Правильная осанка должна формироваться с детства. Родителям важно следить за тем, как сидит ребенок во время выполнения уроков, старается ли он держать спину ровной при движении. Исключая врожденные дефекты, неправильное положение тела ребенка при совершении обычных действий может привести к развитию сколиоза, кифоза или лордоза. Искривление позвоночника у детей можно предотвратить, если знать особенности этой проблемы и меры профилактики.

Искривление позвоночника у детей

Характеристика недуга

Сколиоз у мальчика — фото:

Сколиоз представляет собой такую деформацию позвоночного столба, при которой он искривляется набок (в правую или левую сторону).

Развитие заболевания связано с тем, что позвоночник ребенка еще не в полной мере сформировался, не завершил процесс своего роста, однако, вынужден претерпевать значительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием ребенка в одном положении (чаще всего, сидячем), интенсивными физическими нагрузками при занятиях в спортивных секциях.

В результате повышенной нагрузки на позвоночник страдают, прежде всего, межпозвоночные диски. Они истончаются, утрачивают свою функциональность.

В результате этого развиваются деформационные процессы в позвоночном столбе, нарушается его подвижность, позвоночник отклоняется в сторону. Очень часто сколиоз сопровождается кифозом, то есть позвоночный столб искривляется не только набок, но и выгибается вперед, что еще более усугубляет ситуацию.

Что такое сколиоз у подростков

Сколиоз — распространённое заболевание скелета, которое выражается в искривлении позвоночника.

В период полового созревания (пубертата) организм находится в фазе активного роста, но происходит этот процесс скачкообразно. Вес тела и его размеры увеличиваются, что влечёт возрастание нагрузки на ещё не окрепший позвоночник. Всё это приводит к смещению позвонков, начинает развиваться сколиоз. Патология чаще встречается у девочек — из-за менее развитых мышц спины.

Недуг обычно развивается в школьном возрасте (до 17–18 лет), потому что в этот период скелет человека формируется быстрее, чем мускулатура.

Причины возникновения

Деформационные процессы в позвоночнике, приводящие к развитию сколиоза у ребенка, возникают в результате многочисленных неблагоприятных факторов, таких как:

1. Систематическое нарушение осанки.
2. Травмы ног и тазовых костей.
3. Воспаление мышечной ткани, окружающей позвоночный столб.
4. Возникновение межпозвоночных грыж.
5. Заболевания костной ткани.
6. Заболевания органов мочевыводящей и пищеварительной систем.
7. Хирургическое вмешательство в области ног, приводящее к укорачиванию одной из конечностей.
8. Повреждения позвоночника.
9. Опухолевые новообразования в области позвоночного столба.
10. Туберкулез, сифилис.
11. Неправильное питание, потребление продуктов, бедных содержанием кальция и жизненно необходимых витаминов.
12. Малоподвижный образ жизни, либо непосильные физические нагрузки.
13. Осложненное течение родов, получение ребенком травм при прохождении через родовые пути матери.

Указанные факторы относятся к разряду приобретенных, однако, сколиоз у ребенка может носить и врожденный характер.

Данная форма возникает в результате неправильного положения плода во внутриутробном периоде его развития. Однако, врожденный сколиоз является достаточно редкой проблемой.

Чаще всего к появлению недуга приводят именно приобретенные причины.

Как исправить осанку?

Шаг 1. Следует провести вышеописанные тесты и определить наличие проблем с осанкой у ребенка. Если они есть, но в незапущенной стадии, то можно попробовать сделать ряд упражнений, которые помогут справиться с неровностью осанки.

Выявите проблемы с осанкой

Шаг 2. Рекомендуется ежедневно просить ребенка прижиматься ягодицами, затылком, пятками к стене и стоять так в течение 1-2 минут. При этом он должен постараться запомнить положение тела и удерживать его во время ходьбы или повседневных действий.

Так ребенок должен стоять каждый день

Шаг 3. Можно расслаблять мышцы шеи, используя массажный мяч. Его подкладывают под шею лежащего ровно ребенка и просят подвигать головой из стороны в сторону в течение 5 минут.

Использование массажного мяча

Шаг 4. Каждый день желательно растягивать мышцы шеи и другими способами – наклонами головы в стороны и вниз с использованием рук.

