составляет схему лечения. Основные методики лечения:

• Для сколиоза с изгибом менее 20 ° достаточно регулярного контроля, подобранных видов спорта и специальных упражнений для спины.
• Сколиоз с изгибом более 20 ° требует ношения корсета и физиотерапии. Лечение корсетом многообещающее, но это большое психологическое бремя и физическое ограничение для молодежи в период полового созревания. Поэтому подростки нуждаются в чувствительной мотивации от семьи и друзей, чтобы соответствовать требуемому времени ношения 16-23 часов в день.
• Для сколиоза с кривизной более 45-50 ° рекомендуется хирургическое лечение. Его цель – выпрямить позвоночник. Послеоперационная реабилитация занимает около полугода.

Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации

Отзывы пациентов, которые перенесли открытое вмешательство на позвоночнике с постановкой металлоконструкции, показывают, что после оперирования в России на долю многих людей выпадает немало трудностей и испытаний. Объяснять, думаем, не имеет смысла, почему неблагополучный исход у нас – дело вполне привычное. Но не будем о грустном. Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.

И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки. На третий день методист по ЛФК назначает щадящую лечебную гимнастику, которую сначала выполняют лежа в постели с помощью специалиста. Постепенно комплекс ЛФК расширяют и усложняют. Основная цель упражнений – повысить выносливость связочно-мышечного аппарата.

Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии. Выписку оформляют примерно через 14 суток после оперативного вмешательства, но начатый курс восстановления обязательно нужно продолжить в реабилитационном центре. До окончательного выздоровления вам потребуется 6-12 месяцев добросовестно выполнять все требования вашего лечащего доктора.

Документы для прохождения экспертизы

• заявление Формa 088/у-06;
• направление от лечащего врача на прохождение МCЭ;
• оригинал паспорта и ксерокопия его страниц;
• подписанная ксерокопия трудовой книги;
• амбулаторная карта;
• результаты медицинских обследований и справки, подтверждающие наличие хронических заболеваний и телесных повреждений;
• листок нетрудоспособности (если есть в наличии);
• свидетельство пенсионного страхования.

Все документы нужно сдать в бюро МСЭ по месту жительства. В течение 1 месяца комиссия рассмотрит их и примет решение, которое вынесется непосредственно в день проведения экспертизы.

Медико-социальная экспертиза

Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.

Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

• отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
• отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
• наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:

• деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
• работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
• труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
• продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.

Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:

• если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
• проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
• наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
• присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.

Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.

Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.

Но даже несмотря на то что данные анализов, исследований и осмотров могут подтвердить вышеперечисленные симптомы, пациент не всегда может получить инвалидность. Нужно обратить внимание на некоторые нюансы установления инвалидности.

Что нужно учесть при оформлении Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние.

Инфо

Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами. Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние.

Последовательность получения?

После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.

Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.

Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.

Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.

Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.

В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.

В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Развитие ИС происходит в течение длительного периода времени и почти всегда безболезненно. 9 из 10 молодых людей со сколиозом имеют такую ​​низкую степень искривления (менее 10 градусов по Коббу), что никакого лечения не требуется.

Разумно будет проконсультироваться с семейным врачом. Раннее выявление возрастающего искривления важно для того, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Сколиоз может быть настолько серьезным, что вызовет проблемы со здоровьем: боль в спине, затруднения при дыхании, физические деформации и психические заболевания.

Болезнь развивается в период активного роста детей и подростков (в возрасте от 10 до 16 лет). Некоторые дети не рассказывают о своих проблемах со спиной, поэтому заболевание не выявляется в большинстве случаев.

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе

Если у вас незначительное искривление, и ортопед разрешил заниматься оздоровительной физкультурой дома, рекомендуем использовать представленный ниже комплекс упражнений. Если же у вас сколиоз 2 или 3 степени, проконсультируйтесь у врача на предмет безопасности предложенных элементов конкретно для вас.

Упражнения, выполняемые лежа на спине:

1. Сведите ноги вместе, руки расположите по бокам. Вдохните, плавно подтяните колено до образования прямого угла между бедром и корпусом. Выдохните и опустите конечность. Повторите с другой ногой.
2. Разведите руки в стороны, приняв положение «креста». Вдохните и медленно поднимите верхние конечности над грудью. Коснитесь ладонями друг друга и на выдохе опустите руки на пол.
3. Согните колени под углом 40–50°, ступни не отрывайте от пола. Руки расположите вдоль корпуса. Подтяните мышцы пресса, вдохните и поднимите тазовый отдел. На выдохе — опуститесь в исходную позу.
4. Сомкните ноги и потяните носки от себя. Вдохните и плавным движением обхватите себя за противоположные плечи, имитируя «объятия». На выдохе медленно разведите руки в стороны.
5. Подложите кисти под ягодицы. Поднимите ноги так, чтобы между корпусом и бедрами, а также в коленных суставах образовались прямые углы. На вдохе распрямите колени, на выдохе — верните в исходное положение. Пятки на пол не ставьте.
6. Отведите прямую руку за голову, вторую — удерживайте рядом с телом. Вдохните и одновременно смените положение верхних конечностей. Сделайте короткий выдох, затем снова вдохните и вновь поменяйте расположение рук.
7. Сведите ступни вместе, колени согните под углом 40–50°. Вдыхая, распрямите ноги вертикально и разведите их в стороны. На выдохе согните и опустите нижние конечности в исходную позицию на полу.
8. Вытянитесь в одну линию. Согните руки, коснитесь пальцами плеч. Выполните 7–8 круговых движений локтями вперед. Повторите в упражнение обратную сторону.
9. Подложите кисти под поясницу. Поднимите прямые ноги на 35–40 см от пола. Вдохните и скрестите голени. На выдохе — разведите в стороны.
10. Сведите ноги вместе, руки прижмите к бокам. Вдохните, согните одно колено (пятку от пола не отрывайте) и одновременно отведите противоположную руку за голову. Сделайте короткий выдох, затем на вдохе вернитесь в начальное положение и повторите движение с другими конечностями. Выполните по 7–8 подобных движений на каждую сторону.

Упражнения, выполняемые лежа на животе:

1. Вытяните руки перед собой, ноги сведите вместе. Вдыхая воздух, тянитесь ладонями вперед, а стопами в противоположном направлении. Плавно растягивайте позвоночник в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите.
2. Согните руки перед собой и опустите лоб на предплечья. Вдохните, согните колени и постарайтесь дотронуться пятками до ягодиц. На выдохе плавно отведите нижние конечности, но на пол не кладите.
3. Удерживайте лоб на предплечьях. Вдохните и плавно поднимите плечевой пояс и руки. Задержитесь на секунду, затем с выдохом опустите грудь на пол.
4. Оставайтесь лежать, положив голову на предплечья. Колени согните под прямым углом. Поочередно, на вдохе, поднимайте ноги вверх. При этом старайтесь сохранять угол в коленных суставах.
5. Разведите руки в стороны. Вдохните, одновременно приподнимите верхнюю часть тела и одну ногу. Задержитесь на пару секунд, затем с выдохом опуститесь в начальную позицию на животе. Повторите движение с другой ногой.
6. Вытяните верхние конечности вперед. Вдохните и одновременно поднимите на 20–30 см от пола разноименные руку и ногу. Замрите на пару секунд, затем на выдохе опуститесь. Повторите упражнение в другую сторону.
7. Разведите руки в стороны, приподнимите грудь от пола и удерживайте ее на весу. Выполняйте круговые движения руками, имитируя плавание. Сделайте 7–8 повторений вперед и назад.
8. Вытяните руки перед собой. На вдохе одновременно оторвите от пола верхние и нижние конечности. Задержитесь в положении «лодочки» на 5 секунд. Постарайтесь сильно прогнуть спину.
9. Вдохните, одновременно приподнимите верхние и нижние конечности и разведите их в стороны. Итоговое положение должно напоминать звезду. Задержитесь на 5 секунд, на выдохе опуститесь.
10. Сомкните ладони на затылке в замок. Вдохните и потяните локти вверх. Голову и грудь от пола не отрывайте. Задержитесь на 5 секунд, затем на выдохе опустите руки на пол.

В каждом из представленных упражнений необходимо выполнить по 7–8 повторений. Отдых между элементами — 10–15 секунд.

Старайтесь избегать рывковых движений. Лучше укоротить амплитуду, но сохранить плавность и мягкое растяжение. Представленный комплекс рекомендуем делать каждый день. Если чувствуете в каком-либо упражнении боль, откажитесь от него и сообщите об этом лечащему врачу.

Виды операций

Хирургические методики предусматривают установку непосредственно на позвоночник подвижных и неподвижных металлических фиксирующих конструкций, благодаря чему существенно снижается степень искажения хребтовой линии. Осуществляется вживление корригирующей системы под общим наркозом, среднее время сеанса – 2-3 часа. Подвижные типы фиксаторов ставятся детям, так как их позвоночник продолжает расти.

Устанавливается устройство навсегда, его снятие предполагается только в случае появления осложнений. После операции на спину, возможно, потребуется надевать специальный ортопедический корсет продолжительное время. Предлагаем ознакомиться с некоторыми видами вмешательств. Стоит отметить, что это неполный перечень, сегодня существуют десятки операционных технологий, начало которым дали нижеизложенные методики.