Наклоны головы

Шаг 5. Каждый день требуется выполнять комплекс упражнений для спины. Он поможет развить мышцы. Важно, чтобы комплекс для ребенка был подобран врачом.

Упражнения для спины

Шаг 6. Если ребенок ходит в школу с сумкой через плечо, то требуется заменить ее на рюкзак. Притом рекомендуется следить, чтобы он был не перегружен.

Сумку через плечо нужно сменить на рюкзак

Шаг 7. При длительном сидении за компьютером или над уроками важно контролировать, чтобы каждые 30 минут ребенок делал небольшие перерывы.

Каждые полчаса нужно делать перерывы

Шаг 8. Важно приобрести качественные спальные принадлежности, которые не будут оказывать негативного воздействия на осанку.

Спальные принадлежности должны быть качественными

Шаг 9. Рекомендуется, чтобы ребенок как можно больше двигался, при этом важно, чтобы он сам следил за положением головы и спины. При наличии психологических проблем, заставляющих его сутулится, требуется обратиться за помощью к психологу.

Необходимо как можно больше двигаться

Видео – Как исправить сколиоз у ребенка?

Дети достаточно гибки и пластичны, исправить искривления позвоночника у них в ряде случаев не составит труда. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, не затягивая с началом лечения.

Классификация недуга

В зависимости от различных критериев классификации выделяют несколько разновидностей и форм сколиоза.

Критерий	Разновидности
Характер искривления	Дугообразная форма характеризуется искривлением позвоночника в одну, чаще всего левую, сторону. Часто деформационные процессы поражают поясничные позвонки. При этом изменяется мышечная ткань в области талии: с одной стороны можно заметить гипертрофию мышц, с другой – менее развитую мышечную ткань. S – образная деформация характеризуется двусторонней деформацией позвоночного столба, когда верхние его отделы отклоняются в одну сторону, нижние – в другую. Данная форма встречается сравнительно редко.
Степень тяжести	Заболевание развивается постепенно, имеет 4 стадии своего развития: Имеет место небольшая сутулость, незначительные различия высоты плеч, легкая деформация костей в области таза. Разница в уровне плеч выражена уже более ярко, таз значительно скошен, визуально можно заметить неровности позвоночного столба. Сутулость, деформация таза, разница в высоте плеч уже имеют значительную степень выраженности, клиническая картина дополняется ослабеванием мышечной ткани в области живота, западанием ребер. Последняя стадия характеризуется усилением симптомов, указанных выше, при этом угол искривления позвоночного столба составляет 50 градусов и более. Деформационные процессы на данном этапе считаются уже необратимыми, практически не поддаются лечению.
Локализация	Позвоночный столб состоит из нескольких отделов. В зависимости от того, какой из этих отделов подвергся деформации, выделяют следующие разновидности сколиоза: Грудной. Поясничный. Смешанный (область поражения охватывает и грудной и поясничный отделы). Шейный (данная форма чаще всего возникает в результате врожденных причин).
Возраст пациента	Младенческий (0-3 года). Инфантильный (3-10 лет). Ювенильный (10-14 лет). Подростковый (старше 14 лет).

Рекомендации по лечению остеопороза у детей вы найдете на нашем сайте.

Формирование позвоночного столба в детском возрасте

Если посмотреть на спину взрослого человека, то можно увидеть, что позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – два лордоза (изгибы вперед) и два кифоза (изгибы назад) – и напоминает букву S в боковой проекции, тогда как при взгляде со спины он будет ровным. Эта кривизна абсолютно нормальна, если изгибы не превышают допустимых норм. Именно за счет них человек способен удерживать равновесие во время движения, также они обеспечивают дополнительную амортизацию тела, предотвращая сотрясение головы при ходьбе.

Эволюция позвоночника ребенка

Однако у новорожденных детей позвоночник абсолютно ровный. Формирование природных изгибов происходит в процессе роста и развития малыша. Начало формирования «взрослого» изогнутого позвоночника происходит в возрасте около года, когда ребенок начинает делать первые шаги. А длится процесс долгое время, завершаясь приблизительно к 12-14 годам. Таким образом, правильность формирования осанки во многом зависит не от позвоночника, а от того, как развивался он и мышечные ткани, его окружающие.

Появление изгибов позвоночника у детей в связи с держанием головы (а), при сидении (б) и стоянии (в)

Внимание! При длительном воздействии определенных негативных факторов изгибы позвоночника у ребенка формируются неправильно – появляются патологические искривления позвоночного столба. Из-за них человек в будущем уже не имеет ровной спины и красивой осанки – горбится, спину «ведет» в сторону, живот может выпячиваться и т. д.

Отделы позвоночника человека

Притом важно помнить, что позвоночник – это не только элемент опорно-двигательного аппарата, но и также вместилище для спинного мозга, который управляет работой большей части органов тела. Искривления позвоночного столба отразятся негативно не только на внешнем виде человека, но и на состоянии его здоровья в целом. У людей с искривленным позвоночником спинной мозг может оказаться сдавленным.

На заметку! Дети, имеющие искривления позвоночного столба, часто более капризны, вялы и быстрее устают, чем дети с ровной и красивой осанкой.

Важно уделять особое внимание формированию осанки ребенка, так как чем он старше, тем сложнее будет справиться с искривлениями, если они по какой-то причине возникнут.

Осанке ребенка нужно уделять особое внимание

Таблица. Причины искривления.

Причина	Характеристика
Рахит	Это детское заболевание, развитие которого происходит из-за недостатка кальция в костных структурах и из-за нарушения вещественного обмена. Кости в этом случае развиваются неправильно.
Полиомиелит	Это опасное заболевание, к счастью, сейчас практически не распространено, так как дети проходят процедуру вакцинации против него. Полиомиелит вызывает инфекция, поражающая спинной мозг. Протекает без ярко выраженных симптомов. Как правило, итог развития заболевания – паралич всего тела.
Травмы	Некоторые серьезные травмы могут спровоцировать появление искривлений. Например, неправильно сросшиеся после перелома кости ног могут спровоцировать такое заболевание.
Туберкулез	Это инфекционное заболевание поражает костную ткань, но в целом его причины – те же, что и у туберкулеза легких. Симптомы могут долго не проявляться – порой с момента заражения проходит несколько лет, прежде чем человек обнаружит первые признаки. Требуется особое лечение.
Физиологические причины	В эту категорию входят неправильное положение тела во время приготовления уроков, слишком высокая подушка для сна, мягкий матрас на кровати, а также неправильное и несбалансированное питание. Ношение тяжелого портфеля на спине или только на одном плече также провоцирует развитие проблемы.
Психологические причины	Дети, которые находятся в состоянии подавленности, а также стесняющиеся чего-то (например, высокого роста) часто начинают сутулиться. Это попытка ребенка стать менее заметным. К сожалению, порой этого достаточно для того, чтобы получить в награду искривление позвоночника.

На заметку! Искривления позвоночного столба у ребенка могут развиться также на фоне ожирения, дисбаланса гормонов, наблюдаются у ребят с ДЦП или у тех, кто недостаточно развит для своего возраста. Недоразвитость мышц спины легко приводит к появлению патологических изгибов.

Чаще всего проблемы с осанкой наблюдаются у школьников, вынужденных ежедневно таскать тяжеленные сумки в школу и домой, сидеть долго неподвижно, наклонившись над письменным столом во время обучения или выполнения домашнего задания.

Проблемы с осанкой наблюдаются преимущественно у школьников

Ортопедическое кресло для детей

Симптомы и клинические проявления

На начальных этапах развития заболевания симптомы его могут носить скрытый характер. С течением времени клиническая картина становится более обширной, включает в себя такие признаки как:

• ощущения дискомфорта (покалывания, боль) в области груди, спины, таза, ног;
• чрезмерная утомляемость ребенка;
• сутулость, видимая деформация позвоночного столба;
• ослабление мышечной ткани в области спины, живота, талии;
• асимметричное расположение плеч, когда одно плечо находится выше другого;
• деформация костей таза;
• изменение грудной клетки.

Как определить наличие в домашних условиях?

Для того чтобы выявить наличие проблемы, необходимо осмотреть спину ребенка. Малыш должен находиться в вертикальном положении с опущенными руками, мышцы его должны быть максимально расслаблены.

Прежде всего, необходимо оценить симметричность плеч, если одно из них расположено выше другого – это повод для беспокойства.