• Операция Харрингтона. Данный способ применяется с 60-х годов 20 века, впервые был апробирован в Америке. Его суть заключается в установке металлоконструкции, состоящей из стержней и подвижных крючков. Стержень-дистрактор крепится к вогнутой части кривизны позвоночника, стержень-компрессор устанавливают на выпуклую зону. Фиксация стержней производится посредством крючков, которые крепятся к дугам позвонков на необходимых уровнях. Далее выполняется задний спондилодез. После вмешательства накладывается гипс, с ним пациент проведет минимум 3 месяца, затем потребуется носить корсет от 6 месяцев до года. Степень искривления в итоге уменьшается максимум до 60% от первоначальных значений.
• Метод Котреля-Дюбуссе. Изобретение принадлежит французским ортопедам, применяется с 80-х годов прошлого столетия. Методика примерно аналогична предыдущей. Однако по конструкционным параметрам имплантируемая система отличается от приспособления Харрингтона гораздо большей жесткостью, благодаря чему достигается высокопрочная стабилизация позвоночника в откорректированном положении. А потому нет необходимости сочетать процедуру со спондилодезом и использовать после нее поддерживающие гипсовые корсеты.
• Способ Люке. Метод разработан в Мексике, применяется с 1982 года. Имплантат состоит из двух цилиндрических прутьев, укладываемых с вогнутой и выпуклой сторон позвоночной дуги. Каждый элемент позвоночника вдоль всей деформации скрепляют с прутьями не крючками, а проволочными швами субламинарно. Поскольку большое количество фиксационных проволочек пропускают через позвоночный канал, этот метод сопряжен высокими рисками повреждения спинномозговых образований и развития неврологической симптоматики. Данная операция позволяет достичь коррекции оси от 50% до 90%. Постоперационное ношение корсета, как правило, не требуется.

Если вы все еще терзаетесь из-за страхов сомнениями по поводу того, стоит ли делать выправление оси позвоночного столба, скажем одно, бояться в вашем случае неуместно. Вам, как никому известно, сколько страданий злосчастная болезнь приносит. Кроме того, современные ортопедические технологии шагнули далеко вперед, и сегодня вполне реально с минимальным дискомфортом пройти корректирующую процедуру.

Единственное, что вам предстоит выдержать, это не такое быстрое и легкое восстановление, как хотелось бы: оно составит от 6 до 12 месяцев. И, конечно, все пройдет благополучно, если здоровье вашего позвоночника будет в руках хирурга-профессионала.

Профилактика сколиоза

Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод — это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.

Таким образом, комплекс мер профилактики сколиоза включает в себя:

• лечебную гимнастику[5][7],
• комплекс упражнений в воде[22],
• массаж, коррекция положением, элементы спорта.[6]

Стоит помнить, что эффективное лечение спины возможно только в том случае, если пациент сам будет принимать активное участие во всем процессе восстановления.

Однако, необходимо знать, что если присутствует высотная ассиметрия нижней части скелета, — вылечить сколиоз нельзя.

На практике бывают случаи, когда у пациента здоровая стопа (отсутствует плоскостопие), но имеются другие патологии, например укорочение одной из нижних конечностей, что принуждает таз принимать неправильное положение и оказывать усилие на искривление позвоночного столба.

В этом случае простого лечения спины недостаточно, и врач-ортопед прописывает пациенту установочные индивидуальные ортезы стопы, которые и являются компенсаторами укорочения.

Лечение сколиоза должно осуществляться с обязательным обследованием и наблюдением врача-ортопеда.[23]

Источники

1. «Treating scoliosis in children». NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2019.
2. «Scoliosis – Treatment in adults». NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2019.
3. «Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management». Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2019.
4. «Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment». Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2019.
5. ↑ 5,0 5,1 Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.
6. ↑ 6,0 6,1 Забалуева Т. В. Профилактика и коррекция нарушений осанки школьников на занятиях различными видами спорта //Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. – 2007. – №. 9.
7. ↑ 7,0 7,1 Гулбани Р. Ш., Коса А. А. Коррекция осанки студентов 18-19 лет путем укрепления «Мышечного корсета» //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2010. – №. 5.
8. Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M; Fusco; Minozzi; Atanasio; Zaina; Romano (2008). «Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature». Disability and Rehabilitation 30 (10): 772–785. doi:10.1080/09638280801889568. PMID 18432435.
9. Матвеева Т. В., Иванушкина Н. Ф. Оздоровительно-спортивные методики плавания в условиях учебного процесса вуза //Известия Тульского государственного университета. Физическая культура. Спорт. – 2013. – №. 2.
10. ↑ 10,0 10,1 Мелешко В. А. Индивидуальные специальные упражнения как средство коррекции сколиозов на уроках в специальных медицинских группах //Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. – 2019. – №. 5 (51).
11. ↑ 11,0 11,1 Гаврилова Н. М., Бочкова Н. Л. Профилактика и коррекция нарушений осанки на обязательных занятиях физической культурой на отделении легкой атлетики //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2010. – №. 1.
12. https://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html
13. Епифанов В. А. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.
14. Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.
15. Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.
16. Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.
17. Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.
18. Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).
19. Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.
20. https://moyaspina.ru/skolioz-3-stepeni-lechenie-i-prichiny-ego-vozniknoveniya
21. https://scolio.ru/childrens_scoliosis/
22. Болдырев С. Ю. и др. Эффективность морских купаний при нарушениях осанки у детей //Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – №. 8.
23. https://www.trufit.org/ortopediya/detail.php?ID=325