Также осматриваем область талии: если одна рука расположена дальше от талии, чем другая, это также может свидетельствовать о наличии сколиоза.

Лечение и профилактика искривления

Для терапии используются разнообразные методы. Лечение зависит от степени сколиоза и его тяжести. Выделяются следующие медицинские мероприятия:

1. Подбор лечебных упражнений;
2. Массаж позвоночника;
3. Ношение медицинского корсета;
4. Хирургическое вмешательство.

Родителям рекомендуется принять профилактические меры. Для этого необходимо правильно осуществлять выбор мебели. Необходимо приобрести ортопедический матрац и специальную подушку. При наличии первой степени сколиоза нужно носить специальный медицинский корсет. Он поможет зафиксировать позвонки в нужном положении. Также рекомендуется посещать специальные занятия, направленные на укрепление мышечного каркаса спины.

Если в подростковом возрасте выявляется сколиоз, необходимо незамедлительно начать его лечение. Здоровье ребенка зависит от принятых профилактических мер.

Осложнения и последствия

Несмотря на то что на ранней стадии развития сколиоз не причиняет ребенку какого – либо дискомфорта, с течением времени заболевание становится все более опасным, возрастает риск развития серьезных последствий, таких как:

• необратимые изменения позвоночника;
• образование горба;
• чрезмерная деформация костей таза, грудной клетки;
• потеря функциональности внутренних органов.

Как разработать руку ребенку после перелома? Ответ узнайте прямо сейчас.

Основные симптомы патологии

1. Регулярно возникающие головные боли, которые проявляются вследствие сдавливания нервных окончаний между позвонками, при этом нервный импульс передается слабо и работа головного мозга замедляется;
2. Невнимательность и быстрая утомляемость;
3. Головокружение;
4. Дыхательная недостаточность;
5. Дискомфорт и болезненные ощущения в некоторых зонах позвоночника. Это уже является опасным сигналом, при котором обращение к специалисту должно быль незамедлительным;
6. Понижение успеваемости;
7. Патологические изменения в осанке;
8. Разное положение плеч, асимметрия лопаток, подвздошных костей;
9. Патологическое изменение функционирования внутренних органов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения степени тяжести недуга врач осуществляет детальный осмотр ребенка со всех сторон и во всех положениях его тела (стоя, сидя, лежа).

При выявлении визуальных отклонений врач при помощи сколиозометра производит измерение отклонений.

Если угол деформации превышает 7 градусов, ребенка направляют на рентгенологическое исследование позвоночного столба.

Данный диагностический метод позволяет получить более точную картину заболевания и определить состояние тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Дополнительными методами диагностики являются МРТ и КТ.

Сколиоз — специалисты в Москве

Тугутов Александр Викторович

Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

0 Написать свой отзыв

Невролог

Способы лечения

Как лечить спинку малыша? Выбор способов лечения осуществляется врачом, в зависимости от характера повреждений, стадии развития заболевания, возраста ребенка и состояния его здоровья.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя массаж, применение специальных ортопедических конструкций, ЛФК.

Массаж

Массаж должен осуществляться специалистом в медицинском учреждении.

Самостоятельное использование массажных техник может привести к неприятным последствиям.

Врач осуществляет специальные движения, направленные на расслабление, а затем и укрепление мышечного корсета позвоночника.

Кроме того, правильно проведенный сеанс позволяет устранить неприятные ощущения и боль, которая возникает на поздних стадиях развития заболевания. Конечно, в качестве самостоятельного метода лечения использовать массаж нельзя, но в дополнении с другими способами терапии, массаж дает положительный эффект.

О последствиях перелома ключицы со смещением у ребенка читайте здесь.

Ортопедические конструкции

Ребенку младшего возраста показано ношение специальных ортопедических корсетов, которые придают позвоночному столбу физиологически правильную форму и поддерживают ее.

Использование корсетов показано на ранних стадиях заболевания, более значительная деформация таким способом не корректируется.

Так же важно правильно организовать спальное место ребенка. Если сколиоз находится на ранней стадии развития, ребенку показано использование специальных полужестких ортопедических матрасов. Если же у малыша наблюдается запущенная форма недуга, ему необходимо спать на твердой и ровной поверхности.

Лечебная физкультура

Правильно подобранный комплекс физических упражнений – неотъемлемая часть терапии сколиоза.

При этом важно следить, чтобы нагрузки были умеренными, чрезмерное перенапряжение только усугубит ситуацию. Для ребенка рекомендованы такие упражнения как:

1. Ходьба на месте. При выполнении упражнения необходимо следить за осанкой, держать спину как можно более ровно. После выполнения упражнения рекомендуется потянуться, подняв руки вверх как можно выше, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабиться, опустив руки вниз. Повторять по несколько подходов.
2. Лежа на спине, и согнув ноги в коленях, ребенок старается дотянуться правым локтем до левого колена, затем наоборот. Повторять по 5-10 раз, после чего малыш должен постараться подтянуть правое и левое (поочередно) колено к груди. Повторять также 5-10 раз.
3. Лежа на животе, ребенок разводит руки в стороны, старается оторвать от пола ноги и грудную клетку одновременно. Необходимо задержаться в таком положении на 5 сек., после чего вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.

Сколиоз — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

+7

• Консультация от 1000
• Курсы лечения от 7000
• Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Институт традиционной восточной медицины

8-(495) 691-66-69

регистратура

• Консультация от 1200
• Мануальная терапия от 1300
• Физиотерапия от 700

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Детские санатории и школы

Чтобы сделать терапию детского сколиоза более эффективной, многие ортопеды могут назначать санаторное лечение патологии. В таких условиях ребенок будет систематически заниматься лечебной гимнастикой и находиться под контролем врачей.

К таким учреждениям можно отнести следующее:

• восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек», г. Санкт-Петербург;
• санаторная школа-интернат №76, г. Москва;
• санаторная школа-интернат №9, г. Минск;
• санаторий «Волжские зори», г. Самара;
• санаторий-профилакторий «Радуга», г. Уфа.

Комплекс упражнений ЛФК для детей

Профилактические меры

Вылечить любое искривление позвоночника сложнее, чем избежать его развития. Не допустить сколиоза позволяют следующие меры:

• спать необходимо на жестком матрасе. Нельзя покупать подростку высокие подушки. При выраженном сколиозе желательно приобрести ортопедические матрас и подушку;
• ни в коем случае нельзя носить обувь, имеющую плоскую подошву. Это способствует развитию плоскостопия, которое впоследствии может стать одним из факторов развития сколиоза;
• важно регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки. Спорт способствует формированию мышечного корсета, что является надежной профилактикой искривления позвоночника. Идеальными для профилактики сколиоза будут гимнастика, плавание, спортивная ходьба;
• подростку не следует носить тяжелые сумки, особенно на одном плече. Рюкзак обязательно должен иметь жесткую спинку, которая позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник.

Сколиоз — патология, которая может существенно снизить качество жизни и стать причиной развития дисфункций внутренних органов. Чтобы избежать сколиоза, следует вести здоровый образ жизни и регулярно посещать ортопеда, который сможет выявить заболевание на начальной стадии.

К чему может привести заболевание? ↑

Специалисты не зря говорят о том, что запущенный сколиоз действительно очень опасен.

Это заболевание на самом деле может привести к опасным и необратимым изменениям:

• деформации позвоночника;
• повлечь за собой возникновение жуткого реберного горба;
• вызвать чрезмерную асимметрию таза;
• нарушению развития важных внутренних органов.

Кроме того, больной постоянно ощущает быструю утомляемость, его мучают регулярные мышечные/головные боли – это так же следствие сколиоза — той болезни, на которую вовремя родители не обратили никакого внимания.

Помимо этого, к последствиям сколиоза можно отнести:

• косметический дефект (осанка выглядит некрасиво);
• нарушение взаимоотношений многих важных внутренних органов;
• деформацию грудной клетки;
• нарушения функций дыхательной/сердечнососудистой систем;
• нарушение функциональности спинного мозга (это в особо тяжелых случаях).

Также последствием неадекватного лечения заболевания может стать раннее развитие остеохондроза и спондилёза — так называемое окостенение пораженных связок.

По какой причине может защемить нерв в спине? Узнайте подробнее в нашей статье про защемление нерва на спине. Что такое пяточная шпора? Узнайте здесь.

Почему может невыносимо болеть плечевой сустав? Читайте в этой статье.

Почему возникает патология

Причины сколиоза у детей многочисленны, но наиболее важными признаны врожденные аномалии и нарушения развития. Приобретенный сколиоз – это патологический процесс, затрагивающий позвоночник и развивающийся в организме ребенка:

• После перенесенных инфекционных заболеваний. Сколиозом страдают дети, перенесшие нервно-мышечные и метаболические болезни;
• Дети, рожденные с вывихом бедра (дисплазией тазобедренного сустава);
• Дети, перенесшие травмы, в результате которых возникло укорочение одной конечности, контрактура тазобедренного или коленного сустава;
• В результате значительных ожогов тела.

Сколиоз развивается после травмы позвоночника (перелома) или проведенного хирургического вмешательства. Помимо этого причиной, по которой у ребенка может развиться сколиоз становится детский церебральный паралич или цистиноз, рахит или ювенальный ревматоидный артрит.

https://www.youtube.com/watch?v=hHJ2-nFhi_Q

Не исключено развитие такого опасного заболевания как сколиоз и у детей, позвоночник которых постоянно подвержен повышенным нагрузкам. Искривление позвоночника может быть вызвано частым перемещением тяжестей, что в первую очередь касается детей школьного возраста.

В период подготовки к школе дети зачастую уже в возрасте 5-ти лет сталкиваются с необходимостью носить портфели с учебниками и тетрадями, общий вес которых порой превышает допустимую норму. Подобные неадекватные нагрузки приводят к нарушению осанки и возникновению сколиоза. Позвоночник ребенка от 5 до 7 лет не способен выдержать повышенное давление, мышечная система довольно слабо развита.

Как врачи диагностируют сколиоз

Доктора всех специальностей, работающие с детьми, знают, насколько важна ранняя диагностика сколиоза. Поэтому заподозрить деформацию позвоночного столба и направить пациента на дальнейшее обследование могут врач детского учреждения, участковый педиатр, хирург, детский невролог, физиотерапевт, дерматолог и др.

Ведет ребенка со сколиозом или с подозрением на него детский ортопед, а при отсутствии этого врача в поликлинике – хирург. Для постановки диагноза врач осматривает ребенка сзади и спереди, с обоих боков, в положениях стоя прямо и с наклоном вперед, а также сидя и лежа. При наличии признаков сколиоза (асимметрия спины, реберный горб и пр.) он определяет с помощью сколиозометра степень искривления позвоночного столба в градусах. Если позвоночник отклонен от вертикальной оси более чем на 5–7°, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование.

Для выявления патологии позвоночного столба выполняется рентгенография в вертикальном и горизонтальном положениях больного в двух проекциях. Врач-рентгенолог в заключении указывает степень сколиоза, определяя ее методом Чаклина. Для получения более детальной информации и при отсутствии противопоказаний выполняются рентгеновская томография, МРТ или КТ позвоночного столба, миелография. Во время лечения для контроля его эффективность используется нелучевой метод компьютерной оптической топографии. Детские ортопеды часто пользуются фотоаппаратом на всех этапах наблюдения и лечения больного. Сравнивая сделанные в разное время и с разных ракурсов фотографии, врач косвенно может судить о течении болезни.

Если имеются показания, ребенка со сколиозом консультируют гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог, невролог, которые могут назначить дополнительное обследование (лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ и др.).

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

• врождённые;
• приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных сколиозу.

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

• неправильную осанку;
• травмы нижних конечностей и таза;
• воспалительный процесс в мышцах;
• межпозвоночные грыжи;
• радикулит;
• болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
• хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
• травмы и опухоли позвоночника;
• искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
• малоподвижный образ жизни;
• плохое питание.

Какие болезни и факторы способствуют сколиозу

Более 20 процентов всех деформаций костной структуры позвоночника вторичные. Такие процессы имеют четкую причинную связь с серьезными болезнями или травмами. Наиболее частые причины вторичных деформаций представлены ниже.

• Последствия перенесенного полиомиелита и других инфекционных и паразитарных болезней.
• Заболевания соединительной ткани у детей, например, различные артриты.
• Болезни костей, связанные с нарушением обмена фосфора и кальция, например, рахит.
• Опухоль костей позвоночника, какой является, например, остеома, и последствия ее удаления.
• Последствия сложных и травматических операций на сердце с вскрытием грудной клетки.

• Слабая подвижность ребенка.
• Сидячий образ жизни.
• Нарушение симметрии в нижних конечностях вследствие неправильной ходьбы или врождённых особенностей.

Кифоз

В норме это изгиб позвоночника, при котором образуется выпуклость, обращенная назад. При патологическом кифозе — степень изгиба увеличивается. Чаще, процесс деформирует грудной отдел позвоночника (4-10 грудные позвонки) и клинически проявляется как сутулая спина. Однако, кифоз может проявляться изменениями в поясничном (11-12 грудные и 1-3 поясничные) и шейном отделах.

Причины кифоза:

• врожденные аномалии;
• рахит;
• полиомиелит;
• нарушения осанки;
• туберкулез;
• механические, операционные травмы;
• ДЦП (детский церебральный паралич);

Как проводить профилактику болезни

С самого периода беременности начинается профилактика сколиоза у детей. Необходимо делать ультразвуковое исследование плода для исключения врожденных аномалий. Начиная с младенчества, родители должны следить за позой и осанкой ребенка. Если ребенок сидит неправильно, нужно обязательно это исправить. При необходимости покупать и использовать ортопедическую обувь и кровати. При ношении рюкзака применять только анатомически подобранные модели. Дома применять правильное освещение, чтобы ребенку было комфортно работать. Периодически осматривать спину и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия всегда помогают вовремя предупредить болезнь, а при наличии сомнений — выявить патологию и вылечить больного ребенка. Сколиоз всегда легче предупредить, чем потом вылечить.

Виды искривления

Первая стадия искривления ничем себя не проявляет, поскольку не видна визуально. Отмечается небольшая сутулость, изменение осанки. Но на такие проявления родители часто не обращают внимания, поскольку ребенка ничто не беспокоит. В результате патологический процесс прогрессирует и при плановом осмотре подростка доктор выставляет диагноз: сколиоз. Особенно он заметен при ротации позвоночника.

Деформация 3 и 4 степеней наиболее сложная, поскольку исправлять данную кривизну консервативным методом слишком долго. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что негативно сказывается на детском организме.

По форме кривизны выделяют:

• С образный изгиб (одна дуга кривизны);
• S образную кривизну (наличие двух дуг сдвига);
• Z образную деформацию (три дуги кривизны).

Кроме этого существует классификация по уровню искривления:

• при 1 степени – до 10°;
• при 2 степени – до 25°;
• при 3 степени – до 40°;
• при 4 степени – более 40°.

Степени кривизны

Физиотерапевтические методы лечения при сколиозе

Физические методы лечения при сколиозе проводят с целью:

• улучшить циркуляцию крови в тканях позвонков, нормализовать нервно-мышечную передачу;
• уменьшить болевой синдром;
• устранить воспалительные процессы;
• оптимизировать мышечный тонус в различных группах мышц спины.

Методы физиотерапевтического лечения представлены в таблице 2.

Название метода	Описание
Улучшение кровообращения	электрофорез с лекарственными препаратами
Миостимулирующие	СМТ — терапия, электростимуляция, струевой душ
Миорелаксирующие	Массаж ослабленных мышц, вибрационная терапия
Метаболические	Общие ультрафиолетовые облучения, ванны
Коррекция нарушений осанки	Активная методика (ЛФК), пассивная методика (ортопедическая редрессация, корсеты)

Таблица 2. Методы физиотерапевтического лечения сколиоза.

ЛФК при сколиозе

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника у ребенка призвана решать следующие задачи:

• укрепление природного мышечного корсета;
• тренировка координации;
• поддержание правильной осанки;
• наращивание до оптимальных пределов силовой выносливости;
• нормализация функций системы дыхания и кровообращения;
• улучшение общего физического состояния;
• коррекция психоэмоциональных реакций.

Основа ЛФК при сколиозе — корригирующая гимнастика, которая состоит из комплекса упражнений.

При симметричных корригирующих упражнениях выравнивается мышечная тяга справа и слева. Асимметричные корригирующие упражнения действуют локально, на определенную зону. Эффект состоит в укреплении ослабленной мышечной группы, равномерному растягиванию связок и прикрепленных к ним мышц.

Примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять дома

Вначале 5-10 минут проводится разминка для постепенной нагрузки на мышцы, суставы. Это упражнения на поддержание правильной осанки, плавные движения рук, вращение плечами, сгибание в суставах, наклоны вперед, в стороны. Рекомендуемое количество повторов движений с 5 до 15. Обязательное условие — ритмичное дыхание.

Далее следует более интенсивный и дифференцированный комплекс из базовых симметричных и асимметричных упражнений. Включает в себя движения с вытяжением без скручивания, имитацию езды на велосипеде, приподнимание тела, прогибание спины в положении на четвереньках, асимметричные корригирующие упражнения в положении на боку.

Некоторые из них проводятся с использованием подушек (подкладываются для правильного распределения нагрузки на позвоночник). Обязательная часть комплекса — тренировке грудного и брюшного дыхания, так как при сколиозе деформируется грудная клетка и нарушается физиология вдохов и выдохов.

После небольшого перерыва для восстановления размеренного дыхания, проводятся завершающие упражнения: ходьба на носках, пятках, перекатывания по полу. Комплекс процедур при сколиозе успешно дополняет лечебное плавание. Интенсивность нагрузок, виды плавания подбирает медицинский специалист.

При декомпенсации сколиотической болезни проводятся деторсионные упражнения, которые корригируют деформацию и обеспечивают профилактику повреждений позвоночника.

Составляет комплекс упражнений квалифицированный медицинский специалист. Некоторые упражнения выполняются только в присутствии инструктора ЛФК, который определяет их интенсивность. Нарушение рекомендаций врача ведет к ухудшению состояния ребенка, развитию осложнений.

Лечение сколиотической деформации поясничного отдела

Отклонение поясничного отдела, скорее — компенсация при деформации грудного отдела (S-образный сколиоз).

Признаки сколиоза поясничного отдела:

• при осмотре — асимметрия костей таза, по длине ног;
• скованность движений, онемение конечностей, изменения походки;
• болезненность в мышцах стоп при движении;
• отечность поясничной области;
• отклонения в работе органов и систем.

Методы лечения:

• физиотерапия (ЛФК, лечебный массаж, водолечение, грязелечение);
• ношение корсетов;
• лекарственные препараты (анальгетики, противовоспалительные, миорелаксанты с учетом противопоказаний).

В тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Профилактика заболевания

Сколиоз, как и многие заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Никто лучше родителей ребенка не справится с мероприятиями по профилактике развития деформации позвоночника. Только родители имеют возможность постоянно контролировать своего ребенка.

Рекомендации для родителей:

• в возрасте до года не торопите ребенка расти: не сажайте его в подушки, если он самостоятельно не может сидеть, и не пользуйтесь ходунками, если малыш еще сам не стоит;
• как можно раньше запишите сына или дочку в бассейн, так как плавание – самый эффективный вид спорта в плане профилактики сколиоза;
• всегда контролируйте правильность осанки у ребенка, его физические нагрузки и двигательный режим;
• личным примером приучите его ежедневно делать утреннею зарядку;
• приобретите ребенку для сна ортопедический матрас;
• правильно организуйте ему рабочее место, для школы купите ранец.

Помните, что и в лечении, и в профилактике сколиоза только терпение и настойчивость в сочетании с уверенностью и оптимизмом приведут вас к успеху.

Залужанская Елена Александровна, педиатр

29, всего, сегодня

(182 голос., средний: 4,62 из 5)

• Похожие записи

• Синостоз коленного сустава: причины, симптомы, тактика лечения

• Мукополисахаридоз – генетическая патология

Как проверить, есть у ребенка сколиоз или нет

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии. Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход. Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

• физиотерапевта;
• массажистов;
• инструктора по ЛФК;
• мануального терапевта;
• вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье. Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж. Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур. Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов. Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника. После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

• делать утреннюю зарядку;
• выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
• следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Как применяют физиотерапию

В медицинских учреждениях можно не более двух сеансов в год делать физиотерапию. Используются физические методики помощи позвоночнику. Физиотерапия стабилизирует приток крови к позвоночнику, ослабляет неприятные ощущения в спине, усиливает лечебное воздействие других методик лечения. Конкретные физиотерапевтические манипуляции предложит врач. Обычно делают электрофорез, амплипульс, облучение лазером или диадинамические токи.

Электрофорез ослабляет неприятные ощущения в спине